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    帕金森病如何用藥
    
            
    
                 2023-05-26 21:47播放 : 

                
    
                    
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    臨床上帕金森病的用藥宜從小劑量開始逐漸加量，以較小劑量達到最好的療效。患者的用藥方案因人而異，可使用抗膽堿類藥物（鹽酸苯海索）、金剛烷胺、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶B抑制劑（司來吉蘭、雷沙吉蘭）、COMT抑制劑（恩托卡朋）等藥物進行治療，同時還可進行疾病修飾治療。應根據患者的發(fā)病年齡、伴隨癥狀、經濟條件等制定個體化治療方案。具體治療方法請結合臨床，以醫(yī)生面診指導為準。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    帕金森病如何用藥？
    
    
    "在帕金森病的各種治療方法中仍以藥物治療最為有效。在藥物治療時要注意：一、掌握好用藥的時機。即疾病早期無需治療，鼓勵患者進行適度的活動，若疾病影響患者的日常生活和工作能力時，可進行藥物治療。二、堅持細水長流、不求全效的用藥原則。三、堅持低和慢的原則。即盡可能的維持低劑量，增加劑量緩慢，以最小劑量達到相對滿意的效果。四、強調治療的個體化。首選藥物并非完全按照以上順序進行，需根據患者的不同情況選擇不同的方案，大于等于65歲或伴智能減退的患者，首選復方左旋多巴，必要時可加用非麥角類多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶B抑制劑。帕金森的主要治療藥物包括抗膽堿類藥物，主要有苯海索和丙環(huán)定。金剛烷胺，這是一種抗病毒藥物，偶然發(fā)現能治療帕金森，癲癇者慎用。復方左旋多巴可以補充黑質紋狀體內的多巴胺不足，對于震顫、肌強直、運動遲緩均有效，是帕金森病治療最重要的藥物。單胺氧化酶B抑制劑主要包括司來吉蘭、雷沙吉蘭等，兒茶酚-氧位-甲基轉移酶抑制劑主要包括恩他卡朋、托卡朋等。其它藥物包括輔酶Q10、苯海拉明、氯苯那敏等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李楠楠│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
    
        
    2017/09/22收聽(88592)
    
    
    

    






    
    
    帕金森病用藥時應該注意什么？
    
    
    由于帕金森病是一種慢性進展性的疾病，一旦確診，患者將終生需要藥物治療，合理的用藥，可以有效改善患者的癥狀，讓患者能夠自理生活，提高生活質量。同時，為了延緩疾病...
    
    
    
        
    王學廉│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院
    
        
    2020/07/22閱讀(3589)
    
    
    

    


    
    
    帕金森病晚期如何用藥？
    
    
    "帕金森病晚期需要綜合治療，改善癥狀，延緩疾病的進展。藥物治療是帕金森病初期的最有效的治療手段，其中左旋多巴制劑仍是最有效的治療藥物，患者用藥的時候要小劑量開始逐漸增加，根據個體化癥狀、病情輕重、年齡、職業(yè)以及經濟條件制定最佳的治療方案，希望患者能從長遠的角度獲得最滿意的治療效果?；颊咭歪t(yī)生做好配合，信任專業(yè)的醫(yī)生是合理用藥的基礎。常用的藥物還有抗膽堿能藥物，金剛烷胺，單胺氧化酶抑制劑等。另外還有針對精神障礙以及睡眠等非運動癥狀的藥物。需要提醒大家的是，在應用藥物治療的同時還會出現副作用，藥物的選擇要由經驗豐富的專業(yè)醫(yī)生來把握，患者需要遵照醫(yī)囑服藥，定期做好服藥記錄，癥狀有所改善或加重時及時就醫(yī)調整用藥。帕金森病是一種慢性進展性的疾病，不同的病人進展速度不同，目前沒有治根治的手段。早期患者通過藥物治療，大多數可以很好地控制癥狀。疾病進展到中晚期，雖然藥物仍然有一定的效果，但是因為出現了合并癥，導致患者的生活質量下降，早期的患者可以自理，中期需要一定的幫助，晚期的患者生活需要旁人照料，吞咽困難，飲水嗆咳的患者需要通過鼻飼飲食，防止吸入性肺炎，長期臥床的患者需要規(guī)律的翻身拍背，防止褥瘡的發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉方│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/10/25收聽(30506)
    
    
    

    




    
    
    帕金森病推遲用藥好不好？
    
    
    很多帕金森病患者都會糾結當帕金森病確診后是否需要立即用藥治療，如果不用藥身體震顫、僵直，正常生活得不到保障，用藥時又害怕長期用藥的副作用。帕金森病患者不必刻意...
    
    
    
        
    王學廉│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院
    
        
    2020/06/24閱讀(4616)
    
    
    

    


    
    
    帕金森病的治療方法及用藥
    
    
    "帕金森病的治療方法主要是需要綜合治療，有用藥治療、手術治療、物理治療，然后是加強護理，這一類的治療要根據病人的具體情況來進行治療。首先、要看到了什么程度，采取藥物的治療，這種藥物的治療，需要堅持用最小的劑量來達到最佳的效果。主要是使用多巴胺，好多帕金森的病人，在使用多巴胺治療的時候，千萬要注意劑量不能一下子加得太大。第二、如果吃的時間比較長了，需要減藥的時候，不能突然的減藥，必須緩慢減藥，要不然會導致帕金森病的癥狀的反復。同時還要加強對病人的康復治療。有些病人到了晚期的時候尤其是以康復護理為主。其中有一部分的人經過判定目前可以進行手術治療，用藥物效果不好的時候，可以考慮在專家的指導下看看適不適合進行手術治療。手術治療能幫助一部分人改善癥狀，但是千萬不要以為手術治療以后，帕金森病就完全治愈了，它不是這樣的，手術治療是對藥物不能改善癥狀的時候起到了輔助的作用。而且手術治療了以后還是需要吃藥的，但是這個時候吃的藥跟前面相比，不管是種類還是劑量都要減下來，主要是用這些方法來進行治療。具體用藥需結合臨床，以醫(yī)生指導為準。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫宏春│珠海市人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/09收聽(99254)
    
    
    

    


    
    
    帕金森病用藥7大禁忌！
    
    
    帕金森病是一種中老年人常見的運動障礙疾病，表現為肢體不自主顫抖、動作遲緩，肢體僵硬活動不靈活，隨著時間的推移，癥狀會逐漸加重，非常影響患者的身心健康及工作與生...
    
    
    
        
    王學廉│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院
    
        
    2018/10/15閱讀(61527)
    
    
    

    










    
    
    為什么得帕金森病
    
    
    "帕金森病是一種常見于中老年的神經系統(tǒng)變性疾病，它的主要臨床特征是靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙。它的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全明確，主要的病理改變是腦中黑質多巴胺能神經元出現了變性和死亡。發(fā)病機制涵蓋四個方面，具體如下：第一、環(huán)境因素，研究發(fā)現一種嗜神經毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)在人類機體中，可以誘發(fā)典型的帕金森綜合征。這些環(huán)境的因素還包括殺蟲劑和除草劑，里面也有類似MPTP的毒性物質。另外，體內抗氧化功能的障礙，也可能在帕金森病的發(fā)病中起到了一定的作用。第二、遺傳因素，個別帕金森病是呈家族遺傳性，發(fā)生了α突觸核蛋白的基因突變，是一種常染色體顯性遺傳，它的表達產物是路易小體。第三、神經系統(tǒng)的老化，一般帕金森病都發(fā)生于中老年人，隨著年齡的增長，人腦中的黑質多巴胺能神經元慢慢開始出現退行性改變，多巴胺能神經元的數量進行性的減少，這只是帕金森病的促發(fā)因素。一般認為帕金森病的發(fā)生并非單因素導致，是以上環(huán)境因素、遺傳因素、神經系統(tǒng)老化因素的共同作用下，通過氧化應激、線粒體功能障礙、泛素–蛋白酶體系統(tǒng)功能異常、炎性和免疫反應、鈣穩(wěn)態(tài)失衡、興奮性神經細胞毒性、細胞凋亡等多種機制交叉，導致了黑質多巴能神經元大量變性、死亡，才會導致帕金森病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
    
        
    2020/05/03收聽(76992)
    
    
    

    


    
    
    為什么會突然得帕金森?。?/a>
    
    
    很多初診的帕金森病患者都可能疑惑，為什么會突然得帕金森?。坑行┗颊咭笞鰴z查，希望能夠檢查出是哪里的問題，且有些患者已經在其他醫(yī)院做了檢查，或是每年都有定期...
    
    
    
        
    王學廉│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院
    
        
    2020/02/20閱讀(4041)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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