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血液科
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缺鐵性貧血是鐵元素在人體當中缺乏，常見做貧血六項進行早期診斷。貧血六項當中血清鐵、鐵蛋白較低時，代表人體儲存的鐵元素缺乏。通過貧血六項明確診斷后，可以針對缺鐵性貧血給予補鐵抗貧血治療。
但治療缺鐵性貧血時，需要查找引起缺鐵的原因，若是月經(jīng)多所致需要調(diào)理月經(jīng)，若是消化道出血或消化道惡性腫瘤導致慢性失血，應將病因去除。補鐵后缺鐵性貧血可控制住，患者應盡早就診查貧血六項，并完善相關檢查，通過適當治療可控制貧血。
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"血常規(guī)提示是小細胞低色素性貧血，儲存鐵鐵蛋白明顯降低且補鐵治療有效就可以明確診斷是缺鐵性貧血。對于缺鐵性貧血的患者可以不進行骨髓細胞學檢查，但如果進行骨髓細胞學檢查能進一步的拿到缺鐵的證據(jù)。因為臨床上有部分患者雖然是缺鐵性貧血，但是鐵蛋白并不低，反而明顯增高，這部分患者在進行骨髓細胞學檢查的時候，骨髓當中鐵缺乏就可以明確診斷是缺鐵性貧血?；颊咭唤?jīng)診斷就需要補鐵治療，同時還要積極的尋找并去除導致缺鐵的病因。"
李方方│開封市中心醫(yī)院
2020/02/16收聽(57044)
缺鐵性貧血的診斷包括：1、了解癥狀及體檢：患者常出現(xiàn)如胸悶、氣促、乏力等癥狀；<... 譚友平│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/11/08播放(67364)
缺鐵性貧血的診斷包括：
1、了解癥狀及體檢：患者常出現(xiàn)如胸悶、氣促、乏力等癥狀；<...
譚友平│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/11/08播放(67364)
營養(yǎng)不良早期診斷的可靠指標，是體重增長速度不增，孩子出生以后要定期給孩子測量身高、體重，把這些... 張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/23播放(25136)
營養(yǎng)不良早期診斷的可靠指標，是體重增長速度不增，孩子出生以后要定期給孩子測量身高、體重，把這些...
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/23播放(25136)
"蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種常見的出血性腦血管病，患者往往表現(xiàn)為劇烈的頭痛，同時伴有腦膜刺激征。目前，診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是根據(jù)患者的病史，并且應該進行頭顱CT檢查。有研究顯示，頭顱CT檢查對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的敏感度達到90%以上，尤其是在發(fā)病的最初六小時陽性率是非常高，部分患者CT呈陰性。臨床上高度懷疑是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，可以進行腰穿檢查。如果腰穿發(fā)現(xiàn)血性腦脊液，也可以幫助診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血。因此，目前診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血比較可靠的診斷依據(jù)，是頭顱CT和腰穿檢查。當然，磁共振檢查對于蛛網(wǎng)膜下腔出血也是有很大價值。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/05/05收聽(20476)
"診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)，具體如下：1、尿路感染反復發(fā)生，出現(xiàn)尿液的異常，包括膿尿和血尿，在急性發(fā)作時可以見到白細胞管型，更甚者可以發(fā)現(xiàn)尿培養(yǎng)出現(xiàn)陽性細菌。2、慢性腎盂腎炎，最終的結果會導致腎臟的大小發(fā)生改變，凸凹不平，出現(xiàn)了腎小管首先受損的改變，如尿比重的下降、尿滲透壓下降，以及逐漸進展會影響腎小球，出現(xiàn)腎功能不全。3、慢性腎盂腎炎，會有明顯的臨床癥狀，表現(xiàn)為乏力、腰疼，以及反復的尿路刺激癥狀等等。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/04/27收聽(71256)
蛛網(wǎng)膜下腔出血是動脈瘤破裂導致。病人表現(xiàn)為頭突然間的炸裂樣的疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體除了腦膜刺激征王星之外，沒有其他神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征。如果出血量足夠大，來得又比較及時，做頭顱CT可以看到在腦溝回有高密度影；如果出血量小且來的時間距發(fā)病比較長可能就看不出來。蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷手段是做腰穿檢查，腰穿引流出均勻一致血性的腦脊液，這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)。
國紅│北京醫(yī)院
2019/05/13收聽(48736)
"顱底骨折是指顱底的骨質(zhì)骨折，CT掃描一般難以直接顯示顱底骨折，頭顱的X光片和臨床表現(xiàn)，一般才更具有診斷的意義。如果骨窗的薄層掃描小于5mm，和冠掃可以提高CT的診斷的敏感性，CT和X光片提示顱底骨折的間接征象，包括氣顱、鼻旁竇液氣平或者混濁狀的不透明影。臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為腦脊液耳漏、鼻漏、鼓室積血、外耳道裂傷，耳后瘀斑稱為巴特征，眶周的瘀斑稱熊貓眼征。伴有如顱神經(jīng)損傷、面神經(jīng)和聽神經(jīng)的損傷、嗅神經(jīng)損傷、展神經(jīng)損傷都可能見于顱底骨折。"
付宏亮│臨汾市人民醫(yī)院
2019/08/23收聽(97530)
"針對肺結核的診斷，常見的診斷依據(jù)是用痰查結核菌。涂片抗酸染色陽性，查出活結核菌可診斷肺結核，是目前常用于肺結核診斷比較可靠的依據(jù)。除痰查結核菌，如果結核菌素試驗陽性陽性或強陽性時，詢問患者是否接觸肺結核患者或既往得過結核，可做出診斷依據(jù)。另外對于輔助檢查如X片、CT，通過閱片觀察肺部病變，診斷是否為肺結核。"
解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(48074)
診斷肺癌最可靠的依據(jù)是病理學診斷。若無法進行病理診斷時，可進行臨床診斷，但臨床診斷有誤診的可能... 趙宏光│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/10播放(82202)
診斷肺癌最可靠的依據(jù)是病理學診斷。若無法進行病理診斷時，可進行臨床診斷，但臨床診斷有誤診的可能...
趙宏光│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/10播放(82202)
診斷急性白血病較可靠的依據(jù)，是進行骨髓血檢查，一般通過骨穿獲得骨髓血的標本，將骨髓形態(tài)學中原始... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/07播放(50758)
診斷急性白血病較可靠的依據(jù)，是進行骨髓血檢查，一般通過骨穿獲得骨髓血的標本，將骨髓形態(tài)學中原始...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/07播放(50758)
蛛網(wǎng)膜下腔出血，急性期期間通常在CT上可以表現(xiàn)為腦基底池高密度影，在基底池外側(cè)裂等部位出現(xiàn)高密... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/11/10播放(50220)
蛛網(wǎng)膜下腔出血，急性期期間通常在CT上可以表現(xiàn)為腦基底池高密度影，在基底池外側(cè)裂等部位出現(xiàn)高密...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/11/10播放(50220)
"肺結核診斷最可靠的依據(jù)是痰培養(yǎng)檢出結核桿菌，還有一部分是組織病理檢查提示結核感染，這兩種基本上是結核診斷比較可靠的依據(jù)。臨床上最常見的檢查是痰涂片找抗酸桿菌，對于抗酸桿菌陽性的病人大部分都是結核分枝桿菌的感染，但是有一小部分是非結核分枝桿菌或諾卡菌的感染，對于疾病的判斷主要還是根據(jù)痰培養(yǎng)的檢查。痰培養(yǎng)是診斷肺結核的金標準，其他還有相關的輔助性檢查，如肺部CT、T-SPOT、PPD試驗等等。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/01/17收聽(13304)
結核性腦膜炎比較明確的診斷依據(jù)，通常為腦脊液涂片抗酸染色陽性，或腦脊液進行培養(yǎng)后發(fā)現(xiàn)結核桿菌，... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/03/08播放(74666)
結核性腦膜炎比較明確的診斷依據(jù)，通常為腦脊液涂片抗酸染色陽性，或腦脊液進行培養(yǎng)后發(fā)現(xiàn)結核桿菌，...
2023/03/08播放(74666)
"診斷肺結核最可靠的依據(jù)是痰培養(yǎng)培養(yǎng)出結核分枝桿菌，對于這樣的檢查，是診斷結核的金標準。但是因為痰培養(yǎng)時間很長，需要6-8周的時間，所以目前最常用的是痰涂片檢查，痰涂片主要是痰涂片找抗酸桿菌，如果是陽性，結合患者臨床癥狀以及肺部CT等影像學檢查，也可以診斷為結核的。但痰涂片是陽性，不能代表100%是肺結核，因為痰找抗酸桿菌陽性可能是結核分枝桿菌，也可能是非結核分枝桿菌，甚至是諾卡菌感染的可能。"
2019/03/15收聽(61140)
診斷結腸癌最可靠的依據(jù)是腸鏡檢查結合病理學檢查。隨著生活水平的提高，人們的健康意識在逐漸增強，... 王猛│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/26播放(97508)
診斷結腸癌最可靠的依據(jù)是腸鏡檢查結合病理學檢查。隨著生活水平的提高，人們的健康意識在逐漸增強，...
王猛│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/26播放(97508)
缺鐵性貧血的診斷標準是要有相應貧血的證據(jù)，如乏力、頭暈、面色蒼白，以及輔助檢查，如血常規(guī)提示小... 吳春波│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/09播放(29115)
缺鐵性貧血的診斷標準是要有相應貧血的證據(jù)，如乏力、頭暈、面色蒼白，以及輔助檢查，如血常規(guī)提示小...
吳春波│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/09播放(29115)
缺鐵性貧血是臨床上最常見的貧血類型，其病因與鐵元素攝入不足、鐵元素吸收障礙、慢性失血等有關。缺鐵性貧血的診斷標準為：一、病人有貧血的癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力、心慌、胸悶等。二、血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)血紅蛋白濃度低于正常，同時病人的紅細胞平均體積低于正常，紅細胞平均血紅蛋白量低于正常紅細胞的，平均血紅蛋白濃度低于正常，也就是病人呈現(xiàn)小細胞低色素性貧血。另外，血清學檢查會發(fā)現(xiàn)病人的血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合力都低于正常范圍。經(jīng)過上述檢查，如果病人符合其中的三條，則可以診斷為缺鐵性貧血。診斷為缺鐵性貧血以后，最主要的治療方法是給予補鐵治療，常用的補鐵藥物有二維亞鐵顆粒、復方三維亞鐵口服溶液、右旋糖酐鐵片等。
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/02/14收聽(44634)
"缺鐵性貧血的鑒別診斷，首先是鐵粒幼細胞性貧血，是由于遺傳或者是不明原因?qū)е录t細胞鐵粒幼障礙性的貧血，也表現(xiàn)為小細胞性貧血，血清鐵蛋白濃度高，骨髓小粒含鐵血黃素顆粒增多，鐵粒幼細胞增多，并出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細胞，血清鐵和鐵飽和度是增高的，總鐵結合率不低。鑒別海洋性貧血，海洋性貧血又叫地中海性貧血，它常有家族史，有溶血的表現(xiàn)。血清鐵蛋白是不低的，而且有增高的情況。還有一些慢性病貧血，比如慢性炎癥、感染，還有腫瘤等引起的鐵代謝異常性的貧血，貧血為小細胞性，除鐵會有增多的情況，血清鐵、鐵飽和度還有總鐵結合率都會降低的。還有就是轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥，是常染色體隱性遺傳所導致的先天性或者是嚴重的肝病。腫瘤繼發(fā)獲得性，表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，以上就是缺鐵性貧血的鑒別。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(62452)
肺結核診斷最可靠的依據(jù)，是細菌學診斷標準。細菌學的標準可以來自于呼吸道分泌物，及經(jīng)纖維支氣管鏡... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/10/21播放(73768)
肺結核診斷最可靠的依據(jù)，是細菌學診斷標準。細菌學的標準可以來自于呼吸道分泌物，及經(jīng)纖維支氣管鏡...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/10/21播放(73768)
"子宮內(nèi)膜結核臨床上常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、陰道不規(guī)則出血、停經(jīng)、不孕不育，有的患者還會出現(xiàn)午后發(fā)燒。根據(jù)這些情況可綜合性分析后再給出初步診斷，但在臨床上并不能確診。確診子宮內(nèi)膜結核最可靠的手段，是通過診斷性刮宮病理診斷。建議在來月經(jīng)的六個小時至十二個小時做診斷性刮宮，將刮出的組織物送病理化驗，臨床以病理診斷為準。如果診斷為子宮內(nèi)膜結核，需做長時間的抗結核治療，治療期間要注意是否引起肝腎功能損害。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(34546)
中大附屬第七醫(yī)院 陳純
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瀏陽市人民醫(yī)院 何長輝
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銀川市第一人民醫(yī)院 何瑛
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北京朝陽醫(yī)院 李燕郴
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