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當甲狀旁腺因為各種原因受到損害之后，出現(xiàn)甲狀旁腺激素分泌不足所導(dǎo)致的一系列癥狀，稱之為甲狀旁腺功能減退。
此時，血鈣向骨質(zhì)沉積，導(dǎo)致血鈣過低。輕度低血鈣表現(xiàn)為手、腳及口周麻木，嚴重者可能出現(xiàn)手腳抽搐，甚至昏迷。甲旁減常見病因是甲狀腺手術(shù)導(dǎo)致的甲狀旁腺功能損傷，頸部放療史、其他先天因素也可導(dǎo)致。
診斷甲狀旁腺功能減退，主要依據(jù)血檢指標，如果血鈣低，甲狀旁腺激素水平也降低，即可診斷。
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甲狀旁腺功能減退的治療，基本上是補充鈣劑、維生素D。甲狀旁腺基本不可再生，如果存在功能減退，導(dǎo)... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/18播放(35357)
甲狀旁腺功能減退的治療，基本上是補充鈣劑、維生素D。甲狀旁腺基本不可再生，如果存在功能減退，導(dǎo)...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/18播放(35357)
甲狀旁腺功能減退癥簡稱為甲旁減，導(dǎo)致甲狀旁腺激素減少或者作用缺陷的原因很多，會出現(xiàn)以低鈣血癥和... 夏清│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/12播放(71284)
甲狀旁腺功能減退癥簡稱為甲旁減，導(dǎo)致甲狀旁腺激素減少或者作用缺陷的原因很多，會出現(xiàn)以低鈣血癥和...
夏清│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/12播放(71284)
"甲狀腺功能減退治療的目的包括終止手足搐搦的發(fā)作，消除癥狀以使血清鈣正常，或接近正常，尿鈣不能超標。手足搐搦時進行及時的處理，終止發(fā)作，可以使用靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣，必要時可以反復(fù)注射。在手術(shù)后造成的一過性甲狀旁腺功能減退，往往幾天或兩周之內(nèi)，甚至半年以內(nèi)都能恢復(fù)。在間歇期沒有手足搐搦時，在飲食上要攝入含鈣豐富高鈣低磷的飲食，要補充鈣劑。通常選擇長期口服補鈣，每天攝入元素鈣，以保證身體的需要，通常建議每天1-2克的元素鈣。少數(shù)患者只需要口服補鈣就能糾正低鈣血癥，要維持血鈣接近正常的水平，不要超標，否則會造成尿鈣過多。如果單純攝入鈣劑效果不佳，可以加用維生素D制劑，既可以選擇普通的維生素D，也可以選擇活性維生素D。普通維生素D吸收起作用比較緩慢，而活性維生素D作用快，體內(nèi)代謝的比較快。在服用鈣和維生素D期間，要定期復(fù)查血鈣和尿鈣的水平，及時調(diào)整劑量，避免維生素D過量中毒和高鈣血癥。如果維生素D和鈣劑治療效果不佳，應(yīng)該檢查血鎂，血鎂低時應(yīng)該補充鎂的制劑。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/28收聽(40570)
"甲狀旁腺功能減退簡稱甲旁減，是甲旁素分泌過少或者效應(yīng)不足引起的癥狀。主要表現(xiàn)為手足搐搦，癲癇樣發(fā)作，出現(xiàn)低鈣血癥、高磷血癥。手足搐搦和癲癇發(fā)作是低鈣血癥導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高所致，還包括精神神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。治療主要是補充鈣劑、維生素D，如果伴有低鎂血癥，還需要進行鎂的補充治療。鈣劑應(yīng)長期補充，每日服用含鈣元素1-1.5g，以碳酸鈣為主。對于藥物無效或者發(fā)生各種并發(fā)癥的甲旁減，可以考慮同種異體的移植，但是因為很難找到供體，手術(shù)進行非常困難。"
董清│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/16收聽(41568)
"甲狀旁腺功能減退癥的治療主要是通過口服鈣劑、活性維生素D，或者是其類似物以及普通的維生素D進行治療。治療的目標主要是為了減輕低鈣血癥所產(chǎn)生的癥狀。對于甲狀旁腺功能減退的患者，維持空腹血鈣在正常的低值或者略低于正常，盡可能維持在2.0mmol\/L以上。假性甲旁減的患者維持血鈣在正常的范圍，維持血磷在正?；蚵愿弑苊?，或者減少高尿鈣的發(fā)生。維持鈣磷沉積在55mmol\/L或者4.4mmol\/L以下，防止腎臟軟組織的異位鈣化，比如腎結(jié)石或者腎鈣質(zhì)的沉積。對于假性甲旁減的患者建議盡量控制血pH值水平在正常的范圍之內(nèi)，以避免或者減輕骨骼的病變。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/11/10收聽(37070)
甲狀旁腺功能減退癥，簡稱甲旁減，是指甲狀旁腺激素PTH分泌過少和效應(yīng)不足所導(dǎo)致的一組臨床綜合征。其臨床特點是手足抽搦、癲癇樣發(fā)作、低鈣血癥、高凝血癥，臨床常見的類型有特發(fā)性甲旁減、繼發(fā)性甲旁減、低血鎂性甲旁減和新生兒甲旁減。甲狀旁腺激素合成減少，主要是由于手術(shù)甲狀腺組織切除時，誤將甲狀旁腺切除，這部分病人占甲旁減的大多數(shù)患者。另外，PTH分泌受阻可見于一些遺傳性疾病。發(fā)生甲旁減時，要給予甲狀旁腺激素的治療。目前是給予鈣劑、維生素D，以及衍生物進行治療，通常是骨化三醇加鈣片，也可做甲狀旁腺的移植手術(shù)。
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/05收聽(26690)
"假性甲狀腺功能減退不是真正意義上的甲狀旁腺功能減退，因為真正的甲狀旁腺功能減退是由于甲狀旁腺組織能遭到破壞以后，引起甲狀旁腺激素水平降低導(dǎo)致的低鈣高磷癥狀。而假性甲旁腺功能減退分泌的甲狀旁腺激素水平正常，但是由于甲狀旁腺細胞上的受體發(fā)生了突變，使甲狀旁腺激素與受體結(jié)合以后不能有效發(fā)揮生物學的效應(yīng)而導(dǎo)致血鈣降低和血磷升高，所以并不是真正意義上的甲狀旁腺激素水平下降，而是受體功能出現(xiàn)了障礙就稱為假性甲狀旁腺功能減退，假性甲狀腺功能減退和和原發(fā)性甲狀旁腺旁腺功能減退的區(qū)別是血清PTH水平的變化不同。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/11/29收聽(63570)
甲狀旁腺功能減退分為一過性和永久性兩類，一過性減退大多由于手術(shù)損傷或原發(fā)甲旁亢導(dǎo)致的正常甲狀旁... 花蘇榕│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/15播放(85214)
甲狀旁腺功能減退分為一過性和永久性兩類，一過性減退大多由于手術(shù)損傷或原發(fā)甲旁亢導(dǎo)致的正常甲狀旁...
花蘇榕│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/15播放(85214)
甲狀腺癌的治療以手術(shù)治療為主，輔以術(shù)后內(nèi)分泌治療、放射性核素治療，某些情況下需輔以放射治療、靶向治療。手術(shù)并發(fā)癥是外科治療疾病過程中發(fā)生的與手術(shù)相關(guān)的其他病癥，...
胡永濤│陜西冶金醫(yī)院
2023/08/23閱讀(2265)
甲狀旁腺功能減退，如果病情穩(wěn)定，經(jīng)過治療已經(jīng)將骨痛、低鈣、 郭曉蕙│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/03播放(47568)
郭曉蕙│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/03播放(47568)
甲狀旁腺是位于甲狀腺背面的4個微小腺體，每個人會不同的發(fā)展，正常標準是4個，其主要作用是控制鈣... 潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/29播放(58886)
甲狀旁腺是位于甲狀腺背面的4個微小腺體，每個人會不同的發(fā)展，正常標準是4個，其主要作用是控制鈣...
潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/29播放(58886)
甲狀旁腺功能亢進是指甲狀腺另一個器官，稱為甲狀旁腺，出現(xiàn)功能異?？哼M。甲狀旁腺通常位于甲狀腺背... 張水龍│山西省人民醫(yī)院 2023/11/24播放(85314)
甲狀旁腺功能亢進是指甲狀腺另一個器官，稱為甲狀旁腺，出現(xiàn)功能異?？哼M。甲狀旁腺通常位于甲狀腺背...
張水龍│山西省人民醫(yī)院
2023/11/24播放(85314)
"臨床上經(jīng)過測定甲狀旁腺激素和甲狀旁腺激素相關(guān)的代謝產(chǎn)物來評估甲狀旁腺的功能，甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，維持人體鈣磷平衡，甲狀旁腺激素和降鈣素、維生素D幫助一塊兒維持血中鈣的調(diào)節(jié)，同時要通過骨骼、腎臟腸道實現(xiàn)功能。通過測定血清鈣，如果增高往往間接反映原發(fā)性的甲狀腺功能亢進，如果是甲狀旁腺功能減退的患者血鈣濃度會降低。而血磷也是評估甲狀旁腺功能的重要指標，甲旁亢的時候血凝降低，甲狀旁腺功能減退血磷增高。同時測定直接甲狀旁腺激素的水平，甲狀旁腺激素受血中鈣的影響，如果血中離子鈣濃度增高，甲狀旁腺激素水平會降低，測定甲狀旁腺激素要同時測定血鈣和血磷。另外還要測定像1,25-二羥維生素D3以及24小時尿鈣的測定都能直接或間接和甲狀激素旁腺的功能有關(guān)。目前骨代謝的動態(tài)檢查，包括腎小管磷重吸收率、低鈣試驗和甲狀旁腺激素興奮試驗已經(jīng)比較少用，因為已經(jīng)普遍應(yīng)用測定PTH、維生素D、堿性磷酸酶等，更能直接的反映甲狀旁腺功能的情況。"
2020/07/20收聽(71708)
"簡單說甲狀旁腺功能亢進就是甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素過多，給身體帶來的一系列影響，主要是會使更多的鈣從骨骼釋放到血液中，會出現(xiàn)高鈣血癥。我們的骨骼可能會有一些變化，會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，最嚴重的可能有纖維囊性骨炎病變，高鈣血癥本身如果很重也可以有比較嚴重的后果，主要是看血鈣的水平，輕度升高，可能風險不是很大，如果血鈣很高，可能還需要馬上搶救，血壓高了以后患者容易出現(xiàn)腎結(jié)石，有腎功能的損害發(fā)生腎衰竭，都是需要注意的。"
劉礪│北京醫(yī)院
2017/10/22收聽(86328)
"甲狀腺功能減退是指原發(fā)的或者繼發(fā)的原因?qū)е录谞钕僮陨矸置诘募谞钕偎販p少，而引起的一系列的一系列的癥狀，稱之為甲狀腺功能減退。需要明確它的病因。如果是由于甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎，或者由于手術(shù)等這些原因引起的永久性的甲減，它的治療方法就是補充必需的甲狀腺素治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加或者減少甲狀腺素的劑量，直到甲功恢復(fù)穩(wěn)定水平，維持服藥就可以治療。手術(shù)引起甲減的主要的原因是因為有的患者本來有甲亢，進行甲狀腺次全切除術(shù)，或者患有甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤或者甲狀腺癌等在甲狀腺上有異常的增生或者甲狀腺癌這些情況，需要進行手術(shù)治療的時候，在手術(shù)治療過程當中不容易去掌握切除的面積體積，一旦切除的甲狀腺組織過多的話，自然而然的甲狀腺素的分泌就會減少，就會引起術(shù)后的甲狀腺功能減退癥。"
張越│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/05/31收聽(61150)
"甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成、分泌減少，或者其生理效應(yīng)不足所導(dǎo)致的機體代謝降低的一種疾病。典型的甲狀腺功能減退會有面色蒼白、眼瞼和顏面部浮腫、毛發(fā)脫落、皮膚干燥等一般表現(xiàn)。除了一般表現(xiàn)之外，還可以出現(xiàn)神經(jīng)精神系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、運動系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)等一系列的臨床表現(xiàn)。當然除了臨床表現(xiàn)之外，甲狀腺功能的檢查也是診斷甲狀腺功能減退非常重要的手段。如果患者TT4、TT3、FT4、FT3水平低于正常，同時TSH水平明顯升高，那就說明是有甲狀腺功能減退。當然，進一步的還需要鑒別到底是原發(fā)性甲減、垂體性甲減還是周圍性甲減。因此甲狀腺功能減退，我們可以根據(jù)臨床表現(xiàn)及甲狀腺功能檢查就可以作出判斷。"
鄧浩華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/05/06收聽(41688)
"甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成、分泌減少，或者其生理效應(yīng)不足所導(dǎo)致的機體代謝降低的一種疾病。一般來說，按照發(fā)病原因可以分成原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減以及周圍性甲減。臨床上最常見的就是原發(fā)性甲減，或者稱甲狀腺性甲減。甲狀腺功能減退最常見的臨床表現(xiàn)有面色蒼白、眼瞼和顏面部水腫、毛發(fā)脫落，以及皮膚干燥、增粗、增厚，表情淡漠。除了一般表現(xiàn)之外，還可以出現(xiàn)記憶力減退、智力低下、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、頭昏、頭痛等神經(jīng)精神系統(tǒng)的癥狀，也可以出現(xiàn)心動過緩、血壓低等心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)。還可以出現(xiàn)便秘、腹脹、納差等消化系統(tǒng)癥狀，也可以有肌肉無力、疼痛，女性月經(jīng)過多或者男性陽痿、性欲減退等內(nèi)分泌系統(tǒng)的癥狀。"
2020/05/06收聽(15254)
甲狀腺功能減退的病因較多，具體情況如下：1、炎癥：包括感染性、非特異性以及自身免... 徐玉鳳│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院 2023/10/25播放(94156)
甲狀腺功能減退的病因較多，具體情況如下：
1、炎癥：包括感染性、非特異性以及自身免...
徐玉鳳│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
2023/10/25播放(94156)
"原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥，簡稱原發(fā)性甲旁亢，它是由甲狀旁腺腫瘤或增生引起的甲狀旁腺素（PTH)分泌過度引起的疾病。患者的臨床癥狀輕重不一，輕者只有血鈣和PTH增高，無其他臨床表現(xiàn)；重者骨骼變形、骨折，發(fā)生腎結(jié)石、腎功能減退等。所以，一旦診斷明確，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥者要積極治療。1、不管增生還是腫瘤，唯一有效的治療方法是手術(shù)治療。2、非手術(shù)治療，如年齡大于60歲、無癥狀、無腎或骨改變、不適宜手術(shù)者，可以用藥物保守治療，如雙膦酸鹽，可以降低血清和尿鈣的水平，還有雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、鈣類似物?？傊?，原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進癥的預(yù)后，手術(shù)切除病變甲狀旁腺后高鈣血癥及高PTH血癥即被糾正。所以，一旦原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進癥診斷明確，要積極治療。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/09/25收聽(69056)
甲狀旁腺位于甲狀腺背側(cè)上下極，共有四個。甲狀旁腺與甲狀腺是兩個完全不同的器官，功能也完全不同。... 花蘇榕│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/11播放(85018)
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2023/08/11播放(85018)
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