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    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥有哪些
    
            
    
                 2023-01-18 14:43播放 : 

                
    
                    
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    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥有以下幾點(diǎn)：
    1、常規(guī)甲狀腺手術(shù)，術(shù)后輕度疼痛；
    2、喉返神經(jīng)損傷：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致病人無法說話，因呼吸困難可能需永久氣管切開；
    3、甲狀旁腺損傷，功能減退：一過性損傷，補(bǔ)充充足鈣劑和維生素D維持血鈣水平，3個(gè)月之后逐漸恢復(fù)正常。永久性損傷，病人需長(zhǎng)期服用鈣劑和維生素D維持血鈣水平。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥
    
    
    "甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后的并發(fā)癥或者手術(shù)后遺癥，也叫術(shù)后的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。一般來說任何手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)的，畢竟是個(gè)創(chuàng)傷，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要是包括以下幾大類：第一、是術(shù)后的出血。第二、是術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難或者窒息。呼吸困難一般有以下幾個(gè)方面引起，有可能是切口內(nèi)出血，壓迫氣管引起呼吸困難；還有可能是水腫引起呼吸困難；還有可能是氣管塌陷，由于甲狀腺結(jié)節(jié)比較大，長(zhǎng)期壓迫氣管，術(shù)后會(huì)導(dǎo)致氣管塌陷，導(dǎo)致呼吸困難；還有術(shù)的喉管神經(jīng)損傷，這種概率是更小。第二、是喉管神經(jīng)損傷。如果發(fā)生喉管神經(jīng)損傷，也可能導(dǎo)致術(shù)后的聲音嘶啞，聲音嘶啞一般都能慢慢會(huì)恢復(fù)的。還有一個(gè)是喉上神經(jīng)損傷，喉上神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致術(shù)后的音調(diào)的降低；還有一個(gè)是飲水嗆咳；還有是手足抽搐，這個(gè)一般來說發(fā)病率還是比較高的，甲狀腺后面有4個(gè)甲狀旁腺，一般是4個(gè)，有可能更多或更少。甲狀旁腺是調(diào)節(jié)人體鈣分布的，如果旁腺損傷可能導(dǎo)致手足抽搐，治療主要是以對(duì)癥治療為主。還有是比較危險(xiǎn)的是甲狀腺危象，如果有結(jié)節(jié)伴甲亢，需要手術(shù)，要進(jìn)行術(shù)前的調(diào)整狀態(tài)治療，就是為了避免甲狀腺危象的產(chǎn)生，甲狀腺險(xiǎn)象是比較危險(xiǎn)的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    柳金方│聊城市人民醫(yī)院
    
        
    2018/03/20收聽(68422)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

























    
    
    甲狀腺結(jié)節(jié)切除的后遺癥
    
    
    "隨著手術(shù)當(dāng)中把甲狀腺結(jié)節(jié)切除，必然要帶掉相當(dāng)一部分正常的甲狀腺組織，包括一側(cè)的腺葉，有的時(shí)候甚至70%-80%左右的腺葉。所以它最主要的后遺癥，就是切除了器官以后，甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退也是因人而異的，由于現(xiàn)在的藥物都是比較發(fā)達(dá)，我們有優(yōu)甲樂，雷替斯這兩種藥物，甚至有的人如果不耐受這個(gè)藥物，有比較原始的甲狀腺素片，所以對(duì)于這一部分的功能方面上是完全是可以彌補(bǔ)的。另外，甲狀腺如果切除的時(shí)候神經(jīng)貼的比較近，或者神經(jīng)跟腫瘤，或者跟甲狀腺緊密粘連，有神經(jīng)損傷的，病人的聲音，或者病人唱歌的能力就受到相應(yīng)的損傷。另外一種就是很重要的甲狀旁腺，但是一般來說，做單側(cè)的甲狀腺不會(huì)影響到甲狀旁腺，做甲狀旁腺出現(xiàn)損傷的情況，多數(shù)是在雙側(cè)甲狀腺手術(shù)中才會(huì)出現(xiàn)，這就是它主要的后遺癥。其他的后遺癥包括出血，傷口感染，就是比較不幸的事件，這種事件發(fā)生的幾率相當(dāng)?shù)汀＞唧w用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    伍波│上海市第六人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/16收聽(80600)
    
    
    

    




    
    
    甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)？
    
    
    甲狀腺腫物現(xiàn)在隨著體檢的普及，發(fā)病率越來越高，很多病人發(fā)現(xiàn)自己甲狀腺有結(jié)節(jié)，然后來就診，實(shí)際上不是甲狀腺長(zhǎng)了結(jié)節(jié)就需要手術(shù)的，主要根據(jù)一些情況來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有手術(shù)指征。臨床上最常見的手術(shù)指征是甲狀腺結(jié)節(jié)的惡變合并甲亢，胸骨后甲狀腺腫，或者甲狀腺結(jié)節(jié)過大造成壓迫癥狀，以及造成美觀上的影響，可能需要手術(shù)。我們會(huì)通過對(duì)病人采用彩超的方法來進(jìn)行判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的變化，比如它的大小，它的邊界，它的血流的情況，以及它的里面有沒有點(diǎn)狀的鈣化，來綜合的判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，如果懷疑可能是惡變的情況，可能要建議病人來做進(jìn)一步的檢查，比如細(xì)針穿刺、病理活檢，如果提示惡性，推薦進(jìn)行手術(shù)。甲狀腺的惡性腫瘤最多見的還是乳頭狀癌和濾泡狀癌，這兩種癌實(shí)際上對(duì)人體的影響會(huì)很小，因?yàn)樗膼盒猿潭群艿?，所以即使得了甲狀腺的惡性腫瘤也不用太擔(dān)心，絕大多數(shù)病人通過手術(shù)治療和其他的一些相關(guān)治療都能夠痊愈的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    沈凱│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(46746)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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