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    甲狀腺手術(shù)后需要注意什么
    
            
    
                 2023-05-04 18:05播放 : 

                
    
                    
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    甲狀腺術(shù)后需要注意以下幾個(gè)方面：
    1、通過(guò)復(fù)查和評(píng)估早期發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移灶及時(shí)處理；
    2、手術(shù)切除甲狀腺后，可能出現(xiàn)甲狀腺素缺乏導(dǎo)致的甲狀腺功能減低，需補(bǔ)充甲狀腺素；
    3、人體甲狀腺素缺乏會(huì)分泌促甲狀腺激素，促甲狀腺激素除促進(jìn)正常甲狀腺組織分泌甲狀腺素外，還可促進(jìn)甲狀腺乳頭狀癌細(xì)胞生長(zhǎng)、分化和轉(zhuǎn)移。所以甲狀腺癌患者術(shù)后需口服甲狀腺素使其處于輕度甲亢狀態(tài)，降低腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率和速度。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲狀腺腫瘤手術(shù)后注意什么
    
    
    "對(duì)于甲狀腺腫瘤術(shù)后的患者，要觀察是否出現(xiàn)并發(fā)癥。首先，是出血，患者有可能出現(xiàn)比較明顯的憋喘癥狀。對(duì)于出現(xiàn)活動(dòng)性出血的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的敞開(kāi)切口，進(jìn)行止血，以免壓迫氣管出現(xiàn)窒息，嚴(yán)重的可以造成死亡。而對(duì)于腫瘤術(shù)后的患者，如果出現(xiàn)了飲水嗆咳和聲音嘶啞，大多數(shù)的患者是由于神經(jīng)受到粘連，或者牽扯所造成的。對(duì)于這部分的患者，一般可以考慮選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，如甲鈷胺、維生素B1等，大部分的患者可以在3-6個(gè)月逐漸的緩解，恢復(fù)正常?；颊咝g(shù)后也可能出現(xiàn)面部麻木和針刺一樣的感覺(jué)，都是由于術(shù)中損傷了甲狀旁腺，或者影響其血供所造成的，對(duì)于這種情況，應(yīng)當(dāng)多進(jìn)食高鈣的食物；同時(shí)還應(yīng)當(dāng)限制磷的攝入，如魚(yú)肉、蛋黃等等。另外，對(duì)于甲狀腺腫瘤術(shù)后的患者，還需要根據(jù)甲狀腺手術(shù)的具體情況和術(shù)后的病理，來(lái)決定是否需要口服左甲狀腺素鈉片。對(duì)于甲狀腺良性腫瘤切除較小，一般可以代償，不需要口服該項(xiàng)藥物。如果切除的范圍較大，還需要口服甲狀腺素鈉片，以防止出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀。對(duì)于甲狀腺癌的患者，還需要口服左甲狀腺素鈉片，促使促甲狀腺激素維持較低的水平，以免造成甲狀腺的術(shù)后復(fù)發(fā)，還需要定期的復(fù)查甲狀腺功能，一般每4周進(jìn)行復(fù)查一次，以明確目前藥物劑量是否合適。對(duì)于甲狀腺腫瘤的患者，還需要術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行定期的彩超復(fù)查，以明確是否出現(xiàn)了復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的情況。對(duì)于甲狀腺腫瘤術(shù)后的患者，一般切口在1周內(nèi)可以完全的愈合，但應(yīng)當(dāng)避免過(guò)度的浸泡和揉搓，應(yīng)當(dāng)多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2018/05/21收聽(tīng)(22646)
    
    
    

    


    
    
    甲狀腺手術(shù)后的護(hù)理
    
    
    "甲狀腺手術(shù)的術(shù)后護(hù)理主要是針對(duì)甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行，主要護(hù)理項(xiàng)目是維持術(shù)后的各管道通暢，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括呼吸、脈搏、心率、血壓和體溫。甲狀腺手術(shù)采取全麻，全麻術(shù)后患者的護(hù)理主要是鼓勵(lì)患者自主呼吸，予以患者吸氧、心電監(jiān)護(hù)，患者麻醉清醒術(shù)后24小時(shí)是出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的重要時(shí)間段，有以下幾種措施：第一、術(shù)后創(chuàng)面出血，定時(shí)查看傷口引流管流量，如果出現(xiàn)引流管流量增大，需要打開(kāi)敷料觀察傷口創(chuàng)面是否大量滲血，一般出現(xiàn)在甲狀腺癌根治術(shù)后的患者。第二、術(shù)后氣管塌陷，巨大甲狀腺可能會(huì)導(dǎo)致氣管軟化，在切除甲狀腺后氣管失去支撐導(dǎo)致氣管塌陷，患者出現(xiàn)呼吸道梗阻，一旦發(fā)生需要緊急床旁氣管切開(kāi)。第三、監(jiān)測(cè)患者心率、體溫和血壓，甲亢患者術(shù)后出現(xiàn)高熱、脈搏加快和血壓升高，應(yīng)當(dāng)高度懷疑甲狀腺危象，積極對(duì)癥治療，否則會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。第四、檢查患者口唇和四肢是否有針刺樣不適，判別是否有甲狀旁腺的損傷。第五、注意患者的發(fā)聲情況，判斷是否有喉返神經(jīng)的損傷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    雷長(zhǎng)江│武漢市第五醫(yī)院
    
        
    2020/07/27收聽(tīng)(29470)
    
    
    

    








    
    
    甲狀腺手術(shù)后并發(fā)癥有哪些？
    
    
    甲狀腺手術(shù)后遺癥，就是甲狀腺功能的減退，有很多種藥物可以用來(lái)補(bǔ)充甲狀腺素，這種情況我們就通過(guò)給他補(bǔ)充一些甲狀腺素，達(dá)到治療的目的。還有一類(lèi)甲狀腺術(shù)后的并發(fā)癥就是，甲狀腺手術(shù)中可能造成周?chē)M織的一些影響，比如甲狀旁腺功能減退，就是血鈣處于低水平，會(huì)對(duì)心臟、對(duì)人的神經(jīng)的反應(yīng)性有一些影響，所以為了保證血鈣水平，就要口服一些鈣片來(lái)達(dá)到這個(gè)目的。另外還有一個(gè)重要的損傷，可能會(huì)對(duì)人造成終身的影響，就是神經(jīng)損傷，尤其是喉返神經(jīng)的損傷。喉返神經(jīng)損傷之后，會(huì)造成人的聲音嘶啞，如果雙側(cè)都損傷了，就可能導(dǎo)致呼吸困難，甚至需要?dú)夤芮虚_(kāi)。另外還有一些相對(duì)比較少見(jiàn)的損傷，比如損傷交感神經(jīng)，它會(huì)有霍納綜合征等等這些表現(xiàn)。當(dāng)然還有一些食道，包括氣管等等一些損傷都會(huì)有一些后遺癥出現(xiàn)，當(dāng)然那個(gè)相對(duì)損傷的幾率是比較小的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曲軍│航天中心醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(57322)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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