北京豐臺醫(yī)院
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缺血性腸病為小腸或結腸的供應血管出現(xiàn)病變，造成急性缺血引起腸段壞死。腸道黏膜在缺血缺氧的條件下，易出現(xiàn)水腫、充血、糜爛以及黏膜剝脫、潰瘍。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉、血便以及惡心、嘔吐。根據(jù)供應血管阻塞程度，輕癥患者可為一過性癥狀，經(jīng)過治療很快緩解。中、重度缺血性腸病臨床表現(xiàn)相對嚴重，表現(xiàn)為嚴重腹脹、腹膜刺激癥陽性，如發(fā)生腸道、腸管壞死需要進行手術治療。
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缺血性腸病，多由腹腔動脈、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈及其他分支血管發(fā)生血液障礙造成，病理改變是... 楊麗│鄭州人民醫(yī)院 2023/11/23播放(73694)
缺血性腸病，多由腹腔動脈、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈及其他分支血管發(fā)生血液障礙造成，病理改變是...
楊麗│鄭州人民醫(yī)院
2023/11/23播放(73694)
缺血性腸病好發(fā)于小腸或結腸，由于供應小腸或結腸的血管出現(xiàn)病變，造成血液供應減少，最終導致腸道壞... 殷桂香│北京豐臺醫(yī)院 2023/03/28播放(76082)
缺血性腸病好發(fā)于小腸或結腸，由于供應小腸或結腸的血管出現(xiàn)病變，造成血液供應減少，最終導致腸道壞...
殷桂香│北京豐臺醫(yī)院
2023/03/28播放(76082)
"缺血性腸病是由于血液供應減少、停止導致供血不足，必要時應進行手術治療。在缺血性腸病中最為常見的是結腸部位，也常出現(xiàn)炎癥或者細菌感染時會造成局部出現(xiàn)血液供應減少，腸壁在出現(xiàn)供血不足時會引起病理性改變，誘發(fā)缺血性腸病發(fā)作，部分人會導致穿孔、壞死。部分患者的病情是屬于短暫性，短暫性的患者只會出現(xiàn)黏膜以及黏膜下層的病例改變，可以通過藥物進行緩解，在炎癥得到控制后病情也會逐漸改善。部分患者是屬于壞死型，壞死型的患者病情進展比較快，甚至會結腸的全層造成累積，導致結腸出現(xiàn)壞死、穿孔，同時伴有大便出血，需要及時通過手術進行治療。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/04收聽(90250)
缺血性腸病好發(fā)于中老年人群，尤其伴有基礎疾病者，當基礎疾病未控制時，可出現(xiàn)相應臨床癥狀。長期口... 殷桂香│北京豐臺醫(yī)院 2023/10/09播放(71368)
缺血性腸病好發(fā)于中老年人群，尤其伴有基礎疾病者，當基礎疾病未控制時，可出現(xiàn)相應臨床癥狀。長期口...
2023/10/09播放(71368)
"缺血性腸病是因為腸壁缺血、缺氧，最終發(fā)展為梗死的一類疾病，這個疾病多見于患有動脈硬化、心功能不全的老年人，病變多以結腸脾區(qū)為中心，呈階段性的發(fā)生。造成結腸缺血的直接原因，多為腸系膜動靜脈，特別是腸系膜上動脈粥樣硬化或血栓形成，引起的血管閉塞和狹窄，心力衰竭、休克引起血壓降低、局部供血不足也是發(fā)病的原因。缺血性腸病可以表現(xiàn)為突然發(fā)生的腹痛、便血、腹瀉，有時候癥狀和實際的影像檢查相吻合。內鏡檢查可以顯示局限性的腸壁黏膜糜爛，血管造影可以顯示血管的病變，找到血管，缺血性腸病確診以后，臨床治療主要以擴張血管、抗凝、改善結腸黏膜血液循環(huán)、活血化瘀，以及增加供氧、供血為主，以緩解和消除臨床癥狀，促進病變腸壁恢復正常。同時，還要防止由于部分缺血發(fā)展成為完全性缺血，所導致的腸壁壞死。治療原則上，以對癥支持治療為主，補充水容量，改善微循環(huán)?；颊邞P床休息、吸氧、禁食、胃腸減壓和腸道外的營養(yǎng)，以減輕腸道的負擔，促進病變腸段的恢復。一般通過非手術治療可以取得比較好的效果，但是如果缺血壞死的腸壁比較多，可能還是需要手術治療。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/06/15收聽(88686)
"缺血性腸病是比較嚴重的一種外科急腹癥，其主要發(fā)生的原因是由于腸系膜血管的栓塞或血栓形成，導致腸道的血供障礙，進而出現(xiàn)局部的腸管壞死，使得腸腔內的細菌異位而形成較為嚴重的感染中毒性休克。一旦診斷為性腸病，大多數(shù)都需要及時進行手術切除。由于缺血性腸病在臨床上很難通過實驗室檢查來發(fā)現(xiàn)，大多都依靠體檢、實驗室檢查、影像特征等綜合判斷，一旦出現(xiàn)缺血性腸病，一般都需要手術切除的，并且在手術以后注意維持患者的凝血功能和血象的正常狀態(tài)，這樣可以加快手術以后的恢復時間。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/28收聽(17606)
"缺血性腸病是一組比較嚴重的外科急腹癥，是由于小腸、結腸血管閉塞性或非閉塞性疾病所致，是以供血不足為主要癥狀的一組綜合征，包括急性腸系膜缺血、慢性腸系膜缺血、缺血性結腸炎。因腸壁缺血、乏氧，多數(shù)最終發(fā)生局部腸管梗死。最常見的癥狀是突發(fā)的左下腹痙攣性疼痛，伴有明顯的變異，在之后的24小時內出現(xiàn)便血，呈鮮紅或暗紅色，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹瀉等癥狀。隨病程進展和病變加重，出現(xiàn)腸壁全層壞死，甚至引起腸壁的破裂、腹膜炎、休克致死，所以要引起高度重視，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以降低病死率。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/09收聽(92302)
缺血性腸病多由于小腸、結腸供應血管病變所致，常用臨床檢查方法如下：1、腸鏡檢查：內鏡... 殷桂香│北京豐臺醫(yī)院 2023/07/23播放(54232)
缺血性腸病多由于小腸、結腸供應血管病變所致，常用臨床檢查方法如下：1、腸鏡檢查：內鏡...
2023/07/23播放(54232)
缺血性腸病常用治療方法為內科保守治療，即藥物治療。具體方法如下：1、控制原發(fā)?。嚎刂?.. 殷桂香│北京豐臺醫(yī)院 2023/03/27播放(61772)
缺血性腸病常用治療方法為內科保守治療，即藥物治療。具體方法如下：1、控制原發(fā)?。嚎刂?..
2023/03/27播放(61772)
對于缺血性腸病，需要積極治療原發(fā)疾病，如果心、肺功能允許，應盡早停用導致腸系膜血管收縮的藥物，... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/06/29播放(98266)
對于缺血性腸病，需要積極治療原發(fā)疾病，如果心、肺功能允許，應盡早停用導致腸系膜血管收縮的藥物，...
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/06/29播放(98266)
缺血性腸病，指供應血管出現(xiàn)一過性痙攣、栓塞、梗阻，導致血液供應缺失、局部血管閉塞，最終可以出現(xiàn)... 殷桂香│北京豐臺醫(yī)院 2023/06/30播放(73334)
缺血性腸病，指供應血管出現(xiàn)一過性痙攣、栓塞、梗阻，導致血液供應缺失、局部血管閉塞，最終可以出現(xiàn)...
2023/06/30播放(73334)
"缺血性腸病主要表現(xiàn)為腹痛、血便，通過影像學檢查可以有助于診斷，一般解除缺血問題之后缺血性腸炎可望在2-4周左右恢復。但是如果缺血問題難以解決，那么癥狀會反復發(fā)作。缺血性腸病是因腸壁缺血、缺氧，最終發(fā)生組織損傷以及壞死的疾病。本病多見于動脈硬化、心功能不全的老年患者，有糖尿病時會進一步加重。病變多以結腸脾曲為中心呈節(jié)段狀發(fā)生，造成結腸缺血的直接原因多數(shù)為腸系膜動靜脈，特別是腸系膜上動脈，因為粥樣硬化或者血栓形成引起血管壁塞以及狹窄。心力衰竭、休克引起血壓降低，常局部血供不足也可以成為誘發(fā)因素。患者忌吃過多的蛋白質、脂肪類、肉類，如火腿、蛋類、三明治、小籠包、水煎包、燒餅油條、過甜的面包等。另外，忌辛辣、過冷、過燙的食物。要少吃粗纖維的食物，如韭菜、韭黃、洋蔥、芥菜、豆類等?？啥喑陨攀忱w維類食物，如鳳梨、香蕉、牛蒡、山藥、南瓜、芋頭等。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/25收聽(68090)
"大腦缺血缺氧性腦病，可以出現(xiàn)腦功能下降表現(xiàn)，表現(xiàn)為記憶力、計算力和言語功能下降或者障礙。也可以表現(xiàn)為大腦興奮性異常，可出現(xiàn)譫妄、脾氣暴躁，或者有沖動和傷人傾向等。還會出現(xiàn)幻覺、幻聽、幻視、幻嗅等癥狀，都是因為腦功能受到損害的一種表現(xiàn)。一般根據(jù)缺血缺氧部位還會有相應肢體癱瘓、偏癱癥狀，偏身感覺障礙和偏盲癥狀表現(xiàn)，一部分患者還會有短暫性全面性遺忘和跌倒發(fā)作癥狀。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/04收聽(97064)
"缺血性脫髓鞘病，一般見于老年的病人，老年病人有高血壓、糖尿病、抽煙、喝酒，還有血脂，會出現(xiàn)血管的粥樣斑塊。造成血管硬化狹窄，達到一定程度會出現(xiàn)血管，特別是從細的血管開始出現(xiàn)血管閉塞。表現(xiàn)為一個斑點，叫缺血灶。隨著缺血灶的增多，可以在大腦側腦室周圍表現(xiàn)為脫髓鞘樣的改變，叫缺血性脫髓鞘。一般會腦血管硬化加快，形成堵塞、缺血而造成的脫髓鞘改變。"
2021/01/04收聽(51012)
缺血性卒中的臨床表現(xiàn)，根據(jù)病變的血管及腦梗死的功能區(qū)位置，以及病人側支循環(huán)的建立情況，輕重表現(xiàn)... 黃志新│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/28播放(99162)
缺血性卒中的臨床表現(xiàn)，根據(jù)病變的血管及腦梗死的功能區(qū)位置，以及病人側支循環(huán)的建立情況，輕重表現(xiàn)...
黃志新│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/28播放(99162)
"缺血性腦病主要表現(xiàn)為認知功能障礙，會出現(xiàn)記憶力下降、計算力下降，還有患者會出現(xiàn)嗜睡、昏睡的癥狀，嚴重的患者還會出現(xiàn)昏迷癥狀，同時會伴有因為缺血造成的功能障礙癥狀，出現(xiàn)一側肢體的癱瘓、輕度的癱瘓癥狀和麻木的癥狀。還會有共濟失調的癥狀，會引起一些言語功能障礙，出現(xiàn)言語含糊等構音障礙癥狀，還會出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳的癥狀，嚴重的患者會影響到呼吸中樞而出現(xiàn)呼吸困難癥狀。"
2021/01/12收聽(32828)
所謂的缺氧缺血性腦病，常見于兒科、急診科、神經(jīng)內科，這些科室里常見有缺氧缺血性腦病的患者。比如新生兒產(chǎn)生的缺血缺氧腦病，圍生產(chǎn)期的窒息等就可以造成這種現(xiàn)象。還有急診室里常常有的一氧化碳中毒、癲癇的持續(xù)狀態(tài)、休克等這些病變，還有心臟驟停、呼吸障礙這樣的病癥。神經(jīng)內科里面有些病變造成的血流的灌注不足、低血氧、引起腦組織急性的或者是慢性的病變等，這些病變就簡稱為缺氧缺血性腦病，它是一個臨床上對神經(jīng)系統(tǒng)損害比較大的疾病，應當很好的重視，加強對它的研究，早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡量做好預防工作。
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/30收聽(58676)
"大部分的缺血性脫髓鞘病都不嚴重，人大腦的結構是由腦細胞（或者叫神經(jīng)元），以及腦細胞所發(fā)出的神經(jīng)纖維所組成，髓鞘是包裹在神經(jīng)纖維外面的結構，就好像是電線外面包了一層電線皮一樣，神經(jīng)纖維外面也包了一層髓鞘，髓鞘脫失了就叫做脫髓鞘病變，或者叫缺血性脫髓鞘病變，或者叫腦白質病變，這些概念都是一個意思。這種情況常常見于年齡偏大的人，是和年齡相關的一種老化的改變，和慢性缺血腦動脈硬化有關系。只是輕度的缺血性脫髓鞘病變不一定有明顯的臨床癥狀，比較明顯的缺血性脫髓鞘病變可能會影響到記憶力。在治療方面可以用一些抗動脈硬化、改善腦循環(huán)、增加記憶力的藥物。發(fā)生在年輕人身上的明顯的脫髓鞘病變，屬于神經(jīng)系統(tǒng)的免疫性疾病，常見的病就是多發(fā)性硬化，多發(fā)性硬化是需要系統(tǒng)、規(guī)范治療的。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/07/28收聽(41616)
缺血性腦病的臨床表現(xiàn)多種多樣，具體情況如下。1、缺血缺氧性腦病常見的臨床表現(xiàn)，包... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/03/21播放(28155)
缺血性腦病的臨床表現(xiàn)多種多樣，具體情況如下。
1、缺血缺氧性腦病常見的臨床表現(xiàn)，包...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/03/21播放(28155)
"大腦是人體的重要器官，一旦診斷缺血缺氧性腦病，應該給予積極的治療。首先，要采取支持治療，維持良好的通氣功能，這是支持治療的重心，也就是是保持人體血氧分壓的正常指標范圍。維持在7.98-10.64Kpa之間，同時要保證二氧化碳分壓和PH值在正常范圍，可以采取普通的吸氧、面罩吸氧或機器吸氧。但是應該避免氧分壓過高或二氧化碳分壓過低。維持腦和全身的血液灌注，避免腦灌注過低或過高。如果出現(xiàn)了低血壓，甚至是休克，要給予多巴胺及多巴酚丁胺及時治療。同時還要維持血糖在正常范圍的高值范圍內。如果患者出現(xiàn)了驚厥，要給予積極的治療，可以首選苯巴比妥，也就是魯米那。如果患者存在腦水腫，也要給予預防和治療腦水腫，可以給予速尿、甘露醇等對癥治療?？傊?，缺血缺氧性腦病，要積極的控制血氧和腦部的缺氧癥狀，保證腦細胞的氧氣供應。"
王輝│錦州市中心醫(yī)院
2018/06/20收聽(81394)
上海第十人民醫(yī)院 李寧
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湖南省中醫(yī)院 宋艷
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瀏陽市人民醫(yī)院 王英華
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上海第九人民醫(yī)院 王震龍
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