深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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食管靜脈曲張實(shí)施血管套扎的優(yōu)勢如下：
1、肝硬化門脈高壓且食管靜脈曲張，隨時(shí)發(fā)生出血風(fēng)險(xiǎn)者，可通過套扎治療，預(yù)防出血；
2、已發(fā)生血管破裂者，經(jīng)靜脈套扎，可阻止再次發(fā)生出血；
3、急性出血，出血后24-48小時(shí)內(nèi)治療，95%以上患者可得到有效救治，挽救患者生命；
4、減少出血次數(shù)，減輕肝功能損壞，有利于延長患者生存期。
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肝硬化引起的食管靜脈曲張實(shí)施套扎術(shù)的好處主要包括：1、對正在出血的曲張靜脈進(jìn)行套扎，... 熊興波│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/07/23播放(96084)
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熊興波│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/07/23播放(96084)
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)是治療肝硬化食管胃底靜脈曲張最常用方式，其適應(yīng)癥如下：1... 劉登洋│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/06/04播放(57180)
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)是治療肝硬化食管胃底靜脈曲張最常用方式，其適應(yīng)癥如下：
1...
劉登洋│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/06/04播放(57180)
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)簡稱EVL，是一種安全有效的治療食管靜脈曲張破裂出血以及預(yù)防出血的方法... 李景澤│上海市東方醫(yī)院 2023/12/02播放(83376)
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)簡稱EVL，是一種安全有效的治療食管靜脈曲張破裂出血以及預(yù)防出血的方法...
李景澤│上海市東方醫(yī)院
2023/12/02播放(83376)
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)簡稱EVL，是一種安全有效的治療食管靜脈曲張破裂出血以及預(yù)防出血的方法... 李景澤│上海市東方醫(yī)院 2023/10/15播放(69084)
2023/10/15播放(69084)
內(nèi)鏡下可進(jìn)行食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，1989年美國的斯蒂格曼教授將此手術(shù)應(yīng)用于臨床，至今已有30年... 范東俊│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/01/18播放(82792)
內(nèi)鏡下可進(jìn)行食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，1989年美國的斯蒂格曼教授將此手術(shù)應(yīng)用于臨床，至今已有30年...
范東俊│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/18播放(82792)
"靜脈曲張?zhí)自g(shù)是在靜脈曲張的血管，尤其是在病變比較嚴(yán)重的血管，出現(xiàn)紅色征的血管，容易破裂的血管上靠上套上一個(gè)皮筋，將靜脈曲張給結(jié)扎掉，血液就不能夠通過這條血管，靜脈曲張就會減輕，甚至消失。目的主要是避免血管在近期的破裂、出血，引起大出血的癥狀，而且是一種微創(chuàng)的治療方式，并不給病人造成很大的損傷。這種操作方式可以重復(fù)操作，每隔一段時(shí)間進(jìn)行復(fù)查的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的血管，可以再次進(jìn)行這樣的治療，并且對病人沒有什么副作用。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/03/09收聽(36704)
靜脈曲張的套扎手術(shù)，指的是一些比如消化道的潰瘍或者消化道的出血。通過內(nèi)鏡的辦法，通過一些微創(chuàng)比... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2024/06/04播放(1357)
靜脈曲張的套扎手術(shù)，指的是一些比如消化道的潰瘍或者消化道的出血。通過內(nèi)鏡的辦法，通過一些微創(chuàng)比...
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2024/06/04播放(1357)
"靜脈曲張?zhí)自g(shù)，是治療胃底食管靜脈曲張的，通過胃鏡對食管胃底靜脈曲張?jiān)谙纼?nèi)進(jìn)行套扎，采用的是橡皮圈，能夠使曲張靜脈被結(jié)扎住，曲張靜脈的血流會中斷，靜脈曲張的癥狀會減輕，避免因?yàn)榍鷱堨o脈導(dǎo)致的消化道大出血，是一種非常微創(chuàng)的治療方法，治療時(shí)間也比較短暫。但是有一定的復(fù)發(fā)率，因?yàn)楦斡不鸬氖彻芪傅嘴o脈曲張的病因并沒有完全消除。所以靜脈曲張?zhí)自g(shù)只是癥狀性解除的手術(shù)，并不能夠?qū)Ω斡不M(jìn)行治療。如果想徹底的根治食管胃底靜脈曲張，需要開腹手術(shù)進(jìn)行治療。"
2019/04/14收聽(96514)
食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)目前應(yīng)用于肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓，即食管胃底靜脈曲張常用的治療方法。目前主要適... 劉雄祥│湘潭市中心醫(yī)院 2023/10/28播放(85266)
食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)目前應(yīng)用于肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓，即食管胃底靜脈曲張常用的治療方法。目前主要適...
劉雄祥│湘潭市中心醫(yī)院
2023/10/28播放(85266)
"食管靜脈曲張分為輕、中、重三度，一般來講，輕度的食管靜脈曲張需要保守的治療，調(diào)節(jié)改善肝功能，同時(shí)減輕門靜脈高壓，減輕靜脈曲張的壓力。臨床上常用的有普萘洛爾，是減輕門靜脈壓力的一種首選的藥物。對于中度的食管靜脈曲張或者重度的食管靜脈曲張，如果既往有過消化道出血的，需要給予內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，或者給予內(nèi)鏡下組織膠注射、硬化劑的注射，是目前國內(nèi)乃至國際上首選的治療方法。如果內(nèi)科保守治療比較差，而且反復(fù)出現(xiàn)的消化道大出血，需要給予外科的手術(shù)治療，臨床上最經(jīng)典的是TIPS，也就是經(jīng)門靜脈肝門分流術(shù)，這是解決食管靜脈曲張根本的辦法，但是這種手術(shù)容易誘發(fā)肝性腦病。所以治療食管靜脈曲張沒有絕對的有效的措施，只是針對癥狀對癥治療。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/23收聽(89966)
"肝硬化門脈高壓癥經(jīng)常會并發(fā)食管胃底靜脈曲張，從臨床分級的角度食管靜脈曲張大概分為三級輕、中、重，對于輕度的食管靜脈曲張，主要是食管靜脈的直徑小于2-3mm，僅局限于食管下段。中度的食管靜脈曲張是指靜脈直徑超過5mm，但小于6mm，累及的食管包括食管的中段。對于6mm以上的食管靜脈直徑，曲張的程度可以定位為重度，尤其是累及整個(gè)食管全部時(shí)，證明是非常嚴(yán)重的食管靜脈曲張。食管靜脈曲張分級有利于擬定治療方案，對于是采取手術(shù)還是局部打硬化劑、套扎等方法提供有效的依據(jù)。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/09收聽(25074)
"食管靜脈曲張的治療可以做藥物性的治療，也可以做內(nèi)鏡治療。如果破裂出血，還可以做分流術(shù)或者斷流術(shù)，而對于外科來講，主要是預(yù)防和控制曲張的食管靜脈破裂出血，比如可以在內(nèi)鏡下注射曲張硬化劑。一般可以在急性的出血期，或者在出血停止后的2-3天進(jìn)行注射，原理是將硬化劑注射入血管內(nèi)或者血管旁，使曲張的血管產(chǎn)生無菌性的炎癥，從而形成血栓，然后導(dǎo)致曲張的血管閉塞和纖維化，以達(dá)到靜脈曲張消失的效果。而對于已經(jīng)出現(xiàn)出血或者有滲血點(diǎn)的這種靜脈，還可以在內(nèi)鏡下做靜脈曲張的套扎術(shù)。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/20收聽(53442)
食管靜脈曲張的原因最常見的是肝硬化門脈高壓，其導(dǎo)致門脈壓力高以后，使原來較小的血管慢慢壓力增高... 陳明鍇│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/16播放(88636)
食管靜脈曲張的原因最常見的是肝硬化門脈高壓，其導(dǎo)致門脈壓力高以后，使原來較小的血管慢慢壓力增高...
陳明鍇│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/16播放(88636)
"如果出現(xiàn)了食管靜脈曲張，這是比較嚴(yán)重的疾病。食管靜脈曲張是門靜脈高壓的表現(xiàn)，常見引起門靜脈高壓的原因，有肝硬化、肝臟的腫瘤、脾大、胰腺的腫瘤等等，但是這些疾病的發(fā)展是比較緩慢的。如果食管靜脈曲張出現(xiàn)了破裂會大出血，建議積極的治療，常見的藥物治療可以有降低門脈壓的藥物，也可以行內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自委?，這個(gè)效果是比較確切的。"
成波│濱州市中心醫(yī)院
2019/05/21收聽(62540)
"食管靜脈曲張的治療，包括預(yù)防出血治療和出血后止血治療，可以加強(qiáng)保肝，給予質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑，行內(nèi)鏡下套扎治療、TIPS治療、脾栓塞治療或脾切除治療，還有其他治療，具體如下：第一、加強(qiáng)保肝：促進(jìn)回肝血流，口服普萘洛爾，降低門脈壓力，從而減輕側(cè)支循環(huán)的血管壓力，預(yù)防出血。第二、給予質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑：抑制胃酸分泌，減少胃酸對曲張靜脈壁的損傷。第三、行內(nèi)鏡下套扎治療：適用于單純食管靜脈曲張，不伴有胃底靜脈曲張的患者。第四、TIPS治療：進(jìn)行血液分流，但容易誘發(fā)或者加重肝性腦病。第五、脾栓塞治療或脾切除治療。第六、其他治療：若發(fā)生消化道出血，因出血量往往很大，死亡率很高，要立即停止進(jìn)食、進(jìn)水，給予生長抑素、特利加壓素或垂體加壓素、質(zhì)子泵抑制劑、內(nèi)鏡下治療，加強(qiáng)止血，同時(shí)注意補(bǔ)充血容量。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/06/01收聽(93906)
食管靜脈曲張是由門靜脈高壓癥引起，可使門靜脈壓力升高，進(jìn)而導(dǎo)致食管-胃底靜脈曲張。但不是所有門... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/08播放(79290)
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王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/08播放(79290)
食管靜脈曲張患者多有肝部病史，患者可因肝炎、長期飲酒、血吸蟲病等原因，導(dǎo)致肝臟的功能發(fā)生改變，... 岑戎│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/10/17播放(73570)
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岑戎│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/10/17播放(73570)
"食管靜脈曲張?jiān)趺粗委熞话惴譃閮煞N情況，出現(xiàn)急性出血，這種情況應(yīng)該進(jìn)行積極的止血，包括使用垂體后葉素以及使用三腔二囊管或四腔雙囊管進(jìn)行壓迫止血。如果情況允許可以使用內(nèi)窺鏡注射硬化劑療法，通常止血效果較好，同時(shí)應(yīng)給予補(bǔ)充新鮮的冰凍血漿，冷凝蛋白質(zhì)、血小板等，可以輸注葡萄糖、維生素B、維生素C、維生素K。對躁動(dòng)的病人可以使用鎮(zhèn)靜劑，同時(shí)糾正電解質(zhì)的代謝紊亂，可以酌情預(yù)防性的使用抗生素。而對于預(yù)防性的治療來講，可以使用β受體阻滯劑，以及鈣通道阻滯劑等，也可以通過內(nèi)鏡注射硬化劑，使局部曲張靜脈閉塞，當(dāng)然也可以通過手術(shù)治療，比如斷流術(shù)、分流術(shù)。兩種術(shù)式的選擇目前在國內(nèi)尚有爭議，近年來選擇斷流術(shù)的病人有所增加。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/11/04收聽(17074)
食管靜脈曲張是在胃鏡檢查時(shí)所發(fā)現(xiàn)的表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)患者有食管靜脈曲張的情況，高度提示病人有肝硬化... 趙微│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(69576)
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趙微│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/12/13播放(69576)
食管靜脈曲張?jiān)谖哥R下主要表現(xiàn)為，食管下段黏膜靜脈隆起。食管靜脈曲張最常見于肝硬化所引起的門靜脈... 鄧志華│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/28播放(52054)
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鄧志華│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/28播放(52054)
深圳羅湖醫(yī)院 范東俊
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