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何萃
副主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

放射性腦病能治好嗎

2023-01-09 23:37播放 :

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視頻內(nèi)容

放射性腦病目前無較好治療手段。放射相關(guān)并發(fā)癥屬于逐漸進展的過程，一旦形成放射性損傷，病情逐漸進展且不可逆轉(zhuǎn)。因此，康復(fù)治療尤為重要。對于腫瘤患者首先考慮到腫瘤科進行相關(guān)處理，其造成的并發(fā)癥卻容易出現(xiàn)忽略?？祻?fù)治療可以針對并發(fā)癥進行一系列處理，延緩放射性腦病或其它放射相關(guān)因素并發(fā)癥，減少癥狀，最大程度提高患者的生存質(zhì)量。該類患者無特殊飲食禁忌，建議戒煙少酒。對于腫瘤類慢性疾病，注意多攝入蛋白質(zhì)。

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放射性腦病是什么意思

"放射性腦病，指的是一些患者比如腫瘤的患者因為放療的需要，在放療的治療過程中出現(xiàn)一些腦部的癥狀。主要的表現(xiàn)在急性期，主要是以急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)為主，比如頭痛、頭暈，嚴(yán)重的還有惡心、嘔吐等這些癥狀。早期的癥狀主要的是表現(xiàn)為一種嗜睡的綜合癥，學(xué)習(xí)記憶力的下降，還有的患者可以出現(xiàn)煩燥，不自主的哭鬧等這些精神異常的癥狀。再晚期的患者主要的表現(xiàn)為放射性的腦壞死以及嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，有的還可以出現(xiàn)癡呆、癲癇發(fā)作。如果是腦干損傷，還可以出現(xiàn)嗆咳，看東西一個看成兩這樣的癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該及時的停止放療，去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行檢查進行治療。"

語音時長01:15''

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放射性腦病怎么治療

"放射性腦病多是病人在治療腫瘤或者白血病時，導(dǎo)致腦組織受到放射線照射而引起了腦組織神經(jīng)元發(fā)生變性、壞死，病人出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如頭暈、頭痛、精神異常、記憶力下降等癥狀。放射性腦病沒有特別有效的治療辦法，預(yù)后非常差，大約有一半左右的病人會有生命危險，對于放射性腦病的治療多是采用大劑量的糖皮質(zhì)激素，同時給予神經(jīng)營養(yǎng)藥、血管擴張藥，也可以給予活血化瘀的中成藥來配合治療，但是臨床效果并不理想。放射性腦病由于治療時間長而且應(yīng)用激素的時間也長，所以副作用也很多。目前也有很多學(xué)者在研究放射性腦病的治療辦法，也有一部分實驗是應(yīng)用鹽酸納美芬來治療，但是目前臨床上沒有大樣本療效好的報告。"

語音時長01:27''

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1、遠(yuǎn)離放射源：包括X光線、阿爾法射線、伽馬射線等；

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"放射性腦病的治療，通常來說首先可能需要放射性治療暫停，然后要給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，甲鈷胺、維生素B1來營養(yǎng)神經(jīng)，促進神經(jīng)的修復(fù)。神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物，以及鼠神經(jīng)生長因子等都可以促進神經(jīng)的修復(fù)。同時還可以給予高壓氧治療，改善大腦缺氧，而改善放射性腦病癥狀。還可以用活血藥物，改善大腦微循環(huán)和改善大腦缺血、缺氧狀況，而改善癥狀。"

語音時長01:12''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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