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    黏液纖維肉瘤如何去除

    2023-08-22 15:09播放 :

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    黏液纖維肉瘤是纖維肉瘤里的亞型,一般為中低度惡性腫瘤。治療以手術(shù)為主,放療為輔助治療,化療是備選。具體如下:

    1、手術(shù)治療:首選根治性手術(shù),包括腫瘤及腫瘤周圍1-2cm的正常肌肉組織、脂肪組織和皮下組織,甚至包括筋膜,需要完整切除;如果腫瘤巨大,一期手術(shù)不能完整切除,建議進(jìn)行術(shù)前放療;

    2、放療:對于切除后病理提示有腫瘤殘留,要進(jìn)行術(shù)后放療,經(jīng)過手術(shù)和放療,可明顯降低局部的復(fù)發(fā)率;

    3、化療:如果腫瘤發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括肝和肺的轉(zhuǎn)移,應(yīng)以化療和全身治療為主,包括AI方案和MAI方案;

    4、靶向治療和免疫治療:目前靶向治療和免疫治療在黏液性纖維肉瘤中也有進(jìn)展,免疫治療主要是PD-1抑制劑,靶向治療包括安羅替尼、瑞戈非尼和索拉非尼。

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    "黏液纖維肉瘤是纖維肉瘤的一種亞型,由異型性不等的纖維母細(xì)胞樣細(xì)胞和黏液樣的基質(zhì)所組成。腫瘤內(nèi)可見清晰的弧線狀血管,有時可見假脂肪母細(xì)胞,易被誤診為黏液樣脂肪肉瘤。在臨床中多發(fā)生于50-70歲的老年人,20歲以下者極為罕見,男性略為多見,好發(fā)生于肢體,特別是下肢,位于軀干、頭頸部和腹壁者較為少見,而位于盆腔和腹膜后者,大多為去分化性脂肪肉瘤,近2\/3的病人位于真皮深層或皮下,1\/3病例位于筋膜下和肌肉內(nèi)?;颊叨嘤芯徛栽龃蟮臒o痛性腫塊而就診,50%-60%的患者有復(fù)發(fā)病史。腫瘤肉眼大體觀察多位于皮下組織內(nèi),多呈結(jié)節(jié)狀,并常與表皮平行,切面呈膠凍狀,少數(shù)位于深部肌肉組織內(nèi),體積較大,且結(jié)節(jié)狀外形不明顯,常向周圍組織浸潤性生長。中到高度惡性的腫瘤中可以見到壞死。在顯微鏡下主要分為低度惡性、中度惡性和高度惡性三種亞型,其患者的預(yù)后主要取決于惡性程度,低度惡性相當(dāng)于Ⅰ級,以局部復(fù)發(fā)為主,Ⅲ級為高度惡性,不僅可以復(fù)發(fā),還可以發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。上皮樣黏液纖維肉瘤屬于高度惡性。因此,建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療,其早期治療效果較好,注意密切隨診、定期復(fù)查。"

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    仲麗麗黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/09/15收聽(78560)

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