南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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細(xì)菌性肺炎的嚴(yán)重程度不同。癥狀較輕的患者，僅僅是咳嗽、咳痰，甚至沒有發(fā)燒的癥狀，此類患者在門診治療即可。有基礎(chǔ)疾病的患者，包括糖尿病、心力衰竭或心臟基礎(chǔ)疾病或超過65歲的老年患者，可能有較嚴(yán)重的細(xì)菌性肺炎，或感染的細(xì)菌惡性程度較高，此類患者嚴(yán)重程度較厲害，應(yīng)入院治療，甚至有部分患者，需要入住ICU治療。
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"細(xì)菌肺炎不是很嚴(yán)重，因為細(xì)菌包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、流血嗜血桿菌、銅綠假單胞菌等細(xì)菌。這樣的細(xì)菌造成肺炎，即使是普通肺炎，需尋找合適有效的抗生素。但由于目前抗生素濫用，如果出現(xiàn)耐藥的細(xì)菌性肺炎，可能會造成猝死的風(fēng)險，會相當(dāng)嚴(yán)重。如果一旦出現(xiàn)細(xì)菌耐藥，肺炎會相對比較嚴(yán)重，因為會引起重癥肺炎，尋找合適有效的抗生素比較麻煩，時間療程都比較長。有可能造成肺功能完全喪失，出現(xiàn)白肺的可能性，所以耐藥性的細(xì)菌性肺炎會相當(dāng)嚴(yán)重。"
余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/08/08收聽(82994)
"細(xì)菌性肺炎由細(xì)菌感染引起，細(xì)菌性肺炎是指細(xì)菌入侵機(jī)體，累及氣管、支氣管及肺部，從而引起肺部感染，其包括終末氣道、肺泡及肺間質(zhì)的炎癥。細(xì)菌性肺炎的特點(diǎn)是感染癥狀比較重，氣道分泌物比較多、大量膿性痰，痰往往帶有各自的特點(diǎn)，如鐵銹色痰、綠色血痰、果膠樣痰等。細(xì)菌性肺炎的表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳大量膿性痰，細(xì)菌性肺炎的細(xì)菌包括需氧革蘭陽性球菌、需氧革蘭陰性桿菌及厭氧菌。常見的革蘭陽性球菌有金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌，常見的革蘭陰性桿菌有肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等，常見的厭氧菌有梭形桿菌和棒狀桿菌。細(xì)菌性肺炎常常是多種細(xì)菌聯(lián)合感染，因此治療上常常是多種抗生素的聯(lián)合使用，經(jīng)典治療方案，如二代頭孢加左氧氟沙星的聯(lián)合使用。"
龍勝規(guī)│廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(61528)
"細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎。一般肺炎感染是由于細(xì)菌、病毒、支原體等引起來的，細(xì)菌性肺炎是因為細(xì)菌引起來的肺炎，細(xì)菌常見的是革蘭氏陽性菌，革蘭氏陽性菌常見的是肺炎鏈球菌肺炎，肺炎鏈球菌肺炎的治療方法通常是青霉素或者頭孢菌素，細(xì)菌肺炎的預(yù)后要比病毒性肺炎或者其他類型的肺炎治療效果要好。"
曾玉蘭│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/12收聽(50342)
如果患有細(xì)菌性肺炎，主要有兩個方面的因素，一個就是細(xì)菌的因素，也就是病原微生物的因素，另一個是... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/31播放(33442)
如果患有細(xì)菌性肺炎，主要有兩個方面的因素，一個就是細(xì)菌的因素，也就是病原微生物的因素，另一個是...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/31播放(33442)
"細(xì)菌性肺炎，這個細(xì)菌，尤其像肺炎鏈球菌引起的肺炎，就是細(xì)菌性肺炎。肺炎鏈球菌引起的肺炎是社區(qū)獲得性肺炎的一半。通常起病比較急，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰、胸疼為特征，X線胸片呈肺段或者肺葉的急性炎癥實變。近年來，由于抗菌素的廣泛使用，致使起病的方式癥狀及X線的表現(xiàn)均不太典型，細(xì)菌性肺炎最多見的就是肺炎鏈球菌引起的肺炎，而且還多伴有口周的皰疹、咳鐵銹色痰、葡萄球菌引起的肺炎，還有像克雷伯桿菌、大腸癌、希氏菌引起的肺炎等等，都是細(xì)菌性肺炎。一旦明確診斷了細(xì)菌性肺炎，要根據(jù)藥敏試驗和病原學(xué)選擇抗菌素，盡快的治療，以免引起其他的并發(fā)癥。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/04/12收聽(85750)
細(xì)菌性肺炎是由常見的病原體引起的肺部感染性疾病，主要原因是患者免疫功能下降、環(huán)境污染導(dǎo)致。自身... 劉曉紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/08/18播放(98152)
細(xì)菌性肺炎是由常見的病原體引起的肺部感染性疾病，主要原因是患者免疫功能下降、環(huán)境污染導(dǎo)致。自身...
劉曉紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/08/18播放(98152)
"細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一，它主要包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌以及銅綠假單胞菌等引起的肺炎。肺炎對兒童及老年人的危害比較大。按照解剖學(xué)分類，肺炎可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎，為了便于治療，以及經(jīng)驗性使用抗生素，目前把肺炎按照患病場所分為社區(qū)獲得性肺炎，以及院內(nèi)獲得性肺炎，也就是說在家里得的肺炎，它的細(xì)菌和在醫(yī)院里得的肺炎所感染的細(xì)菌是不同的，所運(yùn)用的抗生素也是有不同的。細(xì)菌性肺炎是最多見的，社區(qū)性獲得性肺炎的常見的致病菌，比如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、支原體等，院內(nèi)獲得性肺炎就與銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希菌等為主，它們選用的抗生素是有區(qū)別的，而病情的嚴(yán)重程度也是有區(qū)別的。對于老年人的肺炎要及時的去進(jìn)行治療，因為老年人的肺炎可以引起多種并發(fā)癥，是老年人健康的極大威脅。"
周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/18收聽(76986)
細(xì)菌性肺炎是指肺實質(zhì)的炎癥反應(yīng)，多由上呼吸道感染、不良生活習(xí)慣、慢性病及免疫力低下所致。臨床中... 李影捷│江門市五邑中醫(yī)院 2023/09/19播放(55822)
細(xì)菌性肺炎是指肺實質(zhì)的炎癥反應(yīng)，多由上呼吸道感染、不良生活習(xí)慣、慢性病及免疫力低下所致。臨床中...
李影捷│江門市五邑中醫(yī)院
2023/09/19播放(55822)
什么是細(xì)菌性肺炎，顧名思義就是引起來肺炎的病原體是細(xì)菌感染。細(xì)菌感染導(dǎo)致的我們還要區(qū)分一下，因為細(xì)菌的種類也是比較多，毒力的強(qiáng)弱也有的差距很大，包括它對藥物的反應(yīng)，能選擇的藥物也可能差距是千差萬別的。最常見的還是肺炎鏈球菌，當(dāng)然還有一些像金葡，它的這種感染性就比較強(qiáng)，毒力比較強(qiáng)。還有肺克、大腸埃希氏菌，或者是綠膿、鮑曼不動桿菌。每種病原微生物的表現(xiàn)也都不是太一致，對藥物反應(yīng)不是特別強(qiáng)。通常會根據(jù)每個得肺炎的患者做痰培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)出來的細(xì)菌類型，選擇它的敏感藥物，痰培養(yǎng)以后也會做藥敏，根據(jù)藥敏的結(jié)果，選擇用藥。
2020/03/26收聽(44024)
細(xì)菌性肺炎多由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、厭氧菌、非典型病原菌，比如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌，還有真菌等細(xì)菌導(dǎo)致肺部感染。細(xì)菌會存活在空氣中，當(dāng)人體免疫力下降的時候，肺炎感染菌進(jìn)入呼吸道，侵襲呼吸道下行進(jìn)入肺部，出現(xiàn)了肺泡周圍的滲出、間質(zhì)的滲出、炎性的滲出，就會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛，甚至伴有喘息、咳血等臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重的除呼吸道癥狀之外，還會引起全身的癥狀，如惡心、嘔吐、乏力、腹脹等一系列的癥狀，所以肺炎主要是通過呼吸道病毒傳播引起的呼吸道的細(xì)菌。
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(58104)
細(xì)菌性肺炎有如下特點(diǎn)：1、分類：病原菌分類包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡... 黃玉蓉│新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)總醫(yī)院 2023/02/02播放(72736)
細(xì)菌性肺炎有如下特點(diǎn)：
1、分類：病原菌分類包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡...
黃玉蓉│新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)總醫(yī)院
2023/02/02播放(72736)
"細(xì)菌性肺炎是由于肺部感染細(xì)菌得到的疾病。細(xì)菌肺炎顧名思義是由于細(xì)菌感染引起的肺炎，肺炎狹義地講，都是由于感染性疾病引起的，比如感染有細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、真菌等等，最常見的是細(xì)菌感染。正常情況下，下呼吸道就是肺部應(yīng)該是屬于無菌狀態(tài)的，但是在勞累或者是酗酒、著涼以后，由于抵抗力的下降，空氣中漂浮的細(xì)菌，特別是像肺炎鏈球菌，或者是肺炎克雷伯桿菌等等，它就可以進(jìn)入到肺泡。沉積在肺泡以后，它就會發(fā)生炎癥情況，炎癥比較嚴(yán)重就會引起了肺炎。主要表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶、呼吸困難等癥狀。所以對于一般肺炎來講，一般大部分都是年紀(jì)偏大的，或者是平常身體情況不太好的人才會得肺炎。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/06/19收聽(21306)
"細(xì)菌性肺炎是臨床中碰到的肺炎最常見的一種，如果患者感染了細(xì)菌性肺炎，首先有患者的宿主因素，比如患者有糖尿病、冠心病、心功能不全，或者服用免疫抑制劑，或者有其它的導(dǎo)致免疫功能下降的疾病，這是患者的宿主因素。其次要考慮抗生素的使用療程和使用的藥物選擇的是否得當(dāng)，一般來說，如果患者沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，經(jīng)過合理地使用抗生素藥物，包括首先考慮它是社區(qū)獲得性肺炎，還是院內(nèi)獲得性肺炎，考慮它是否有合并的基礎(chǔ)疾病。當(dāng)選擇了合理的藥物之后，經(jīng)過一周以上足療程的治療，一般來說細(xì)菌性肺炎是可以得到痊愈，但是如果患者有嚴(yán)重的基礎(chǔ)病，在感染之后同時又合并了誤吸或者排痰不利，各種因素都可能導(dǎo)致肺炎遷延不愈，那樣就要進(jìn)一步的根據(jù)抗生素的選擇藥敏結(jié)果，包括治療以后患者的反應(yīng)來調(diào)整治療，同時要加強(qiáng)排痰，采取更多的霧化吸入，更多的痰液引流等措施來進(jìn)一步的加強(qiáng)治療，甚至于重癥的肺炎可能要收入重癥監(jiān)護(hù)病房治療，所以說抗細(xì)菌性的肺炎的治療的效果，一方面取決于治療的抗生素的使用和它的適應(yīng)癥，另一方面也取決于患者的因素，疾病的嚴(yán)重程度合并了是否有其它的嚴(yán)重的基礎(chǔ)病，這樣才能最終得到一個通過全盤考慮，合理的治療才能得到最好的結(jié)果。"
徐向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/30收聽(59662)
肺炎分為細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎兩種。細(xì)菌性肺炎一般不具有傳染性，與傳染病的概念不同，不屬于傳染... 李影捷│江門市五邑中醫(yī)院 2023/05/15播放(58050)
肺炎分為細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎兩種。細(xì)菌性肺炎一般不具有傳染性，與傳染病的概念不同，不屬于傳染...
2023/05/15播放(58050)
細(xì)菌性肺炎是可以治愈，但是應(yīng)正確選擇、盡早地應(yīng)用抗生素是細(xì)菌性肺炎治療預(yù)后的關(guān)鍵因素。臨床輕中... 羅燕玲│中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 2023/07/29播放(97230)
細(xì)菌性肺炎是可以治愈，但是應(yīng)正確選擇、盡早地應(yīng)用抗生素是細(xì)菌性肺炎治療預(yù)后的關(guān)鍵因素。臨床輕中...
羅燕玲│中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
2023/07/29播放(97230)
細(xì)菌性肺炎是某些細(xì)菌導(dǎo)致的一種炎癥，屬于感染類的疾病，多數(shù)的細(xì)菌傳染性非常弱，不會傳染。當(dāng)患者咳出的痰液中含有一定的病菌。如果身體抵抗力特別差，也可能被傳染患細(xì)菌性肺炎。除普通的細(xì)菌之外，比如結(jié)核菌、支原體、衣原體，還有傳染性病毒是可以傳染的，所以在疾病的高發(fā)季節(jié)，一定要遠(yuǎn)離患病人群，出門最好做好防護(hù)、戴口罩，尤其是對老、弱、病、殘等人群，免疫力低下容易感染。另外，保證充足的睡眠，多活動、鍛煉提高自身的免疫力，防止疾病的侵襲。
2020/03/31收聽(81884)
細(xì)菌性肺炎相對于病毒性肺炎比較好治療，因為通過化驗痰液或者化驗血清可以查出有效的致病菌，或者針對藥敏試驗可以找到有效的抗生素進(jìn)行對癥治療。細(xì)菌性肺炎導(dǎo)致的肺部炎癥比較明顯，所以咳嗽、咳痰、喘息癥狀也比較明顯，形成的痰液有的是白色泡沫狀痰，量比較稀薄，也有的是痰呈黃色、膿稠。針對細(xì)菌性肺炎，可以采取針對致病菌應(yīng)用有效的抗生素。對于革蘭氏陰性菌通常采用的是先鋒類的二代和三代廣譜類抗生素，革蘭氏陽性菌也要采取先鋒類的抗生素聯(lián)合喹諾酮類或者氨基糖甙類。針對厭氧菌引起的細(xì)菌性肺炎，需要要用氨曲南類藥物或者甲硝唑。每一類細(xì)菌所形成的炎癥都要用有效的抗生素對癥治療，細(xì)菌性肺炎是能夠查出致病原因的肺炎，所以細(xì)菌性肺炎好治療。
解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院
2020/04/14收聽(38740)
"細(xì)菌性肺炎是臨床上比較常見的肺炎。引起細(xì)菌性肺炎的原因，主要決定兩方面的因素：一、患者的抵抗力。二、細(xì)菌的數(shù)量和毒力。如果患者的抵抗力降低，細(xì)菌的數(shù)量和毒力比較強(qiáng)，進(jìn)入機(jī)體的細(xì)菌可以大量的生長繁殖，導(dǎo)致細(xì)菌性肺炎的發(fā)生。因此如何預(yù)防細(xì)菌性肺炎的發(fā)生，主要從提高機(jī)體免疫力方面來做起：1、要增加患者的營養(yǎng)，通過攝入高蛋白、高熱量、多維生素的食物，多吃水果蔬菜，可以提高患者的免疫力。2、通過積極的運(yùn)動鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)，也可以提高患者的免疫力。3、可以通過注射肺炎疫苗或流感疫苗，來增加機(jī)體的免疫功能，起到積極的預(yù)防作用。一般通過調(diào)節(jié)，可以使患者的免疫力大大的增加，即使細(xì)菌進(jìn)入機(jī)體，也不容易引起肺炎的發(fā)生。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(78060)
病毒性肺炎是由于病毒感染引起上呼吸道感染，并且蔓延到下呼吸道引起肺炎。細(xì)菌性肺炎是由細(xì)菌感染引... 李光明│江西省胸科醫(yī)院 2023/07/21播放(67246)
病毒性肺炎是由于病毒感染引起上呼吸道感染，并且蔓延到下呼吸道引起肺炎。細(xì)菌性肺炎是由細(xì)菌感染引...
李光明│江西省胸科醫(yī)院
2023/07/21播放(67246)
"細(xì)菌性肺炎的治療，大家知道是細(xì)菌引起的，抗感染治療是最主要的。比如在門診的病人，病人如果是在門診就診，癥狀又不是很重主要還是通過經(jīng)驗性的治療。細(xì)菌性肺炎主要是像有些肺炎鏈球菌、卡他莫拉、支原體、衣原體這些引起的，到門診就診以后大夫可能會開一些口服類抗生素，能覆蓋致病菌的抗生素。但是也有一部分病人或者老年人有基礎(chǔ)疾病的，或者是口服抗生素都有困難，就要到醫(yī)院去就診，必要的時候還要做一些病原學(xué)的檢測，像痰培養(yǎng)，要針對病原微生物針對性的選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。一般肺炎的治療也就是一個星期到十天左右的時間，尤其是抗感染藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用，而不能自己隨意的去吃，有些藥還是有很多的副作用。"
陳謹(jǐn)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
2018/07/04收聽(11026)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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空軍福州醫(yī)院 林慶安
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珠海人民醫(yī)院 袁紅
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河南省人民醫(yī)院 李英
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