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    膽囊結(jié)石的治療方法

    2023-09-14 22:31播放 :

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    膽囊結(jié)石的治療方法包括:

    1、藥物溶石:部分膽囊內(nèi)含泥沙性結(jié)石,可以考慮是膽固醇結(jié)晶性引起的,可應(yīng)用熊去氧膽酸,能取得一定效果,但大部分膽囊結(jié)石藥物治療效果不佳;

    2、手術(shù)治療:手術(shù)治療是膽囊結(jié)石標本兼治的一種方法。目前腹腔鏡膽囊切除術(shù)逐漸成為膽囊結(jié)石治療的標準方案;另外,還包括保膽取石術(shù),因為該術(shù)式處于研究階段,具有一定的臨床風(fēng)險,所以需要和醫(yī)生進行詳細溝通,以判斷是否適合進行保膽取石手術(shù)。

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    膽囊結(jié)石和膽囊炎的治療方法

    "目前的證據(jù)不支持在非發(fā)作期間使用藥物溶解結(jié)石或者超聲波碎石,因為其既不能防止結(jié)石的復(fù)發(fā),也不能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對于不伴有發(fā)熱的急性膽絞痛階段的膽囊結(jié)石,主要的方案是解痙和鎮(zhèn)痛,但需要排除其他導(dǎo)致急腹癥的疾病。對于膽囊炎膿腫形成敗血癥甚至穿孔的情況,抗生素的使用是必須的,輕度膽囊炎在抗生素治療下可以逐漸緩解。藥物治療無效的急性膽囊炎應(yīng)該行膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石、膽囊炎患者有一半會出現(xiàn)反復(fù)的膽絞痛,并且每年約有0.5%到3%的概率發(fā)生急性膽囊炎、膽源性胰腺炎、梗阻性黃疸等等的并發(fā)癥,對于這些病人建議行膽囊切除術(shù)。對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者常不建議手術(shù)治療,除非是結(jié)石比較大,或者合并息肉,或者出現(xiàn)了陶瓷膽囊,對于后者存在一定的癌變幾率,如果存在膽囊息肉,且息肉已經(jīng)大于一厘米,或者息肉合并結(jié)石者,建議行膽囊切除。如果患者患有原發(fā)性硬化性膽管炎,息肉不論大小均應(yīng)進行膽囊切除,未達到切除指征的患者也應(yīng)該每3到6個月復(fù)查一次,以明確息肉的情況及結(jié)石的變化。"

    語音時長01:40''

    馬軍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/09/21收聽(31042)

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