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李巖
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

心內(nèi)科

心跳過快時手發(fā)抖怎么辦

2023-02-02 10:18播放 :

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心跳過快指心率在100次/分鐘以上。心跳過快的原因包括生理性原因和病理性原因，生理性原因如精神緊張、運動、休息不足，引起交感神經(jīng)興奮，解除環(huán)境因素后即可緩解，無需治療；部分患者飲用咖啡、濃茶、烈酒等刺激性飲料后也可出現(xiàn)心動過速，無需治療；快速性心律失常，臨床包括竇性心動過速、房性心動過速、室性心動過速、竇性心律不齊、室性早搏、房性早搏等，患者癥狀不嚴(yán)重，心跳過快不明顯，無冠心病及心功能不好的患者，無需治療；可引起血流動力學(xué)紊亂的心律失常，如房顫、室性心動過速、室顫，需及時治療。

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運動時心跳快是一種正常的生理現(xiàn)象，大多數(shù)情況下不需要特別的干預(yù)，經(jīng)過充分有效的休息之后，心跳就...

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2023/03/20播放(34116)

體檢時心跳過快怎么辦

體檢時心跳過快，明確原因最為重要。多數(shù)人在體檢時的心率高于平時心率，多與情緒緊張有關(guān)，無需過于緊張可待心情平復(fù)時再測。此外也常與體檢時的個人狀態(tài)有關(guān)，如情緒激動時、劇烈活動后、飲用濃茶、咖啡以及發(fā)熱、外傷等病理狀態(tài)下，接觸相關(guān)影響因素再次測量，明確診斷。如排除上述影響因素心率仍過快則考慮與心率失常有關(guān)，常見的有竇性心動過速、陣發(fā)性室上速、房顫等，需立即行心電圖以明確診斷。如果心電圖不能捕捉癥狀發(fā)作時的心電狀態(tài)，則應(yīng)攜帶動態(tài)心電圖捕捉24小時內(nèi)的心律失常。為緩解癥狀可口服美托洛爾片或者規(guī)律口服中藥制劑穩(wěn)心顆?；钛?，應(yīng)及時就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完善檢查，進(jìn)一步診治。

語音時長01:29''

孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/04/19收聽(92712)

午睡時為什么心跳過快

"如果在午睡時出現(xiàn)心跳過快，有可能是在睡眠時出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，這樣會引起心跳過快。正常人心率每分鐘60-100次，如果每分鐘心跳的次數(shù)高于100次，則屬于心動過速。出現(xiàn)心動過速時，患者會有胸悶、心慌、心悸等不適的癥狀。但是也不排除是病理性的因素所引起，比如心臟方面的疾病，像心臟瓣膜病、暴發(fā)性心肌炎、各類的心肌病，甚至冠心病、先天性心臟病等，所以不管是哪種原因，一旦出現(xiàn)心跳過快，都應(yīng)該及時的前往醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。"

語音時長01:07''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2021/06/03收聽(50706)

午睡時心跳過快是為什么

午睡時發(fā)生心動過速考慮患者發(fā)生快速性心律失常。快速性心律失常在很多人中比較常見，導(dǎo)致該病的病因...

丁蕓│杭州市第一人民醫(yī)院

2023/02/26播放(62038)

午睡時心跳過快是為什么

"午睡時心跳過快的原因如下：1、如果平時生活中沒有心悸、頭暈、乏力等癥狀，午睡時心跳過快可能是竇性心動過速，常見于健康人吸煙、飲酒、情緒激動及勞動時，因此午睡后心率增快可以是一種正常的生理反應(yīng)，主要是因為交感神經(jīng)的興奮導(dǎo)致心率增快，適應(yīng)一段時間心率可以恢復(fù)正常；2、某些病理狀態(tài)，如發(fā)熱、甲亢、貧血、心肌缺血等情況下，也會引起心率增快。建議可以在午睡醒來不舒服時去醫(yī)院做心電圖檢查，明確心臟節(jié)律及心率后進(jìn)行更全面的分析治療，平時生活中要注意多休息，放松心情，可以進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，不要有過大壓力。"

語音時長01:16''

孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/04/19收聽(90052)

心跳過快怎么辦

當(dāng)你出現(xiàn)心跳過快的情況，首先要判斷心跳過快是竇性的還是非竇性的，通過一張簡單的心電圖就可以看出來。在心跳過速的時候，建議去醫(yī)院做一張簡單的心電圖，初步判斷是源于竇性的還是非竇性的，竇性的那你就可以不用那么擔(dān)心，你改變生活習(xí)慣，比如說減少吸煙飲酒，或者是減少喝茶或者咖啡，避免情緒激動，這些在生活中就可以改善。還有一部分是病理原因，就要檢查一下是否有貧血，是否有甲狀腺功能亢進(jìn)，還有心臟本身的問題。如果是非竇性的，那就有必要引起重視了。繼續(xù)檢查是有器質(zhì)性的心臟病嗎。通過超聲心動，還有其他臨床的檢驗手段一起來判斷，如果是存在器質(zhì)性的心臟病，或者是其他的疾病。

語音時長01:01''

王倩│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2018/07/12收聽(24712)

心跳過快怎么辦

心跳過快常見的原因有很多，如竇性心動過速、甲狀腺功能亢進(jìn)、陣發(fā)性室上性心動過速等，需要根據(jù)具體...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/15播放(38877)

心跳過快怎么辦

"如果出現(xiàn)了心跳過快，需要了解心跳過快是什么原因造成的。如果是竇性心動過速，往往與運動、緊張、發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)，這時候只需要針對原發(fā)病給予治療。如果心悸癥狀明顯，可以給予小劑量的β受體阻滯劑，進(jìn)行對癥的治療。如果完善了動態(tài)心電圖或心電圖明確了心跳過快的原因，比如說室上性心動過速。如果是陣發(fā)性室上性心動過速，可以先采取興奮迷走神經(jīng)的方法，比如說Valsava動作、咳嗽、嘔吐反射或者按壓眼球等等方法，如果癥狀還不緩解，可以給予藥物的治療。如果出現(xiàn)血液動力學(xué)改變，可以給予電復(fù)律，還可以給予射頻消融的方法。如果是室性心動過速，常會有基礎(chǔ)的心臟病，應(yīng)該根據(jù)原發(fā)病給予相應(yīng)的治療。室性心動過速急性發(fā)作期臨床血液動力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)該立即進(jìn)行電復(fù)律。如果血液動力學(xué)尚穩(wěn)定，可以選擇抗心率失常藥物，一般可以選擇利多卡因或者是胺碘酮，也可選擇β受體阻滯劑。對于快速的心房撲動和心房顫動，應(yīng)該給予控制心室率。如果房顫時間超過48小時，應(yīng)該在復(fù)律前給予抗凝的治療三周，復(fù)律后也給予抗凝治療四周，心房顫動還可以采用導(dǎo)管消融的方法治療。"

語音時長02:32''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/15收聽(33538)

心跳過快怎么辦

心跳過快要看是什么原因引起的，如果是因為生氣、跟人家爭吵或者是運動完之后引起心跳加速的時候，不...

高錦雄│中山市博愛醫(yī)院

2023/10/28播放(91668)

心跳過快怎么辦

首先必須明確心跳過快的原因，臨床上部分疾病會引起心率反射性升高。比如甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、嚴(yán)重感染、休克以及酸中毒。只有糾正原發(fā)病，心率才有恢復(fù)正常范圍的可能。此外，一些基礎(chǔ)的心臟疾病也會導(dǎo)致心律忽然增快。比如急性左心衰患者，心率往往增快，房顫忽然出現(xiàn)，伴有快心室率、室心率增快。這種情況只有糾正心衰，控制房顫，心率才能恢復(fù)正常的范圍。如果有基礎(chǔ)的心律失常，導(dǎo)致心率增快，有必要進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查，甚至心內(nèi)電生理檢查，明確心律快速失常的原因，才能有效的治療。

語音時長01:57''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2018/06/15收聽(97482)

午睡時心跳過快是怎么回事

"午睡時心跳過快可以有偶發(fā)心跳過快、間斷性心跳過快及持續(xù)性心跳過快等多種表現(xiàn)。心跳過快的主要病因為心臟搏動較快、心肌缺血代償性增快及心功能不全等。除正常情況外，以下疾病也可引發(fā)：1、陣發(fā)性心動過速，午睡時活動減弱，情緒較輕松，突發(fā)狀態(tài)的改變會導(dǎo)致一過性心律失常，可以出現(xiàn)偶發(fā)增快。2、心絞痛、心肌梗死，體位的改變甚至無誘因時，會引發(fā)心絞痛及心肌梗死的發(fā)生，造成心肌缺血，易發(fā)代償性心跳加快。3、心功能不全時，心臟收縮及舒張功能障礙，心臟供血不足引起心跳加快。"

語音時長01:12''

張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/29收聽(79686)

失眠時出現(xiàn)心跳過快是怎么回事

"失眠患者如果出現(xiàn)心跳過快，具體原因如下：1、通常是因為患者出現(xiàn)了植物神經(jīng)功能紊亂，而導(dǎo)致的神經(jīng)-體液-內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，引起心律失常。2、交感神經(jīng)過度興奮時，患者也會出現(xiàn)心率過快。3、失眠患者還會出現(xiàn)神經(jīng)-體液-內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，此時會出現(xiàn)腎素分泌過多，會引發(fā)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，這時會出現(xiàn)心跳增快，同時伴有血壓增高的情況。因此對于失眠的患者必須調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，例如服用谷維素或褪黑素、維生素B6、維生素B1等藥物進(jìn)行治療，嚴(yán)重的失眠患者還可以少量服用艾司唑侖片，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能后即可改善心跳過快的情況。"

語音時長01:20''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/23收聽(41890)

熬夜時心跳過快是怎么回事

"熬夜時心跳過快是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)相互作用、相互對抗的結(jié)果。夜間正常的節(jié)律應(yīng)該是副交感神經(jīng)，也就是迷走神經(jīng)的作用要強(qiáng)于交感神經(jīng)。迷走神經(jīng)的作用是導(dǎo)致心率減慢、血壓降低，可以使心臟得到充分休息。白天時交感神經(jīng)的作用要強(qiáng)于迷走神經(jīng)，白天的心率和血壓比夜晚更快，因為交感神經(jīng)在進(jìn)行工作。夜間熬夜時不能充分休息，交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)相互對抗，導(dǎo)致交感神經(jīng)強(qiáng)于迷走神經(jīng)就會出現(xiàn)夜間心跳過快的情況。人體不適應(yīng)熬夜加班工作就會使身體出現(xiàn)心跳過快等不適，建議大家避免熬夜、好好休息才能更有利于身體健康。"

語音時長01:30''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

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語音時長01:19''

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看心跳過快快到什么樣的程度，既然提這樣的問題，可能心跳快的頻率是比較高的，比如每分鐘跳到150...

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激動心跳過快怎么辦

"激動之后心跳過快屬于正常的生理現(xiàn)象，人在激動的時候會刺激交感神經(jīng)興奮，而交感神經(jīng)興奮會刺激腎上腺素分泌增多就會導(dǎo)致心率增快，從而出現(xiàn)一系列不適的癥狀，比如心慌、氣短等。對于激動引起的心跳過快需要從以下兩方面考慮：第一、調(diào)節(jié)情緒，避免激動，平復(fù)心情。第二、如果無法平復(fù)心情要用藥物干預(yù)，最好選擇B受體阻滯劑是交感神經(jīng)興奮的抑制劑，臨床上常用的有美托洛爾片或者比索洛爾片。對于這種激動引起的心跳推薦短效的美托洛爾片，通?？梢赃x擇酒石酸美托洛爾片，服藥之后的半個小時之內(nèi)上述的癥狀能緩解。"

語音時長01:18''

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2019/10/18收聽(29010)

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小孩子出現(xiàn)心跳過快，要明確產(chǎn)生的原因進(jìn)行治療，具體如下：

1、生理性疾?。喝绻『?..

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2023/01/02播放(91366)

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如果患者經(jīng)常自覺心動過快并且有心慌，通常是屬于心源性的疾病，或者內(nèi)分泌代謝類的疾病，或者因為交感神經(jīng)過度興奮，或者是因為體內(nèi)內(nèi)環(huán)境紊亂而導(dǎo)致上述情況。需要立即到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，例如檢查心臟功能、心臟彩超、心肌酶血，同時應(yīng)該盡量完善內(nèi)分泌的檢查，例如甲狀腺功能、性激素六項。要明確患者導(dǎo)致心動過速和心慌的原發(fā)病，根據(jù)原發(fā)病積極進(jìn)行治療。例如甲亢而導(dǎo)致上述癥狀，可以服用賽治等藥物，還可以服用鹽酸美西律來降低心率。如果是因為冠心病、心律失常引起上述情況，可以服用胺碘酮、β受體阻滯劑、穩(wěn)心顆粒等藥物。但無論什么原因，一定要積極尋找原發(fā)病進(jìn)行對因治療。

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喝酒之后心跳過快怎么辦

"如果患者在喝酒之后出現(xiàn)心跳過快的情況：1、對于年輕人，既往體質(zhì)較好，沒有明顯的原發(fā)基礎(chǔ)疾病，并且沒有冠心病病史者，在酒精快速分解后，心跳過快的情況基本能夠得到恢復(fù)和改善。例如可以讓患者大量飲水，促進(jìn)利尿，或者喝蜂蜜水、喝綠豆水、喝富含維生素C較多的飲品，都能夠促進(jìn)腎臟快速將體內(nèi)的酒精排出體外，從而能夠緩解心跳過快。2、對于既往有明確冠心病病史的患者出現(xiàn)心律失常，并且有不同程度心絞痛?；蛘呤抢夏耆?，體質(zhì)較弱，有明顯原發(fā)基礎(chǔ)性疾病，飲酒過后心跳過快，必須到醫(yī)院進(jìn)行治療，到達(dá)醫(yī)院后可以通過注射鹽酸納洛酮進(jìn)行解酒，同時給予磷酸肌酸鈉等藥物發(fā)揮心肌細(xì)胞的保護(hù)作用。"

語音時長01:13''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(52598)

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