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伍慧卿
主治醫(yī)師

珠海市人民醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸科

小孩鼻子癢總?cè)嘣趺崔k

2023-11-28 13:32播放 :

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兒童經(jīng)常揉鼻部、摳鼻部，引起鼻出血，需注意有無(wú)鼻炎可能，應(yīng)帶兒童到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。因?yàn)樾『⒈硎瞿芰η芳眩行┌Y狀小孩不會(huì)主動(dòng)說(shuō)出來(lái)，或者小孩自己放了東西進(jìn)去不說(shuō)，醫(yī)生就可能不會(huì)檢查。

所以醫(yī)生一般會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，觀(guān)測(cè)鼻黏膜情況、鼻部是否長(zhǎng)有異物。排除異物和炎癥后，若兒童仍舊推揉鼻部，可進(jìn)行一系列過(guò)敏原檢測(cè)，排除過(guò)敏性鼻炎的可能。

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"針對(duì)于小孩鼻子癢總?cè)嗟那闆r，可以采用下面的措施處理：首先，可以及時(shí)應(yīng)用抗組胺類(lèi)藥物緩解。兒童之所以鼻子癢總?cè)?，大多是由于過(guò)敏性鼻炎引起，應(yīng)用抗組胺藥物，比如氯雷他定或者西替利嗪以后，兒童的鼻子癢就會(huì)緩解。其次，可以給兒童應(yīng)用孟魯司特。孟魯司特屬于白三烯受體拮抗劑，也可以有效改善兒童鼻子癢的癥狀，可以起到抗鼻子炎癥的作用，屬于根本性的治療措施。最后，可以給兒童應(yīng)用中藥緩解，比如應(yīng)用蒼耳子散，蒼耳子散中含有蒼耳子、白芷、薄荷等。"

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"孩子鼻子癢、總?cè)啾亲?，很有可能是得了過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎的治療主要包括以下幾點(diǎn)：第一、回避過(guò)敏原。第二、口服抗組胺藥物，如鹽酸西替利嗪或者氯雷他定。第三、如果鼻塞明顯，可以口服孟魯司特鈉片。第四、鼻噴糖皮質(zhì)激素，如糠酸莫米松鼻噴霧劑等。第五、用生理鹽水沖洗鼻腔。過(guò)敏性鼻炎是由于孩子對(duì)一些過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，而導(dǎo)致的鼻部慢性過(guò)敏性疾病，其主要臨床癥狀是流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢等。多數(shù)孩子是對(duì)空氣中的一些吸入性過(guò)敏原產(chǎn)生了過(guò)敏反應(yīng)，主要的吸入性過(guò)敏原包括塵螨、花粉、霉菌、動(dòng)物皮屑等，必要時(shí)要做過(guò)敏原檢查，在治療過(guò)程中回避過(guò)敏原非常重要。另外，如果孩子伴有其他過(guò)敏性疾病，如支氣管、哮喘等，也要同時(shí)給予治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

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"　　總打噴嚏、鼻子癢考慮是過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕等癥狀。所以，針對(duì)過(guò)敏性鼻炎應(yīng)該查明過(guò)敏原，然后盡量脫離并且避免接觸過(guò)敏原。　　如果實(shí)在不能脫離的可以輔助藥物治療，可以選擇抗組胺類(lèi)藥物和糖皮質(zhì)激激素類(lèi)藥物，鼻腔局部也可以用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。如果鼻塞嚴(yán)重可以選擇中藥制劑，比如鼻炎康或者通竅鼻炎顆粒、鼻淵軟膠囊等，也可以用布地奈德做霧化，都有助于緩解過(guò)敏性鼻炎的癥狀。平時(shí)也應(yīng)該注意適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，提高人體免疫力，避免感冒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

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"如果孩子出現(xiàn)鼻子癢的情況，要根據(jù)不同的情況給相應(yīng)治療，比如孩子出現(xiàn)鼻子癢，伴有流鼻涕、打噴嚏等癥狀，大多數(shù)考慮是過(guò)敏性鼻炎或者血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，首先要看有沒(méi)有明確的過(guò)敏原，比如對(duì)塵螨、花草過(guò)敏等。如果能找到明確過(guò)敏原，考慮是過(guò)敏性疾病，可以用抗過(guò)敏的藥物，比如鼻腔噴劑內(nèi)舒拿（大于2歲）還有雷諾考特（大于4歲）等。如果癥狀不緩解，還可以口服抗過(guò)敏的藥物，比如西替利嗪或者孟魯司特鈉等。如果不是流鼻涕、打噴嚏癥狀，而是鼻腔里比較干燥，有些結(jié)痂，考慮是鼻腔內(nèi)結(jié)痂引起的鼻子癢，鼻腔結(jié)痂比較多考慮是黏膜比較干燥引起的，可以用潤(rùn)滑鼻腔黏膜的藥物，比如復(fù)方薄荷腦滴鼻液等，只要鼻腔黏膜潤(rùn)滑了，沒(méi)有鼻腔的結(jié)痂，鼻子癢癥狀就緩解了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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2019/05/31收聽(tīng)(75454)

小孩老是鼻子癢怎么辦

"小孩老是鼻子癢要考慮有可能是過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為早上打噴嚏、流鼻涕、流鼻子、擠眼睛等情況，有些孩子會(huì)有下眼瞼水腫或者有眼袋的情況。遇到這種情況，最好去耳鼻喉科做相關(guān)的檢查，看看是不是過(guò)敏性鼻炎。如果是過(guò)敏性鼻炎，就要規(guī)避過(guò)敏原，比如對(duì)花粉過(guò)敏，對(duì)塵螨過(guò)敏，應(yīng)該遠(yuǎn)離這些東西，才能達(dá)到最好的效果。當(dāng)然有時(shí)候過(guò)敏原很難找到，只能是對(duì)癥處理，可以噴激素類(lèi)的噴劑，常用的有糠酸莫米松噴劑。如果癥狀嚴(yán)重，可以口服孟魯司特對(duì)癥處理。平時(shí)要增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，改善孩子的免疫功能，隨著孩子年齡的長(zhǎng)大，有可能過(guò)敏性鼻炎會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)。"

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小孩鼻子總不通氣怎么辦

"小孩子鼻子總不通氣要找到原因，常見(jiàn)的主要是有以下幾種情況：1、鼻炎，比如過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎導(dǎo)致的鼻甲肥大，這種情況一般去醫(yī)院讓醫(yī)生檢查，確診以后可以用局部的鼻噴劑，主要是激素類(lèi)的鼻噴劑，還可以適當(dāng)輔助鼻腔充血治療。2、除了鼻腔鼻炎的問(wèn)題，鼻竇炎也可以引起，如果是鼻竇炎，除了鼻塞不通氣還會(huì)合并有大量的黃膿鼻涕，有時(shí)候還有頭疼、嗅覺(jué)減退這種情況，治療除了用鼻噴劑鼻腔沖洗外，還需要適當(dāng)?shù)目诜股兀热珙^孢類(lèi)或是克拉霉素之類(lèi)，這需要去醫(yī)院讓醫(yī)生檢查評(píng)估后再來(lái)開(kāi)這些藥，不能自己瞎用。3、腺樣體肥大可以導(dǎo)致孩子鼻子老有不通氣的情況，因?yàn)橄贅芋w是人體的免疫器官，在兒童期有個(gè)生理性肥大期，兒童因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)功能不是很完善，容易反復(fù)的發(fā)作上呼吸道感染，導(dǎo)致腺樣體肥大，這種情況會(huì)導(dǎo)致孩子反復(fù)不通氣，而且有時(shí)候夜間還會(huì)有出現(xiàn)打呼嚕的情況。腺樣體肥大一般主要是先進(jìn)行藥物治療，可以用激素類(lèi)鼻噴劑鼻腔沖洗，適當(dāng)?shù)目诜兹┦荏w阻滯劑，比如孟魯司特鈉，通過(guò)系統(tǒng)治療一段時(shí)間以后，看腺樣體有沒(méi)有回縮，如果還是不能很好的回縮，可能需要進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

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小孩鼻子總出血怎么辦

"小孩鼻子總出血，最多見(jiàn)的原因就是鼻腔干燥，鼻子小血管出血。這時(shí)候如果出血量不是很多，可以把棉球放到出血側(cè)的鼻腔，之后低頭用兩手捏著鼻翼，一般5-10分鐘鼻子出血就止住，平時(shí)還要給予生理鹽水或生理海水噴鼻，也可以用油類(lèi)的或膏類(lèi)的滋潤(rùn)鼻子的用品進(jìn)行局部涂抹。還有一種可能是鼻腔的炎癥引起的鼻出血，比如急性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎等等，這些鼻腔黏膜的炎癥導(dǎo)致小血管的擴(kuò)張、出血，這種情況通常要治療相應(yīng)的鼻炎，比如急性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎。還有就是鼻腔的腫瘤也可以引起鼻出血，還有全身的因素，比如血液病或者凝血機(jī)制異常造成鼻出血。所以如果鼻出血反復(fù)發(fā)作，并且出血量還挺多，就要到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

宋海濤│北京醫(yī)院

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"小孩鼻子總出血，應(yīng)對(duì)的方法包括調(diào)整飲食習(xí)慣和注意使用加濕器。兒童的鼻黏膜比較薄、嬌嫩，小血管比較表淺、脆弱，所以容易出血，如果氣候干燥就會(huì)加重鼻出血，比如北方的氣候比較干燥，或者冬季家里都有暖氣，氣候會(huì)更加干燥，要注意使用加濕器。還有一些孩子飲食習(xí)慣不好，不愛(ài)吃蔬菜、水果或者吃肉，吃刺激、上火的食物或者喝水少等習(xí)慣，家長(zhǎng)都要督促孩子進(jìn)行改正，容易出血的階段要盡量減少活動(dòng)。少量的出血可以按壓前鼻孔，按壓幾分鐘可能止住，如果止不住的出鼻血，一定要盡早到醫(yī)院去診斷、治療。還有比較少見(jiàn)的情況，如果有血液方面的疾病或者比較少見(jiàn)的先天性鼻腔、鼻竇或者鼻咽部腫瘤，可能也會(huì)出現(xiàn)出鼻血的現(xiàn)象，所以孩子如果經(jīng)常出鼻血，一定要盡早到醫(yī)院去檢查，除外血液系統(tǒng)的疾病或者腫瘤性病變。"

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申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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"針對(duì)小孩眼睛癢，老是揉眼睛，可以采用下面的措施來(lái)處理：1、應(yīng)用止癢的滴眼液：比如可以給兒童應(yīng)用地塞米松滴眼液，因?yàn)榈厝姿墒菍儆谔瞧べ|(zhì)激素的一種，可以起到良好的抗過(guò)敏效果，從而發(fā)揮止癢的目的；2、口服抗組胺類(lèi)的藥物：比如可以給兒童服用氯雷他定糖漿或者鹽酸西替利嗪糖漿。這兩個(gè)藥物都可以起到良好的抗組胺作用，繼而緩解眼睛瘙癢；3、口服糖皮質(zhì)激素：如果應(yīng)用抗組胺類(lèi)藥物以及滴眼液效果不好，可以加強(qiáng)的松口服。"

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