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紀(jì)剛劍
主管藥師

武漢市第三醫(yī)院

肛腸外科

小兒外用藥如何選擇

2023-06-01 14:19播放 :

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視頻內(nèi)容

小兒外用藥應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、兒童皮膚嬌嫩，血管較為密集，對(duì)于刺激性較大藥物，如碘酒、酒精等在使用過(guò)程中，盡量從低密度開(kāi)始，如耐受且不產(chǎn)生過(guò)敏時(shí)，再稍微調(diào)試濃度，用更多藥；
2、兒童如發(fā)生外傷時(shí)，盡量不要用膠布或含氧化鋅類物質(zhì)，避免對(duì)皮膚產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象；
3、激素類軟膏、濕疹類軟膏等外涂藥和噴劑、膏劑、貼劑等藥物在使用過(guò)程中，家長(zhǎng)首先應(yīng)了解，才能更加合理使用，不明確藥物如何使用時(shí)應(yīng)咨詢藥師或醫(yī)師。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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銀屑病外用藥哪個(gè)最好

"銀屑病目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的程度，還不能夠徹底把它根治。既然不能徹底根治，可能就會(huì)面臨著這樣或者那樣的問(wèn)題，首先就是不能防止它的復(fù)發(fā)，這么說(shuō)來(lái)，外用藥就非常的重要。建議如果是銀屑病患者，最好可以選擇嘗試使用單純的維生素D3衍生物，這種東西包括我們?nèi)粘Ｉ钪械乃_汀和卡泊三醇等等，這些藥物的效果還是可以肯定的。當(dāng)然有一些人比較信仰中醫(yī)，會(huì)選擇中藥進(jìn)行治療，當(dāng)然這樣也是可以的，建議最好可以選擇嘗試使用正規(guī)中醫(yī)院的藥方來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)大家需要注意的就是銀屑病的外用藥使用激素類的藥物，也是可以達(dá)到很好的療效的，比如復(fù)方丙酸氯倍他索乳膏或者是復(fù)方氟米松軟膏等等，效果都是不錯(cuò)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"痔瘡的外用藥包括洗劑、栓劑和膏劑。一、洗劑就是熏洗、坐浴的藥物，包括硝礬洗劑、濕疹洗劑、派特靈、高錳酸鉀、痔疾洗液、金玄痔科熏洗散等。二、栓劑包括普濟(jì)痔瘡栓、痔速寧、太寧栓、肛泰栓、馬應(yīng)龍痔瘡栓等。三、膏劑包括濕潤(rùn)燒傷膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏等。另外，還有散劑、丹劑等，散劑有生肌散、珍珠散等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(10860)

消腫止痛的外用藥有哪些

"消腫止痛外用藥主要是用于創(chuàng)傷引起的軟組織損傷的時(shí)候，消腫止痛的外用藥物基本上都是中成藥，其中的成分都基本上含有三七、血竭、麝香、冰片、薄荷等中藥成分，如果是骨折則會(huì)增加止痛效果更好的藥物。消腫止痛的藥物有云南白藥噴霧劑、雪上花搽劑、黑子膏、正紅花油等。消腫止痛的藥物都具有活血化瘀的作用，所以在傷后24小時(shí)之內(nèi)不建議使用，如果使用可能會(huì)加重局部組織的出血、腫脹，疼痛會(huì)加重。建議受傷后采取冰敷，讓血管受冷刺激后收縮能有效止血，減輕瘀血、腫脹，24小時(shí)后可以使用外用藥物消腫止痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/16收聽(tīng)(99154)

目前最好的痔瘡?fù)庥盟幱惺裁?/a>

"目前比較好的痔瘡?fù)庥盟幏浅６?，比較常見(jiàn)的有外用的痔瘡膏，痔瘡栓劑以及坐浴洗劑。比如外用藥有紅霉素軟膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰痔瘡膏、九華痔瘡膏、云南白藥痔瘡膏等等，這些藥膏對(duì)于痔瘡的治療都有一定的緩解作用，但是其中的馬應(yīng)龍痔瘡膏以及肛泰痔瘡膏，孕婦不能使用。痔瘡栓劑有太寧栓劑、肛泰痔瘡栓、馬應(yīng)龍痔瘡栓等等。洗劑方面經(jīng)常使用高錳酸鉀溶液稀釋之后進(jìn)行坐浴，有消炎止痛、止癢殺菌的功效，也可以使用淡鹽水，鹽水的高滲作用會(huì)起到消炎殺菌的作用。一旦發(fā)現(xiàn)患有痔瘡，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做檢查，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇性的用藥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/21收聽(tīng)(14384)

什么外用藥能消腫止痛

在臨床上，有很多種外用藥物可以起到消腫、止痛的作用，比較常用的有萬(wàn)通筋骨貼、活血止痛膏、金黃膏、消結(jié)膏，或者是云南白藥氣霧劑、扶他林劑軟膏。有的也可以采用傳統(tǒng)的中醫(yī)骨科洗藥，都能夠促進(jìn)損傷部位的淤血盡快吸收，有利于損傷的肌肉組織盡快得到恢復(fù)。在使用外用藥物治療同時(shí)，也可以配合口服藥給予聯(lián)合治療，在臨床上可以口服舒筋活血片、跌打丸、大活絡(luò)丹、丹參片等藥物。如果病人出現(xiàn)局部的疼痛情況，還可以口服氨酚待因片、芬必得、布洛芬緩釋片等藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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神經(jīng)性皮炎的外用藥有哪些

神經(jīng)性皮炎是一種常發(fā)生在頸后、肘部、腳背部的，以起紅斑、丘疹，并有苔蘚化改變的過(guò)敏性皮膚疾病。在外用藥膏上，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥膏，比如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏。如果用一些非激素的藥膏，可以考慮應(yīng)用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，比如他克莫司軟膏或者是吡美莫司乳膏。但具體的診斷及治療，建議在臨床醫(yī)師診斷下進(jìn)行，避免耽誤病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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血管瘤外用藥

血管瘤的外用藥，一般適用于淺表型的嬰幼兒血管瘤，主要分為兩類。一類是β受體阻滯劑類如普萘洛爾軟膏、噻嗎洛爾乳膏等，一般外涂于瘤體的表面，持續(xù)用藥需要3-6個(gè)月或者是直到瘤體的顏色完全消退。一般情況下用藥第2-3個(gè)月時(shí)療效最明顯，主要的不良反應(yīng)有接觸性皮炎發(fā)紅或者脫屑。另一類藥物是5%的咪喹莫特，也是局部涂抹，療程大約16周，常見(jiàn)的皮膚反應(yīng)有紅斑、糜爛、潰瘍和結(jié)痂，發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)需要及時(shí)停藥，等皮膚完全恢復(fù)后才能繼續(xù)用藥。有時(shí)這種藥物會(huì)引起皮膚強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致后期出現(xiàn)瘢痕的形成，所以建議慎用，包括有外用β受體阻滯劑禁忌癥的嬰兒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(41564)

褥瘡?fù)庥盟幱心男?/a>

褥瘡的外用藥有，第一、普濟(jì)褥瘡膏。主要成分為植物油、血竭、藏紅花、蛤蟆油、珍珠、黃連。對(duì)皮膚肌肉創(chuàng)面無(wú)刺激、無(wú)致敏性、無(wú)任何毒副作用及不良反應(yīng)。第二、碘酊。碘酊具有使組織脫水，促進(jìn)創(chuàng)面干燥，軟化硬結(jié)構(gòu)的作用。將碘酊涂于創(chuàng)面，每天兩次。第三、成纖維生長(zhǎng)因子。將褥瘡局部消毒，清洗后，用2%的成纖維生長(zhǎng)因子軟膏，均勻涂抹于創(chuàng)面，用消毒敷料包扎，每日換藥一次，能促進(jìn)創(chuàng)傷愈合過(guò)程中所有細(xì)胞增生，加快創(chuàng)口的愈合速度。第四、多抗甲素。能刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞，增強(qiáng)免疫功能，促進(jìn)創(chuàng)面組織修復(fù)。對(duì)創(chuàng)面較大的可用生理鹽水清創(chuàng)，在用紅外線燈照射20分鐘，再外敷多抗甲素溶液。第五、滅滴靈。對(duì)殺滅厭氧菌有特效，并能擴(kuò)張血管，增加血液循環(huán)。用此藥沖洗后，濕敷創(chuàng)面，加紅外線燈照射20分鐘，每天三次。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

王傳德│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

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"尖銳濕疣常用的外用藥物有兩種作用，第一種最常用的外涂藥物，就是把患者的疣體去除掉。臨床上常用的像是鬼臼毒素酊、咪喹莫特軟膏、氟尿嘧啶軟膏、三氯醋酸液，這些藥物涂抹在疣體上，可以使疣體發(fā)生壞死、脫落的情況。臨床上還可以應(yīng)用外涂藥物，來(lái)祛除患者體表的HPV病毒，這種藥物是指干擾素軟膏。但需要注意的是，在外涂腐蝕疣體的藥物的時(shí)候，這些藥物會(huì)對(duì)周圍正常皮膚組織，造成損傷。比如患者會(huì)出現(xiàn)紅腫、糜爛的情況，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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"白癜風(fēng)的外用藥有如下幾類：一、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，如0.03%的他克莫司軟膏、0.1%的他克莫司軟膏或者吡美莫司軟膏，此類藥物的副作用比較小，而且能夠應(yīng)用于面部，兒童也可以用，所以應(yīng)用的機(jī)會(huì)還是比較大的。二、糖皮質(zhì)激素軟膏，比如糠酸莫米松軟膏、鹵米松軟膏或者丙酸氟替卡松軟膏，但是此類激素藥膏應(yīng)用有局限，面部皮疹還是不要用，而且應(yīng)用時(shí)間一般不超過(guò)1個(gè)月。三、中藥制劑，比如補(bǔ)骨脂酊。四、維吾爾族用藥，比如復(fù)方卡力孜然酊。但是補(bǔ)骨脂酊和復(fù)方卡力孜然酊應(yīng)用的時(shí)候，盡量還是應(yīng)用在白斑的里面，不要用在正常皮膚上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"消腫的外用藥根據(jù)劑型來(lái)區(qū)分，主要包括乳劑、水劑及膏劑。乳劑類的外用藥，臨床上常用的有七葉皂苷鈉凝膠、雙氯芬酸二乙胺乳膠等，通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解由于扭傷或者挫傷導(dǎo)致局部軟組織，以及肌肉組織的疼痛。水劑類消腫的外用藥，臨床常用的有云南白藥氣霧劑、正紅花油、正骨水等，通過(guò)活血化瘀以及消腫止痛緩解由于跌打損傷，或者勞損性損傷引起的腫脹癥狀。膏劑類的消腫外用藥，臨床常用的有活血止痛膏、虎骨膏、云南白藥膏，以及骨痛貼等，主要通過(guò)舒筋活血、消腫止痛，用于急性軟組織損傷的消腫。另外，也可以采用中藥研粉或者泡腳進(jìn)行局部的外敷，比如桃仁、虎杖、紅花等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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