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張帝開(kāi)
主任醫(yī)師

深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

婦科

宮頸糜爛是什么病

2023-02-18 17:07播放 :

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視頻內(nèi)容

以往認(rèn)為宮頸糜爛屬于疾病狀態(tài)，如今隨醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛并非真正意義上的組織糜爛，不屬于疾病狀態(tài)，而是一種正常的生理表現(xiàn)。如宮頸糜爛合并病原學(xué)感染或?qū)m頸癌前病變，才屬于疾病狀態(tài)，需要進(jìn)一步進(jìn)行治療。根據(jù)具體病情可以給予恰當(dāng)?shù)脑\斷名詞，而并非宮頸糜爛的診斷，如宮頸癌前病變，包括高級(jí)別病變、低級(jí)別病變等。

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宮頸糜爛是什么病

"目前已經(jīng)明確，宮頸糜爛作為慢性子宮頸炎癥的診斷術(shù)語(yǔ)已經(jīng)不再恰當(dāng)。子宮頸糜爛樣改變只是一個(gè)臨床征象，有時(shí)是生理性的改變，并不是病，有時(shí)是病理性的改變。生理性柱狀上皮異位多見(jiàn)于青春期、生育年齡婦女、雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥或妊娠期。由于雌激素的作用，鱗柱交界部外移，子宮頸局部呈現(xiàn)糜爛樣的外觀。另外，子宮頸上皮內(nèi)瘤變以及早期子宮頸癌，也會(huì)使宮頸呈現(xiàn)糜爛樣的改變。如果婦科檢查有宮頸糜爛，建議做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV；必要時(shí)候陰道鏡以及宮頸活組織檢查，明確是否是異常的病變。如果沒(méi)有異常病變可以觀察，不用治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(14586)

宮頸糜爛是什么病

"宮頸糜爛在我們生活當(dāng)中是比較常見(jiàn)的一種婦科的疾病。什么是婦宮頸糜爛呢？子宮頸分為內(nèi)口和外口。內(nèi)口的上皮是一種纖細(xì)并且會(huì)分泌粘液的紅色的柱狀細(xì)胞，外口是由粉紅色的鱗狀上皮覆蓋，并沉淀到陰道，纖柔的柱狀上皮很容易受到感染。當(dāng)發(fā)生長(zhǎng)期的慢性炎癥的時(shí)候，子宮頸外口的鱗狀上皮就會(huì)被柱狀上皮所覆蓋。但是柱狀上皮比較薄，覆蓋鱗狀上皮以后，如果見(jiàn)到下面的毛細(xì)血管或者是紅色間質(zhì)呈現(xiàn)了紅色區(qū)，并且與周?chē)镊[狀上皮會(huì)有明顯的界限，這種情況我們就稱(chēng)為是宮頸糜爛的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/05收聽(tīng)(59706)

宮頸糜爛是什么病？

"宮頸糜爛其實(shí)嚴(yán)格的，從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)宮頸糜爛并不是病，宮頸糜爛在醫(yī)學(xué)上的術(shù)語(yǔ)叫柱狀上皮異位，談到柱狀上皮異位就不得不簡(jiǎn)單地介紹宮頸的結(jié)構(gòu)。宮頸是由位于宮頸內(nèi)口的柱狀上皮和位于宮頸外口的鱗狀上皮以及柱狀上皮和鱗狀上皮的交接部形成的宮頸。由于年齡的原因和激素的原因，柱狀上皮的位置比較靠外叫柱狀上皮異位，肉眼看起來(lái)由于柱狀上皮的比較薄，柱狀上皮是透出來(lái)紅色外觀呈細(xì)顆粒狀的，所以肉眼看起來(lái)似糜爛的狀態(tài)，過(guò)去稱(chēng)為宮頸糜爛。實(shí)際上并不是真正的糜爛，也就是宮頸糜爛其實(shí)并不是病，宮頸糜爛是正常的一種宮頸的表現(xiàn)。如果是有柱狀上皮異位的女性，有柱狀上皮異位也好，沒(méi)有柱狀上皮也好，都是正常的范疇。建議1-2年做宮頸的防癌篩查，就是宮頸的TCT檢查以及HPV檢測(cè)，如果TCT檢查回報(bào)宮頸有低度病變或者是有，而不能明確的可疑的病變或者是HPV檢測(cè)是陽(yáng)性，那么就建議進(jìn)一步的做陰道鏡檢查。陰道鏡指導(dǎo)下取活檢送病理檢測(cè)，病理檢測(cè)是判斷宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)判斷宮頸是否有的病變或者是否有低度病變或者高度病變。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

溫娜│解放軍第309醫(yī)院

2017/06/28收聽(tīng)(35666)

宮頸糜爛是什么病

宮頸糜爛可簡(jiǎn)單理解為宮頸出現(xiàn)糜爛面。目前認(rèn)為宮頸糜爛為宮頸柱狀上皮外移而形成，此類(lèi)柱狀上皮隨雌...

丁勇利│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

2023/09/15播放(81916)

宮頸糜爛是什么?。?/a>

宮頸糜爛這個(gè)病過(guò)去在很多醫(yī)生的診斷標(biāo)志里都有，現(xiàn)在宮頸糜爛已經(jīng)不再認(rèn)為是病，是從2008年以后，醫(yī)學(xué)院的本科生教材已經(jīng)把這個(gè)病完全去掉，實(shí)際上是宮頸部位，有兩種細(xì)胞，一種叫鱗狀細(xì)胞，還有一種叫柱狀細(xì)胞，類(lèi)似口腔黏膜，長(zhǎng)在皮膚外面的是皮膚，是鱗狀細(xì)胞，長(zhǎng)在口腔里的就是柱狀細(xì)胞，這個(gè)之間會(huì)有交界，就像嘴唇一樣，會(huì)存在一圈紅的地方，過(guò)去把紅的地方當(dāng)成病，現(xiàn)在認(rèn)識(shí)到是正常的生理現(xiàn)象，每個(gè)人隨著雌激素增加進(jìn)入青春期、生育期以后就會(huì)出現(xiàn)這些情況。所以宮頸糜爛就是正常的生理現(xiàn)象。現(xiàn)在不應(yīng)該再給任何病人做宮頸糜爛這個(gè)診斷，這個(gè)病應(yīng)該徹底的被廢除掉，也不要針對(duì)這種宮頸糜爛，進(jìn)行任何相關(guān)性的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

龔曉明│上海樂(lè)仁東生門(mén)診部

2017/07/10收聽(tīng)(44298)

宮頸糜爛是什么病

目前網(wǎng)絡(luò)上宮頸糜爛概念較混亂，目前研究認(rèn)為宮頸糜爛并非疾病，女性到醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查時(shí)，醫(yī)生用窺...

歐陽(yáng)振波│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/06/30播放(99626)

宮頸糜爛是什么病

"宮頸糜爛并不一定是疾病，子宮頸糜爛大多數(shù)情況下面都是生理性柱狀上皮異位，宮頸糜爛作為慢性宮頸炎的診斷并不準(zhǔn)確。子宮頸糜爛改變只是一個(gè)臨床征象，大多數(shù)情況生理性柱狀上皮異位多見(jiàn)于青春期、生育期婦女，還有雌激素分泌旺盛、口服避孕藥或者在妊娠期，由于雌激素的作用鱗柱交接部外移，宮頸管內(nèi)的柱狀上皮覆蓋宮頸外表面的鱗狀上皮，從而使宮頸呈現(xiàn)糜爛樣外觀。宮頸糜爛在少數(shù)情況下面也可能會(huì)存在慢性宮頸炎，或者宮頸的鱗狀上皮內(nèi)病變，或者早期宮頸癌，所以宮頸糜爛只是一個(gè)臨床征象，并不代表有沒(méi)有疾病。發(fā)現(xiàn)有宮頸糜爛的女性，通常需要做宮頸防癌篩查，也就是宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查和HPV的檢測(cè)。如果宮頸防癌篩查正常，宮頸糜爛通常不需要處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/03/30收聽(tīng)(24056)

宮頸糜爛是什么病

以往的醫(yī)學(xué)觀念認(rèn)為宮頸糜爛屬于一種婦科疾病，但自2008年以后，本科的醫(yī)學(xué)院教材已經(jīng)將此病廢除...

龔曉明│上海樂(lè)仁東生門(mén)診部

2023/08/13播放(53532)

什么是宮頸糜爛病

"糜爛是當(dāng)宮頸外口表皮脫落，被宮頸口另一種上皮細(xì)胞所代替后，由于覆蓋面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和紅色組織，看上去就像真正的糜爛，所以稱(chēng)之為宮頸糜爛。而實(shí)際上并不是真正的糜爛。宮頸糜爛的發(fā)生與分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作以及機(jī)械刺激，如性生活的損傷，病原體的侵入都有一定的關(guān)系，希望能夠引起重視。由于性生活的時(shí)候陰莖與宮頸有著直接的接觸，如果不注意性生活衛(wèi)生，可以直接把病菌帶入陰道內(nèi)感染宮頸。而對(duì)已經(jīng)患有宮頸糜爛的女性來(lái)說(shuō)，更加重其宮頸的炎癥，有可能是糜爛面的擴(kuò)大。嚴(yán)重時(shí)候，宮頸糜爛有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)性交時(shí)出血，因此，無(wú)論女性是否患有宮頸糜爛，都要注意性交的衛(wèi)生。性生活前男女雙方都要清洗外陰，男方要注意清除包皮垢，目前認(rèn)為包皮垢當(dāng)中的膽固醇在細(xì)菌的作用下可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)，患宮頸糜爛后還要積極的進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/16收聽(tīng)(17570)

宮頸糜爛是不是病

"宮頸糜爛包括兩種情況，形成是由柱狀上皮外移引起，這種情況就是生理性的糜爛，不需要治療，不是什么疾病，沒(méi)有癥狀，觀察就可以。如果是宮頸糜爛，由炎癥引起，這個(gè)時(shí)候就需要治療了?？赡芫蜁?huì)有癥狀了，如分泌物增多、有異味、有瘙癢這些情況，這時(shí)就需要對(duì)癥治療。正常情況下，無(wú)論生理性的柱狀上皮外移，還是病理性的炎癥引起的宮頸糜爛。如果宮頸顯示不好，正常情況下，常規(guī)都要到醫(yī)院去做宮頸的防癌篩查。因?yàn)?，只有宮頸癌是可以提前知道、提前預(yù)防的疾病，現(xiàn)在我們國(guó)內(nèi)女性宮頸癌發(fā)病率很高。所以要是宮頸不好，都會(huì)常規(guī)去做宮頸的防癌篩查。如果宮頸防癌篩查顯示沒(méi)問(wèn)題，單純的宮頸糜爛，也沒(méi)有癥狀，這個(gè)時(shí)候可以不用治療。如果要是有癥狀，有分泌物增多、有異味、分泌物異常、瘙癢，這時(shí)候需要用藥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(54318)

宮頸糜爛到底是不是病

"宮頸糜爛不是病，是正常的生理現(xiàn)象，是宮頸柱狀上皮的異位，不需要治療，對(duì)身體是沒(méi)有影響的。雌激素水平高的時(shí)候，糜爛面可以大些，如果雌激素水平低的時(shí)候，糜爛面就會(huì)減小。到絕經(jīng)期以后，由于雌激素水平的下降，糜爛面會(huì)退回到宮頸管內(nèi)。所以宮頸糜爛確實(shí)不是病，是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象，不會(huì)引起宮頸癌，也不影響懷孕，對(duì)生活沒(méi)有任何的影響，也不需要治療。如果有宮頸糜爛的表現(xiàn)，不要緊張，定期的做好宮頸癌前篩查就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/21收聽(tīng)(56158)

宮頸糜爛到底是不是病

"宮頸糜爛是以前的一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)上，已經(jīng)沒(méi)有宮頸糜爛這個(gè)名詞了，取而代之的叫宮頸柱狀上皮異位。宮頸的上皮分為兩種，一種是柱狀上皮，一種是鱗狀上皮。柱狀上皮正常是在宮頸內(nèi)部的，但是在炎癥的刺激或者激素的作用下，柱狀上皮會(huì)發(fā)生外移。因?yàn)橹鶢钌掀け容^薄，所以顯現(xiàn)的比較紅，像糜爛一樣，但是其實(shí)不是真正的糜爛。所以宮頸糜爛不是一種病，但是需要做宮頸細(xì)胞學(xué)的篩查和宮頸HPV的檢測(cè)，如果這兩項(xiàng)都沒(méi)有問(wèn)題，才考慮不用處理。如果這兩項(xiàng)有問(wèn)題，就不是單純的宮頸糜糜爛，有可能是宮頸的病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張毅芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/06/08收聽(tīng)(74134)

宮頸糜爛是病么

"宮頸糜爛不是病，只是一種正常的生理現(xiàn)象，之所以會(huì)出現(xiàn)宮頸糜爛，主要是因?yàn)轶w內(nèi)的雌性激素分泌比較旺盛，導(dǎo)致宮頸局部柱狀上皮外移，使宮頸表面就出現(xiàn)類(lèi)似于糜爛的現(xiàn)象，所以，只是一種正常的生理現(xiàn)象，不是疾病，不用治療。當(dāng)女性卵巢功能衰退以后進(jìn)入絕經(jīng)期，體內(nèi)的雌性激素迅速下降，移位的柱狀上皮又會(huì)重新移回到宮頸管內(nèi)，再檢查的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸是光滑的。所以，宮頸的糜爛只是一種現(xiàn)象而不是疾病，不用給予干預(yù)，只要定期做檢查，每年做一次婦科檢查，同時(shí)做宮頸癌的篩查就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/23收聽(tīng)(45338)

宮頸糜爛是不是病

一聽(tīng)到宮頸糜爛，人們會(huì)本能的緊張，覺(jué)得宮頸都糜爛了，是不是很?chē)?yán)重的病，但是宮頸糜爛聽(tīng)著可怕，其...

郭曉燕│惠州市中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/29播放(79438)

什么是宮頸糜爛病

"宮頸糜爛其實(shí)是不準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，宮頸糜爛實(shí)際是宮頸表面的鱗狀上皮受體內(nèi)激素水平或者炎癥等因素的影響，被柱狀上皮取代之后，外觀呈現(xiàn)糜爛表現(xiàn)，宮頸糜爛分為生理性糜爛和病理性糜爛：1、生理性糜爛是由于體內(nèi)激素水平變化所導(dǎo)致的宮頸糜爛，臨床上沒(méi)有癥狀，陰道分泌物檢查、宮頸癌篩查正常，對(duì)于這種宮頸糜爛一般不需要治療，定期隨訪(fǎng)就可以了。2、宮頸糜爛也可能由病原體感染導(dǎo)致慢性宮頸炎表現(xiàn)，比如沙眼衣原體、淋球菌或者陰道加德納菌等，會(huì)合并陰道分泌物的異常，比如膿性白帶、白帶異味，宮頸糜爛也可能是上皮內(nèi)瘤樣病變甚至早期宮頸癌的表現(xiàn)，可能會(huì)合并有同房后的陰道出血。所以宮頸糜爛的患者常規(guī)要做宮頸癌篩查、TCT聯(lián)合HPV檢查，除外宮頸病變導(dǎo)致的宮頸糜爛。所以宮頸糜爛的原因很多，要針對(duì)不同的原因采取不同的應(yīng)對(duì)措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/08收聽(tīng)(37540)

宮頸糜爛是否是病

宮頸糜爛不是一種病，是正常的宮頸形態(tài)，通常在雌激素的影響下，宮頸的柱狀上皮可以外移到宮頸表面，...

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/07播放(47167)

宮頸糜爛是不是病

"宮頸糜爛不是病，但是要防病。宮頸糜爛在臨床上是非常常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)名詞，但是在目前的課本上已經(jīng)把宮頸糜爛這個(gè)詞剔除掉，因?yàn)樗梢栽斐珊芏嗾`會(huì)。宮頸糜爛通常指的是宮頸的外觀有一塊看起來(lái)比較紅、比較薄，像脫落了一塊，以為是糜爛，其實(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)并不是真的糜爛，而是一塊柱狀上皮，柱狀上皮本來(lái)比較薄，所以宮頸糜爛不是病。為什么要防??？因?yàn)橛胁〉膶m頸外觀和沒(méi)有病的宮頸外觀，在外表上看起來(lái)沒(méi)有很大差別，所以如果發(fā)現(xiàn)了宮頸糜爛，要進(jìn)行宮頸的防癌篩查。如果篩查結(jié)果沒(méi)有問(wèn)題，宮頸糜爛就是生理性的一種表現(xiàn)，不需要治療，因?yàn)樗皇遣　?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李艷麗│湖北省婦幼保健院

2021/05/18收聽(tīng)(57006)

宮頸糜爛是病嗎

宮頸糜爛曾經(jīng)是一個(gè)困擾很多女性的疾病，年輕女性復(fù)檢時(shí)，十有八九被診斷為宮頸糜爛；育齡婦女較為常...

梁亞芳│湖南省職業(yè)病防治院

2023/10/30播放(76438)

有宮頸糜爛是病嗎

宮頸糜爛是正常生理現(xiàn)象，并非疾病。目前醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)將宮頸糜爛稱(chēng)為宮頸柱狀上皮外翻，所謂糜爛是指...

朱彩英│復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

2023/06/04播放(52176)

宮頸糜爛是病嗎

宮頸糜爛是一種臨床癥象，可以為生理性的改變，也可以為病理性的改變。生理性的改變大多見(jiàn)于生育期或者懷孕的女性，由于體內(nèi)的雌激素比較高，子宮頸管的柱狀上皮就會(huì)外移，長(zhǎng)到宮頸的陰道部。由于柱狀上皮比較菲薄，它下面的間質(zhì)突出以后呈紅色，肉眼看上去像糜爛的樣子，其實(shí)不是真正意義上的糜爛。病理性的改變可以是炎癥或者早期的宮頸癌，需要做宮頸的HPV和TCT檢查，還要做宮頸的分泌物檢查，看有沒(méi)有這方面的病變。如果有，還需要做陰道鏡或者活組織檢查，檢查出來(lái)以后就需要治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

樂(lè)華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2020/01/08收聽(tīng)(17434)

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