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張帝開
主任醫(yī)師

深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

婦科

宮頸糜爛手術(shù)的危害性

2023-04-03 01:26播放 :

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視頻內(nèi)容

宮頸糜爛屬于生理性改變，通常不需過分干預(yù)、治療。如宮頸糜爛面積大，患者感覺身體不適，陰道出現(xiàn)異常分泌物，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，常用治療手段以及危害如下：

1、物理治療：適用于宮頸破壞相對(duì)較輕者，包括激光、微波、冷凍治療，對(duì)以后生育、生活無明顯影響；

2、手術(shù)治療：適用于宮頸糜爛合并其他病變者，推薦進(jìn)行宮頸錐切，包括冷手術(shù)刀錐切、利普刀錐切，錐切宮頸會(huì)導(dǎo)致宮頸管機(jī)能損害，引起宮頸管粘連。

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宮頸糜爛為什么不能手術(shù)

"絕大多數(shù)宮頸糜爛都不需要手術(shù)，如果是生理性宮頸糜爛，沒有任何臨床癥狀，僅僅是外觀糜爛，這種宮頸糜爛不需要任何治療，定期觀察就可以。此外，由于各種病原體感染導(dǎo)致的宮頸糜爛，可以口服抗生素或者外用保婦康栓藥物進(jìn)行治療，大多數(shù)會(huì)有比較好的治療效果。有些宮頸糜爛反復(fù)接觸性出血，藥物治療無效，可以考慮激光、微波、冷凍等物理治療，但如果患者有生育要求，物理治療之后可能會(huì)引起宮頸性不孕，或者在分娩過程中引起宮頸擴(kuò)張困難導(dǎo)致難產(chǎn)，對(duì)于這些患者做物理治療相對(duì)來說會(huì)比較慎重。"

語音時(shí)長01:17''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/26收聽(69514)

宮頸糜爛怎么手術(shù)

"宮頸糜爛不是疾病，而是一種正常的生理現(xiàn)象，所以不用治療。因?yàn)閷m頸糜爛是生育年齡的女性，雌激素分泌旺盛，導(dǎo)致宮頸柱狀上皮的外移，使原本光滑的宮頸表面出現(xiàn)紅色顆粒樣的改變，肉眼所見類似于糜爛的現(xiàn)象，這是一種正常的生理現(xiàn)象。到了絕經(jīng)期以后，由于雌激素水平下降，糜爛的宮頸表面又會(huì)變?yōu)楣饣?，因?yàn)橹鶢钌掀び忠苹氐綄m頸管之內(nèi)，所以表面會(huì)變光滑。由此可見，宮頸糜爛在臨床上是不用治療的，但是，建議每年做1次婦科檢查，并且做宮頸癌的篩查。"

語音時(shí)長01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/31收聽(37074)

宮頸糜爛如何手術(shù)

宮頸糜爛又稱之為宮頸柱狀上皮外移，是一種生理現(xiàn)象，通常情況下不需要治療。嚴(yán)重的宮頸糜爛，如果有腰酸、下墜、腹部不適、白帶增多等情況，可以選擇在月經(jīng)干凈后行宮頸糜爛的物理治療，包括激光、冷凍、微波、電凝等治療辦法，大約在手術(shù)以后1-2個(gè)月癥狀就會(huì)緩解，宮頸表面就會(huì)修復(fù)正常。也可以選擇外用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有保婦康栓、聚甲酚磺醛陰道栓、干擾素等，但是做宮頸糜爛治療以前，需要做宮頸癌前篩查，排除宮頸病變以后才可以按照宮頸糜爛治療。

語音時(shí)長01:14''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2019/04/22收聽(84730)

宮頸糜爛手術(shù)有什么

如果宮頸糜爛做了手術(shù)進(jìn)行治療，在臨床上絕大部分是做的物理治療，比如激光治療、微波治療或者冷凍治療。在術(shù)后可以口服廣譜抗生素，比如頭孢類預(yù)防感染，建議連續(xù)服用4-5天的時(shí)間，并且在做完物理治療之后會(huì)有大量的分泌物流出。一定要保持外陰局部清潔，并且要勤換衛(wèi)生巾，勤換內(nèi)褲，大約在術(shù)后7天左右會(huì)有少量的陰道出血，避免重體力勞動(dòng)，并且要加強(qiáng)外陰局部的護(hù)理。如果陰道分泌物出現(xiàn)異味，有可能是感染所引起的，建議盡快到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下再相應(yīng)的用藥進(jìn)行治療，并且在術(shù)后2個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查。

語音時(shí)長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/20收聽(22004)

宮頸糜爛需要手術(shù)么

宮頸糜爛大多數(shù)情況不需要手術(shù)，是可以觀察或者藥物治療的。有兩種情況的宮頸糜爛可能需要手術(shù)治療，一種是宮頸糜爛是慢性宮頸炎的表現(xiàn)，反復(fù)性的接觸性出血，藥物治療無效的話可以考慮物理治療，比如說激光、微波、冷凍，這些物理治療效果還是比較不錯(cuò)的。但是如果患者有生育要求，物理治療之后宮頸會(huì)瘢痕化，可能會(huì)引起宮頸性不孕的發(fā)生，在分娩的過程中這種瘢痕宮頸可能擴(kuò)張比較困難，會(huì)引起宮頸性難產(chǎn)的發(fā)生，所以有生育要求的患者做物理治療相對(duì)來說要比較慎重。還有一種宮頸糜爛是發(fā)現(xiàn)宮頸癌篩查異常，陰道鏡確診是宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變甚至早期宮頸癌，需要手術(shù)治療，像宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變1級(jí)，抗炎治療就可以了。如果CIN2級(jí)，可以做LEEP刀手術(shù)。如果CIN3級(jí)，可以做冷刀錐切。如果是早期宮頸癌的話，可能需要做更大的手術(shù)。

語音時(shí)長01:50''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/29收聽(10924)

宮頸糜爛怎么手術(shù)

"宮頸糜爛不是病，是正常的生理現(xiàn)象。宮頸柱狀上皮的移位宮頸糜爛已經(jīng)廢除。如果出現(xiàn)宮頸糜爛，首先做宮頸的癌前篩查，也就是人乳頭瘤病毒檢查和宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查，如果檢查沒有問題，又排除宮頸的炎癥，不需要治療，更不需要手術(shù)治療。如果宮頸出現(xiàn)炎癥樣的改變或者出現(xiàn)癌前病變，必須盡快治療。所以，出現(xiàn)宮頸糜爛首先要看是病理性還是生理性。如果是生理性，不需要治療，如果不是病理性，不一定用手術(shù)治療，也可能物理治療會(huì)好。"

語音時(shí)長01:21''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/25收聽(93232)

宮頸糜爛怎么手術(shù)

宮頸糜爛現(xiàn)在已經(jīng)是基本被淘汰的概念，以前所說的宮頸糜爛，現(xiàn)代研究認(rèn)為只是正常的生理現(xiàn)象，指的是...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/07/14播放(25098)

宮頸糜爛幾度需要手術(shù)

"宮頸糜爛的糜爛面積可以分為3度，輕度宮頸糜爛不需要治療，中度或重度宮頸糜爛伴有臨床癥狀，可采取物理治療方法。通常宮頸糜爛不需要手術(shù)，宮頸糜爛是子宮頸炎最常見的病變，根據(jù)糜爛的面積可分為3度，輕度是指糜爛的面積小于整個(gè)宮頸面積的1\/3；中度是指糜爛面占整個(gè)子宮頸面積的1\/3-2\/3；重度是指糜爛面占了整個(gè)子宮頸面積的2\/3以上。輕度宮頸糜爛的時(shí)候不需要治療，除非有了臨床癥狀，如白帶增多、同房出血等，可以采取藥物治療改善癥狀。中度或重度的宮頸糜爛，伴有臨床癥狀，可以采取物理的治療方法。物理治療之前，要先做宮頸的防癌篩查，除外宮頸癌的病變，物理的治療方法有冷凍、微波或者激光治療等?；颊呷魬?yīng)注意，宮頸糜爛樣改變?nèi)绻橛型砍鲅⑴怕哑诔鲅?，一定要做宮頸篩查，因?yàn)檫@些癥狀與早期宮頸癌癥狀十分相似，如果不及早篩查，容易造成漏診。平時(shí)要注意性生活的清潔，避免不潔性交以及經(jīng)期性交。"

語音時(shí)長01:24''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/06/21收聽(73582)

宮頸糜爛為什么不能手術(shù)

宮頸糜爛并不是疾病，是正常宮頸的一種表現(xiàn)...

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/26播放(49930)

宮頸糜爛怎么手術(shù)

宮頸糜爛是宮頸的一種狀態(tài)而并不是疾病，它是宮頸的柱狀上皮異位到宮頸表面取代了鱗狀上皮，它既不代表感染也不代表宮頸異常，所以宮頸糜爛并不需要治療。一般來講，無論宮頸有沒有糜爛都應(yīng)該進(jìn)行宮頸癌的篩查。宮頸癌的篩查包括TCT和HPV。如果TCT或HPV出現(xiàn)了問題，應(yīng)該在陰道鏡下進(jìn)行活檢，并根據(jù)活檢的結(jié)果來選擇治療的方式。通常如果是CIN1以下的病變可以采取宮頸的物理治療，包括激光、冷凍和電熨治療。如果是CIN2可以采用LEEP手術(shù)。如果是CIN3可以選用宮頸錐切。如果年齡比較大無需保留生育功能，也可以做子宮全切。

語音時(shí)長01:41''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/17收聽(45502)

宮頸糜爛手術(shù)哪種最好

"根據(jù)宮頸糜爛的情況，未必一定手術(shù)最好。正常情況下，如果有宮頸糜爛，到醫(yī)院去做宮頸癌，及癌前病變檢測(cè)。宮頸的TCT和HPV病毒檢查，必須排除宮頸癌及癌前病變。單純的宮頸糜爛，或者中度糜爛，可以選藥物治療，像保婦康栓。一般一個(gè)月上一周的藥，經(jīng)過連續(xù)三個(gè)月經(jīng)周期的治療，基本能夠恢復(fù)正常。但是中度糜爛來或重度糜爛，手術(shù)可以選激光術(shù)、電凝術(shù)、冷凝的方法來進(jìn)行治療會(huì)更好。如果三度糜爛，不想用這些方法，想直接做手術(shù)，做利普刀來治療宮頸糜爛。沒有宮頸癌前病變，單純利普刀，屬于過度治療。利普刀切除以后一般兩年以后才備孕要孩子，所以宮頸糜爛根據(jù)情況，如果沒有生產(chǎn)要求，還是激光電凝、冷凝這些方法最好。"

語音時(shí)長02:02''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/23收聽(32628)

宮頸糜爛需要手術(shù)嗎

"宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)，主要是感染引起，可引起白帶增多以及接觸性出血等癥狀，糜爛程度分為輕度、中度和重度。一般輕度宮頸糜爛和單純性宮頸糜爛藥物治療效果好，中、重度宮頸糜爛以物理治療為主。物理治療包括利普刀、光譜、微波以及紅外線等，建議廣大的患者及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院就診。宮頸糜爛發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療，如果不及時(shí)治療炎癥擴(kuò)散，還會(huì)引起盆腔炎、附件炎以及子宮內(nèi)膜炎，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致不孕癥或者癌變等。"

語音時(shí)長01:12''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/05/28收聽(488)

宮頸糜爛手術(shù)費(fèi)用

"子宮頸糜爛是因?yàn)樵谏挲g時(shí)，雌激素水平上升而導(dǎo)致的宮頸柱狀上皮外移，是生理現(xiàn)象，在2008年的教科書上已經(jīng)給予了更正。所以發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛也不用治療，除非是陰道分泌物增多、白帶有異味、宮頸局部紅腫，出現(xiàn)了宮頸炎癥的情況，臨床才可以治療。單純的宮頸炎癥用藥物治療就可以，也不用手術(shù)來治療。所以宮頸糜爛是生理現(xiàn)象，盡管放心，不用去做手術(shù)，不用過度治療。而且建議去公立醫(yī)院看病，不要去私立醫(yī)院。"

語音時(shí)長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/28收聽(85306)

宮頸糜爛手術(shù)的危害

宮頸糜爛這個(gè)詞目前已經(jīng)用宮頸外翻這個(gè)詞替代了，宮頸外翻的原因是由于女性的激素的波動(dòng)，造成宮頸管內(nèi)的黏膜有時(shí)外突，有時(shí)回縮。當(dāng)外突比較多的時(shí)候，表面類似于糜爛面比較大，所以它不是一種必須要手術(shù)的病。宮頸如果有外翻，輕度的情況下是完全不用處理的?？赡軙?huì)隨著月經(jīng)周期，現(xiàn)在有輕度的外翻，也可能今后表面就光滑了。但是外翻比較重，每次性生活的時(shí)候都出現(xiàn)性生活后的少量分泌物出血，像這種情況下就局部做激光治療，對(duì)人體沒有害處。

語音時(shí)長01:13''

王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院

2020/03/22收聽(89296)

宮頸糜爛手術(shù)怎么做

"宮頸糜爛手術(shù)怎么做？宮頸糜爛不主張手術(shù)的，而且已經(jīng)沒有宮頸糜爛這個(gè)病名了，教科書上也取消了宮頸糜爛這個(gè)疾病的名字，因?yàn)閷m頸糜爛是宮頸的一種狀態(tài)，受很多因素影響，并不一定代表有炎癥或者是宮頸有毛病，比如在生育年齡，體內(nèi)高雌激素水平的時(shí)候，宮頸就表現(xiàn)為柱狀上皮的外翻，表面就看著是顆粒狀的，就是所謂的宮頸糜爛。這個(gè)并不是一個(gè)疾病，不一定需要治療。如果確實(shí)存在著宮頸糜爛，同時(shí)又經(jīng)常有分泌物的增多，這種情況下也可以考慮給予宮頸糜爛進(jìn)行物理治療，而不是手術(shù)，手術(shù)的損傷很大。所謂物理治療，比如說可以做激光治療或者冷凍治療，局部讓表面的炎性細(xì)胞壞死，重新生長為新的光滑鱗狀上皮，這就叫做宮頸糜爛的治療。"

語音時(shí)長01:18''

周丹│北京醫(yī)院

2020/04/01收聽(67992)

宮頸糜爛需要手術(shù)嗎

宮頸糜爛是否需要手術(shù)，取決于患者的糜爛面積以及臨床癥狀。大部分的宮頸糜爛不需要手術(shù)治療，尤其是...

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/12/15播放(93432)

做了宮頸糜爛手術(shù)需要注意什么

"如果做了宮頸糜爛手術(shù)，要注意以下幾點(diǎn)：第一個(gè)，在做手術(shù)之后第二天，會(huì)出現(xiàn)陰道大量的分泌物。這種分泌物主要是由于宮頸局部手術(shù)之后滲出所導(dǎo)致的，所以一定要保持外陰清潔，每天用清水清洗外陰兩次，但是不可以坐浴，不可以清洗陰道里邊。第二個(gè)，在手術(shù)后的第七天左右結(jié)痂脫落，會(huì)造成陰道少量的出血，如果流血量大于月經(jīng)量，一定去醫(yī)院給予處理，可能是創(chuàng)面毛細(xì)血管比較豐富，并且破裂造成的出血比較多。第三個(gè)，在術(shù)后兩個(gè)月都不可以性生活。"

語音時(shí)長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(86554)

宮頸糜爛手術(shù)方法

"宮頸糜爛即生理性柱狀上皮異位，是子宮頸外口處的子宮頸陰道部外觀呈顆粒狀的紅色區(qū)，陰道鏡下表現(xiàn)為寬大的轉(zhuǎn)化區(qū)，肉眼所見的紅色為柱狀上皮覆蓋，由于柱狀上皮菲薄，其下間質(zhì)透出而呈紅色，這種情況是正常的生理現(xiàn)象，不用特殊的藥物治療，更不用做手術(shù)治療。所以宮頸糜爛的患者需要查宮頸癌篩查及TCT、HPV檢查，如果TCT、HPV檢查是正常的，對(duì)于宮頸糜爛不需要特殊治療。如果TCT、HPV檢查有異常情況，需要結(jié)合患者的病情選擇陰道鏡檢查，必要時(shí)行宮頸活檢術(shù)。"

語音時(shí)長01:11''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/10/28收聽(37228)

宮頸糜爛手術(shù)有什么副作用

伴發(fā)癥狀的宮頸糜爛經(jīng)手術(shù)治療后，可形成宮頸疤痕、宮頸管粘連，對(duì)懷孕、順產(chǎn)可產(chǎn)生一定影響。目前針...

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2023/04/16播放(91004)

宮頸糜爛手術(shù)多少錢

"要是有宮頸糜爛，首先得常規(guī)做一下宮頸防癌篩查，癌篩查一般大概費(fèi)用是500多塊錢。如果要是宮頸糜爛，比如不想上藥治療，只想手術(shù)治療，手術(shù)治療又分好多種，有的像激光治療、微波治療，費(fèi)用大概就是幾百塊錢。如果要是電凝或冷凝這樣的治療，手術(shù)費(fèi)用大概600-700塊錢。再有就是宮頸重度糜爛，經(jīng)過上藥、激光、電凝、冷凝這些物理方法治療效果不好，現(xiàn)在可以做宮頸的利普刀手術(shù)。如果是做宮頸的利普刀手術(shù)，費(fèi)用可能就高，一般在縣級(jí)醫(yī)院大概2000塊錢左右。如果是在三甲級(jí)別的醫(yī)院，可能費(fèi)用會(huì)更高，一般在3000-4000塊錢左右，單純的宮頸利普刀手術(shù)。"

語音時(shí)長01:12''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/03收聽(77140)

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