華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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腰椎間盤突出的檢查方法如下：1、臨床問診：包括癥狀及臨床體征的檢查，是診斷椎間盤突出最主要的方法；2、 X光片：間接反映椎間盤突出，同時(shí)可以排除腰椎滑脫、脊柱的感染等疾病；3、CT：直觀反映椎間盤的突出，可以顯示椎間盤突出的程度、方向以及椎間盤是否有鈣化；4、磁共振：可以顯示椎間盤突出的程度對(duì)神經(jīng)的壓迫及早期的椎間盤病變。
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"腰椎間盤突出的檢查方式，主要分為輔助檢查和查體兩種。輔助檢查，主要分為腰椎間盤CT檢查和腰椎間盤核磁共振檢查。這兩種方式都可以看到是否有腰椎間盤突出的表現(xiàn)。但是，還有細(xì)微的不同。腰椎間盤核磁共振的檢查，可以看到突出的間盤是否對(duì)脊髓進(jìn)行壓迫；而腰椎CT檢查，可以看到間盤內(nèi)是否出現(xiàn)鈣化的癥狀。根據(jù)兩種檢查結(jié)果，可以選擇更加適合的治療方法。查體主要分為三種，就是脊柱三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，分別是腰椎側(cè)彎實(shí)驗(yàn)、脛神經(jīng)彈撥試驗(yàn)和胸腹墊枕試驗(yàn)。這三種方式，一般比較常用的是胸腹墊枕試驗(yàn)。可以分別在胸下和腹下墊薄枕，如果在胸下墊枕，可以明顯復(fù)制出疼痛癥狀，基本可以確診為腰椎間盤突出。"
武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院
2018/09/25收聽(38012)
腰椎間盤突出的檢查方法有：1、查體：根據(jù)患者疼痛的部位，下肢感覺異常、肌力異常的... 曲震│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/04/05播放(54764)
腰椎間盤突出的檢查方法有：
1、查體：根據(jù)患者疼痛的部位，下肢感覺異常、肌力異常的...
曲震│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/04/05播放(54764)
腰椎間盤突出的檢查方法有：1、CT檢查：觀察椎間盤突出病變的部位，檢查陽性率較高... 劉曉銘│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/12/05播放(88886)
1、CT檢查：觀察椎間盤突出病變的部位，檢查陽性率較高...
劉曉銘│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/12/05播放(88886)
腰椎間盤突出最基本的檢查是進(jìn)行體格檢查，醫(yī)生會(huì)對(duì)病人進(jìn)行感覺、肌力、腰椎間盤突出的專病檢查。如... 張寶鑒│山西省中醫(yī)院 2023/05/02播放(89158)
腰椎間盤突出最基本的檢查是進(jìn)行體格檢查，醫(yī)生會(huì)對(duì)病人進(jìn)行感覺、肌力、腰椎間盤突出的專病檢查。如...
張寶鑒│山西省中醫(yī)院
2023/05/02播放(89158)
腰椎間盤突出癥通俗理解為腰腿痛及坐骨神經(jīng)痛。但臨床中不可僅通過患者口述的癥狀診斷，同樣不可僅憑... 李曉冬│珠海市人民醫(yī)院 2023/04/29播放(78752)
腰椎間盤突出癥通俗理解為腰腿痛及坐骨神經(jīng)痛。但臨床中不可僅通過患者口述的癥狀診斷，同樣不可僅憑...
李曉冬│珠海市人民醫(yī)院
2023/04/29播放(78752)
通常根據(jù)患者的癥狀、體征、物理檢查，輔予影像學(xué)檢查，診斷腰椎間盤突出。具體先觀察癥狀，患者是否... 王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/06播放(35617)
通常根據(jù)患者的癥狀、體征、物理檢查，輔予影像學(xué)檢查，診斷腰椎間盤突出。具體先觀察癥狀，患者是否...
王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/06播放(35617)
"患者如果出現(xiàn)明顯的腰部疼痛，或者伴有雙下肢的疼痛及麻木癥狀，可以去醫(yī)院骨科就診。醫(yī)生根據(jù)病史以及查體做出初步的判斷，再通過X線片，明確有無腰椎的滑脫或者腰椎不穩(wěn)，進(jìn)一步通過腰椎CT或者核磁共振檢查，明確有無腰椎髓核組織的突出，以及突出的部位和程度。也可以通過肌電圖檢查，明確損傷受壓的神經(jīng)以及分配的區(qū)域。醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果，可以進(jìn)一步通過直腿抬高試驗(yàn)進(jìn)行核實(shí)，明確診斷。如果腰椎間盤突出輕度沒有明顯癥狀，只有通過腰椎CT或者核磁共振檢查進(jìn)行明確。一旦明確診斷，要注意腰背部的保養(yǎng)，避免腰椎負(fù)重的活動(dòng)，必要時(shí)可以佩戴腰圍。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/16收聽(40238)
腰椎間盤突出有些簡單的自檢方法，在家中即可進(jìn)行，具體如下：1、當(dāng)出現(xiàn)腰痛又懷疑出現(xiàn)椎... 王振宇│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/22播放(95872)
腰椎間盤突出有些簡單的自檢方法，在家中即可進(jìn)行，具體如下：1、當(dāng)出現(xiàn)腰痛又懷疑出現(xiàn)椎...
王振宇│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/22播放(95872)
"腰椎間盤的檢查不僅包括影像學(xué)方面檢查，而且包括手法檢查，影像學(xué)方面檢查有核磁、CT、X光片。X光片雖然簡單，但必不可少，它能有效的評(píng)估腰椎間隙的狹窄程度，以及腰椎的穩(wěn)定情況。CT與核磁共振主要是看腰椎局部細(xì)節(jié)的問題，CT尤其是對(duì)骨刺的形成以及骨折的診斷有很大的幫助。核磁共振主要是看軟組織有無水腫，脊髓、神經(jīng)根有無明顯的壓迫。手法檢查主要是通過試驗(yàn)檢查，比如下肢直腿抬高試驗(yàn)、下肢直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)、下肢肌力檢查、感覺檢查以及腱反射等。通過理論方面的推導(dǎo)，也能夠判斷出疾病的特點(diǎn)。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/22收聽(92414)
"腰間盤突出是腰椎之間的軟骨向外突出，壓迫周圍軟組織的一種結(jié)構(gòu)改變性疾病。腰間盤突出的檢查方法比較多，可以在家先自行檢查，看是否有可能患有腰間盤突出，先選擇平躺仰臥位，雙腿放松，不要用力，請(qǐng)家人用手分別先后抓住一側(cè)的腳踝，逐漸將下肢抬起，當(dāng)腿部與床面夾角超過60度的時(shí)候，感覺腿部、腰部有不適感或者有疼痛，就有可能腰間盤向這一側(cè)突出。再選取俯臥趴在床上，請(qǐng)家人用拇指依次按壓腰椎的正中旁1cm的位置，由上到下左右分別按壓，哪一側(cè)有疼痛感，就有可能是有疼痛感的這一側(cè)患有腰間盤突出。但是在家的自行檢查并不準(zhǔn)確，如果想要確診，最好到正規(guī)醫(yī)院檢查腰椎的CT或者腰椎核磁共振，這樣可以直觀的看到是否存在腰間盤突出這種疾病。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/14收聽(69418)
"腰椎間盤突出的診斷是通過病史和體格檢查，再加上影像學(xué)資料綜合來判斷。如果有腰部疼痛，伴有下肢放射性痛或者足部麻木，就要懷疑是腰椎間盤突出。在腰椎間盤突出的部位常常會(huì)有壓痛，也就是腰部棘突或棘旁會(huì)出現(xiàn)按壓痛點(diǎn)，在患者平躺在床上將下肢直腿抬高，往往會(huì)誘發(fā)坐骨神經(jīng)性的疼痛。另外，還要配合腰椎核磁共振或腰椎的CT檢查。在這兩項(xiàng)檢查上都可以來觀察到腰椎間盤突出的部位，以及腰椎間盤突出的程度、是否出現(xiàn)腰椎間盤壓迫到神經(jīng)根或脊髓的情況。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/02/23收聽(68738)
"腰椎間盤突出癥對(duì)醫(yī)生來講不但要了解癥狀產(chǎn)生的時(shí)間、部位、程度，同時(shí)要對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，檢查脊柱的疼痛部位是哪一節(jié)，檢查病人的左腿或右腿、疼痛的部位、麻木的部位是哪個(gè)區(qū)域，同時(shí)要做直腿抬高試驗(yàn)、加強(qiáng)試驗(yàn)，還有骨神經(jīng)牽拉這些特殊的試驗(yàn)來確定哪個(gè)神經(jīng)受到刺激、哪個(gè)神經(jīng)受到壓迫，這是體格檢查。同時(shí)在門診還要對(duì)病人進(jìn)行影像學(xué)檢查，例如X光片、CT片、核磁片，對(duì)腰椎間盤突出癥推薦用核磁檢查，為什么呢？因?yàn)檠甸g盤是一塊軟組織，不是骨頭，X光片往往看到的是骨頭，CT對(duì)骨頭的分辨率非常高，而核磁共振對(duì)軟組織的分辨率是最高的，所以腰椎間盤突出癥建議核磁檢查，能夠看到突出的椎間盤部位、程度與神經(jīng)的關(guān)系、椎管的寬度、神經(jīng)根的走形。通過這些檢查能夠幫助診斷和確診腰椎間盤突出癥的疾病程度和部位。"
張智海│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018/02/28收聽(50970)
"腰椎間盤突出癥因?yàn)樯婕敖馄始吧窠?jīng)支配，非醫(yī)學(xué)專業(yè)人群不容易判斷此病，容易漏診，一般不建議自測。如果患者確實(shí)不方便前往醫(yī)院，自測主要從感覺、運(yùn)動(dòng)、特殊查體三方面來檢查。腰椎間盤突出可導(dǎo)致下肢疼痛，疼痛主要為放射性疼痛，可由腰部放射至小腿甚至足踝部，這主要是與坐骨神經(jīng)的支配區(qū)域有關(guān)。腰椎間盤突出后刺激坐骨神經(jīng)可以導(dǎo)致支配區(qū)域感覺、肌肉力量減弱。首先，分別用一個(gè)棉簽及一個(gè)銳性的物體觸及小腿外側(cè)、后側(cè)、足跟外側(cè)、足部、內(nèi)踝處的皮膚感覺，檢查輕觸覺及針刺覺看有無麻木及感覺減退。肌肉力量可以檢測脛前肌、足拇長伸肌、腓腸肌和比目魚肌，對(duì)應(yīng)的動(dòng)作分別是踝關(guān)節(jié)背伸、足拇指背伸及踝關(guān)節(jié)跖屈，對(duì)比兩側(cè)看肌肉力量有無減弱。其次，特殊查體主要檢查直腿抬高試驗(yàn)，患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直位抬高下肢，正常可以抬高70-90度，如果發(fā)生椎間盤突出卡壓神經(jīng)根，直腿抬高過程中坐骨神經(jīng)張力增加，抬高角度小于70度。此外，可以壓住患者的腹部增加腹內(nèi)壓，椎管內(nèi)靜脈擴(kuò)張，椎管容積進(jìn)一步減少，此時(shí)讓患者咳嗽腹壓進(jìn)一步增加，突出髓核對(duì)神經(jīng)根的刺激進(jìn)一步加重，誘發(fā)疼痛則為陽性，稱為壓腹試驗(yàn)陽性，可以通過以上三個(gè)方面進(jìn)行自測判斷是否存在腰椎間盤突出。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/12收聽(85580)
腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出是兩個(gè)完全不同的概念，腰椎間盤突出是影像學(xué)概念，即在拍核磁后，看到... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/04/07播放(60584)
腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出是兩個(gè)完全不同的概念，腰椎間盤突出是影像學(xué)概念，即在拍核磁后，看到...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/04/07播放(60584)
年輕病人和老年病人可因外傷等原因?qū)е卵g盤突出，腰間盤突出就是腰椎間盤突出到椎管內(nèi)壓迫神經(jīng)。主... 范濤│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/12/24播放(94428)
年輕病人和老年病人可因外傷等原因?qū)е卵g盤突出，腰間盤突出就是腰椎間盤突出到椎管內(nèi)壓迫神經(jīng)。主...
范濤│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/12/24播放(94428)
"如果發(fā)現(xiàn)自己腰部疼痛，甚至有放射到下肢的疼痛，行走的時(shí)候、翻身的時(shí)候都會(huì)有困難，這時(shí)候到醫(yī)院去做一些相關(guān)的檢查，也非常必要，比如比較常規(guī)的：第一、腰椎的正側(cè)位片和腰椎的過伸過屈位片。正側(cè)位片主要發(fā)現(xiàn)一下腰椎有沒有骨質(zhì)增生，腰椎的椎間隙有沒有變窄。椎間隙是什么意思？椎間隙實(shí)際上里面是椎間盤，但是一般的平片里面是看不到椎間盤，只能看到間隙。間隙變窄可能存在椎間盤有突出的情況。過伸過屈位片又叫做動(dòng)力位片，主要看看一下腰椎的穩(wěn)定性怎么樣，有沒有滑脫，滑脫是穩(wěn)定的還是不穩(wěn)定的。第二、就是做一做腰椎間盤CT，對(duì)于椎間盤突出還是可以看得比較清楚的，如果有明顯的突出，它在影像上面是能夠顯示的，對(duì)于神經(jīng)有壓迫，它也能夠有提示的作用。第三、最好的檢查是腰椎的磁共振，它能夠?qū)浗M織看的更加清楚，對(duì)于神經(jīng)有沒有壓迫、有沒有水腫，看得更加清楚。所以，主要的檢查就是平片、椎間盤CT和腰椎的磁共振。還有一些病人可能出現(xiàn)有放射到下肢的疼痛，還要排除一下有沒有可能是血管性原因引起的下肢疼痛。做一做下肢的動(dòng)靜脈彩超，排除一下血管性的問題，做一做雙下肢的肌電圖，看看是不是有神經(jīng)根性的損傷，還是肌肉源性的損傷，這對(duì)診斷都有很好的價(jià)值。但這些檢查都是一些輔助手段，到醫(yī)院去向醫(yī)生講清楚整個(gè)發(fā)病的過程、癥狀，以及醫(yī)生親手為你做一些體格檢查，實(shí)際上是最重要的。"
張書力│武漢市第一醫(yī)院
2018/02/01收聽(66658)
腰椎間盤突出的檢查，通常為以下幾種：1、腰椎核磁共振檢查：腰椎間盤突出屬于軟組織... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/08播放(94748)
腰椎間盤突出的檢查，通常為以下幾種：
1、腰椎核磁共振檢查：腰椎間盤突出屬于軟組織...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/08播放(94748)
"腰椎間盤突出癥在臨床上非常常見，本病的檢查一般分為體格檢查和影像學(xué)檢查，體格檢查與影像學(xué)檢查相結(jié)合以后，才能明確的做出正確的診斷。體格檢查需要檢查患者疼痛，或者麻木的部位是否有壓痛，疼痛是否是牽涉性疼痛，在臨床上常用的體格檢查，有直腿抬高試驗(yàn)和股四頭肌緊張?jiān)囼?yàn)。影像學(xué)檢查主要檢查腰椎部的椎管內(nèi)，是否有椎間盤的突出、占位，需要行腰椎的CT或者磁共振檢查。另外，普通的X光檢查對(duì)于本病的診斷也有重要的意義，不可忽視。"
趙濟(jì)鋒│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/17收聽(66126)
如果出現(xiàn)腰椎間盤突出常用的影像學(xué)檢查方法如下：1、X片檢查：可以分為正位拍片、側(cè)... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/07/28播放(90882)
如果出現(xiàn)腰椎間盤突出常用的影像學(xué)檢查方法如下：
1、X片檢查：可以分為正位拍片、側(cè)...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/07/28播放(90882)
"腰椎間盤突出要做實(shí)驗(yàn)室檢查、腦脊液檢查，如果是中央型會(huì)引起椎管完全阻塞、蛋白質(zhì)含量增高、潘氏實(shí)驗(yàn)陽性等， 其他化驗(yàn)檢查，如類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率等。影像學(xué)檢查有腰椎后前位片、腰椎側(cè)位片、腰椎斜位片，其中腰椎側(cè)位片的診斷價(jià)值較為重要。錐體形中的前緣型可以在側(cè)位片上顯示三角形骨裂癥等。CT檢查，可以較清楚的顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)。磁共振檢查，對(duì)椎間盤突出癥的診斷具有重要的意義，可以觀察病變椎間盤突出的形態(tài)及與周圍組織神經(jīng)根等的關(guān)系。還有特殊體征的檢查，如直腿抬高實(shí)驗(yàn)，正常情況下下肢抬高可達(dá)90度以上。抬舉角度越小臨床意義越大，60度以下認(rèn)為是腰椎間盤突出癥的重要體征。"
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/06收聽(10730)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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