北京豐臺醫(yī)院
骨外科
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腰椎管狹窄與腰間盤突出癥狀區(qū)別較大，腰間盤突出表現(xiàn)為腰痛、腿部放射痛，程度較重，腰椎管狹窄無明顯癥狀、體征，患者僅表現(xiàn)為下肢無力、限制行走。腰椎管狹窄的典型癥狀為間歇性跛行，表現(xiàn)為隨行走距離增加下肢逐漸無法移動，坐下休息后癥狀消失可繼續(xù)行走，俗稱騎車能行百里，步行舉步維艱?；颊咧饔^上無較多癥狀，僅可表現(xiàn)為慢性腰痛。
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腰椎管狹窄的癥狀包括：1、腰背部疼痛，向雙下肢放散；2、間歇性跛行，如病人走五百米左右，就需要... 穆蒼山│航空總醫(yī)院 2023/12/06播放(94688)
腰椎管狹窄的癥狀包括：1、腰背部疼痛，向雙下肢放散；2、間歇性跛行，如病人走五百米左右，就需要...
穆蒼山│航空總醫(yī)院
2023/12/06播放(94688)
"椎管狹窄主要引起的癥狀除了局部可以造成腰痛之外，更重要的癥狀是引起下肢神經(jīng)性的間歇跛行。間歇跛行是看椎管狹窄的程度，有的病人走路走500m、1000m，可以蹲一會兒、坐一會兒起來再走，癥狀重的有的走30m、50m都承受不了，下肢就出現(xiàn)癥狀，這種癥狀可以是疼痛、酸、麻、脹。在體格檢查時可沒有腰椎間盤突出那樣的坐骨神經(jīng)刺激征，主要表現(xiàn)是間歇性跛行。間歇性跛行有兩個原因造成，一個是血管的原因，比較多見的是腰椎管狹窄。"
林景榮│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/12/14收聽(85090)
腰椎管狹窄主要是間歇性跛行，對老年人的生活影響比較大。早期可表現(xiàn)為輕微的麻木，走遠路以后會有狀，走不了遠路就需要休息。等到隨著年齡的增加退變的加重可能越走越近越，比如去年還能走個一、兩公里，今年可能就三、五百，等到后半年可能就一、兩百里。腰椎管狹窄屬于外科疾病，保守治療可能會緩解部分癥狀，通過休息、使用止痛藥，但是不能從根本上緩解或者逆轉(zhuǎn)病理改變。過去的傳統(tǒng)的方法都是開刀手術(shù)，現(xiàn)在隨著微創(chuàng)技術(shù)的提高，都用微創(chuàng)的方法椎管狹窄的治療。在內(nèi)鏡下擴大椎管，可以在局麻下一邊聽著歌、一邊看著電視劇一邊做手術(shù)，做完手術(shù)能翻身就下地。手術(shù)康復(fù)比較快、痛苦比較小、并發(fā)癥比較少，所以有這樣癥狀的患者不要害怕，及時找醫(yī)生看。
張西峰│北京清華長庚醫(yī)院
2020/03/18收聽(22150)
"腰椎管狹窄是中老年人群常見的脊柱退變性疾病之一，往往是由于脊柱、腰椎的退變，長期的會造成腰椎的增生、骨贅形成，繼而引起關(guān)節(jié)突的增生、內(nèi)聚以及相應(yīng)的韌帶肥厚、骨化，從而導(dǎo)致腰椎骨性椎管有效容積明顯的減少，從而產(chǎn)生椎管內(nèi)的神經(jīng)壓迫癥狀。對于腰椎管狹窄來說，在臨床上常見的癥狀主要包括如下幾點：第一、腰部的疼痛，由于腰椎管狹窄是脊柱退變性疾病，往往還伴有腰椎的滑脫、腰椎的側(cè)彎以及腰椎的退變等，所以會出現(xiàn)明顯的腰背部疼痛，尤其以久站或者久坐、活動過多時疼痛加重。第二、隨著椎管逐漸狹窄，可以出現(xiàn)下肢的神經(jīng)癥狀，典型的腰椎管狹窄可以表現(xiàn)為下肢神經(jīng)源性間歇跛行，也就是患者在走路時間延長或者久站以后，逐漸出現(xiàn)了下肢的酸脹、疼痛、沉重以及不能走路，逐漸休息以后可以繼續(xù)行走，行走的距離隨著病情的加重會越來越短，直到嚴(yán)重影響到患者的行走。對于腰椎管狹窄引起的神經(jīng)跛行來說，要和血管源性的神經(jīng)跛行相鑒別。第三、腰椎管狹窄隨著神經(jīng)壓迫的加重，也可以出現(xiàn)大小便功能的障礙。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/25收聽(10122)
"腰椎管狹窄指的是先天性和后天因素所導(dǎo)致的腰椎管椎間孔的狹窄，進而引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)腰部、臀部、下肢的疼痛以及神經(jīng)源性的跛行的一種綜合征。腰椎管狹窄的病人常常表現(xiàn)為平靜休息時下肢沒有癥狀和疼痛，但行走一段時間之后就會出現(xiàn)下肢發(fā)沉、疼痛、麻木、無力等癥狀，需要蹲下來休息或坐下休息一段時間就會得到緩解，然后可以繼續(xù)行走一段距離，反復(fù)的出現(xiàn)交替的疼痛、緩解、疼痛、緩解的癥狀，我們常常見到的這種走走停停的癥狀，在醫(yī)學(xué)上稱為間歇性跛行，這是腰椎狹窄特有的癥狀。"
劉馳│北京醫(yī)院
2017/09/08收聽(58692)
腰椎管狹窄的癥狀跟腰椎間盤突出癥狀基本相似。因為腰椎間盤突出相當(dāng)于腰椎管狹窄，腰椎之間的椎體和纖維組織增生或者移位，造成了椎管的管腔變小，壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀，叫椎管狹窄。椎管狹窄出現(xiàn)癥狀就是神經(jīng)根刺激癥狀，早期是神經(jīng)局部上下肢或者單肢，肢體的神經(jīng)刺痛，如果繼續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)麻木、感覺消失，甚至還有可能出現(xiàn)大小便的異常。腰椎管狹窄最典型的癥狀就是間歇性跛行，也就是走路走一段時間就突然就拐了，腿使不上勁了。腰椎管狹窄會造成局部血運的改變，也就神經(jīng)根血運的改變，導(dǎo)致神經(jīng)根缺血形成疼痛，所以患者要停下來，或者是彎腰、蹲下來緩解癥狀。
沈文│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(18686)
"在門診有的患者做完腰椎檢查之后可能會提示有腰椎管狹窄，然后關(guān)心會有什么癥狀。要明確腰椎管狹窄和腰椎管狹窄癥，是兩個完全不同的概念，有狹窄不一定會產(chǎn)生癥狀，只有狹窄到一定程度才會引發(fā)相應(yīng)的癥狀。腰椎管狹窄癥常見的癥狀，最常見的是間歇性跛行。出現(xiàn)間歇性跛行，比如走路200米，就會出現(xiàn)腰疼或者下肢發(fā)酸、發(fā)脹，感覺邁不開步，可能患者會坐下來休息一會，還可以繼續(xù)走，然后走200米再休息會，稱為間歇性跛行，是最典型的腰椎管狹窄癥的癥狀。當(dāng)然，每個人的癥狀是不一樣的，可能有的患者還會出現(xiàn)腰疼或者肢體的麻木、無力等，也都是有可能的。所以要結(jié)合每個人的病史、臨床體格檢查，才能判斷會有什么癥狀，還要根據(jù)客觀的影像學(xué)資料來評估，癥狀是否由腰椎管狹窄癥引發(fā)的。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/04收聽(80770)
腰椎管狹窄在老年人里是較常見的疾病，腰椎椎管是神經(jīng)所在的空間，相對容積減少，引起神經(jīng)受壓等一系... 張廷│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/30播放(92918)
腰椎管狹窄在老年人里是較常見的疾病，腰椎椎管是神經(jīng)所在的空間，相對容積減少，引起神經(jīng)受壓等一系...
張廷│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/30播放(92918)
腰椎管狹窄會出現(xiàn)以下幾種癥狀：第一、患者會有明顯的腰背疼痛癥狀，在站立或行走時疼痛加劇。第二、患者會出現(xiàn)間接性跛行的癥狀，就是患者在走路時下肢會出現(xiàn)酸、麻、脹的感覺，繼而出現(xiàn)跛行，坐下休息一段時間后這種癥狀會緩解，就可以正常走路，如此反復(fù)所以會出現(xiàn)間接性跛行。第三、患者會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀，也就是由于腰椎管狹窄導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受到壓迫，所以會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，該類癥狀與腰間盤突出癥狀相似。第四、患者可能會出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征的現(xiàn)象，就是由于腰椎管狹窄使陰部麻木，導(dǎo)致大小便失禁以及性功能出現(xiàn)障礙。第五、患者可能會出現(xiàn)小腿以及腳部麻木、下肢肌肉萎縮等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響生活。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/04/19收聽(91050)
腰椎管狹窄的癥狀如下：1、間歇性跛行：很多患者臥床休息后，雙下肢感覺無異常，但行... 王威│武漢市第四醫(yī)院 2023/12/22播放(85202)
腰椎管狹窄的癥狀如下：
1、間歇性跛行：很多患者臥床休息后，雙下肢感覺無異常，但行...
王威│武漢市第四醫(yī)院
2023/12/22播放(85202)
腰椎管狹窄實際上是一個比較常見的疾病，主要的臨床表現(xiàn)是由病變累及范圍、累及程度來決定，比如在腰... 劉巖│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/03/20播放(72836)
腰椎管狹窄實際上是一個比較常見的疾病，主要的臨床表現(xiàn)是由病變累及范圍、累及程度來決定，比如在腰...
劉巖│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/03/20播放(72836)
就是這個腰椎容納脊髓和硬膜和神經(jīng)根的骨性結(jié)構(gòu)，這個空間結(jié)構(gòu)變狹窄了，所以叫腰椎管狹窄，腰椎管狹窄有什么癥狀？主要表現(xiàn)為持續(xù)的上腰不疼，上腰疼就不是腰椎管狹窄，然后和腿部的疼痛，這種疼痛比較復(fù)雜，患者很難描述，患者說我說不清是一種很復(fù)合的是有脹、有酸、有沉、有麻、有灼痛，甚至有很多人會覺得腿非常涼，有很多人腰椎管狹窄來就診的原因是覺得腿非常涼，她穿多少衣服、蓋多少被子都會覺得非常的，腿非常涼。另外有很多人就是合并有麻木、肌肉萎縮這些，但腰椎管狹窄有特別典型的癥狀，就是說他走路的時候叫間歇性跛行。間歇性跛行是什么情況？就是一個人走路剛走的時候，還可以走到一定的距離，他就會覺得這腿或者腰有脹沉酸痛這種非常不適的感覺，如果說完全說是疼也不對，甚至有可能有麻木就是很難描述的不適感。當(dāng)這種疼痛發(fā)生之后，這個患者如果它要是蹲一蹲或者坐一會兒，腰稍微蜷曲一點，他就能感覺好了，然后再接著能夠走路，但行走到一段距離之后他又會出現(xiàn)同樣的癥狀，然后再緩解，就是通過坐蹲緩解，然后再走就這樣。典型的腰椎管狹窄的病人發(fā)展到最后，他會出現(xiàn)扶著腰，腰探著，伸直了，屁股撅著，那么往前走路非常痛苦。
趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(38564)
腰椎管狹窄的癥狀包括：1、腰痛：以下腰部疼痛為主，可伴有臀部、髂骨疼痛；...
腰椎管狹窄的癥狀包括：
1、腰痛：以下腰部疼痛為主，可伴有臀部、髂骨疼痛；
申劍│北京醫(yī)院
2023/08/03播放(88798)
腰椎的椎體和纖維組織增生或移位，造成椎管的管腔變小，壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根出現(xiàn)的癥狀，叫椎管狹窄... 沈文│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/09播放(94982)
腰椎的椎體和纖維組織增生或移位，造成椎管的管腔變小，壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根出現(xiàn)的癥狀，叫椎管狹窄...
2023/09/09播放(94982)
腰椎椎管狹窄的癥狀包括：1、大腿及腰骶部疼痛：長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢酸脹、麻... 趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/16播放(67556)
腰椎椎管狹窄的癥狀包括：
1、大腿及腰骶部疼痛：長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢酸脹、麻...
2023/08/16播放(67556)
腰椎管狹窄主要是由于腰椎椎管的相對容積的減少所造成的脊髓和神經(jīng)的壓迫和脊髓的缺血，所以腰椎管（狹窄）的癥狀也是出現(xiàn)下腰部疼痛，有可能是腰部，有可能是臀部，有可能是兩個髂骨出現(xiàn)疼痛。腿的癥狀，可能病人表現(xiàn)為下肢的無力，叫間歇性跛行，病人可能往前行走100米或200米，走一會以后，病人覺得腿很沉，覺得腿無力，覺得不能再堅持下去了，必須得找一個地方坐一會或者休息一會兒，然后才能再往前繼續(xù)行走，叫做間歇性跛行。有些病人表現(xiàn)為剛開始走還行，越走越慢、越走越慢，覺得腿特別累，有些老年人就會出現(xiàn)這種情況，越來越不愛出門。這種情況往往當(dāng)做腿的問題進行治療，其實這個時候要小心，有可能是腰椎管狹窄造成的癥狀。它也會壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)也是腿的疼痛或者麻木，甚至感覺的異常，有些老年人三伏天還穿秋褲，老覺著腿不暖和，但摸他的皮膚，并不感覺到?jīng)觯亲约褐饔^的癥狀，覺得自己的腿涼。這種感覺異常也是腰椎管狹窄特有的癥狀。嚴(yán)重的腰椎管狹窄癥也可以出現(xiàn)大小便的問題。經(jīng)常碰到腰椎管狹窄一直進行保守治療，不愿意手術(shù)，最后大小便失禁的病例。
2017/12/05收聽(36770)
"對于椎管狹窄嚴(yán)重的癥狀，患者一般會有疼痛，局部有酸、麻、脹、痛、活動受限，還會有間歇性跛行，引起會陰區(qū)的功能障礙。局部狹窄、椎間盤突出壓迫，或者因為骨性狹窄造成局部脊髓和神經(jīng)根的受壓，患者出現(xiàn)一系列的癥狀，首先是腰部和腿部的不適感。其次局部可以表現(xiàn)在腰部、下腰部的疼痛，一般表現(xiàn)為疼痛、酸脹，并且可以有銳痛、刺痛?；颊呦轮蟹派渫矗⑶視新槟?、活動笨拙的表現(xiàn)。如果更嚴(yán)重，患者還可以出現(xiàn)間歇性跛行。間歇性跛行指走路時在很短時間后患者會感覺雙下肢酸麻，希望坐下、休息，起身走路后緩解一段時間又加重，所以稱為間歇性跛行。狹窄嚴(yán)重者還會出現(xiàn)會陰區(qū)和大小便功能障礙，需要檢查清楚后進行對癥治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2021/01/06收聽(35276)
腰椎管狹窄最主要的癥狀是間歇性跛行。間歇性跛行又稱為神經(jīng)源性跛行，是指患者行走時間過長，下肢逐... 吳建臨│臨汾市中心醫(yī)院 2023/05/08播放(56730)
腰椎管狹窄最主要的癥狀是間歇性跛行。間歇性跛行又稱為神經(jīng)源性跛行，是指患者行走時間過長，下肢逐...
吳建臨│臨汾市中心醫(yī)院
2023/05/08播放(56730)
目前臨床上腰椎管狹窄最典型的癥狀為間歇性跛行，表現(xiàn)為患者行走幾十米或數(shù)百米，出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢... 劉琦│臨汾市中心醫(yī)院 2023/03/16播放(78208)
目前臨床上腰椎管狹窄最典型的癥狀為間歇性跛行，表現(xiàn)為患者行走幾十米或數(shù)百米，出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢...
劉琦│臨汾市中心醫(yī)院
2023/03/16播放(78208)
腰椎管狹窄的癥狀主要有腰背部疼痛，向雙下肢放散，這是第一個癥狀。第二個癥狀可以有間歇性跛行，間歇性跛行的意思就是走路一段時間之后，就走不動了，比如說走個五百米、七八百米，病人就必須要休息一段時間，然后才能接著走，這就是所謂的間歇性跛行。還有下肢肌力的改變，比如肌力軟。正常人的肌力是五級，分為五級，他可能就是三級、四級，這樣的話對他的生活、活動造成了障礙。腰椎管狹窄的癥狀還可以有二便的功能障礙，比如說排尿障礙或者是大便排不出來，這都可以是腰椎管狹窄引起的癥狀。
2017/12/05收聽(52520)
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