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    腰椎管狹窄怎么治療
    
            
    
                 2023-04-14 17:16播放 : 

                
    
                    
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    腰椎管狹窄無明確神經(jīng)癥狀、走路受限等，建議進行理療、按摩，緩解下肢癥狀，不建議藥物治療。腰椎管狹窄為正常組織的增生引起椎管內(nèi)狹窄，屬于結(jié)構(gòu)問題，藥物治療無效。癥狀嚴重者可采取手術(shù)治療，具體情況如下：
    1、下肢肌肉改變：拇趾背伸肌力改變，走路出現(xiàn)踢石頭子感覺，需手術(shù)治療；
    2、嚴重影響生活質(zhì)量：走路距離小于200米即出現(xiàn)癥狀，建議手術(shù)治療；超過500米后出現(xiàn)癥狀，不建議手術(shù)治療。重度腰椎管狹窄患者推薦手術(shù)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腰椎管狹窄如何治療
    
    
    "腰椎管狹窄癥的治療首先要結(jié)合影像學資料明確診斷，包括CT或磁共振，同時要排除腫瘤、結(jié)核的影響。在治療上，可以選擇非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式，非手術(shù)治療包括手法推拿、休息固定、牽引、功能鍛煉、藥物治療、物理治療和封閉療法等。而手術(shù)治療是在非手術(shù)治療無效的情況下，才選擇當前的方式，可以選擇微創(chuàng)的椎間孔鏡或者手術(shù)進行椎間盤切除釘棒螺釘內(nèi)固定方式治療。手法推拿要以減輕腰部肌肉緊張、松解神經(jīng)根粘連、擴大椎管容積的操作為主，可以做拔伸、牽抖、腰椎的大手法治療?？梢越Y(jié)合腰椎牽引，包括機械性和床邊仰臥位牽引兩種方式，使椎間盤的間隙拉開，突出的髓核組織得以回納，消除神經(jīng)根的水腫，松解神經(jīng)根的粘連，擴大椎管的容積。可以配合中藥或中成藥進行口服治療，例如仙靈骨葆、痹祺膠囊等，中藥可以選擇身痛逐瘀湯進行加減。物理療法中包括針灸、微波、拔罐、中頻脈沖電治療、紅外線透熱治療、中藥外用熏洗等方式進行治療，封閉治療可以選擇腰椎間盤突出癥大手法松解治療，或者骶管注射或硬膜外灌注等方式，將糖皮質(zhì)激素打入硬膜外，能夠迅速的改善癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
    
        
    2019/06/05收聽(62522)
    
    
    

    












    
    
    腰椎管狹窄咋治療
    
    
    "在門診有的患者是因為腰部疾病而前來就診，經(jīng)過臨床的體格檢查，還有一些輔助檢查，可能診斷是腰椎管狹窄癥，或者是單純的腰椎管狹窄。腰椎管狹窄和腰椎管狹窄癥是有區(qū)別的，腰椎管狹窄，比如是因為間盤突出或者是長了骨刺，我們就說骨質(zhì)增生。有一些小關節(jié)突的增生、內(nèi)聚，還有韌帶的肥厚，這些因素壓迫到脊髓神經(jīng)，造成整個椎管的狹窄，這個跟長皺紋、長白頭發(fā)一樣屬于老化，有的人可能會有癥狀，但是有的人沒有癥狀。只有因為椎管的狹窄壓迫到脊髓神經(jīng)，產(chǎn)生臨床的表現(xiàn)和癥狀，才能叫做腰椎管狹窄癥。因此，針對腰椎管狹窄的治療，有的可能是針對癥狀治療，但是沒有任何藥吃完之后能把狹窄本身給它吃沒，就跟沒有什么藥吃完之后能夠把白頭發(fā)吃黑，把皺紋吃平一樣，沒有說吃藥能把增生的骨刺吃沒，把突出的椎間盤給它吃得徹底不突出，這個是沒有的。但是通過一些治療，可以緩解因為脊髓神經(jīng)受壓，而產(chǎn)生的麻木、疼痛，這些癥狀是可以通過藥物治療來緩解。但如果保守治療，包括理療、藥物治療等不能夠緩解癥狀，可能還必須采取手術(shù)的辦法，徹底解除因為椎管狹窄造成對于脊髓神經(jīng)的擠壓，而產(chǎn)生的癥狀。因此，腰椎管狹窄的治療，既包括對癥狀的治療，也包括能夠盡量延緩狹窄繼續(xù)加重的治療。只有根據(jù)每個人的病情來選擇合適的治療方式，才能獲得非常好的臨床效果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2020/04/24收聽(63550)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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