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    膽管結(jié)石有哪些癥狀
    
            
    
                 2023-08-20 01:18播放 : 

                
    
                    
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    膽管結(jié)石，如膽總管內(nèi)結(jié)石，可無(wú)臨床癥狀。如膽總管下端或下端開(kāi)口處結(jié)石，可引起膽絞痛，與膽囊結(jié)石膽絞痛癥狀相似，但會(huì)繼發(fā)其它疾病，其它癥狀如膽管結(jié)石在膽管下端，可造成膽道梗阻，膽絞痛，導(dǎo)致黃疸。此時(shí)若合并感染，引起膽管炎，如病情嚴(yán)重，可最終導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎，引起休克。此外，膽管結(jié)石如阻塞胰管，可引起急性胰腺炎。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膽管結(jié)石的癥狀
    
    
    一般來(lái)講，膽囊和膽管都可以長(zhǎng)石頭，但如果從發(fā)病概率來(lái)講，膽囊結(jié)石的發(fā)病概率是最高的，換句話(huà)說(shuō)急性腹痛的病人可能70-80%繼發(fā)感染，造成病人會(huì)有明顯的右上腹疼，而且有可能向右肩背部放射，誘因是在吃了油膩食物或者夜間痛，這兩種情況比較常見(jiàn)，出現(xiàn)這種情況之后，病人有可能出現(xiàn)難以緩解的膽絞痛，疼得很厲害，甚至可能伴隨著嚴(yán)重的發(fā)燒，感染癥狀。當(dāng)石頭跑到膽管里，病人會(huì)繼發(fā)的出現(xiàn)什么？黃疸，可能會(huì)出現(xiàn)39℃以上的高體溫，就是膽囊的結(jié)石合并膽管的結(jié)石，膽囊的炎癥合并一個(gè)膽管的炎癥，膽道的結(jié)石有可能直接經(jīng)過(guò)肝臟入血，造成菌血癥、敗血癥，嚴(yán)重的患者會(huì)感染中毒性休克。所以當(dāng)病人單純疼痛時(shí)，可能不是特別擔(dān)心，可能僅僅是膽絞痛發(fā)作，但是如果病人出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒這種情況，可能往往就是膽管有結(jié)石，在這種情況下，可能得及時(shí)就醫(yī)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    樊華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(tīng)(80110)
    
    
    

    






    
    
    膽管結(jié)石有什么癥狀
    
    
    "膽管結(jié)石的癥狀和膽管結(jié)石所處的位置有很大的關(guān)系，如果是膽管結(jié)石處于膽管的膽總管，或者是膽總管下端，它可能合并感染的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)急性膽管炎的癥狀，比較明顯的臨床表現(xiàn)會(huì)有發(fā)燒、疼痛、黃疸，發(fā)燒的時(shí)候有的體溫可能會(huì)超過(guò)39℃，甚至40℃，疼痛是一種劇烈的腹痛。黃疸就是皮膚和鞏膜明顯的變化，是一些膽汁排泄的梗阻之后引起直接膽紅素的升高，引起黃疸癥狀，還有一些病人會(huì)出現(xiàn)休克，甚至精神情緒的變化，這是急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)。如果是膽管結(jié)石所處的位置不在膽總管里邊，是在肝內(nèi)的膽管，也和它所處的位置有關(guān)系，處于主要分支的一級(jí)、二級(jí)膽管里邊，可能會(huì)引起半肝，或者肝段的膽管炎，病人也可能會(huì)有腹痛、發(fā)燒、黃疸的癥狀。如果膽管結(jié)石處于遠(yuǎn)端的分支、三級(jí)以上的分支，可能病人沒(méi)有比較明顯的臨床癥狀。體檢的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)氨酶升高，或者肝內(nèi)膽管結(jié)石這一段肝臟的萎縮，才可以考慮手術(shù)的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郜宇│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
    
        
    2018/05/21收聽(tīng)(92228)
    
    
    

    










    
    
    膽管結(jié)石癥狀
    
    
    膽管結(jié)石的癥狀，主要和膽管結(jié)石在膽道內(nèi)是否阻塞膽管有關(guān)系。如果膽管結(jié)石沒(méi)有導(dǎo)致膽道的完全梗阻，患者一般不會(huì)有特別明顯的不適，但是如果做檢查，做肝功能的化驗(yàn)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶，甚至是轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素的明顯升高。當(dāng)結(jié)石明顯阻塞膽道以后，患者可以出現(xiàn)明顯的右上腹劇烈疼痛，這種疼痛往往是突然發(fā)生，程度非常劇烈，同時(shí)會(huì)伴有明顯的寒戰(zhàn)和高熱。另外在疼痛和高熱出現(xiàn)以后，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染，這些總體來(lái)說(shuō)就是臨床上說(shuō)的急性膽管炎的表現(xiàn)。假如梗阻持續(xù)存在，更進(jìn)一步加重，患者的精神狀態(tài)以及血壓等都可能出現(xiàn)問(wèn)題，這是非常重癥的膽管炎，在臨床上是最嚴(yán)重的情況，有可能威脅到患者的生命。所以總體來(lái)講，膽管結(jié)石是不是有癥狀，主要是和梗阻的狀態(tài)有關(guān)系，不梗阻的情況可能是沒(méi)有任何表現(xiàn)，一旦梗阻以后可能會(huì)出現(xiàn)膽管炎的表現(xiàn)，這些就是臨床上最主要的膽管結(jié)石的癥狀。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2019/06/23收聽(tīng)(54840)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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