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    腦梗死的治療方法

    2023-09-24 12:41播放 :

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    腦梗死的治療包含三大原則,即超早期治療、個體化治療、整體化治療。具體情況如下:

    1、超早期治療:發(fā)病早期應爭分奪秒的救治;

    2、個體化治療:根據(jù)梗死面積、部位、年齡、基礎疾病,制定個體化治療方案;

    3、整體化治療:除了針對卒中治療,還需進行一般支持治療,針對并發(fā)癥以及卒中相關疾病治療,盡早給予康復治療,開展腦梗死的二級預防。針對患者血壓、血糖進行相應調整,預防長期臥床導致的下肢深靜脈血栓、消化性潰瘍、上消化道出血以及電解質紊亂,對于進食困難、吞咽困難患者,預防誤吸引起的吸入性肺炎。超早期時間窗內進行溶栓,包括動脈溶栓、靜脈溶栓、聯(lián)合機械取栓。錯過超早期時間窗或基礎疾病多、年齡大,不符合溶栓指征者,建議抗血小板聚集治療。大面積腦梗死形成腦疝、顱內壓嚴重增高,危及生命的情況下,可以采用外科治療,病情穩(wěn)定后,建議盡早開始康復治療?;謴推谶M行腦梗死二級預防。

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    治療腦梗死的方法有哪些?

    "腦梗死是一個神經(jīng)科的急癥、重癥,不同的時期,治療的側重點不同。首先我們來看看急性期腦梗死的治療。急性期腦梗死是指卒中發(fā)生兩周以內,包括一般的治療。一般治療有哪些?控制血壓、控制血糖、吸氧,如果有通氣障礙,可以給予通氣治療。另外,要消除腦水腫,防止感染,防止消化性潰瘍,預防深靜脈血栓形成,維持水電解質平衡。另外,要預防癲癇等等。除此以外,超早期的病人起病4到4.5個小時以內的,我們是主張靜脈溶栓。如果是4.5到6個小時,可以采用動脈溶栓;第二個就是抗血小板治療,抗血小板治療有哪些藥物?比如阿司匹林、氯吡格雷等等;第三個就是抗凝的藥物,如果這個病人從前有心臟病、房顫,往往腦梗死的類型屬于腦栓塞,這個時候我們要口服抗凝藥物或者是給予肝素治療;第四個就是他汀類的降血脂藥物,降血脂的藥物除了降血脂以外,它有一個很重要的作用就是穩(wěn)定斑塊,所以這類藥物是要立即使用的;第五個就是一些腦保護的治療,比如腦保護劑,像神經(jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽等等藥物可以應用;第六個,可以給予緊急的血管介入治療;第七點,當有大面積腦梗死的時候,病人的顱內壓是增高的,如果不立即降低顱壓,會引起腦疝,導致生命危險,可以給予外科手術降顱壓?;謴推诘闹委熚覀円刂莆kU因素。腦卒中有哪些危險因素?比如高脂血癥、糖尿病、高血壓、運動減少、抽煙、高齡,都是屬于腦卒中的危險因素,所以在恢復期的時候,我們一定要控制好危險因素??梢蚤L期口服抗血小板聚集的藥物,比如說阿司匹林、氯吡格雷等等,還有抗血小板、穩(wěn)定斑塊的藥物。如果留有殘疾的病人,要積極的康復治療。"

    語音時長02:24''

    徐沙麗華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院

    2017/10/11收聽(46032)

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