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華穎
主治醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

腦病科

急性腦溢血是怎么引起的

2023-11-11 04:40播放 :

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視頻內(nèi)容

腦溢血，臨床上稱為腦出血，最常見的原因為高血壓合并腦動脈硬化，即高血壓性腦出血。其次，腦動靜脈畸形、腦淀粉樣變性、凝血機(jī)制障礙也可誘發(fā)腦出血的發(fā)生。具體發(fā)病機(jī)制如下：

1、高血壓：高血壓和動脈粥樣硬化相互并存、互為因果，長期壓力狀態(tài)下，如突然情緒激動、過度運(yùn)動、用力排便，均可導(dǎo)致血壓波動、血壓驟升，血管壓力增加、破裂出血；

2、腦淀粉樣變性：血管淀粉樣改變導(dǎo)致血管脆性增加引起出血，血壓要求更嚴(yán)格，但即使血壓控制良好，也不能避免疾病的出現(xiàn)。

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急性腦溢血怎么引起的

"急性腦溢血實際上就是腦出血，腦出血一般都是發(fā)病比較急，病因大部分有高血壓、動靜脈畸形，還包括一些血液病，比如白血病、再障或者是紅細(xì)胞增多癥這些，還有一類的藥物能引起，經(jīng)常吃的抗栓的藥物，阿司匹林、氯吡格雷這些有時候也能引起腦出血。如果在沒有誘發(fā)因素情況下，不一定非要急性發(fā)病，如果一旦遇到一些誘發(fā)情況，比如情緒激動，就是大鬧、恐懼、驚慌這些情緒激動的情況下過喜過悲，容易導(dǎo)致高血壓腦動脈硬化的形成，而誘發(fā)急性腦血管病的發(fā)作。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時長00:55''

柴秀芳│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/29收聽(79778)

急性腦溢血怎么引起的

"急性腦溢血的原因其實主要是從以下兩個方面，一個是本身腦血管的問題，動脈硬化，血管破裂，然后出現(xiàn)這種腦出血。還有腦血管畸形，比如說有腦動脈瘤，腦動脈瘤一旦擴(kuò)張，明顯破裂以后就會出現(xiàn)腦出血。對于腦出血的話，其實大部分都是急性的，像慢性滲血這種情況非常的罕見。首先分析一下，動脈硬化導(dǎo)致的腦出血，因為腦血管的話它腦動脈如果說有高血壓，或者隨著年齡的增長，很容易發(fā)生動脈硬化，一旦血脂也比較高，就容易形成脂質(zhì)沉積。斑塊形成。如果說血壓經(jīng)常的不穩(wěn)，尤其是急劇的升高，導(dǎo)致血管的壓力非常高，本身動脈硬化，血管彈性差，一旦壓力非常高的話，承受不住就會出現(xiàn)腦血管的破裂出血。另一種情況，腦動脈瘤它是一個先天發(fā)育的問題，一旦破裂就會造成大出血。"

語音時長01:21''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(55762)

急性腦溢血的前兆

"腦溢血的前兆一般都是指高血壓的癥狀，因為腦出血90%左右是由于高血壓造成的血管壓力過大，超過血管成像能力之后出現(xiàn)腦出血。所以血壓增高是臨床的前兆，高血壓腦血管的癥狀是出現(xiàn)頭暈、頭痛，嚴(yán)重者會出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐。如果出現(xiàn)高血壓腦病的時候，患者會出現(xiàn)譫妄、抽搐甚至昏迷等。所以一旦患者測量血壓非常高，超過高血壓三級，臨床上一定要按高血壓急癥對患者進(jìn)行處置。同時要完善頭部CT檢查，確定患者現(xiàn)在有沒有腦出血。如果沒有腦出血，一定要給予患者靜脈進(jìn)行點(diǎn)滴藥物，同時要注意降壓藥物不能降低腦循環(huán)的灌注，降壓藥要緩慢在24-48小時內(nèi)將血壓控制在平穩(wěn)的水平。后期口服藥物進(jìn)行序貫治療，把血壓降到合理穩(wěn)定的水平。"

語音時長01:22''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/03/25收聽(66830)

急性腦溢血能活多久

急性腦溢血是腦卒中較為常見的疾病，患者能夠活多久要根據(jù)腦出血量、出血部位進(jìn)行判斷。如果發(fā)生大量...

邰迎東│臨汾市中心醫(yī)院

2023/05/29播放(59440)

急性腦溢血的前兆

"急性腦溢血主要是由于顱內(nèi)血管急性破裂，血液進(jìn)入腦組織，造成一系列臨床表現(xiàn)。急性腦出血的發(fā)生有一定的前兆，首先表現(xiàn)出的因素都是引起病人血壓急劇升高。一般情況下，腦溢血都有高血壓和動脈硬化史，當(dāng)患者受到強(qiáng)烈的精神刺激、溫度變化時，都可能造成血壓突然的升高，造成血管破裂。早期的癥狀表現(xiàn)不同，有些輕的表現(xiàn)為頭痛、語言表達(dá)能力下降、肢體無力、身心疲憊，甚至有些會出現(xiàn)大便失禁、抽搐、昏迷等嚴(yán)重情況。如果出現(xiàn)上述情況，應(yīng)該及時就醫(yī)。"

語音時長01:24''

王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/05/31收聽(81234)

急性腦溢血前兆

急性腦溢血是由于急性的顱內(nèi)血管破裂，血液進(jìn)入腦組織而導(dǎo)致的一系列臨床表現(xiàn)。急性腦溢血的發(fā)生通常...

邰迎東│臨汾市中心醫(yī)院

2023/05/21播放(95574)

急性腦溢血能活多久

"急性腦溢血其實是急性腦出血，這種情況能活多久就要看病人本身的體質(zhì)情況，再一個就是腦出血的嚴(yán)重程度。首先應(yīng)該判斷腦出血的量，判斷腦出血的部位非常的重要。如果出血量比較小，對局部沒有壓迫癥狀，部位也不是太嚴(yán)重，這種情況對生命不會造成太大的影響，一般也不會影響到壽命。但是，如果出血量非常的大，位置也比較關(guān)鍵，這種情況肯定是有生命危險的，隨時都有可能丟掉性命，甚至活不過1周，所以沒法一概而論。出現(xiàn)了急性腦出血到底能活多久，它不是具體的數(shù)字，需要結(jié)合病人的整體情況，才能做出綜合的評價。"

語音時長01:12''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/22收聽(38552)

急性腦溢血的前兆

急性腦溢血的前兆是病人會表現(xiàn)為突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，如病人會出現(xiàn)情緒激動，或便秘時用力大便，另外...

薛爽│中日友好醫(yī)院

2023/08/07播放(74410)

急性腦溢血前兆怎么辦

"腦溢血也就是腦出血，發(fā)病比較急，而且進(jìn)展非常迅速。50%的腦出血患者是有先兆癥狀的，比如頭疼，頭暈，肢體陣發(fā)性的麻木無力或者直接就是癱瘓。有的病人會出現(xiàn)口角歪斜，流口水，這種陣發(fā)性發(fā)作要做腦ct來排除是不是發(fā)生了腦出血。如果有腦出血，需要盡快就醫(yī)，因為出血非常嚴(yán)重就需要做手術(shù)治療。而且有一部分腦出血的病人，還表現(xiàn)血壓突然升高，這段時間血壓一直居高不下，用什么辦法都不能把血壓降下來，這個時候也是腦出血的先兆，還有感覺頭暈，天旋地轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)，這也是腦出血的先兆。"

語音時長01:23''

姜倩倩│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/14收聽(96096)

急性腦溢血能救回來嗎

腦溢血是腦出血，腦溢血分情況是能救的，特別是要抓住時間。在發(fā)病的幾小時內(nèi)，有些患者往往腦出血就...

趙浩淼│海南省人民醫(yī)院

2023/02/10播放(92496)

急性腦溢血前兆怎么治

"急性腦出血的前兆，這個問題其實是比較的復(fù)雜，好多情況下可能沒有原因。有極個別的病人在睡眠過程中就可以發(fā)生腦出血，所以也就沒有前兆。但是大部分人都是有一定的前兆，最主要的就是血壓波動太大，尤其是收縮壓會異常的升高這種情況。再就是出現(xiàn)頭痛，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，這也是前兆。所以急性腦出血的前兆非常多，具體怎么治療也要因人而異。主要就是控制血壓，將血壓控制在正常的范圍，這樣對血管的影響比較小，發(fā)生腦出血的概率也就相對的減少。所以對于腦出血治療方面，主要就是嚴(yán)格地控制血壓。"

語音時長01:16''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/22收聽(34938)

腦溢血是怎么引起的

"腦溢血常常是由于動脈結(jié)構(gòu)本身或者是凝血機(jī)制異常引起的。動脈結(jié)構(gòu)的異常，比如高血壓病，血管在高血壓的長期作用下會出現(xiàn)玻璃樣變。當(dāng)高血壓病的患者情緒激動，出現(xiàn)血壓增高的時候?qū)е聞用}壁的破裂，可以出現(xiàn)腦出血。另外動脈瘤也可以引起，這是因為動脈瘤的結(jié)構(gòu)異?？梢猿霈F(xiàn)動脈變薄，因此容易引起腦出血。內(nèi)科疾病，比如血小板減少以及凝血因子的減少，還有白血病等這些情況下，顱內(nèi)凝血時間變長也就是引起容易出血，可以導(dǎo)致腦出血。另外在臨床上一些治療，比如阿替普酶溶栓治療，華法林抗凝治療的時候血液不容易凝固，可以導(dǎo)致繼發(fā)性的腦出血。"

語音時長01:17''

孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/11/06收聽(38642)

腦溢血是怎么形成的

"臨床上腦出血的形成，一般都是由于血管內(nèi)壓力過高，超過血管的彈性阻力限制范圍出現(xiàn)血管破裂，從而造成腦實質(zhì)的出血，臨床上稱之為腦出血。這樣的患者大多數(shù)都是在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)之上，一般都是腦動脈血管的粥樣硬化，特別是有些患者伴有高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙、飲酒、高同型半胱氨酸血癥的患者。一般血脂一般都非常高，會出現(xiàn)動脈硬化，在動脈硬化的基礎(chǔ)之上，如果血壓高，特別是情緒誘因激動等等。血壓突然增高，會造成血管的張力過大，出現(xiàn)動脈瘤，再進(jìn)一步發(fā)展就會出現(xiàn)破裂造成腦出血，這是腦溢血最主要的一個因素。所以，臨床上對于腦溢血的控制，首先就是要對動脈硬化的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行控制，包括要控制血脂，要嚴(yán)格的控制血壓。因為血壓是導(dǎo)致腦出血非常重要因素。如果血壓穩(wěn)定了，大多數(shù)患者都能獲得非常好的結(jié)果，不會造成腦出血。所以，除了嚴(yán)格控制血壓之外，還要控制生活情緒，包括過度的喜、怒、哀、樂，因為這樣可以造成血壓波動，造成腦溢血的發(fā)生。"

語音時長01:33''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/03/06收聽(77390)

什么是腦溢血

腦溢血又稱腦出血，是由非外傷因素引起的腦內(nèi)血管破裂出血，好發(fā)于五十歲以上人群，男性略高于女性。...

余小祥│武漢市第三醫(yī)院

2023/01/31播放(52078)

為什么會腦溢血

"腦溢血是腦卒中其中的一種腦血管出血性疾病，包括腦實質(zhì)出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血，具體如下：1、腦實質(zhì)內(nèi)出血就是腦實質(zhì)內(nèi)的血管破裂，跟外傷是沒有關(guān)系的，它稱為自發(fā)性腦出血，這樣的腦出血一般與高血壓有關(guān)系，所以平時需要把高血壓控制好，才能防止腦溢血的發(fā)生，長期的病理機(jī)制是動脈硬化。2、蛛網(wǎng)膜下腔出血，有60%-70%是先天顱內(nèi)的動脈瘤血管破裂，造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血。這樣的情況下同樣要注意控制血壓，因為血壓升高動脈硬化以后，血管瘤也會出現(xiàn)破裂的可能性增大的情況，同時盡量避免大運(yùn)動量的活動。如果平時有頭疼等等癥狀，都需要及時就醫(yī)，來除外一些顱內(nèi)潛在的血管病變。所以，腦溢血主要還是顱內(nèi)的血管破裂造成的，原因是多種多樣。"

語音時長01:51''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/30收聽(21878)

怎么防止腦溢血

"防止腦溢血要采用以下辦法來進(jìn)行干預(yù)：第一個，控制好血壓，平時血壓要控制在140\/90mmHg以下。因為現(xiàn)在有研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是引起腦溢血最主要的一個原因。第二個，對于高血壓的病人平時要盡量要保持情緒的穩(wěn)定，防止便秘，經(jīng)常便秘還有在用力的過程中、在情緒激動的時候會引起血壓的急劇升高，這會誘發(fā)腦出血，尤其是最有高血壓的病人，有動脈硬化的病人更容易出現(xiàn)腦出血。第三個，注意不要熬夜，現(xiàn)在有研究發(fā)現(xiàn)即使有些沒有高血壓的人，如果經(jīng)常熬夜、休息不好，也容易導(dǎo)致自發(fā)性腦溢血。"

語音時長01:18''

張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2020/07/21收聽(25644)

腦溢血是怎么引起的

"腦溢血的原因比較多見的是由于動脈粥樣硬化，血管彈性差導(dǎo)致血管的脆性增加，當(dāng)血壓增高的時候血管破裂，血液溢出血管外導(dǎo)致腦溢血。腦溢血還可以見于原發(fā)性的動脈瘤破裂腦溢血，病人既往有動脈瘤病史，當(dāng)血壓增高的時候，動脈瘤破裂可以出現(xiàn)腦溢血。還可以見于老年患者，特別是存在腦血管的淀粉樣變性，病人可以出現(xiàn)腦溢血。腦溢血的癥狀和出血的部位、出血量多少有關(guān)，一般病人都可以出現(xiàn)頭痛，嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)肢體的麻木、無力或者半身偏癱，還可出現(xiàn)意識障礙，同時可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、語笨以及失語等癥狀。"

語音時長01:17''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/10收聽(32474)

什么是腦溢血

"腦溢血也叫做腦出血，是腦血管疾病中風(fēng)的一種，也叫出血性中風(fēng)，引起腦溢血的原因有高血壓、年齡、先天性疾病等，具體如下：第一、高血壓：高血壓是引起腦溢血最重要的原因。第二、年齡：年齡越大，血管越容易硬化，越容易出現(xiàn)腦溢血。第三、其它危險因素：還有其他的一些危險因素，比如經(jīng)常酗酒、經(jīng)常抽煙，這些因素都會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管容易破裂。第四、先天性疾病：有一些先天性疾病，比如動脈瘤、動靜脈畸形，它的破裂也可以導(dǎo)致腦出血。對于腦出血的治療，一定要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科去就診，早期采用控制血壓，降低顱內(nèi)壓力，還有營養(yǎng)神經(jīng)等治療，急性期過后要進(jìn)行康復(fù)治療，減少并發(fā)癥。"

語音時長01:24''

張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/05/31收聽(94956)

腦溢血是怎么引起的

腦溢血就是腦局部的血管破裂。血流到腦組織里面，形成血腫，壓迫了腦組織，所以導(dǎo)致腦功能障礙。最主...

李向榮│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/05/07播放(70588)

腦溢血是怎么引起的

腦溢血是神經(jīng)科的多發(fā)病。腦溢血主要是腦子里面的腦血管破裂而引起來的。主要的原因是現(xiàn)在常見的多發(fā)...

梁愛軍│江西省人民醫(yī)院

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