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    肛裂的微創(chuàng)手術(shù)方法

    2023-07-01 00:24播放 :

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    肛裂微創(chuàng)手術(shù)的治療可采用中醫(yī)小針刀,此方法具有愈合快,費(fèi)用低,微創(chuàng)無痛的特點(diǎn),是中醫(yī)傳統(tǒng)的治療手段。方法是用直徑0.8mm的小針刀,在括約肌截石位的3、6、9、12四個(gè)點(diǎn)位針刺,緩解括約肌的痙攣,肛裂可自行愈合。

    對(duì)于重癥肛裂,保守治療無效或小針刀治療見效慢,且不能徹底清除病灶,應(yīng)采取手術(shù)切除法,達(dá)到治療肛裂的目的。肛裂術(shù)后需規(guī)律飲食,避免煙酒及辛辣刺激食物,增加運(yùn)動(dòng),防止便秘。

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    李進(jìn)軍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/11閱讀(4715)

    腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)方法

    目前應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)的方法種類很多,前些年主要是射頻消融、半導(dǎo)體激光的消融,還有膠原酶的溶解等微創(chuàng)方法。但這類微創(chuàng)方法只通過一個(gè)穿刺入路直接進(jìn)到椎間盤,通過激光或射頻或膠原酶的作用減輕椎間盤內(nèi)容物,減輕椎間盤的壓力。不能直接到椎間盤突出壓迫神經(jīng)的部位做減壓,無法看到椎間盤突出的位置跟神經(jīng)。隨著科技的進(jìn)步,尤其是脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的提高,可以應(yīng)用脊柱內(nèi)鏡技術(shù)直接進(jìn)入到椎間盤突出的椎管內(nèi),看到椎間盤突出對(duì)神經(jīng)、對(duì)硬脊膜的壓迫,通過特殊的工具摘除,不僅減輕椎間盤的壓力,而且能夠直接摘除椎間盤突出對(duì)神經(jīng)根的壓迫,恢復(fù)神經(jīng)根的自由度。這類微創(chuàng)手術(shù)方式也很多,可以通過側(cè)路的椎間孔鏡、后路的后路鏡,還有MED顯微鏡的技術(shù)。創(chuàng)傷小,通過7-8mm的通道,透視下直接進(jìn)入到椎管里椎間盤突出的位置。當(dāng)然這種脊柱內(nèi)鏡技術(shù)對(duì)設(shè)備、對(duì)技術(shù)本身、對(duì)手術(shù)室的要求都比較高,相對(duì)費(fèi)用也稍微要高一些。但是針對(duì)椎間盤突出,可以通過脊柱內(nèi)鏡技術(shù)解決。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:14''

    楊克新中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

    2017/10/18收聽(47902)

    脛腓骨骨折微創(chuàng)手術(shù)方法有哪些?

    脛腓骨骨折就是老百姓所說的小腿骨折,非常常見,與所有的骨折一樣,治療的原則都是復(fù)位、固定、功能鍛煉。所謂微創(chuàng)手術(shù)就是借助C型臂透視設(shè)備,或者是其他專用的手術(shù)器械。在微小的創(chuàng)傷前提下能夠達(dá)到良好的復(fù)位和符合生物學(xué)固定效果,病人損傷小、痛苦小、恢復(fù)快,像脛腓骨這種長(zhǎng)骨的骨折,目前常用的方法主要有這么三種。第一個(gè),就是交鎖髓內(nèi)釘固定。這種固定可能就是一個(gè)主的切口,就是三公分左右的切開,把主釘放進(jìn)去以后,在骨折的近端和遠(yuǎn)端用兩個(gè)鎖釘,這樣以后微創(chuàng)非常小,作為成人骨干骨折首選。其次就是經(jīng)皮的鎖定鋼板內(nèi)固定。這種骨折也是有限的切開,包括骨膜和血運(yùn),交鎖髓內(nèi)釘雖然是最好的方法,但是對(duì)于兒童的骨折,骨垢未閉合,或者是骨折的位置在骨端的地方,可能髓內(nèi)釘就不適合了,還有一種肺栓塞的病人或者說多發(fā)肺挫傷的病人不適合做髓內(nèi)釘固定的,這種固定也是比較好的。如果病人要是有皮膚有問題的話,一期做手術(shù)可能容易引起感染,可能就要一期可以做外固定架固定,這也是一種微創(chuàng)方法。外固定架也有兩種情況,一種情況就是作為長(zhǎng)期固定下去,等到愈合了以后再拆,這種可能對(duì)病人來說護(hù)理起來困難一點(diǎn),如果要過了兩周、三周或者四周時(shí)間,皮膚傷口好了,病人基因條件許可的情況下,可以二期的再換成鋼板或者髓內(nèi)釘固定。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    劉清和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/12/05收聽(88906)

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