珠海市人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸科
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鼻息肉的常規(guī)的檢查，主要是鼻內(nèi)鏡和CT檢查：
1、鼻內(nèi)鏡下，可以看到鼻腔內(nèi)部鼻息肉形態(tài)上的表現(xiàn)，像栗子樣的新生物。好發(fā)于中鼻道位置，也可發(fā)生于其它位置，如上鼻道、嗅裂、后鼻孔，有時(shí)也可發(fā)現(xiàn)鼻息肉表面有黏膿性分泌物；
2、平掃CT檢查，在CT上可以看到鼻腔內(nèi)部低密度影。如合并鼻竇炎，可發(fā)現(xiàn)鼻竇內(nèi)部同樣有低密度影，如頜竇、篩竇、額竇。
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懷疑鼻息肉的患者應(yīng)到醫(yī)院就診，醫(yī)生首先會(huì)在直視下用前鼻鏡撐開(kāi)鼻孔觀察鼻腔內(nèi)情況，這時(shí)較大的息肉... 滕磊│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/05/12播放(74480)
懷疑鼻息肉的患者應(yīng)到醫(yī)院就診，醫(yī)生首先會(huì)在直視下用前鼻鏡撐開(kāi)鼻孔觀察鼻腔內(nèi)情況，這時(shí)較大的息肉...
滕磊│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/05/12播放(74480)
"鼻內(nèi)鏡檢查，是對(duì)于鼻息肉最直接有效的檢查方法。檢查前，可以先使用呋麻滴鼻液、丁卡因棉片收斂鼻腔，這樣檢查的過(guò)程也會(huì)比較全面，同時(shí)避免鼻腔狹窄引起來(lái)的疼痛感覺(jué)。一旦明確有鼻息肉，可以先選擇藥物治療，比如鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻。如果沒(méi)有糖尿病這類(lèi)全身疾病，可以適當(dāng)?shù)姆么姿釢娔崴?。?jīng)過(guò)藥物治療效果欠佳或者是鼻息肉較大的患者，最好是能夠手術(shù)治療，一般都是在全身麻醉下經(jīng)鼻內(nèi)鏡進(jìn)行手術(shù)，切除的也相對(duì)徹底，能夠改善鼻腔、鼻竇的通氣引流，預(yù)防鼻息肉的再次復(fù)發(fā)。術(shù)后一定要定期的復(fù)診和鼻腔用藥，主要是為了清理鼻腔內(nèi)的干痂，預(yù)防再次發(fā)生堵塞而導(dǎo)致鼻息肉的復(fù)發(fā)。"
李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/15收聽(tīng)(36124)
鼻息肉的檢查，病人自我感覺(jué)有堵塞感，頭悶、耳悶，有鼻音，到醫(yī)院，首先通過(guò)前鼻鏡檢查，觀察總鼻道... 張慧敏│山西白求恩醫(yī)院 2023/05/12播放(83950)
鼻息肉的檢查，病人自我感覺(jué)有堵塞感，頭悶、耳悶，有鼻音，到醫(yī)院，首先通過(guò)前鼻鏡檢查，觀察總鼻道...
張慧敏│山西白求恩醫(yī)院
2023/05/12播放(83950)
患鼻息肉通常是耳鼻喉科比較常見(jiàn)的疾病，常見(jiàn)的檢查有以下幾種：1、鼻內(nèi)窺鏡檢查：視... 謝麗娜│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/08播放(73700)
患鼻息肉通常是耳鼻喉科比較常見(jiàn)的疾病，常見(jiàn)的檢查有以下幾種：
1、鼻內(nèi)窺鏡檢查：視...
謝麗娜│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/08播放(73700)
"鼻息肉是一種比較常見(jiàn)的鼻部疾病，在生活中該病會(huì)嚴(yán)重影響患者的工作和生活，因此一旦患上該病就要積極的進(jìn)行治療。治療該病的方法比較多，比較好的方法主要是藥物治療，這也是比較常見(jiàn)的。在該病剛出現(xiàn)時(shí)可以服用一些消炎藥物，但是一定要注意不要吃太多，否則副作用也會(huì)比較大，會(huì)對(duì)患者的新陳代謝造成紊亂，從而降低人體的免疫力。如果藥物治療沒(méi)有效果，患者可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療的方法包括穿刺和激光等多種方法，手術(shù)治療效果比較快，患者在術(shù)后也要注意護(hù)理，清淡飲食，避免辛辣，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)感冒的預(yù)防。"
萬(wàn)志超│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/08/23收聽(tīng)(95864)
"對(duì)于單發(fā)的或者較小的鼻腔息肉可以用藥物治療，主要使用的藥物首先是抗生素類(lèi)藥物，例如阿莫西林或者頭孢呋辛、頭孢地尼、克拉霉素緩釋片等。同時(shí)鼻腔還要使用鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素，例如布地奈德鼻噴劑、曲安奈德鼻噴劑等?？诜瞧べ|(zhì)激素類(lèi)藥物也是治療鼻腔息肉的必用藥物，常用的藥物有醋酸潑尼松片、地塞米松片等。如果使用藥物不能使鼻息肉消除，多數(shù)要進(jìn)行手術(shù)治療。而對(duì)于多發(fā)的或者復(fù)發(fā)的鼻腔息肉，都是需要通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。"
胡萬(wàn)青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/02/26收聽(tīng)(33290)
"鼻息肉切片檢查是在切除鼻息肉組織后送病理科，通過(guò)特殊的方法將息肉組織制作成石蠟薄片，然后局部通過(guò)染色劑染色，放在顯微鏡下面觀察，可以從細(xì)胞的層面觀察息肉組織的構(gòu)成。除了能夠判定是良性還是惡性病變外，也能夠觀察主要組成細(xì)胞類(lèi)型，如果是炎癥細(xì)胞為主，術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性相對(duì)較低一些。如果細(xì)胞的組成和過(guò)敏因素有很大的關(guān)系，術(shù)后復(fù)發(fā)可能性相對(duì)較高。鼻息肉的手術(shù)治療只是這類(lèi)疾病的開(kāi)始，術(shù)后一定要定期的復(fù)診和鼻腔用藥。如果合并有反復(fù)噴嚏、流鼻涕，應(yīng)該適當(dāng)?shù)厥褂每惯^(guò)敏藥物。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/01收聽(tīng)(85736)
臨床將慢性鼻竇炎分為伴有息肉的鼻竇炎和不伴有息肉的鼻竇炎。鼻息肉指臨床慢性鼻竇炎伴有鼻息肉一類(lèi)... 佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/19播放(67546)
臨床將慢性鼻竇炎分為伴有息肉的鼻竇炎和不伴有息肉的鼻竇炎。鼻息肉指臨床慢性鼻竇炎伴有鼻息肉一類(lèi)...
佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/19播放(67546)
鼻息肉在鼻科最常見(jiàn)的檢查確診方式具體如下：1、前鼻鏡：門(mén)診最常用，用很小的夾子放... 尹志華│河南省人民醫(yī)院 2023/11/01播放(45294)
鼻息肉在鼻科最常見(jiàn)的檢查確診方式具體如下：
1、前鼻鏡：門(mén)診最常用，用很小的夾子放...
尹志華│河南省人民醫(yī)院
2023/11/01播放(45294)
"鼻息肉需要檢查電子鼻鏡以及鼻竇CT。鼻息肉的病因不明，考慮由于長(zhǎng)時(shí)間的慢性炎癥刺激，導(dǎo)致鼻腔黏膜反復(fù)水腫、脫垂而引起的相關(guān)癥狀。引起鼻塞、黃鼻涕、頭痛，檢查時(shí)可見(jiàn)中鼻道或者總鼻道，淡白色、荔枝樣新生物，觸之質(zhì)軟，無(wú)疼痛。鼻息肉需要與鼻腔的纖維血管瘤以及內(nèi)翻樣乳頭狀瘤相鑒別，需要先局部取病理，明確為鼻息肉后再進(jìn)行手術(shù)治療。如果篩竇和上頜竇同時(shí)并發(fā)鼻息肉，還需要做篩上額竇開(kāi)放術(shù)才能夠徹底的根治，術(shù)后鼻腔需要輔舒良局部外用，避免復(fù)發(fā)。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/03收聽(tīng)(64180)
"鼻息肉的治療可分為兩種：第一種是保守治療，用藥以及霧化吸入；第二種是進(jìn)行手術(shù)治療。鼻息肉一般情況下好發(fā)于過(guò)敏性鼻炎的患者，它是由于鼻腔黏膜的反復(fù)炎癥刺激而引起充血、水腫、脫垂導(dǎo)致的鼻息肉發(fā)生，它的好發(fā)部位在中鼻道、中鼻甲或者上頜竇內(nèi)，檢查時(shí)可見(jiàn)雙側(cè)鼻腔總鼻道處或者中鼻道，可見(jiàn)一淡白色、荔枝樣的新生物，質(zhì)軟，無(wú)疼痛，不易出血，它會(huì)導(dǎo)致患者雙側(cè)鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)下降。如果鼻息肉發(fā)生在上頜竇內(nèi)，患者還會(huì)出現(xiàn)顏面部的脹痛、牙齒疼痛等相關(guān)癥狀。鼻竇CT可以明確息肉的根部，鼻息肉可以進(jìn)行保守治療，主要霧化吸入用布地奈德霧化，一日兩次，同時(shí)鼻腔需要用輔舒良或者鹽酸氮卓斯汀鼻氣霧劑，局部外用減輕鼻腔鼻甲黏膜充血及水腫。如果保守治療無(wú)效需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療包括鼻息肉摘除術(shù)、鼻竇的開(kāi)放術(shù)以及鼻竇黏膜根治術(shù)，手術(shù)需要住院，術(shù)后應(yīng)用抗生素大約一周就可以痊愈出院。出院后患者需要鍛煉身體，提高免疫力及抵抗力，定期復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的跡象，需要馬上進(jìn)行手術(shù)治療。"
2019/03/04收聽(tīng)(89206)
治療鼻息肉的方法只有一個(gè)，就是進(jìn)行手術(shù)治療。鼻息肉的病因不明，常規(guī)的理論是由于反復(fù)的慢性炎癥刺激而導(dǎo)致的鼻甲黏膜水腫引起脫垂，導(dǎo)致鼻息肉發(fā)生。一般可發(fā)生在上頜竇的鉤突、中鼻道、中鼻甲處，檢查時(shí)可見(jiàn)中鼻道或者總鼻道淡白色新鮮荔枝狀的新生物，表面光滑、質(zhì)軟、無(wú)疼痛。一般不易出血，會(huì)引起患者雙側(cè)鼻塞并呈持續(xù)性加重、頭痛、黃鼻涕、嗅覺(jué)下降，從而導(dǎo)致記憶力下降等相關(guān)癥狀。患者需要檢查鼻竇CT看上頜竇、篩竇以及蝶竇是否有鼻息肉的發(fā)生。如果存在鼻息肉，則需要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療，行內(nèi)窺鏡下鼻息肉摘除術(shù)以及鼻竇開(kāi)放術(shù)。術(shù)后患者需要定期復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的跡象，必須要馬上進(jìn)行清理。
2019/03/15收聽(tīng)(94062)
鼻息肉治療一般是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)于早期的非常輕微的鼻息肉也可以通過(guò)藥物進(jìn)行保守治療。像黏膜的息肉樣變，很小的息肉可以使用輔舒良等激素類(lèi)的鼻噴劑，可以口服激素類(lèi)藥物，像潑尼松片，以及抗生素類(lèi)的藥物，像克拉霉素等。如果息肉較大或者息肉保守治療沒(méi)有效果，都是建議通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。目前使用較多的手術(shù)方式都是在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行功能性的鼻腔鼻竇手術(shù)，既切除鼻息肉，也要保證正常的黏膜得以保存。如果鼻息肉誘發(fā)鼻竇炎的情況，要在手術(shù)當(dāng)中一起開(kāi)放鼻竇來(lái)治療鼻竇炎。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/08/14收聽(tīng)(33538)
"鼻息肉的主要癥狀有鼻塞、流鼻涕、嗅覺(jué)障礙。當(dāng)鼻息肉或者分泌物堵塞咽鼓管咽口時(shí)，可以引起耳鳴和聽(tīng)力減退。注意和內(nèi)翻性乳狀瘤以及其他惡性腫瘤相鑒別。這類(lèi)疾病的治療原則是藥物治療和手術(shù)切除相結(jié)合的綜合治療。鼻用糖皮質(zhì)激素主要用于初發(fā)較小的息肉以及鼻息肉圍手術(shù)期的用藥，或者伴有明顯的變態(tài)反應(yīng)者。多數(shù)的鼻息肉，特別是多發(fā)和復(fù)發(fā)性的鼻息肉必須接受手術(shù)治療。目前主要是以鼻內(nèi)鏡下手術(shù)為主，手術(shù)治愈率可達(dá)85%-90%。手術(shù)的治療只是針對(duì)癥狀，并非病因治療。手術(shù)后的定期隨訪(fǎng)和綜合治療是治療鼻息肉成功的關(guān)鍵。"
2018/07/04收聽(tīng)(68194)
"鼻息肉常并發(fā)于過(guò)敏性鼻炎的患者，是鼻腔的黏膜息肉樣變導(dǎo)致的，它的治療根據(jù)息肉大小，部位不同，治療手段會(huì)略有差異，介于正常黏膜和鼻息肉之間的黏膜息肉樣變，一般使用局部藥物調(diào)理，很大的可能性是可以恢復(fù)的。但如果已經(jīng)形成鼻息肉，或者是鼻息肉很多，導(dǎo)致局部的壓迫是需要手術(shù)治療的。一般考慮全麻下，將息肉及息肉樣變的黏膜切除干凈促進(jìn)黏膜的恢復(fù)，以達(dá)到根治的目的。手術(shù)后可以使用激素類(lèi)的藥物，鼻腔的噴劑外用藥物促進(jìn)它的恢復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。"
劉勇│陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/16收聽(tīng)(28294)
目前鼻息肉的手術(shù)方法主要是通過(guò)功能性鼻竇內(nèi)窺鏡的手術(shù)，因?yàn)橥ㄟ^(guò)內(nèi)窺鏡也可以達(dá)到微創(chuàng)，盡可能的切... 文開(kāi)學(xué)│山西白求恩醫(yī)院 2023/03/07播放(88112)
目前鼻息肉的手術(shù)方法主要是通過(guò)功能性鼻竇內(nèi)窺鏡的手術(shù)，因?yàn)橥ㄟ^(guò)內(nèi)窺鏡也可以達(dá)到微創(chuàng)，盡可能的切...
文開(kāi)學(xué)│山西白求恩醫(yī)院
2023/03/07播放(88112)
"患者如果得了鼻息肉，單純依靠藥物來(lái)治療只能短暫緩解患者鼻腔通氣的情況，所以對(duì)于鼻息肉徹底治療的方法只能是通過(guò)手術(shù)，臨床上并沒(méi)有什么特效的藥物。建議患者可以噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻息肉增生的情況，有的時(shí)候鼻腔可能會(huì)有縫隙用來(lái)通氣，改善患者鼻腔不通氣的情況，患者還可以口服鼻淵通竅顆粒減少鼻涕的分泌。用藥期間患者鼻塞的情況應(yīng)該會(huì)有一定的改善，但是最終還是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)解決患者鼻腔里面的息肉，手術(shù)需要全麻，術(shù)后需要住院一周，之后患者需要回到醫(yī)院定期復(fù)查。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/28收聽(tīng)(60308)
"鼻息肉無(wú)法進(jìn)行按摩，按摩對(duì)其沒(méi)有任何作用，并且鼻息肉也無(wú)法被按摩到，鼻息肉位于鼻腔深部，鼻腔非常狹窄，除專(zhuān)業(yè)的耳鼻咽喉科醫(yī)生，用專(zhuān)用鼻腔檢查及手術(shù)器械可以接觸到鼻息肉，其他非專(zhuān)業(yè)醫(yī)生極難接觸到鼻息肉，因此無(wú)法進(jìn)行按摩。鼻息肉是鼻竇黏膜的慢性炎癥性疾病，是以鼻黏膜極度水腫的形式，在鼻中道外凸形成良性腫物為特征，鼻息肉可發(fā)生于一側(cè)鼻腔，也可發(fā)生于雙側(cè)鼻腔，主要癥狀為持續(xù)性鼻腔堵塞并且進(jìn)行性加重，嗅覺(jué)減退或喪失，并伴有鼻腔膿鼻涕、頭疼等癥狀，檢查可見(jiàn)鼻腔內(nèi)有表面光滑、半透明狀似鮮荔枝肉樣新生物，鼻息肉需要在鼻內(nèi)鏡下手術(shù)切除，按摩沒(méi)有任何作用。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/07/30收聽(tīng)(86996)
鼻息肉是指鼻腔、鼻竇黏膜高度水腫下垂形成息肉，主要發(fā)病的部位可以是單側(cè)，也可以是雙側(cè)，主要是鼻... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/09/14播放(69782)
鼻息肉是指鼻腔、鼻竇黏膜高度水腫下垂形成息肉，主要發(fā)病的部位可以是單側(cè)，也可以是雙側(cè)，主要是鼻...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/09/14播放(69782)
鼻息肉是在鼻炎和鼻竇炎長(zhǎng)期不愈的基礎(chǔ)上繼發(fā)的，如果是息肉在早期，特別是比較小的時(shí)候，治療辦法和鼻竇炎差不多，比如用鹽水做鼻腔沖洗，然后鼻噴激素，口服激素都是有一定效果的。如果通過(guò)鼻腔沖洗和鼻腔噴藥還有口服藥治療效果不好，通常就需要做鼻內(nèi)鏡手術(shù)，也就是鼻內(nèi)鏡功能性的鼻竇手術(shù)，這個(gè)手術(shù)要求把息肉切除掉，同時(shí)還保持鼻腔鼻竇的基本功能，所以稱(chēng)為功能性的鼻內(nèi)鏡手術(shù)，這也是目前治療鼻息肉的一個(gè)主流的方法，也是標(biāo)準(zhǔn)的治療辦法。因?yàn)橛幸恍┎∽?，如果通過(guò)手術(shù)把通氣引流的效果改善了，達(dá)到了通氣引流比較好的效果，鼻息肉有時(shí)候通過(guò)藥物也可以控制。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(74222)
山西大醫(yī)院 張慧敏
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武昌醫(yī)院 熊景鵬
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中日醫(yī)院 韓紅蕾
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北醫(yī)三院 劉仲奇
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