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張世安
主治醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

肝膽內(nèi)科

脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

2023-05-28 12:24播放 :

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不能單純的說(shuō)脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，首先應(yīng)評(píng)估患者脂肪肝處于哪個(gè)階段。一般脂肪肝分為四個(gè)階段，包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、脂肪性肝硬化。當(dāng)處于脂肪性肝炎階段時(shí)會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，此時(shí)需要進(jìn)行藥物干預(yù)。單純性脂肪肝通過(guò)飲食及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以控制病情，所以說(shuō)脂肪肝可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高，也可以不引起轉(zhuǎn)氨酶升高，主要看處于哪個(gè)階段。

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脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高多少

"如果出現(xiàn)了脂肪肝，少數(shù)人會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，但是升高在兩倍以內(nèi)屬于正常的現(xiàn)象。如果轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)兩倍以上，考慮有可能合并其他的問(wèn)題，比如肝功能不全、乙肝、丙肝等原因引起。另外，有的脂肪肝病人會(huì)合并有酒精性肝硬化，如果出現(xiàn)了這種情況需要完善消化系彩超的檢查來(lái)明確肝臟、膽囊、胰腺等相關(guān)器官有沒有變化。如果出現(xiàn)了脂肪肝一定要鍛煉身體，少吃太過(guò)油膩的食物，盡量減輕體重，以免脂肪肝對(duì)肝功能產(chǎn)生影響。如果脂肪肝持續(xù)出現(xiàn)加重的情況，建議一定及時(shí)的到醫(yī)院就診，必要的時(shí)候需要進(jìn)行保肝藥物的應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2019/11/14收聽(10798)

脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，常見的原因如酒精性脂肪肝，還有非酒精性脂肪性肝病都會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，這種情況叫脂肪性肝炎。它導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，一方面和酒精或脂肪對(duì)肝細(xì)胞的損傷破壞有關(guān)系，另一方面是引起了肝內(nèi)的炎癥反應(yīng)，一旦出現(xiàn)脂肪性肝炎導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高要積極治療。因?yàn)檫@部分病人如果不控制肝臟的損傷，病情反復(fù)加重，長(zhǎng)期后會(huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，還要用保肝降酶的藥物，主要是減輕肝內(nèi)的炎癥，保護(hù)肝細(xì)胞膜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/09/28收聽(30938)

脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎？

"脂肪肝可以損傷肝細(xì)胞，所以脂肪肝也可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。當(dāng)然也要排除一下其他的原因，比如有沒有心臟的問(wèn)題，有沒有腎臟問(wèn)題，有沒有骨骼肌的問(wèn)題。如果排除這些系統(tǒng)的疾病，脂肪肝在比較嚴(yán)重的情況下，可以導(dǎo)致肝功能的損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。另外，如果是酒精所致導(dǎo)致的脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高。如果脂肪肝并發(fā)其他肝臟疾病，比如說(shuō)乙肝、丙肝等，這個(gè)時(shí)候可能就會(huì)雪上加霜。所以，乙肝、丙肝的患者尤其要注意飲食，相對(duì)要清淡，注意不要喝酒，否則可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

王芬│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

2018/01/16收聽(27022)

脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

轉(zhuǎn)氨酶為人體的催化劑，主要存在肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受到各種原因損傷，如脂肪變、中毒、酒精等，導(dǎo)致...

劉曉彥│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/02/16播放(98704)

脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎？

"脂肪肝當(dāng)然會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，因?yàn)橹靖伪旧硪彩菍?duì)肝臟的一種性質(zhì)的破壞。輕度的脂肪肝可能早期的時(shí)候，對(duì)肝臟的損害沒那么大，可能轉(zhuǎn)氨酶沒有那么高，但是一旦等到它進(jìn)展到肝硬化或者進(jìn)展到肝癌，它的轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)有一個(gè)進(jìn)行性的升高，所以脂肪肝還是需要重視，還是需要治療的。早期是可以逆轉(zhuǎn)的，但是進(jìn)展到肝硬化可能就沒有辦法進(jìn)行逆轉(zhuǎn)了，所以一定要在它早期的時(shí)候進(jìn)行干預(yù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

張冰│福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院

2017/10/13收聽(26820)

脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高到多少

"脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，又分為輕度、中度、重度脂肪肝，脂肪肝是由于各種原因?qū)е轮驹诟闻K堆積引起的。脂肪肝患者的主要癥狀是乏力、納差，同時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶升高以輕度升高為主，多數(shù)超過(guò)正常值上限的2倍以上，但是低于10倍以下。脂肪肝患者的轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高到200-400U\/L左右，很少有患者會(huì)超過(guò)400U\/L，脂肪肝患者可以積極進(jìn)行護(hù)肝、降酶治療以及調(diào)節(jié)飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

農(nóng)華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/11/20收聽(33914)

脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高嗎

"脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶可以升高，同時(shí)轉(zhuǎn)氨酶也有可能在正常參考范圍以內(nèi)。脂肪肝是比較常見的臨床肝臟疾病，大多由一些不良的生活飲食習(xí)慣，比如高脂和高熱量飲食、缺乏體育鍛煉等，長(zhǎng)期大量的飲酒也可以造成脂肪肝的發(fā)生，脂肪肝可以分為酒精性脂肪肝以及非酒精性的脂肪肝。脂肪肝可以有一些特殊的臨床表現(xiàn)，比如肝區(qū)不適、腹脹、厭油、食欲下降等，部分病人沒有特殊的臨床表現(xiàn)。脂肪肝可以表現(xiàn)為普通的脂肪肝，如果引起轉(zhuǎn)氨酶升高，稱之為脂肪性肝炎，說(shuō)明存在肝細(xì)胞的破壞，這時(shí)候除了進(jìn)行基礎(chǔ)病因的處理以外，可以選擇保肝藥物進(jìn)行治療。脂肪肝的危害比較大，包括對(duì)肝臟本身的損傷以及其他系統(tǒng)的并發(fā)癥，所以要給予足夠的重視，及時(shí)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/22收聽(49466)

脂肪肝會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

脂肪肝會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等，脂肪肝在臨床上分為以下幾類：<...

劉曉│北京醫(yī)院

2023/08/21播放(80698)

脂肪肝會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

脂肪肝嚴(yán)重的情況下會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高，即脂肪性肝炎。如發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高，肝臟自我修復(fù)，分泌膠原纖維...

趙文霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/12/02播放(80894)

脂肪肝會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高嗎？

"脂肪肝可以引起谷丙升高，但是升高幅度一般不是很高，一般是以谷丙谷草輕度升高為主，主要是肝臟脂肪變性以后，導(dǎo)致的一些脂質(zhì)代謝異常，一些酶類發(fā)生了一些變異，誘發(fā)的轉(zhuǎn)氨酶的升高。谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，只是作為脂肪肝的一個(gè)表現(xiàn)，對(duì)于脂肪肝的診斷，臨床上面除了這個(gè)指標(biāo)之外，還要結(jié)合患者的臨床癥狀，尤其是結(jié)合一些影像學(xué)方面的檢查，比如彩超，有沒有肝臟體積的增大，另外像CT診斷，對(duì)于脂肪肝有一定鑒別意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

孫建│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/03收聽(46708)

脂肪肝會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"轉(zhuǎn)氨酶是人體肝臟等臟器新陳代謝過(guò)程中必不可少的催化劑。當(dāng)肝臟出現(xiàn)了異常，它就會(huì)造成肝臟的肝細(xì)胞受損，轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)釋放到血液里，這樣就會(huì)使血清中的轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶非常的敏感，很多因素都會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的波動(dòng)，比如脂肪肝，肝臟細(xì)胞得到了一定的破壞，許多肝細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)存的轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)釋放到血液里，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)升高，因?yàn)樗浅５拿舾校热缁顒?dòng)、飲食、藥物、自身的免疫、心臟疾病也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，所以說(shuō)脂肪肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，但是轉(zhuǎn)氨酶的升高也不一定單單就是脂肪肝引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2018/04/02收聽(63680)

脂肪肝會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

脂肪肝由各種原因?qū)е轮驹诟渭?xì)胞內(nèi)過(guò)多堆積所致，是肝臟常見的病理改變，而非單獨(dú)的疾病。輕度脂肪...

肖小明│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/02/08播放(62488)

脂肪肝會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

脂肪肝是因?yàn)楦渭?xì)胞內(nèi)脂肪異常堆積而引起的一種全身性的疾病，脂肪肝也可以引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，一般以谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主，谷草轉(zhuǎn)氨酶也可以有升高。一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，臨床上脂肪肝的治療去除誘因方面，例如肥胖就調(diào)節(jié)飲食減肥，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重，因酗酒所引起的脂肪肝，戒酒以后脂肪肝會(huì)慢慢改善，也可以配合藥物治療。在脂肪肝的保肝治療方面，主要是一些保護(hù)肝細(xì)胞膜抗氧化類藥物效果會(huì)好，例如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽都可以應(yīng)用，但是效果如果單用藥物而不控制體重或者不去除誘因效果也不明顯。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉春華│聊城市人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(66578)

脂肪肝會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"脂肪肝是一系列疾病譜肝臟的病變，包括單純脂肪肝、脂肪性肝炎，還有脂肪性肝硬化，甚至肝癌。因此對(duì)脂肪性肝炎的患者，可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高。轉(zhuǎn)氨酶主要在肝細(xì)胞里，如果肝臟的脂質(zhì)過(guò)量的沉積以后，導(dǎo)致肝細(xì)胞的破壞，轉(zhuǎn)氨酶就可以從細(xì)胞內(nèi)跑到血液里去，檢測(cè)血的時(shí)候轉(zhuǎn)氨酶可以升高。轉(zhuǎn)氨酶的升高也提示肝臟壞死、肝細(xì)胞壞死表現(xiàn)，所以要提高疾病的認(rèn)識(shí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

聶秀玲│天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院

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"如果脂肪肝引起轉(zhuǎn)氨酶升高，說(shuō)明已經(jīng)達(dá)到脂肪性肝炎。如果是體重超標(biāo)引起的脂肪肝，需要通過(guò)飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整和體能鍛煉減體重，一般體重下降3%-5%可以改善脂肪變，體重下降7%-10%可以使血清轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。如果是酒精導(dǎo)致的脂肪肝，引起轉(zhuǎn)氨酶升高，一般以谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高為主，忌酒3-4周轉(zhuǎn)氨酶一般會(huì)明顯下降，但谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶下降的一般不明顯。如果通過(guò)控制體重、忌酒等方式仍不能使轉(zhuǎn)氨酶得到改善，需要給予適當(dāng)?shù)谋８?、抗炎的藥物治療?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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怎么降低脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高

"脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高不同于一般的肝細(xì)胞損傷，脂肪肝患者肝臟脂肪過(guò)量的沉積，導(dǎo)致肝細(xì)胞負(fù)荷過(guò)重引起各項(xiàng)功能下降。建議患者做到以下幾點(diǎn)：1、戒酒；2、清淡飲食；3、加強(qiáng)鍛煉，控制體重，做好以上三點(diǎn)，肝內(nèi)脂肪沉積減少或者清除，轉(zhuǎn)氨酶可以自行下降。若想加強(qiáng)效果，可以配合口服水飛薊賓膠囊和雙環(huán)醇片，但一定要提醒患者，口服藥物只是輔助治療，如果不從自身的生活、飲食上加強(qiáng)管理，單純服用藥物效果甚微。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

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脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高有傳染性嗎

"脂肪肝有可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高，這不是一種傳染性疾病，所以脂肪肝不會(huì)造成傳染。轉(zhuǎn)氨酶升高需要積極的抗炎保肝治療，可以選擇雙環(huán)醇、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等藥物進(jìn)行護(hù)肝治療。平常還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，盡量不要吃太油膩的食物，多吃富含維生素類的食物，比如各種新鮮蔬菜和水果，在肝功能異常的時(shí)候要注意休息，不要過(guò)度勞累、熬夜。要密切的監(jiān)測(cè)肝功能情況，如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的轉(zhuǎn)氨酶升高，有時(shí)需要聯(lián)合保肝抗炎治療。平常一定要定期檢查肝功能、血脂和肝臟影像學(xué)檢查，動(dòng)態(tài)的觀察上述指標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

2020/03/04收聽(60548)

脂肪肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"脂肪肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，脂肪肝患者肝功可以正常，隨著脂肪肝程度的加重可以出現(xiàn)肝功能損傷，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高為主，堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶也會(huì)輕度升高。如果是酒精性脂肪肝，以谷草轉(zhuǎn)氨酶升高為主，谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值>2，堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶明顯升高。脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高可以應(yīng)用保肝藥物，改善脂質(zhì)代謝，保護(hù)肝細(xì)胞膜，如應(yīng)用甘樂片、水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。脂肪肝的治療要去除病因，如飲酒引起的脂肪肝要注意戒酒，藥物引起的脂肪肝要停用可疑藥物，糖尿病引起的要控制血糖，高脂血癥需要降脂治療。如果轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)不能應(yīng)用降脂藥物，因?yàn)榻抵幬镆矔?huì)有一定的肝損傷，其它要平衡膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，不要過(guò)于劇烈，尤其是轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)、持之以恒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

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