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許芳
主治醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

腦病科

偏頭痛要一直吃藥嗎

2023-11-30 20:58播放 :

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視頻內(nèi)容

偏頭痛是否一直要服用藥物，由患者自身來(lái)決定的，因?yàn)楹锌Х纫虻膹?fù)合制劑都有藥物依賴性，如果長(zhǎng)時(shí)間不間斷地服藥，發(fā)作程度會(huì)加重，藥量會(huì)逐漸加大，治療難度也會(huì)增加。要求患者及早到專業(yè)的醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)師制定一個(gè)規(guī)范化的治療方案，根據(jù)患者緩解程度和發(fā)作頻率選擇是否使用預(yù)防性的治療，考慮更換藥物或是減藥甚至是停藥。

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偏頭痛嚴(yán)重嗎

"偏頭痛是一種原發(fā)性神經(jīng)血管性頭痛，有些患者癥狀嚴(yán)重，一部分患者癥狀較輕。該病主要是頭痛發(fā)作時(shí)給予對(duì)癥止痛治療，該患者主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的一側(cè)波動(dòng)性頭痛，同時(shí)可能會(huì)伴有惡心、嘔吐。對(duì)于輕癥患者主要是口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生進(jìn)行對(duì)癥止痛治療，也可以口服對(duì)乙?；印⑺酒チ趾偷匚縻?。如果患者頭痛較重時(shí)可以應(yīng)用麥角胺咖啡因。如果患者頭痛同時(shí)伴有嘔吐嚴(yán)重的情況下，也可以應(yīng)用甲氧氯普胺和丙氯拉嗪，另外也可應(yīng)用維生素B6等等。如果患者嚴(yán)重偏頭痛，一般情況下主要應(yīng)用佐米曲普坦和舒馬普坦進(jìn)行治療。經(jīng)上述綜合治療效果欠佳的患者，也可以口服潑尼松20-30mg。已經(jīng)給予同時(shí)配合鎮(zhèn)靜藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/05/28收聽(tīng)(58420)

偏頭痛嚴(yán)重嗎？

"偏頭痛從臨床危害性來(lái)講并不是很嚴(yán)重，但是會(huì)對(duì)生活造成一個(gè)嚴(yán)重的影響。嚴(yán)重時(shí)，像女性的偏頭痛會(huì)引起焦慮、抑郁狀態(tài)，甚至出現(xiàn)了神經(jīng)官能癥，包括神經(jīng)衰弱等癥狀，患者表現(xiàn)出失眠、健忘、焦慮、煩躁癥狀，嚴(yán)重危害了正常的生活。所以，偏頭痛在目前的研究中也是放在首位，因?yàn)樗陌l(fā)病率比較高，而且以青中年人為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

楊婭│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/17收聽(tīng)(54220)

偏頭痛嚴(yán)重嗎

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什么是偏頭痛

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2023/10/04播放(75632)

為什么最近總是偏頭痛

"偏頭痛是一種癥狀，患者主要表現(xiàn)為頭部一側(cè)頭痛，如果癥狀是發(fā)作性，有可能是神經(jīng)痛所引起，可見(jiàn)于三叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛和顳神經(jīng)痛?；颊甙Y狀持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等，可以突然停止，可以反復(fù)發(fā)作，主要是對(duì)癥治療可以應(yīng)用卡馬西平和奧卡西平，也可以口服苯妥英鈉。如果癥狀為持續(xù)性，有可能是顱內(nèi)器質(zhì)性病變所引起，比如腦腫瘤、腦出血、腦梗死和蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，均可以出現(xiàn)，必要時(shí)檢查顱腦CT或核磁明確診斷。主要積極治療原發(fā)病，如果患者有副鼻竇炎，比如額竇炎、上頜竇炎和下頜竇炎。均可以出現(xiàn)一側(cè)頭痛，主要是抗炎治療，如果是慢性期的患者，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)記憶力下降和注意力不集中，同時(shí)要進(jìn)行改善腦代謝治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/08/13收聽(tīng)(52032)

什么是偏頭痛

"偏頭疼是原發(fā)性頭痛當(dāng)中的一種，多見(jiàn)于女性，一般來(lái)講各個(gè)年齡段都可以發(fā)生，多數(shù)人發(fā)生在青春期，一直延續(xù)到年紀(jì)大為止，有一部分是有家族病史，主要表現(xiàn)為偏側(cè)的頭顳側(cè)或者太陽(yáng)穴脹疼，少數(shù)可以表現(xiàn)為雙側(cè)頭疼或者是前額，或者是枕部，即后腦勺頭疼。它的原因比較復(fù)雜，既有腦血管的血管機(jī)制，又有腦神經(jīng)的神經(jīng)機(jī)制，還有一些其他的因素。像心臟的因素，比如血管發(fā)育不好有心內(nèi)的血管畸形，或者血管本身有疾病，比如夾層、動(dòng)脈瘤。因此偏頭痛是原因復(fù)雜的一種原發(fā)性頭疼，同時(shí)除了頭痛之外，可以造成一系列并發(fā)癥，最常見(jiàn)的是失明、眼肌麻痹、腦梗塞和癲癇發(fā)作，還有抑郁、焦慮，還有認(rèn)知功能障礙，意思就是輕度癡呆，因此偏頭痛是比較嚴(yán)重的一個(gè)頭痛疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(85480)

為什么總是偏頭痛

"偏頭痛的病因在臨床上還不是很明確，可能與患者遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境、精神等因素都有關(guān)系。比如患者總是偏頭痛可能是因?yàn)榍榫w方面比較緊張、生活壓力比較大，或者存在內(nèi)分泌紊亂，尤其是女性在月經(jīng)前期可能會(huì)出現(xiàn)偏頭痛的發(fā)作，與激素有一定的關(guān)系?；颊咂綍r(shí)生活方式上也不注意，在飲食上總是吃奶酪制品或者巧克力、葡萄酒、咖啡因等物質(zhì)，就會(huì)誘發(fā)患者偏頭痛的發(fā)作?；颊咂綍r(shí)可能有不良的刺激，比如濃烈的煙味或者強(qiáng)烈的光線、噪音等都可能會(huì)誘發(fā)患者偏頭痛，所以患者總是會(huì)有偏頭痛發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/04收聽(tīng)(61008)

偏頭痛左右有什么不同

"偏頭痛左右沒(méi)有什么不同，偏頭痛雖然名稱有一個(gè)偏字，但并不一定是偏側(cè)頭痛，本質(zhì)上它是一種血管神經(jīng)性頭痛，可以累及雙側(cè)顳部、單側(cè)顳部或者額部，也可以累及后枕部、頭頂部甚至是全頭部。即使在同一位患者，隨著時(shí)間的推移，其發(fā)作形式和部位也常常會(huì)有變化，不一定都是偏左側(cè)或者偏右側(cè)頭痛。如果患者癥狀從發(fā)病到發(fā)展之后一直沒(méi)有什么變化，診斷偏頭痛以后可以長(zhǎng)期用藥治療，不需要多次復(fù)查頭顱CT。如果頭痛性質(zhì)或者部位發(fā)生變化且持續(xù)無(wú)緩解，并伴有其它癥狀體征，就需要警惕是否發(fā)生了其它疾病，比如腦內(nèi)出血、腦內(nèi)腫瘤等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/11/27收聽(tīng)(75752)

為什么會(huì)偏頭痛

偏頭痛的產(chǎn)生首先要考慮顱內(nèi)占位性病變導(dǎo)致的頭痛，需要做頭顱核磁共振檢查和頭顱血管核磁共振檢來(lái)排除器質(zhì)性病變導(dǎo)致的偏頭痛。另外要考慮心理因素導(dǎo)致的偏頭痛，人際關(guān)系、抑郁、焦慮常會(huì)誘發(fā)偏頭痛的發(fā)生。其次，個(gè)性特征如明顯的內(nèi)向型、情緒不穩(wěn)定型人格都會(huì)有誘發(fā)偏頭痛的情況。還有飲食因素，進(jìn)食某些富含絡(luò)氨酸的食物、酒類或高脂肪食物都會(huì)容易誘發(fā)偏頭疼。對(duì)于女性，圍絕經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)偏頭痛，這個(gè)階段的女性由于激素水平急劇下降或劇烈波動(dòng)會(huì)出現(xiàn)偏頭痛或偏頭痛發(fā)作的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，發(fā)作的頻率會(huì)相應(yīng)增加。另外，有一種是頸椎源性偏頭痛，需要做頸椎核磁共振檢查以及門診的體格檢查確診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/16收聽(tīng)(29076)

偏頭痛是怎么引起的？

"偏頭痛是遺傳相關(guān)性的病，有很大的遺傳傾向。往往是女性的發(fā)病率更高一點(diǎn)。遺傳是沒(méi)有辦法避免的，其他引起發(fā)作的原因，比如說(shuō)休息不好，很多病人都說(shuō)我昨天晚上沒(méi)睡好，今天就頭痛。還有天氣的變化，季節(jié)交換的時(shí)候往往也是一個(gè)容易誘發(fā)偏頭痛發(fā)作因素。另外，情緒波動(dòng)，有些人生氣，激動(dòng)以后也會(huì)容易出現(xiàn)偏頭痛。有些氣壓變化，比如到高原去，也會(huì)引起偏頭痛發(fā)作。這些是比較常見(jiàn)引起偏頭痛發(fā)作的誘因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

蔣仙國(guó)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2018/01/09收聽(tīng)(43096)

偏頭痛是怎么引起的？

"偏頭痛目前來(lái)說(shuō)發(fā)病因素、發(fā)病原因是不明確的。通過(guò)臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)偏頭痛的患者絕大部分是有家族史的，所以遺傳因素占重要的地位。平時(shí)過(guò)度的緊張、睡眠不足、工作壓力過(guò)大等因素也是相關(guān)的。還有飲食方面，比如咖啡、奶酪、腌制的肉類食品包括香腸之類的，也可能會(huì)導(dǎo)致偏頭痛的發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:44''

張國(guó)慶│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/12收聽(tīng)(87026)

什么是偏頭痛？

"偏頭痛主要是病人的一側(cè)頭疼，也有少數(shù)病人兩側(cè)頭痛，伴有惡心、嘔吐、眩暈、耳鳴這些癥狀，往往與強(qiáng)光，比方說(shuō)汽車的燈光刺激，強(qiáng)聲可以誘發(fā)，還有情緒激動(dòng)也可以誘發(fā)，它是一種血管神經(jīng)性的頭痛，我們叫偏頭痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:44''

陳幸生│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2017/11/26收聽(tīng)(97200)

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