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唐平
主任醫(yī)師

深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

內(nèi)分泌科

糖尿病人如何預(yù)防低血糖

2023-10-17 09:03播放 :

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低血糖是糖尿病人非常重要的并發(fā)癥，預(yù)防低血糖的方法有，合理安排飲食、運(yùn)動，用藥規(guī)律，經(jīng)常監(jiān)測血糖。根據(jù)患者的年齡、胰島的功能及用藥種類，判斷患者是否可能發(fā)生低血糖。如果使用的藥物可能導(dǎo)致低血糖，則要特別注意。易導(dǎo)致低血糖的藥物首先有胰島素，且中效和速效的胰島素比長效胰島素更易發(fā)生低血糖。其次促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素的藥物，包括磺脲類和非磺脲類的促泌劑，較易發(fā)生低血糖。

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糖尿病人為什么會低血糖

"由于糖尿病在治療的過程中，各種降糖藥的應(yīng)用會發(fā)生低血糖。糖尿病患者發(fā)生低血糖常見的原因如下：1、在降糖的過程中，胰島素使用不當(dāng)或過量。2、促胰島素分泌藥物的使用不當(dāng)或過量。3、糖尿病患者食物的攝入不足。4、過量運(yùn)動。5、糖尿病患者腎功能不全時導(dǎo)致對降糖藥物，胰島素或口服降糖藥物的清除率降低。6、飲酒過量，尤其是空腹飲酒等。由于低血糖可給糖尿病嚴(yán)重危害，所以要針對原因治療，避免低血糖發(fā)生?？傊?，只要對糖尿病患者采取個體化治療，平衡嚴(yán)格降糖和安全降糖的關(guān)系，既可以使血糖得到良好的控制，又可以避免低血糖的發(fā)生。"

語音時長01:36''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

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糖尿病人突然低血糖了怎么辦

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糖尿病人為啥會低血糖

"糖尿病患者在有些情況下，有可能會出現(xiàn)低血糖這樣的情況：1、最常見的原因是藥物源性低血糖，也就是患者使用磺脲類、格列奈類或者胰島素這樣的藥物劑量偏大所導(dǎo)致的低血糖。因為這幾個藥物是明確有低血糖的不良反應(yīng)，所以患者如果使用促泌劑和胰島素，對藥物劑量的選擇、評估是十分關(guān)鍵的，劑量偏大就會引起低血糖發(fā)作。2、糖尿病的整個胰島功能分泌產(chǎn)生的紊亂，這種情況最常見于2型糖尿病患者。這種患者的特點(diǎn)就是整個胰島素的分泌存在延遲的過程，正常人群的胰島素分泌是在進(jìn)餐之后半個小時達(dá)到峰值，這些患者在兩個小時才能達(dá)到峰值，患者在進(jìn)餐之后就有可能會出現(xiàn)因為胰島素分泌延遲所導(dǎo)致的低血糖，這在早期的2型糖尿病患者當(dāng)中是比較常見的癥狀。"

語音時長01:18''

王冬│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/08/07收聽(44436)

糖尿病人會低血糖嗎

"糖尿病患者在治療過程當(dāng)中非常容易產(chǎn)生低血糖，低血糖在糖尿病患者當(dāng)中是一種比較常見的現(xiàn)象，產(chǎn)生的原因比較常見的有以下可能性。糖尿病患者在口服磺脲類的藥物，或使用胰島素降血糖的治療過程中都會產(chǎn)生低血糖，低血糖是磺脲類藥物和胰島素常見的副作用，在降糖治療過程當(dāng)中很難避免發(fā)生的。當(dāng)血糖偏低以后，應(yīng)該及時調(diào)整降糖藥物的用量或及時減少胰島素用量，才能有效避免低血糖的發(fā)生。糖尿病患者在進(jìn)食不好或未進(jìn)食的狀態(tài)下，口服磺脲類的降糖藥或皮下注射胰島素，也會導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。針對這種情況，患者應(yīng)該能根據(jù)自己進(jìn)食情況隨時調(diào)整降糖藥物，減少胰島素用量。有些情況下可以在飯后根據(jù)進(jìn)餐情況，再皮下注射胰島素，這樣比較安全。"

語音時長01:38''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2019/12/31收聽(90880)

糖尿病人低血糖是怎么回事

"低血糖是糖尿病人的主要死因。引起糖尿病人發(fā)生低血糖的原因主要有以下幾種：第一種是降糖藥物，比如胰島素或者口服降糖藥劑量過大；第二種是吃飯時間太晚，或者吃飯吃的太少；第三種是劇烈運(yùn)動，而沒有適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充熱量；第四種是喝酒的原因；第五種，營養(yǎng)不良、肝腎功能不全等等。另外，作為糖尿病患者在未進(jìn)行規(guī)范使用胰島素的過程中，也會導(dǎo)致夜間血糖降低而危及生命。低血糖在糖尿病病人中屬于一個常見的疾病，在臨床中一定要特別重視。"

語音時長01:17''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2018/12/25收聽(33808)

糖尿病人低血糖吃什么

如果糖尿病患者出現(xiàn)低血糖應(yīng)該及時吃含糖食物，比如直接食用白砂糖、含服方糖塊，如果家中有夾心餅干...

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/02/04播放(93762)

糖尿病人低血糖的危害

"糖尿病患者出現(xiàn)低血糖，容易導(dǎo)致頭暈、乏力，甚至影響生命安全。因為糖尿病患者身體中的血糖濃度長期處于較高的水平，一旦出現(xiàn)低血糖，容易導(dǎo)致身體中的營養(yǎng)物質(zhì)缺乏。不僅會引起貧血，而且還容易造成身體不耐受，從而導(dǎo)致患者在短時期內(nèi)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀，例如頭暈、乏力、面色蒼白、血壓下降等。如果不及時補(bǔ)充血糖或者其他營養(yǎng)物質(zhì)，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷，嚴(yán)重情況下也會影響到腎臟的正常代謝功能，從而導(dǎo)致尿量減少，患者下肢部位出現(xiàn)水腫，影響到正常的生理代謝。嚴(yán)重者會出現(xiàn)急性腎衰竭，需要及時進(jìn)行治療。"

語音時長01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/23收聽(36490)

糖尿病人低血糖怎么辦

"糖尿病患者出現(xiàn)低血糖，是因為使用了胰島素或促胰島素分泌藥，比如磺脲類藥物或者格列奈類藥物，這些藥物使患者體內(nèi)胰島素量增加，如果藥物劑量過大或者飲食量減少或者運(yùn)動增加，都有可能出現(xiàn)低血糖。生化意義上的低血糖癥是指靜脈血漿葡萄糖低于2.8mmol\/L。但是，糖尿病患者往往對血糖偏低不耐受，在血糖低于5mmol\/L，就有可能會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，患者出現(xiàn)心慌、出冷汗、乏力、嚴(yán)重饑餓感等低血糖癥狀。這時候可以吃些甜的水果、點(diǎn)心、面包等糾正低血糖。如果血糖低于3mmol\/L，就要喝葡萄糖水、喝甜飲料糾正。如果出現(xiàn)低血糖昏迷，就要靜脈注射50%的葡萄糖注射液搶救低血糖昏迷。如果患者的降糖藥里面有糖苷酶抑制劑，比如阿卡波糖或者伏格列波糖，這時候出現(xiàn)低血糖，就只能用葡萄糖或者蜂蜜糾正低血糖。低血糖糾正之后要暫停使用降糖藥，及時和醫(yī)生聯(lián)系，決定如何調(diào)整降糖方案，盡量避免再次發(fā)生低血糖。"

語音時長01:39''

付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/03/07收聽(63192)

糖尿病人出現(xiàn)低血糖的原因

"糖尿病人出現(xiàn)低血糖的原因，主要有自身因素和藥物因素兩大類。糖尿病早期容易先有胰島功能紊亂，可以表現(xiàn)為胰島素分泌延遲，導(dǎo)致進(jìn)餐后葡萄糖的高峰值和胰島素分泌高峰值不同步。在胰島素濃度比較高的時候血糖水平已經(jīng)開始下降，在胰島素的作用下就容易出現(xiàn)低血糖，通常會表現(xiàn)為餐前低血糖。控制飲食過度，攝入的碳水化合物量太少，不能滿足機(jī)體的需要也可以出現(xiàn)低血糖。這些原因所致的低血糖，可以歸入自身因素。應(yīng)用磺脲類藥物、注射胰島素的用量過大，或者應(yīng)用這些藥物后沒有及時進(jìn)食，可以在藥物的作用下導(dǎo)致低血糖，屬于藥物因素所致。"

語音時長01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/24收聽(16980)

糖尿病人低血糖的癥狀

對于糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的癥狀，和普通人發(fā)生低血糖的癥狀一樣，表現(xiàn)為比較典型的心慌、手抖、饑餓感、面色蒼白、多汗等，嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)精神錯亂、煩躁不安、昏迷的狀態(tài)。正常人低血糖的標(biāo)準(zhǔn)是血糖小于3.0mmol/L，而糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的標(biāo)準(zhǔn)是血糖小于3.9mmol/L。當(dāng)糖尿病患者發(fā)生低血糖的時候，一定要及時尋找病因，多半就是因為進(jìn)食偏少、口服一些磺脲類的降糖藥物或者是胰島素沒有及時的減量而導(dǎo)致，這時患者應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，對降糖治療方案進(jìn)行調(diào)整。

語音時長01:16''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

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如何預(yù)防低血糖

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對于低血糖的預(yù)防，可以進(jìn)行生活方式干預(yù)、調(diào)整食物種類比例、調(diào)整進(jìn)食方式、減少胰島素劑量、停藥等...

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2024/01/04播放(44387)

糖尿病人會產(chǎn)生低血糖嗎

低血糖對于糖尿病患者而言是一個經(jīng)常會遇到的問題，這是因為患者如果使用藥物，包括胰島素，就有可能會產(chǎn)生低血糖，而且低血糖的范圍對于糖尿病患者而言同一般人群不一樣，對于大多數(shù)的糖尿病患者。如果血糖<4.4mmol/L就認(rèn)為血糖偏低了，而血糖<3.9mmol/L就可以準(zhǔn)確無誤的診斷為低血糖，這是因為糖尿病患者對血糖更加的敏感。糖尿病患者在整個低血糖的過程當(dāng)中最關(guān)鍵的就是要及時地評估病情。如果患者在使用磺酰脲類促泌劑、格列奈類促泌劑以及胰島素，有可能導(dǎo)致低血糖發(fā)生的藥物的過程當(dāng)中出現(xiàn)了心慌、冒冷汗的情況，就必須要及時的監(jiān)測血糖。因為這種情況往往是提示低血糖的發(fā)生，這樣才能采取一個正確的補(bǔ)充血糖的方法來糾正低血糖，否則整個低血糖的狀態(tài)會對患者的心臟和大腦產(chǎn)生很嚴(yán)重的影響。

語音時長01:18''

王冬│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/03/25收聽(82558)

糖尿病人會低血糖嗎

"糖尿病人會低血糖，這種情況有可能發(fā)生，尤其是應(yīng)用胰島素治療糖尿病的患者，以及應(yīng)用磺脲類降糖藥物治療糖尿病的患者，都容易發(fā)生低血糖。正常人的低血糖是血糖＜2.8mmol\/L，但針對糖尿病的患者，如果血糖＜3.9mmol\/L就叫低血糖了。低血糖是糖尿病的一個急重癥，如果血糖過低，有可能會引起低血糖相關(guān)的腦病，若嚴(yán)重甚至?xí)鸹颊咚劳?，所以糖尿病患者要?jǐn)防低血糖。關(guān)于低血糖的救治，在這里要說一下，當(dāng)血糖低于3.9mmol\/L的時候，如果患者意識清醒，建議快速服用含糖的飲料，可以有助于血糖快速回升，或者是口服方糖。如果患者已經(jīng)失去意識了，建議快速靜推50%的葡萄糖注射液，其后再靜點(diǎn)10%的葡萄糖注射液，并且監(jiān)測血糖，查看血糖是上升，還是進(jìn)一步降低。"

語音時長01:32''

邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/30收聽(94148)

糖尿病人突然低血糖了怎么辦

"糖尿病人突然低血糖了要對癥的搶救，如果患者還沒有失去意識，但是血糖已經(jīng)低了，要快速進(jìn)食含糖的食物，最好是含糖的飲料，比如各種各樣的含糖飲料，在市面上能買到的飲料，或者是喝糖水，白糖沖的水或者是蜂蜜沖的水，馬上進(jìn)食含糖的液體，一般來說可以快速的升血糖。如果實(shí)在沒有，也可以嚼服糖塊或者方糖，都比較好。如果患者已經(jīng)失去了意識，要快速的把他送到就近的急診，然后給予靜脈的高糖治療，糾正低血糖。另外，要想根治這個情況，一定要調(diào)整患者降糖方案，是不是降糖方案里面有容易導(dǎo)致低血糖的藥物過量，然后才導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。"

語音時長01:20''

邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/17收聽(74274)

糖尿病人低血糖有什么危害

"糖尿病人低血糖的危害比較大，對于急性低血糖，血糖低于3.9mmol\/L，患者出現(xiàn)心慌、手抖、乏力、視物模糊，部分患者出現(xiàn)行為的異常性格的改變，需要及時監(jiān)測血糖。對于合并心腦血管疾病的老年糖尿病患者，嚴(yán)重的低血糖可以誘發(fā)心腦血管疾病，比如心梗、腦梗、心衰等。對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，低血糖可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離以及眼底出血的發(fā)生。對于合并糖尿病腎病，因為低血糖可以導(dǎo)致腎血流量的減少，會加重腎功能的損傷。對于慢性低血糖，長時間處于低血糖的狀態(tài)會出現(xiàn)腦功能的下降，比如腦癡呆、反應(yīng)下降、定向力差等。"

語音時長01:17''

樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

2020/01/03收聽(75460)

糖尿病人低血糖標(biāo)準(zhǔn)

"糖尿病患者低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)和普通人發(fā)生低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)完全不一樣，糖尿病患者低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是血糖＜3.8-4.0mmol\/L，就屬于低血糖，或者糖尿病患者出現(xiàn)了心悸、出汗、手抖、饑餓感、面色蒼白等低血糖的癥狀，進(jìn)食以后癥狀會緩解，都可以診斷為糖尿病低血糖。正常人低血糖的標(biāo)準(zhǔn)是2.8-3.0mmol\/L，正好比糖尿病患者的標(biāo)準(zhǔn)的低1mmol\/L。糖尿病患者如果經(jīng)過口服降糖藥物或者是胰島素治療以后，血糖如果達(dá)到了3.8-4.0mmol\/L，就認(rèn)為治療控制過分嚴(yán)格，已經(jīng)達(dá)到低血糖的程度，應(yīng)該及時的減少降糖藥物或者減少胰島素的用量。"

語音時長01:21''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2020/02/27收聽(76744)

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