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    淋巴瘤的分類
    
            
    
                 2023-11-18 17:04播放 : 

                
    
                    
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    淋巴瘤的分類包括如下內容：
    1、淋巴瘤根據(jù)形態(tài)和免疫組化分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤；
    2、霍奇金淋巴瘤分為經典型霍奇金淋巴瘤和結節(jié)性淋巴細胞，后者為主型霍奇金淋巴瘤。經典型淋巴瘤一般表達CD30、CD15、CD20，少量為陽性，其標準的治療方案為ABVD，治療效果很好。；結節(jié)性淋巴細胞表達的CD20為陽性，CD30為陰性，進展較快；
    3、非霍奇金淋巴瘤根據(jù)細胞來源不同分為T細胞淋巴瘤和B細胞淋巴瘤。每類淋巴瘤又分為多個類型，最常見的是彌漫大B細胞淋巴瘤，其表現(xiàn)和其他淋巴瘤相似，目前有較好的治療方法--靶向治療；
    4、根據(jù)淋巴瘤的自然病程，可以分為惰性、侵襲性和高度侵襲性淋巴瘤。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    淋巴瘤的分類有哪些？
    
    
    淋巴瘤的分類確切說是比較復雜，我們說根據(jù)細胞的起源分為T細胞的淋巴瘤和B細胞的淋巴瘤。T細胞是針對抗病毒的淋巴細胞，B細胞是針對抗細菌的淋巴細胞。根據(jù)細胞發(fā)生的部位，因為淋巴瘤是淋巴結的惡性病變，淋巴結是非常復雜的組織，根據(jù)它惡變的不同的部位，分為很多很多類型，目前我們針對淋巴瘤也分30多種類型，不同的類型它的表現(xiàn)也不一樣。當然我們臨床上還有一種說法叫霍奇金的淋巴瘤，一個叫非霍奇金淋巴瘤。什么叫霍奇金的淋巴瘤？霍奇金當然是一個人的名字，是一個歐洲人的名字，以他的名字命名的，因為是他最早發(fā)現(xiàn)的淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤就是在淋巴結里面能見到一些細胞，我們醫(yī)學叫對鏡細胞，就是像我們照鏡子似的，我們這邊站一個人，鏡子里面也看到另外一個人，它在淋巴結里面也是同樣見了這些細胞，它的表現(xiàn)就像照鏡子一樣的，能見到同樣的細胞，在近的地方見到兩個一模一樣的細胞，這種細胞叫霍奇金細胞，如果見不到這樣的細胞我們叫非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤根據(jù)它起源，同時我們又分為生化中心來源的和非生化中心來源，淋巴結長的部位，有的是淋巴結的中間長的，有些是淋巴結周邊長的，中間長的當然預后相對好一些，周邊長的預后就會差一些。總之來講，目前分為三、四十種淋巴瘤，今年在2016年的WHO就是世界衛(wèi)生組織要重新來分類，要分的更復雜，所以淋巴瘤的分類是非常復雜的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳文明│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(42102)
    
    
    

    


















    
    
    淋巴瘤怎么引起的？
    
    
    所有的腫瘤，惡性疾病目前它的發(fā)病原因都不是十分清楚，我們最常見的大家了解的一個是放射線，比如說日本的輻射比較強的地方，發(fā)生淋巴瘤的概率會比較高；還有一些人從事有毒素的或者是對人有傷害的其他的職業(yè)，這種人群發(fā)生淋巴瘤的概率也會高一些。還有復發(fā)性的病毒感染，我們知道很多病毒它都是誘發(fā)淋巴瘤的主要原因，特別是疫病病毒，最常見的跟淋巴瘤有非常重要的關系。還有其他的比如說遺傳因素，有一些家族性的，他本身先天性家族的基因不好，在一個誘因的情況下，容易誘發(fā)腫瘤。還有另外的一個因素，家庭的裝修完了環(huán)境不好，家具的苯含量比較高的，這些情況都可能誘發(fā)一些惡性疾病。當然有些人特種的職業(yè)或者是特種的環(huán)境中待著，他發(fā)生腫瘤的概率會高一些，目前我們還沒有一個確定的原因，目前認為大家常規(guī)的淋巴瘤發(fā)生的主要原因還是跟病毒感染相關系。淋巴瘤在各個年齡段都可能會發(fā)生，兒童他也是一個相對的高發(fā)的年齡段，在免疫功能正常的情況下，惡變的細胞體內的免疫功能把它清除掉。如果說是免疫缺陷的情況下就容易發(fā)生惡變，比如說兒童免疫功能低下，他發(fā)生淋巴瘤的概率比較高。老人他的免疫功能也會缺陷，他發(fā)生淋巴瘤的概率也會比較高，這是兩個年齡段。再一個年齡段就是中青年人，為什么中青年人是免疫功能最好的時候，也會發(fā)生惡性病變呢？是因為中青年人他的免疫過度，淋巴瘤最常見的原因是病毒感染，病毒感染侵犯到體內之后，病毒的基因就是進入到人體正常的細胞，產生一些病毒的蛋白、基因，能夠誘發(fā)正常人的細胞發(fā)生惡變。當然各個年齡段都有可能會發(fā)生，這幾個年齡段有一定的高峰。所謂的淋巴瘤，就是惡性的，沒有良性的。當然了，淋巴瘤惡性度有高和低之分，有些是低度惡性的腫瘤，有一些是高度惡性的腫瘤，但是一說是淋巴瘤，我們一般常規(guī)的就是指的是惡性的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳文明│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(82408)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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