深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
甲乳外科
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甲狀腺手術(shù)是有創(chuàng)的操作，會(huì)有一定的痛苦，但甲狀腺手術(shù)是目前治療甲狀腺結(jié)節(jié)最好的方法，相較其他方法痛苦較小。
術(shù)中麻醉后，頸部會(huì)有切口，類似日常劃破的傷口，蘇醒后麻醉效果逐漸減弱，會(huì)產(chǎn)生輕微的疼痛，但不觸碰切口便不會(huì)有疼痛感。術(shù)后6小時(shí)即可以飲水吃東西，包括粥等清淡的流食，第二天可以自行下床活動(dòng)，完全自由。
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"如果這種甲狀腺結(jié)節(jié)具有手術(shù)指征，覺得要做手術(shù)，也不要太過于擔(dān)心，現(xiàn)在醫(yī)療水平很發(fā)達(dá)，而且這種手術(shù)也不是太大的手術(shù)，現(xiàn)在操作技術(shù)是比較嫻熟的，麻醉技術(shù)也是很先進(jìn)的，所以痛苦不會(huì)很大。但是任何手術(shù)都會(huì)有一定的痛苦，另外這種手術(shù)會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，但是這種風(fēng)險(xiǎn)不是很高，一旦發(fā)生也是有方法解決的。一般風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中的出血，喉返神經(jīng)的損傷導(dǎo)致聲音嘶啞，頸部血管的損傷導(dǎo)致出血，創(chuàng)傷感染等都可能發(fā)生，概率不是很高。但是這種結(jié)節(jié)如果考慮不好，有可能和周圍的組織粘連，導(dǎo)致手術(shù)難度增大，所以要看它的性質(zhì)和大小。一般結(jié)節(jié)性質(zhì)比較好或者比較早，難度不是很大，積極配合治療就行，不要太過于擔(dān)心。"
柳金方│聊城市人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(41114)
甲狀腺手術(shù)是否痛苦？主要還是和病人的疾病本身相關(guān)，如果單純是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者是甲狀腺囊腺瘤，屬于良性腫瘤，手術(shù)范圍相對較小，而且隨著微創(chuàng)技術(shù)的開展，很多情況可以通過小切口完成手術(shù)，不論從美觀上還是從手術(shù)后的局部傷口疼痛上都較之前有很大的改善。但如果是甲狀腺癌或者是甲狀腺巨大結(jié)節(jié)的切除，由于手術(shù)范圍較廣、創(chuàng)傷較大，病人手術(shù)之后疼痛、出血，以至神經(jīng)血管的相應(yīng)損傷就會(huì)增多，病人的恢復(fù)時(shí)間就會(huì)延長。所以，手術(shù)之后的并發(fā)癥以及手術(shù)以后的病人感覺主要還是和手術(shù)大小相關(guān)。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/04收聽(50588)
甲狀腺腫物現(xiàn)在隨著體檢的普及，發(fā)病率越來越高，很多病人發(fā)現(xiàn)自己甲狀腺有結(jié)節(jié)，然后來就診，實(shí)際上不是甲狀腺長了結(jié)節(jié)就需要手術(shù)的，主要根據(jù)一些情況來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有手術(shù)指征。臨床上最常見的手術(shù)指征是甲狀腺結(jié)節(jié)的惡變合并甲亢，胸骨后甲狀腺腫，或者甲狀腺結(jié)節(jié)過大造成壓迫癥狀，以及造成美觀上的影響，可能需要手術(shù)。我們會(huì)通過對病人采用彩超的方法來進(jìn)行判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的變化，比如它的大小，它的邊界，它的血流的情況，以及它的里面有沒有點(diǎn)狀的鈣化，來綜合的判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，如果懷疑可能是惡變的情況，可能要建議病人來做進(jìn)一步的檢查，比如細(xì)針穿刺、病理活檢，如果提示惡性，推薦進(jìn)行手術(shù)。甲狀腺的惡性腫瘤最多見的還是乳頭狀癌和濾泡狀癌，這兩種癌實(shí)際上對人體的影響會(huì)很小，因?yàn)樗膼盒猿潭群艿?，所以即使得了甲狀腺的惡性腫瘤也不用太擔(dān)心，絕大多數(shù)病人通過手術(shù)治療和其他的一些相關(guān)治療都能夠痊愈的。
沈凱│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/07/10收聽(46746)
實(shí)際上大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)病人不需要手術(shù)，根據(jù)不同的情況有不同的分析，具體如下：一、... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/22播放(28846)
實(shí)際上大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)病人不需要手術(shù)，根據(jù)不同的情況有不同的分析，具體如下：
一、...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/22播放(28846)
"甲狀腺結(jié)節(jié)的病人根據(jù)病變的大小、病理學(xué)特點(diǎn)選擇針對性的治療方案，因?yàn)樽畛Ｒ姷木褪羌谞钕俚牧夹越Y(jié)節(jié)，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、單純的甲狀腺腺瘤以及甲狀腺囊腫。如果病變比較小、沒有臨床癥狀，不需要特殊的處理，但是平時(shí)應(yīng)該注意補(bǔ)充含碘類的食物，多進(jìn)食高蛋白的食品。另外，如果是甲狀腺的惡性結(jié)節(jié)，確診之后應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)切除、頸部淋巴結(jié)廓清，因?yàn)閻盒越Y(jié)節(jié)早期也會(huì)表現(xiàn)為類圓形的病變，而短期之內(nèi)會(huì)逐漸增大，也會(huì)伴有貧血以及不規(guī)則的頸肩部或者背部的疼痛。對于惡性結(jié)節(jié)，如果是處于手術(shù)治療期，也可以選擇根治性切除、頸廓清術(shù)，術(shù)后還需要進(jìn)行甲狀腺素的替代治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/19收聽(82450)
并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)，臨床上常見的手術(shù)指征包括：甲狀腺結(jié)節(jié)惡變合并甲亢、胸骨后甲狀... 沈凱│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/08播放(90448)
并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)，臨床上常見的手術(shù)指征包括：甲狀腺結(jié)節(jié)惡變合并甲亢、胸骨后甲狀...
2023/12/08播放(90448)
"胃鏡檢查是指胃鏡經(jīng)口腔進(jìn)入到食管、胃以及十二指腸球部，觀察上消化道黏膜是否存在充血、糜爛、水腫、潰瘍、息肉或者癌癥等等疾病，可以給予鏡下取病理活檢，以及止血、切除息肉等等方式方法。整個(gè)檢查過程當(dāng)中，僅在胃鏡通過咽喉部時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀，此時(shí)會(huì)有痛苦的感覺。當(dāng)鏡子通過咽部以后，患者癥狀會(huì)明顯減輕。一般胃鏡的檢查費(fèi)用是在200-250元左右不等，做胃鏡檢查時(shí)間需要化驗(yàn)感染四項(xiàng)以及胃病的藥物，大約在150-00元左右不等。"
張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/16收聽(84678)
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)基本需要開刀，做結(jié)節(jié)切除。根據(jù)結(jié)節(jié)位置、大小、良惡性不同，手術(shù)方法也不同。 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/01播放(30531)
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)基本需要開刀，做結(jié)節(jié)切除。根據(jù)結(jié)節(jié)位置、大小、良惡性不同，手術(shù)方法也不同。
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/01播放(30531)
總體上來說對于甲狀腺良性的結(jié)節(jié)，直徑比較大，有壓迫癥狀，可能會(huì)導(dǎo)致吞咽困難，或者氣管偏移的時(shí)候需要手術(shù)治療。如果是對于惡性的結(jié)節(jié)，也就是甲狀腺癌需要手術(shù)治療。當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)的時(shí)候，要初步的判定結(jié)節(jié)的良惡性，行甲狀腺超聲檢查，超聲結(jié)合甲狀腺的質(zhì)地、大小、邊界、回聲情況，內(nèi)部有沒有點(diǎn)狀鈣化以及縱橫比的情況，對于結(jié)節(jié)做初步的判定。如果是判定起來比較困難，也可以在細(xì)針穿刺下，穿刺甲狀腺取病理檢查來進(jìn)行明確。如果是良性的結(jié)節(jié)，直徑小的可以隨診，直徑大的就需要手術(shù)。惡性的結(jié)節(jié)不光要切除甲狀腺，還要切除同側(cè)區(qū)域內(nèi)的淋巴結(jié)。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/16收聽(80668)
"甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征：首先，懷疑有惡性腫瘤傾向的結(jié)節(jié)建議手術(shù)。如何來判斷，主要是根據(jù)影像學(xué)的檢查結(jié)果，最常用的檢查方式就是超聲。其次，針對不懷疑惡性，考慮良性的結(jié)節(jié)，當(dāng)有壓迫癥狀合并甲亢，也就是甲狀腺結(jié)節(jié)合并特殊功能的情況下，建議手術(shù)。還有一種情況是胸骨后的甲狀腺腫，通常都會(huì)對氣管造成一定的壓迫，所以建議進(jìn)行手術(shù)切除。"
李秉璐│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/04/26收聽(40396)
一般臨床上遇到的絕大多數(shù)結(jié)節(jié)不需要手術(shù)處理，只需要定期復(fù)查就可以。只有當(dāng)結(jié)節(jié)長到比較大的程度或... 劉嘉│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/23播放(91150)
一般臨床上遇到的絕大多數(shù)結(jié)節(jié)不需要手術(shù)處理，只需要定期復(fù)查就可以。只有當(dāng)結(jié)節(jié)長到比較大的程度或...
劉嘉│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/23播放(91150)
"甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性，對于良性甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)可以做單純的結(jié)節(jié)切除，結(jié)節(jié)較大或多發(fā)可以做單側(cè)腺葉的切除，保留峽部和甲狀旁腺。甲狀腺的手術(shù)通常是全麻，在頸部甲狀軟骨的下方沿皮紋做橫向的切口，在縱向分離頸闊肌，即可暴露甲狀腺腺體。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)則需要擴(kuò)大切除范圍，做甲狀腺的次全切或全切，再加周圍淋巴結(jié)清掃，包括甲狀腺結(jié)節(jié)的一側(cè)腺葉和對側(cè)腺葉的大部分都需要進(jìn)行切除。同時(shí)要對周圍區(qū)域的淋巴結(jié)，尤其是中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)進(jìn)行清理、清掃，有利于減少甲狀腺結(jié)節(jié)癌變以后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移問題，根據(jù)術(shù)前的超聲定位找到結(jié)節(jié)。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(46066)
包皮手術(shù)不痛苦，做包皮手術(shù)前病人常規(guī)備皮，在消毒鋪巾后通過1%的利多卡因做陰莖背神經(jīng)局部阻滯麻醉，然后沿陰莖根部做環(huán)形麻醉，同時(shí)做包皮系帶麻醉，局部麻醉成功后病人常常不會(huì)有痛感。通過常規(guī)手術(shù)將包皮內(nèi)外板保留0.5-0.8cm，包皮系帶保留1cm左右，包皮手術(shù)后病人常常不痛苦，在手術(shù)過程中也沒有疼痛現(xiàn)象，由于過度緊張，部分病人會(huì)有疼痛的感覺。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/09收聽(88828)
甲狀腺結(jié)節(jié)在其體積較大時(shí)，刺激皮膚神經(jīng)、肌肉和脂肪的神經(jīng)會(huì)引起脖子的疼痛。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺常見的一種疾病，其主要是由于遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素，以及甲狀腺激素的紊亂所誘發(fā)。甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小時(shí)其一般癥狀不明顯，僅在體檢行甲狀腺彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，由于其為良性的可能性較大，因此只需定期的復(fù)查和隨訪即可，時(shí)間為半年左右。如甲狀腺結(jié)節(jié)體積增大，會(huì)逐漸出現(xiàn)頸前區(qū)的腫塊、頸前區(qū)的隱痛或刺痛以及吞咽不適感。如產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí)，還可出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難和吞咽困難的表現(xiàn)。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/05收聽(17178)
"心臟病患者猝死不會(huì)出現(xiàn)痛苦，所謂的痛苦絕大多數(shù)指的是由于刺激到神經(jīng)而導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)反射，引起腦部，也就是腦神經(jīng)和腦組織產(chǎn)生反應(yīng)而引起的一種癥狀。但患者突然出現(xiàn)猝死時(shí)，比如由于急性心肌梗死導(dǎo)致心源性的猝死，也就是室顫的發(fā)生。這種時(shí)候首先就會(huì)出現(xiàn)大腦的缺血和缺氧，一旦大腦乏氧，也就是大腦氧氣供應(yīng)消失了，就會(huì)出現(xiàn)直接的昏睡或者昏迷。尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)昏迷的時(shí)候，沒有辦法感知來自于神經(jīng)的疼痛，所以心臟病患者一旦出現(xiàn)猝死，就不會(huì)有痛苦。猝死是非常危險(xiǎn)的一種情況，一旦出現(xiàn)，隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)，甚至無法搶救過來。如果出現(xiàn)了猝死，必須馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救治療，包括心外按壓、開放氣道以及人工呼吸。在整個(gè)心臟搶救過程當(dāng)中，按照30:2的比例進(jìn)行積極的搶救，盡可能挽救循環(huán)系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)的自主節(jié)律，可以有效延長患者的生存期，等待救護(hù)車和專業(yè)人士來進(jìn)行搶救和治療，所以心臟病患者猝死不會(huì)痛苦。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/17收聽(59508)
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)怎么做？首先要看結(jié)節(jié)要不要做手術(shù)，就是看結(jié)節(jié)的性質(zhì)，我們臨床上比較常見就是良性的結(jié)節(jié)，包括甲狀腺的腺瘤或者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，多數(shù)不需要手術(shù)治療。只有出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，比如對氣管造成壓迫的時(shí)候，相應(yīng)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可以進(jìn)行甲狀腺的全切、次全切或者單側(cè)腺葉的切除。對于甲狀腺腺瘤，如果超過3cm的時(shí)候，我們要考慮進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的單個(gè)結(jié)節(jié)切除。如果結(jié)節(jié)的性質(zhì)是惡性的甲狀腺癌，現(xiàn)在根據(jù)結(jié)節(jié)的大小做相應(yīng)的單側(cè)葉切除或者甲狀腺的全切。如果合并有淋巴結(jié)的腫大或者淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們還要進(jìn)行相應(yīng)的頸部淋巴結(jié)的清掃。
王鑫鑫│中國人民解放軍總醫(yī)院
2017/07/10收聽(36828)
甲狀腺結(jié)節(jié)在業(yè)內(nèi)已統(tǒng)一手術(shù)方式。第一種是單側(cè)加峽部切除，因?yàn)榧谞钕俜譃樽髠?cè)葉、右側(cè)葉，以及中間... 傅繼勇│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/18播放(73958)
甲狀腺結(jié)節(jié)在業(yè)內(nèi)已統(tǒng)一手術(shù)方式。第一種是單側(cè)加峽部切除，因?yàn)榧谞钕俜譃樽髠?cè)葉、右側(cè)葉，以及中間...
傅繼勇│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/18播放(73958)
"甲狀腺結(jié)節(jié)需不需要手術(shù)，通常是以甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)穿刺的結(jié)果來決定的。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)癌，應(yīng)該立即手術(shù)和綜合治療。如果結(jié)節(jié)是良性的，平時(shí)結(jié)節(jié)不大，沒有壓迫癥狀，結(jié)節(jié)可以不處理，可以長期隨診。如果是自主性高功能的腺瘤，可以行放射性碘的治療，也可以手術(shù)治療。但是，甲狀腺結(jié)節(jié)需不需要手術(shù)，主要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)來決定。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/01/12收聽(88586)
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥有以下幾點(diǎn)：1、常規(guī)甲狀腺手術(shù)，術(shù)后輕度疼痛；... 花蘇榕│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/18播放(97106)
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥有以下幾點(diǎn)：
1、常規(guī)甲狀腺手術(shù)，術(shù)后輕度疼痛；
...
花蘇榕│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/18播放(97106)
"一般來說，如果甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)以下幾種情況，就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療：第一、因?yàn)闅夤?、食管或者和喉管受到壓迫引起臨床癥狀的患者。第二、胸骨后甲狀腺腫。第三、巨大甲狀腺腫影響到生活或者工作的患者。第四、如果結(jié)節(jié)性甲狀腺腫又繼發(fā)功能亢進(jìn)，也應(yīng)該采取手術(shù)治療。第五、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，如果懷疑有惡變的情況，更應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2017/11/01收聽(51400)
浙江省新華醫(yī)院 周少玲
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河南省人民醫(yī)院 史曉陽
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301醫(yī)院 丁宇
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