浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
骨科
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半月板在維持膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)、膝關(guān)節(jié)功能方面起著重要的作用，能有效保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。有研究顯示，半月板損傷后，可造成以下危害：
1、局部關(guān)節(jié)面壓力可急速增高至300%-400%；
2、產(chǎn)生碎片、游離體，脛骨和股骨髁間產(chǎn)生摩擦擠壓，造成軟骨磨損，從而發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。
以往半月板損傷患者對(duì)其認(rèn)識(shí)不充分，常進(jìn)行手術(shù)治療，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)退變的風(fēng)險(xiǎn)。故在發(fā)生該疾病時(shí)，不能輕易將半月板切除，應(yīng)通過(guò)醫(yī)生的評(píng)估診斷，再做相應(yīng)處理。
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"半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)正常結(jié)構(gòu)，位于脛骨和股骨之間，主要作用是緩沖膝關(guān)節(jié)內(nèi)壓力，避免減輕膝關(guān)節(jié)磨損。劇烈運(yùn)動(dòng)、退行性病變、磨損，或者扭傷容易引起半月板的損傷，包括前后角的磨損以及體部撕裂。根據(jù)半月板損傷的形狀、部位、大小和穩(wěn)定性分為退變型、水平型、放射型、縱型、橫型、前后角撕裂型，以及混合型。損傷之后大部分人會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛和功能障礙， 自覺(jué)關(guān)節(jié)內(nèi)有響聲和撕裂感，膝關(guān)節(jié)不能完全伸直，部分伴有膝關(guān)節(jié)積液，影響正常生活行走。半月板損傷通常分為三度，一度是比較輕微的撕裂，三度是比較大的撕裂，二度介于兩者之間，一、二度可以通過(guò)保守治療能夠恢復(fù)，三度損傷需要手術(shù)治療。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/17收聽(tīng)(35584)
半月板為膝關(guān)節(jié)內(nèi)墊片，形狀如月牙，作用為保護(hù)膝關(guān)節(jié)，防止軟骨進(jìn)一步磨損，尤其在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，可起... 袁鋒│上海市第六人民醫(yī)院 2023/07/07播放(94446)
半月板為膝關(guān)節(jié)內(nèi)墊片，形狀如月牙，作用為保護(hù)膝關(guān)節(jié)，防止軟骨進(jìn)一步磨損，尤其在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，可起...
袁鋒│上海市第六人民醫(yī)院
2023/07/07播放(94446)
"半月板是人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)較為重要的顯微軟骨結(jié)構(gòu)。半月板起到了緩沖、減壓、力線傳導(dǎo)以及潤(rùn)滑關(guān)節(jié)等重要的功能。當(dāng)患者有明顯的關(guān)節(jié)的扭轉(zhuǎn)暴力以及垂直縱向暴力扭傷時(shí)，懷疑有膝關(guān)節(jié)半月板有損傷。半月板損傷，臨床當(dāng)中多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的撕裂感以及伴有關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積血。一般都表現(xiàn)為一側(cè)或后方的疼痛，而且疼痛部位較為固定，關(guān)節(jié)間隙壓痛，有時(shí)伴有彈響，部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的絞鎖，也就是常說(shuō)的身體功能障礙以及關(guān)節(jié)的不穩(wěn)，老百姓俗稱(chēng)的打軟腿，尤其在上下樓梯時(shí)比較明顯。如果合并由肌肉的萎縮以及交叉韌帶的損傷，還多伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的感覺(jué)。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(85722)
在門(mén)診中很多患者經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)師的體格檢查，還有輔助的影像檢查后，被大夫診斷為半月板損傷。半月板損傷的主要癥狀有哪些呢？最重要的是因?yàn)榘朐掳鍝p傷造成的膝關(guān)節(jié)疼痛、局部腫脹、活動(dòng)受限。疼痛主要表現(xiàn)在上、下樓梯或者下蹲、站起，以及日常行走中，嚴(yán)重的人還可能會(huì)在行走中出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖。關(guān)節(jié)交鎖是在走路過(guò)程中腿突然不能伸直，也不能回彎，呈固定狀態(tài)，跟兩個(gè)齒輪卡住一樣，無(wú)法行走。這是典型的半月板損傷的表現(xiàn)，也就是關(guān)節(jié)交鎖，這些癥狀都預(yù)示著半月板可能會(huì)出現(xiàn)損傷。如果在生活中出現(xiàn)半月板損傷，一定要進(jìn)行對(duì)癥治療才能消除癥狀，但半月板損傷是不可逆的。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/07收聽(tīng)(96178)
半月板損傷后，通常會(huì)建議患者膝關(guān)節(jié)制動(dòng)，注意休息，減少負(fù)重行走，以及對(duì)局部進(jìn)行癥狀的控制，如外... 孫旭│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/30播放(47876)
半月板損傷后，通常會(huì)建議患者膝關(guān)節(jié)制動(dòng)，注意休息，減少負(fù)重行走，以及對(duì)局部進(jìn)行癥狀的控制，如外...
孫旭│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/30播放(47876)
膝關(guān)節(jié)扭傷動(dòng)作一般稱(chēng)為旋轉(zhuǎn)擠壓動(dòng)作。急性半月板損傷患者主要表現(xiàn)為疼痛及腫脹，且出現(xiàn)行走障礙，部... 陳銘│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/11/04播放(61800)
膝關(guān)節(jié)扭傷動(dòng)作一般稱(chēng)為旋轉(zhuǎn)擠壓動(dòng)作。急性半月板損傷患者主要表現(xiàn)為疼痛及腫脹，且出現(xiàn)行走障礙，部...
陳銘│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/11/04播放(61800)
半月板損傷主要有下面幾個(gè)癥狀：1、疼痛，半月板撕裂后會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛；...
半月板損傷主要有下面幾個(gè)癥狀：
1、疼痛，半月板撕裂后會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛；
伍澤鑫│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/19播放(83658)
"半月板損傷在核磁上可以表現(xiàn)為Ⅲ度，分別是Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度和Ⅱ度損傷為半月板的部分損傷，而Ⅲ度損傷為半月板完全損傷，也就是半月板撕裂。半月板Ⅲ度損傷后可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛以及彈響、交鎖等癥狀，需要根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行不同的治療。如果在膝關(guān)節(jié)核磁上表現(xiàn)為Ⅲ度損傷，在臨床上僅出現(xiàn)關(guān)節(jié)輕微疼痛，沒(méi)有出現(xiàn)交鎖或者彈響的癥狀可以進(jìn)行保守治療。注意避免大量運(yùn)動(dòng)，避免登山、久蹲以及上、下樓梯，避免膝關(guān)節(jié)扭傷，使半月板損傷不需要手術(shù)，只需要觀察就可以。如果在核磁上表現(xiàn)為Ⅲ度半月板損傷，在臨床上出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛并伴有彈響、交鎖的癥狀時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行半月板縫合或者半月板部分切除手術(shù)，會(huì)收到很好的效果。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(tīng)(77104)
"半月板的損傷在核磁表現(xiàn)上可以分為3級(jí)，即Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)。Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)損傷為半月板的部分損傷，半月板Ⅱ級(jí)損傷在核磁上，可以表現(xiàn)為半月板內(nèi)條狀的損傷的信號(hào)，但是沒(méi)有達(dá)到關(guān)節(jié)面，這是半月板的部分損傷。如果半月板為完全損傷就是半月板的撕裂，核磁影像上，可以表現(xiàn)為半月板損傷的信號(hào)達(dá)到關(guān)節(jié)面。半月板Ⅱ級(jí)損傷可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，但是不會(huì)出現(xiàn)彈響以及交鎖的癥狀，保守治療就可以。在保守治療期間要避免運(yùn)動(dòng)，姿勢(shì)要正確，比如避免長(zhǎng)期的蹲位的工作，或者避免長(zhǎng)期的膝關(guān)節(jié)的勞累，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如踢足球、打籃球，可以避免膝關(guān)節(jié)的損傷而導(dǎo)致的半月板損傷。"
2020/03/21收聽(tīng)(34864)
"在門(mén)診很多患者因?yàn)橄リP(guān)節(jié)不適而前來(lái)就診，經(jīng)過(guò)的查體和輔助檢查之后，診斷半月板損傷，半月板損傷是什么感覺(jué)，其實(shí)還是要取決于半月板損傷的程度，來(lái)進(jìn)行判斷。如果是很輕微的，比如1度的損傷，或者是2度損傷，可能患者基本上沒(méi)有什么感覺(jué)，或者只會(huì)存在活動(dòng)之后，膝關(guān)節(jié)的疼痛不適或者酸脹不適。如果已經(jīng)出現(xiàn)了3度的損傷，又出現(xiàn)撕裂，貫穿整個(gè)半月板，達(dá)到關(guān)節(jié)面的撕裂，可能會(huì)在疼痛的機(jī)制之上，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖的表現(xiàn)。什么是關(guān)節(jié)交索，就是關(guān)節(jié)在走路當(dāng)中，伸直或屈曲變換體位的時(shí)候突然卡住了，像齒輪一樣憋住動(dòng)不了了的感覺(jué)叫做關(guān)節(jié)交索。如果要真的是到非常嚴(yán)重的4度，可能半月板會(huì)造成缺失，還可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、甚至膝關(guān)節(jié)的變形，比如O形腿或X形腿，會(huì)有這種感覺(jué)。因此如果整體來(lái)說(shuō)半月板損傷是什么感覺(jué)，一定是因人而異，根據(jù)具體損傷情況，以及每個(gè)人的客觀的反應(yīng)能力，而進(jìn)行綜合評(píng)估的。"
2020/04/17收聽(tīng)(22084)
半月板主要為存在于關(guān)節(jié)間隙的一個(gè)軟骨性質(zhì)的墊子，主要幫助關(guān)節(jié)穩(wěn)定及幫助關(guān)節(jié)的應(yīng)力更均勻分散于關(guān)... 高宗炎│河南省人民醫(yī)院 2023/12/20播放(49767)
半月板主要為存在于關(guān)節(jié)間隙的一個(gè)軟骨性質(zhì)的墊子，主要幫助關(guān)節(jié)穩(wěn)定及幫助關(guān)節(jié)的應(yīng)力更均勻分散于關(guān)...
高宗炎│河南省人民醫(yī)院
2023/12/20播放(49767)
半月板損傷的原因大致可以分為三類(lèi)，具體如下：1、外傷：例如高速墜落或摔倒時(shí)，膝關(guān)... 吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/22播放(91334)
半月板損傷的原因大致可以分為三類(lèi)，具體如下：
1、外傷：例如高速墜落或摔倒時(shí)，膝關(guān)...
吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/22播放(91334)
"半月板損傷就是膝關(guān)節(jié)之間的股骨和脛骨平臺(tái)之間的纖維軟骨的一個(gè)沉墊，就跟坐木頭或者金屬椅子之間擱一個(gè)墊子一樣，由于兩個(gè)壓力的擠壓結(jié)果，如果有撕裂損傷的話，可能會(huì)出現(xiàn)彈響、疼痛，在不同角度屈伸、旋轉(zhuǎn)的時(shí)候的疼痛，某個(gè)特定的角度也不一定所有的運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)的姿勢(shì)都會(huì)疼痛，是某些特定的一些姿勢(shì)，所以它也跟某些特定的運(yùn)動(dòng)，比如踢球、打籃球、過(guò)度的擠壓、旋轉(zhuǎn)損傷所致而引起的。所以有些半月板損傷可能癥狀不太重，有些可能就癥狀比較重。"
張耀南│北京醫(yī)院
2017/11/30收聽(tīng)(49118)
"半月板損傷Ⅲ級(jí)是經(jīng)過(guò)磁共振檢查以后，在磁共振的報(bào)告中所提示出的，對(duì)于半月板已經(jīng)是最重度的損傷，是涉及到半月板全層并涉及到關(guān)節(jié)面的損傷，保守治療效果不理想，都需要通過(guò)手術(shù)治療。如果經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)鏡探查以后，損傷可以修復(fù)的進(jìn)行相應(yīng)的修補(bǔ)，如果損傷過(guò)于嚴(yán)重?zé)o法修補(bǔ)，可以采取半月板的部分切除以及半月板的全部切除。出現(xiàn)半月板Ⅲ級(jí)損傷一定要進(jìn)行積極的治療，如果不進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)由于長(zhǎng)期慢性勞損出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的變形、畸形以及嚴(yán)重的功能障礙和疼痛。半月板Ⅲ級(jí)損傷也容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)突然卡死，造成意外損傷的情況發(fā)生。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/18收聽(tīng)(65960)
半月板損傷的最壞的結(jié)果是膝關(guān)節(jié)功能喪失。膝關(guān)節(jié)中一個(gè)是內(nèi)側(cè)半月板，一個(gè)是外側(cè)半月板，像兩個(gè)彎月... 陳伯健│廣東省中醫(yī)院 2023/03/02播放(88426)
半月板損傷的最壞的結(jié)果是膝關(guān)節(jié)功能喪失。膝關(guān)節(jié)中一個(gè)是內(nèi)側(cè)半月板，一個(gè)是外側(cè)半月板，像兩個(gè)彎月...
陳伯健│廣東省中醫(yī)院
2023/03/02播放(88426)
半月板損傷多由外傷引起，是臨床常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷，半月板損傷的診斷通過(guò)核磁檢查，通過(guò)核磁可以判斷半月板損傷的部位以及程度。半月板損傷分為三度，Ⅰ度損傷為半月板點(diǎn)狀損傷，Ⅱ度為半月板線狀或者斑片狀損傷，未到達(dá)關(guān)節(jié)面，Ⅲ度半月板損傷到達(dá)關(guān)節(jié)面。臨床上半月板損傷Ⅱ度有癥狀和Ⅲ度建議行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。對(duì)于Ⅰ度半月板損傷可以采取固定、休養(yǎng)、理療等辦法，盡量休息，避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重而加重病情。
劉鵬程│新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/24收聽(tīng)(27662)
"半月板是我們膝關(guān)節(jié)附件里非常重要的一個(gè)組成，我們經(jīng)常說(shuō)的內(nèi)側(cè)性外O，指的是內(nèi)側(cè)半月板的形態(tài)和外側(cè)半月板的形態(tài)，內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板起到的作用都是緩沖震蕩，保護(hù)我們膝關(guān)節(jié)軟骨。它的作用更多的是保護(hù)我們直立行走的時(shí)候或運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，整個(gè)膝關(guān)節(jié)不受到外力的損害。半月板損傷就是半月板的功能受到影響，半月板是一個(gè)類(lèi)軟骨的東西，在極少的暴力情況下都可能出現(xiàn)損害，尤其對(duì)于老年人。半月板的水分丟失之后，它容易出現(xiàn)脆性，極小的暴力就可以出現(xiàn)半月板的撕裂，撕裂或者損傷也有很多，比方水平裂、放射裂等等。什么樣的動(dòng)作可以出現(xiàn)半月板損傷？我們舉個(gè)例子，足球運(yùn)動(dòng)員在屈曲旋轉(zhuǎn)，也就是在橫掃球的時(shí)候，就可能出現(xiàn)半月板的損傷。我們?cè)谌粘Ｉ町?dāng)中，可能就是蹲著扭一下腿，也可能會(huì)出現(xiàn)半月板的損傷。出現(xiàn)半月板損傷之后，就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比方走路出現(xiàn)打軟，走著走著突然沒(méi)勁了，嚴(yán)重一點(diǎn)出現(xiàn)彈響，疙瘩疙瘩響。再?lài)?yán)重一點(diǎn)，出現(xiàn)半月板嚴(yán)重撕裂的時(shí)候，半月板翻轉(zhuǎn)之后會(huì)在關(guān)節(jié)里面造成絞索，就是走路卡住了，甩甩腿，活動(dòng)一下，這個(gè)時(shí)候還能再繼續(xù)走。當(dāng)然這種疼痛、這種不適都會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活。出現(xiàn)這種情況建議進(jìn)一步去明確診斷，X片和核磁共振明確診斷之后，可以到相關(guān)的醫(yī)院，找相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的鏡下半月板的修整、重建或縫合。"
王德利│北京大學(xué)深圳醫(yī)院
2018/01/16收聽(tīng)(16308)
"半月板是由纖維軟骨構(gòu)成，位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)，是關(guān)節(jié)內(nèi)正常的解剖組織，形狀呈C字形，在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)各有一個(gè)，對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨有保護(hù)作用。當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，比如說(shuō)踢足球或打籃球的時(shí)候，尤其當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于扭轉(zhuǎn)、暴力的情況下，可以造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷。傷后膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，活動(dòng)功能受限，膝關(guān)節(jié)腫脹，有的患者有“交鎖”感，就像膝關(guān)節(jié)內(nèi)有東西卡住一樣，稍微活動(dòng)活動(dòng)能夠減輕。一般情況下，根據(jù)臨床病史和體檢，結(jié)合膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查就可以做出明確的診斷。"
李俊海│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/05收聽(tīng)(77668)
"半月板損傷了需要盡量的減少外傷的動(dòng)作，比如劇烈的跑跳、劇烈的深蹲、劇烈扭轉(zhuǎn)，當(dāng)半月板損傷Ⅰ度和Ⅱ度的時(shí)候，盡量避免以上的動(dòng)作，避免它發(fā)生產(chǎn)生Ⅲ度損傷，當(dāng)出現(xiàn)Ⅲ度損傷以后，需要手術(shù)來(lái)治療，包括半月板的修補(bǔ)、半月板切除、半月板成形等。根據(jù)半月板損傷的不同部位、不同類(lèi)型而采取相應(yīng)的治療方式，在Ⅰ度和Ⅱ度損傷的時(shí)候，一定要注意避免以上的這種動(dòng)作，來(lái)減輕或者減緩損傷的發(fā)生。正常情況下，比如慢跑、快走或者適當(dāng)?shù)呐罉翘荨⒂斡镜纫恍┦婢弰?dòng)作是都可以做，只是說(shuō)不能過(guò)度的劇烈的運(yùn)動(dòng)，要把這個(gè)運(yùn)動(dòng)控制在自己能掌握的范圍內(nèi)。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/18收聽(tīng)(31730)
膝蓋半月板損傷有幾個(gè)常見(jiàn)癥狀，通過(guò)自己的表現(xiàn)，可以初步判斷是不是半月板損傷：1、... 張志文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/09/23播放(59508)
膝蓋半月板損傷有幾個(gè)常見(jiàn)癥狀，通過(guò)自己的表現(xiàn)，可以初步判斷是不是半月板損傷：
1、...
張志文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/09/23播放(59508)
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