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高瞻
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

泌尿外科

小便有白色渾濁物是怎么回事

2023-01-24 13:49播放 :

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小便有白色渾濁物的原因有以下幾方面：

1、最常見的原因是磷酸鹽的結(jié)晶沉淀在堿性尿液中，就會析出，變成渾濁的尿液。一般在進(jìn)食牛奶或進(jìn)餐后出現(xiàn)。做臨床檢測的時候，加入醋酸，渾濁會很快消失。該現(xiàn)象為生理情況；

2、乳糜尿：絲蟲病引起淋巴管功能障礙，會出現(xiàn)乳糜尿，多于在進(jìn)食高脂肪的食物后出現(xiàn)；

3、前列腺液：當(dāng)患者有前列腺炎的時候，患者常會在大便的時候發(fā)現(xiàn)尿液中有淤濁，或者在晨起的時候發(fā)現(xiàn)尿道口有白色渾濁的物質(zhì)；

4、非淋菌性尿道炎：少量清稀的分泌物出現(xiàn)在內(nèi)褲上。所以當(dāng)尿液出現(xiàn)渾濁的時候，有生理的情況，比如磷酸鹽的結(jié)晶，也有病理的情況，比如絲蟲病的感染、前列腺炎及非淋菌性的尿道炎等，需要進(jìn)行鑒別。

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小便有白色的混濁物可能的原因：1、泌尿道感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫等疾病都可以出現(xiàn)小便混濁，其內(nèi)可見白色絮狀或羽毛狀的飄浮物?；颊叨喟橛心蝾l、尿急、排尿疼痛等，需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)檢查，來進(jìn)一步的確診。2、如果有過泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者，經(jīng)過體外沖擊波碎石或者經(jīng)過藥物排石等治療，可以排出白色混濁物或者顆粒物，多為排出的碎石。3、如果有過前列腺炎的患者，則在排尿初始或者排尿終末可見白色黏稠的液體，伴有尿液混濁，多伴有尿頻、尿急、會陰區(qū)脹痛等不適，需要進(jìn)行前列腺液的相關(guān)檢查來進(jìn)一步的確診。4、如果存在有結(jié)晶尿的患者，可以出現(xiàn)白色混濁的結(jié)晶物排出。留取尿液靜置沉淀以后，可見上層為清亮尿液，下層為結(jié)晶沉淀物，多與尿液中的某些成分，如尿酸、草酸、磷酸鹽等成分增多有關(guān)。

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/21收聽(24520)

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小便有白色渾濁物，最常見于泌尿系感染引起的慢性膀胱炎。由于病人發(fā)生泌尿系感染時致病微生物刺激膀胱和尿路上皮黏膜，出現(xiàn)黏膜水腫、糜爛，部分病人會出現(xiàn)上皮脫落壞死，出現(xiàn)小便混濁現(xiàn)象。老年病人由于常年導(dǎo)尿也會出現(xiàn)小便白色混濁物，當(dāng)病人發(fā)生小便有白色渾濁物時，需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過尿液檢查常常會發(fā)現(xiàn)尿中細(xì)菌數(shù)升高，高倍鏡下白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞滿視野。通過選擇有效的抗生素和中成藥物聯(lián)合治療，多數(shù)病人小便有白色渾濁物癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

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楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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小便有白色沉淀物、渾濁物，常見于以下原因：

1、磷酸鹽尿：一般在堿性尿中容易析出，...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/26播放(72158)

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小便有白色渾濁物，最常見于慢性前列腺炎病人的尿道滴白現(xiàn)象。尿道滴白往往是尿道終末時候，尿道會滴出精液和少量前列腺液，這時候尿液會發(fā)現(xiàn)有白色混濁物。小便滴白還可見于泌尿系結(jié)核，泌尿系結(jié)核病人由于有尿頻、尿急也會出現(xiàn)尿里有絮狀分泌物，會出現(xiàn)白色混濁。病人有絲蟲病時會出現(xiàn)乳糜尿，乳糜尿病人也會發(fā)現(xiàn)小便里有白色渾濁物。除此之外早期的輸尿管結(jié)石，由于早期大量的結(jié)晶物形成，也會形成白色混濁物，在尿液中沉積。

語音時長01:10''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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"小便有白色渾濁物，主要考慮乳糜尿和尿路感染。乳糜尿主要癥狀就是小便白色渾濁，像米湯水樣，有時候可有團(tuán)塊樣組織。主要原因是因為腎周淋巴管與腎臟集合系統(tǒng)有異常通道，淋巴管的淋巴液會通過異常通道流入腎臟，從小便排出，出現(xiàn)小便混濁。乳糜尿需要做尿乳糜定性檢查，如果尿乳糜定性陽性，可以診斷為乳糜尿。乳糜尿可以保守治療也可以手術(shù)治療，如果癥狀不重，可以口服水蜈蚣沖劑。如果癥狀較重需要手術(shù)治療，做腎周淋巴剝離術(shù)。尿路感染也會引起小便混濁，并伴有尿頻、尿痛等癥狀。需要做尿常規(guī)化驗，如果尿常規(guī)提示白細(xì)胞升高，則是尿路感染。需要抗感染治療，可以口服頭孢類抗生素或者左氧氟沙星，同時需要多喝水，注意休息。"

語音時長01:25''

陳成│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/12/31收聽(83066)

男人小便有白色渾濁物怎么回事

"男性在小便過程中出現(xiàn)有白色渾濁的物質(zhì)，則建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查來明確可能的原因：第一、尿路感染，各種原因所致的尿路感染，比如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等都可以出現(xiàn)有尿液混濁。其內(nèi)伴有白色絮狀或者羽毛狀的沉淀物、或者漂浮等，這些都是感染以后脫落的上皮混雜有白細(xì)胞，或者存在有細(xì)菌代謝產(chǎn)物等混合而成，一般都會伴有尿頻、尿急、腰痛發(fā)熱等癥狀，需要進(jìn)行尿液化驗檢查來確診。第二、存在有泌尿道的腫瘤，腫瘤造成有自身壞死脫落或者造成有周圍的上皮脫落增多，這時可能會存在有白色的混濁物。一般并沒有明顯的自覺癥狀，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)有排尿出血的情況，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超或者CT等檢查來進(jìn)一步排除。第三、如果存在有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，在治療以后可以出現(xiàn)有排石，這時可以出現(xiàn)有一過性的尿液混濁?；蛘呋颊弑旧泶嬖谟宣}類尿，在氣溫比較低的情況下，排尿過程中可以出現(xiàn)有尿液混濁伴有白色的沉淀物的情況。"

語音時長01:27''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/07/17收聽(25466)

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男人小便有白色渾濁物的原因如下：

1、尿潴留：這是最常見的情況。老年男人由于前列腺...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/12/29播放(34432)

男生小便有白色渾濁物是怎么回事

"一般男性尿液中會有白色分泌物的現(xiàn)象，主要見于泌尿生殖系統(tǒng)炎癥的可能性大。一般泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥主要是由于感染所致，感染比較常見的致病菌是淋球菌、支原體、衣原體、解脲脲原體、大腸埃希菌等。這種現(xiàn)象也可以見于慢性前列腺炎所引起的尿道滴白的現(xiàn)象，所以這個情況需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查才能明確診斷。主要相關(guān)的檢查是尿液分析、泌尿系統(tǒng)彩超、尿液培養(yǎng)和藥敏實驗等相關(guān)檢查，能夠明確診斷。一般治療的方式是在大量飲水的同時，應(yīng)用敏感的抗生素進(jìn)行治療，治療的過程中需要大量的喝水，不能進(jìn)食辛辣食物，一般療程是5-7天，治療過程后，需要進(jìn)行尿液分析的復(fù)查，明確是否根治。這是比較常見的疾病，不用過于擔(dān)心，及時的檢查是可以有效治愈的。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時長01:29''

騰飛│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/05/10收聽(46830)

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彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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早上小便有白色渾濁物，最常見于白色結(jié)晶體。病人出現(xiàn)尿液結(jié)晶時，會出現(xiàn)小便白色混濁現(xiàn)象，在做尿常規(guī)檢查時，會發(fā)現(xiàn)尿液中有大量晶體存在，是由于尿液中草酸鈣晶體、碳酸鈣晶體、尿酸晶體通常處于飽和狀態(tài)，當(dāng)遇到酸堿度變化或溫度變化時，會出現(xiàn)過飽和現(xiàn)象、晶體析出現(xiàn)象。當(dāng)晶體析出時，會在腎臟形成尿液結(jié)晶，尿液結(jié)晶體隨尿液排到膀胱，排到尿道外時，會出現(xiàn)小便有白色渾濁物現(xiàn)象，病人出現(xiàn)上述癥狀時，需及時到泌尿外科就醫(yī)。

語音時長01:17''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/09/01收聽(68168)

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早上起來即晨起時小便有白色渾濁物，這種渾濁物通常考慮是前列腺液，這種現(xiàn)象稱為前列腺溢液或者尿道...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/18播放(31133)

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"如果發(fā)現(xiàn)小便有白色的渾濁物，就要小心是否有泌尿系感染。如果是泌尿系感染，常見于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎都有可能小便中會有白色的渾濁物。需要到醫(yī)院就診，行泌尿系的彩超，排除泌尿系統(tǒng)的相關(guān)疾病。如果發(fā)現(xiàn)時，急性的尿道炎、膀胱炎就需要消炎藥物來治療。如果是前列腺炎，要看是急性還是慢性前列腺炎，需要取前列腺液，做高倍鏡檢明確診斷，然后給予相關(guān)的藥物治療。"

語音時長01:09''

張斌│武威市人民醫(yī)院

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小便有白色渾濁物怎么辦

"正常的尿液呈淡黃色，且清晰、透明，如果在尿液中出現(xiàn)白色的渾濁物，常見于以下幾個原因：第一、膿尿，指的是在尿液中含有大量的白細(xì)胞等炎性滲出物以及細(xì)菌，使尿液呈白色渾濁物。出現(xiàn)這種情況，通常提示泌尿系統(tǒng)特異性或者是非特異性的感染性疾病，比如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。第二、結(jié)晶尿，結(jié)晶尿指的是當(dāng)尿液中，某些溶質(zhì)的濃度超出在尿液中的溶解度時，就會形成結(jié)晶，從而使尿液出現(xiàn)白色渾濁物，比如磷酸鹽晶體、碳酸鈣晶體、草酸鈣晶體等。"

語音時長01:15''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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女性小便如果有白色的混濁物，可能的原因：1、尿路感染，感染以后尿路中有較多的細(xì)菌或者細(xì)菌代謝產(chǎn)物，同時會伴有脫落的尿路上皮等，混雜在一起就可以出現(xiàn)白色混濁物，往往表現(xiàn)為絮狀沉淀物或者羽毛狀沉淀物。同時伴有尿頻、尿急、排尿疼痛，收集尿液進(jìn)行靜止以后不會發(fā)生分層，進(jìn)行尿液常規(guī)化驗檢查可以進(jìn)一步鑒別。2、結(jié)晶尿，尿液中存在結(jié)晶物質(zhì)，在天氣比較寒冷時容易出現(xiàn)，一般不伴有任何疼痛癥狀，多飲水以后沉淀物可以消失。收集尿液靜止以后可以發(fā)生分層，上層為清亮的尿液，下層為沉淀物，加熱沉淀物以后可以消失。3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如果體內(nèi)存在結(jié)石，在服藥或者體外沖擊波碎石以后，可以排出細(xì)小的白色顆粒樣混濁物，多是排出細(xì)小的碎石。

語音時長01:16''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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小便有渾濁物是怎么回事

如果尿液中有渾濁物，主要有以下原因：

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

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1、單純尿路感染：

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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1、混有前列腺液：可能是排尿到最后會有白色渾濁物...

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男性小便有白色的渾濁物分為兩種類型，一種是生理性的，另一種是病理性的。生理性的主要是見于尿液過度濃縮，多見于男性患者晨起時，尿液當(dāng)中可能有白色的渾濁樣的尿液出現(xiàn)，多數(shù)是因為夜尿過濃，早上男性的前列腺充血，有部分的前列腺液進(jìn)入到尿道當(dāng)中，而產(chǎn)生渾濁的微白色尿液，屬于是正常的現(xiàn)象，飲水以及更正作息、規(guī)律作息時間，都是可以自然緩解。還有一部分可能是有明顯的前列腺炎癥，大量的前列腺的炎癥從尿道進(jìn)入的尿液，而引起的尿液渾濁狀，或者有泌尿系感染，包括泌尿系腫瘤或結(jié)石也可能會有類似的癥狀。同時還有比較少見的乳糜尿，也就是淋巴管跟腎的集合系統(tǒng)相通，淋巴液進(jìn)入到的尿液，而形成了大量的脂質(zhì)和大分子蛋白丟失之后，也會形成乳白色的尿液。如果出現(xiàn)的長期反復(fù)發(fā)作乳白色的尿液，一定要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。

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王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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"小便有白色渾濁物，常提示女性有泌尿系感染。當(dāng)女性發(fā)生泌尿系感染引起慢性膀胱炎時，會出現(xiàn)膀胱黏膜局部脫落、壞死和白色渾濁物。女性發(fā)生小便白色混濁物后，需要到泌尿科做尿常規(guī)檢查。通過尿沉渣鏡檢，會發(fā)現(xiàn)尿中有脫落上皮細(xì)胞、有細(xì)菌數(shù)超標(biāo)，有尿白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)增高。通過藥物規(guī)范的治療四周左右，病人小便混濁現(xiàn)象會得到徹底治愈。小便白色混濁還應(yīng)當(dāng)大量飲水，通過大量飲水才能將抗生素到達(dá)尿液，達(dá)到徹底治療病原微生物的目的。"

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楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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"男性小便出現(xiàn)白色渾濁樣改變，可能是泌尿系統(tǒng)感染，需要檢查尿常規(guī)進(jìn)行確定。如果嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染伴有尿液化膿性疾病時，患者需要及時進(jìn)行治療，防止疾病進(jìn)展，引起全身性的炎癥反應(yīng)。還有的因素是由于淋巴系統(tǒng)漏導(dǎo)致，比如乳糜尿，進(jìn)行乳糜試驗?zāi)軌蛎鞔_，需要行手術(shù)治療。還有的因素是飲食結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致，比如近期高油、高鹽、高脂飲食或者經(jīng)常攝入烤肉、啤酒，也會導(dǎo)致尿液當(dāng)中的鹽類比較高。因此容易出現(xiàn)尿液當(dāng)中有白色渾濁樣改變，行尿常規(guī)檢查能夠進(jìn)行區(qū)分，患者只要保持多飲水，盡量減少這些飲食習(xí)慣，通常可以康復(fù)。"

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金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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