腦卒中分缺血性卒中和出血性卒中。
如果是出血性卒中，就是腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，首先要緊急去醫(yī)院，自己沒辦法在家里進(jìn)行治療，到醫(yī)院后一般會(huì)讓患者進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室和卒中單元，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，對(duì)血壓、心率、呼吸進(jìn)行嚴(yán)密評(píng)估和監(jiān)測(cè)。對(duì)于出血性疾病，要定期監(jiān)測(cè)血壓，判斷是否可能有顱內(nèi)壓增高，同時(shí)給予脫水和降顱壓治療，觀察瞳孔、神經(jīng)體征變化。同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥，如防止中樞性高熱，給予冰毯、冰帽。防止電解質(zhì)紊亂，給予定期查電解質(zhì)指標(biāo)，還要給予偏癱側(cè)保護(hù)，密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)，如果意識(shí)有進(jìn)展，對(duì)于出血性卒中患者，要緊急給予評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。目前認(rèn)為幕上出血30ml，幕下出血10ml，有外科手術(shù)干預(yù)指征。外科干預(yù)有兩種方式，如果在合理范圍內(nèi)，可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，如血腫穿刺引流術(shù)，如果出血量很大，可能需要進(jìn)行開顱。開顱可能把血腫直接清除或去骨瓣減壓，使顱內(nèi)壓力急劇下降，不至于發(fā)生腦組織移位和腦疝形成。
對(duì)于缺血性卒中，治療更加嚴(yán)密和精確，需醫(yī)生干預(yù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)周圍人有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也要急診到醫(yī)院，因?yàn)榘l(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行急診靜脈溶栓，靜脈溶栓藥物可使新形成的新鮮栓子快速溶開，使血管開通，使缺血腦細(xì)胞得到灌注，挽救腦細(xì)胞功能。缺血治療有時(shí)間窗限制，越早去醫(yī)院越好。雖然現(xiàn)在有治療逐漸延緩時(shí)間窗，但仍然要盡早去醫(yī)院。
