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涂軍榮
副主任醫(yī)師

佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性病變的不同

2023-07-12 00:37播放 :

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心臟神經(jīng)官能癥指通過(guò)各種正規(guī)的、系統(tǒng)的檢查后，確定心臟無(wú)器質(zhì)性病變的疾病，是生理性的。器質(zhì)性心臟病指心臟存在明顯的病變，如風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜病、冠心病等。心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性病變最大的區(qū)別在于，心臟神經(jīng)官能癥一般不會(huì)危及生命，而其他心臟器質(zhì)性疾病會(huì)危及生命，如冠心病、風(fēng)心病、擴(kuò)心病等。該病要請(qǐng)心血管醫(yī)生來(lái)診治，排除其他疾病后，才可確診為心臟神經(jīng)官能癥。通過(guò)藥物調(diào)理后，如效果不好，建議到心理科診治。

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器質(zhì)性病變是什么意思

"器質(zhì)性病變是指身體正常的組織器官之外額外長(zhǎng)出了個(gè)東西，這個(gè)東西不同于正常的組織，有可能產(chǎn)生惡變或者不適的功能狀況，這樣的情況下叫做器質(zhì)性病變。比如我們經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹，如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，只是因?yàn)楦忻?、受涼或者吃了不干凈東西的情況下引起的腹痛、腹脹、腹瀉，這就叫做功能性的病變。但是如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)腸道中間長(zhǎng)個(gè)瘤子，或者小腸上面有像特異性的腸病，克羅恩氏病或者潰瘍性結(jié)腸炎，這樣的情況就叫做腸道器質(zhì)性病變。"

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楊乾│湘潭市中心醫(yī)院

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器質(zhì)性病變是什么

器質(zhì)性病變是指有確切的病因和確切的部位發(fā)生疾病，比如膽囊結(jié)石、膽囊炎、胃炎、胃癌、闌尾炎以及肝臟發(fā)生病變，或者胰腺發(fā)生病變，這些疾病都是有固定的位置，以及有具體的病因而導(dǎo)致的。如果是膽囊結(jié)石引起膽囊炎，當(dāng)診斷明確以后，一般需要行手術(shù)切除，可以用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，也可以用傳統(tǒng)的膽囊切除手術(shù)，但現(xiàn)在多以微創(chuàng)手術(shù)為主。如果是胃癌診斷明確以后，除非是晚期不能手術(shù)，其他的主要采用手術(shù)切除，并且行區(qū)域淋巴結(jié)清掃。

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湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/22收聽(24578)

有卵巢器質(zhì)性病變?cè)趺崔k

一般榴蓮、牛油果等水果含有維生素E較多，有抗氧化作用，可以保護(hù)卵巢和子宮內(nèi)膜。豆制品、豆?jié){含有一定的植物雌激素，對(duì)卵巢也有一定幫助。對(duì)于卵巢功能不好，更需要查找原因并給予處理。如果有卵巢器質(zhì)性病變，比如卵巢腫瘤干擾了卵巢功能，常需要手術(shù)治療。如果沒有器質(zhì)性病變，要檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能。對(duì)于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢機(jī)能減退、甲狀腺功能減退等特異內(nèi)分泌功能紊亂性疾病要給予相應(yīng)的特異治療。比如卵巢功能下降，一般要給予雌孕激素周期替代補(bǔ)充雌孕激素治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/03/31收聽(83016)

器質(zhì)性病變和功能性病變的區(qū)別是什么

"器質(zhì)性病變是指機(jī)體的臟器和組織自身存在炎癥或腫瘤性病變而引起的結(jié)構(gòu)功能紊亂。雖然經(jīng)過(guò)積極的治療，患者的臨床癥狀可適當(dāng)?shù)臏p輕，但不能夠完全恢復(fù)，一旦停止治療，臟器仍然會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。而功能性病變患者的臟器和自身組織沒有發(fā)生炎癥或腫瘤性病變，多是由于機(jī)體的神經(jīng)調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌紊亂而造成了相關(guān)的癥狀，通過(guò)積極的治療，患者的臨床癥狀可逐漸恢復(fù)。如老年患者胃腸道蠕動(dòng)功能減弱，會(huì)出現(xiàn)便秘、腸梗阻的癥狀，通過(guò)完善腸鏡檢查，沒有發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤性病變，可給予促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物，患者胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)后便秘的癥狀可逐漸緩解。"

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溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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器質(zhì)性疾病有哪些

"器質(zhì)性疾病主要是由于某種或多種原因，導(dǎo)致人體內(nèi)某一器官或某一組織系統(tǒng)產(chǎn)生病理性改變，進(jìn)而造成功能減退或喪失，基本上屬于永久性傷害是不可逆的。在生活中比較常見的器質(zhì)性疾病主要有心臟病，例如先天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病等，除此之外還有胃潰瘍、肺炎、炎癥性腸病、膽囊炎、膽囊息肉、膽管炎等都屬于器質(zhì)性的疾病。雖然器質(zhì)性疾病通常會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)某器官功能無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，但和功能性疾病還是存在一定差距的。功能性疾病一般是指人體內(nèi)的某一器官本身并沒有什么問(wèn)題，只是出現(xiàn)功能失調(diào)，通過(guò)相應(yīng)的治療可以使其恢復(fù)正常工作，例如心臟神經(jīng)官能癥、輕微的心律失常等都屬于功能性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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只要能硬就不會(huì)是器質(zhì)性病變嗎

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什么叫器質(zhì)性早泄

"器質(zhì)性早泄指的是有明確的組織器官因素而引起的早泄，區(qū)別于由精神、心理因素而導(dǎo)致的早泄。引起器質(zhì)性早泄常見的疾病有生殖系統(tǒng)的疾病、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，或者是一些全身性的疾病，具體如下：1、生殖系統(tǒng)的疾病，包括外生殖器先天畸形、包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、陰莖頭炎、包皮炎、附睪炎、慢性前列腺炎、精囊炎等疾病。2、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病或者是全身性疾病，包括多發(fā)性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、體質(zhì)衰弱、過(guò)度勞累、飲酒、身體虛弱等因素。另外，陰莖感覺過(guò)度敏感、陰莖感覺神經(jīng)興奮性異常增高、某些藥物的因素、慢性盆腔疼痛綜合征、甲狀腺功能異常等原因，都可以導(dǎo)致不同程度的早泄。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/08收聽(31994)

什么叫器質(zhì)性肥胖

器質(zhì)性肥胖又稱為繼發(fā)性肥胖，是肥胖的一種類型。器質(zhì)性肥胖主要指由于疾病或者藥物所導(dǎo)致的肥胖，導(dǎo)致器質(zhì)性肥胖疾病主要有皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能減退癥、下丘腦或者垂體的疾病，如肥胖生殖無(wú)能綜合征，這種疾病病變部位主要在下丘腦，病變病因以占位、腦積水和結(jié)核為主。胰島相關(guān)的疾病主要見于2型糖尿病的早期，胰島β細(xì)胞瘤和功能性的自發(fā)性的低血糖癥，還有性腺功能減退癥，導(dǎo)致肥胖的一些藥物，主要有糖皮質(zhì)激素、抗精神焦慮類的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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什么叫器質(zhì)性性功能障礙

器質(zhì)性性功能障礙和心理性勃起功能障礙是相對(duì)概念，勃起功能障礙分為心理性勃起功能障礙和器質(zhì)性勃起...

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器質(zhì)性陽(yáng)痿是怎么形成的

"陽(yáng)痿又稱勃起功能障礙，分為心因性和器質(zhì)性兩大類原因，影響勃起功能障礙的器質(zhì)性病因，主要包括以下方面：第一、內(nèi)分泌失調(diào)，包括性腺功能低下、高催乳素血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、腎上腺疾病、腎上腺功能低下、女性化腫瘤等等。第二、心血管疾病，主要包括高血壓、高脂血癥、心肌梗死等等。第三、由藥物所引起，例如抗高血壓藥、激素類藥物、催眠鎮(zhèn)靜類藥物。第四、醫(yī)源性因素，比如前列腺尿道手術(shù)、盆腔臟器的手術(shù)、睪丸切除手術(shù)以及其它的醫(yī)源性創(chuàng)傷。第五、吸煙、酗酒等等生活習(xí)慣，導(dǎo)致的勃起功能障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/11/21收聽(85132)

什么是器質(zhì)性遺忘綜合征？

"器質(zhì)性遺忘綜合征是因?yàn)槟X部實(shí)質(zhì)性的損害引起的遺忘。我們多見的原因有：腦外傷、腦血管疾病，主要的臨床表現(xiàn)就是對(duì)某一段時(shí)間段所發(fā)生的事情完全的遺忘。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候多伴有身體癥狀的出現(xiàn)，首先可能需要到神經(jīng)內(nèi)科去就診，如果隨著病情的發(fā)展又出現(xiàn)明顯的精神癥狀，包括有幻覺、情緒的變化或者人格的改變。我們還建議到精神科共同治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

張惠實(shí)│武漢市精神衛(wèi)生中心

2017/09/01收聽(43920)

器質(zhì)性疾病什么意思

器質(zhì)性疾病是相對(duì)功能性疾病的，器質(zhì)性疾病指器官臟器組織有實(shí)質(zhì)性的病變，出現(xiàn)細(xì)胞、組織明確的炎癥或壞死、損傷等病變而導(dǎo)致的疾病。功能性疾病是器官、組織并沒有實(shí)質(zhì)性的病變，而是由于功能的失調(diào)導(dǎo)致的。常見的功能性的病變有胃腸蠕動(dòng)功能紊亂引起的腹瀉、消化不良、食欲不振等情況。器質(zhì)性的病變，可能會(huì)有明確的消化系統(tǒng)黏膜潰瘍、炎癥，這些屬于器質(zhì)性的病變。常見的器質(zhì)性病變的疾病，還包括冠心病、肝炎，炎癥性的急性腸胃炎、肺炎，都屬于器質(zhì)性的病變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/11/22收聽(47304)

什么是器質(zhì)性陽(yáng)痿

"器質(zhì)性陽(yáng)痿指的是陰莖的疾病，由神經(jīng)性、血管性、內(nèi)分泌性，以及一些全身性疾病所引起的勃起功能障礙，區(qū)別于精神、心理因素而導(dǎo)致的勃起功能障礙。內(nèi)分泌引起的勃起功能障礙，有性腺功能減退、糖尿病、甲狀腺疾病、高泌乳素血癥等。神經(jīng)性勃起功能障礙有腦血管意外、帕金森病、外傷、手術(shù)，或者是周圍神經(jīng)病變影響到與勃起有關(guān)的神經(jīng)。血管性原因有動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈損傷、動(dòng)脈狹窄、靜脈瘺等，全身性疾病包括冠心病、高血壓、肺氣腫、肺功能不全、慢性腎衰竭、肝功能不全、腎上腺疾病、糖尿病等原因。另外，年齡的增長(zhǎng)，長(zhǎng)期的吸煙、酗酒，服用抗腫瘤藥物或者是一些麻醉藥品等，都可能導(dǎo)致不同程度的勃起功能障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/08收聽(20852)

什么是器質(zhì)性早泄

"器質(zhì)性早泄指的是由明確的組織器官因素導(dǎo)致的早泄，區(qū)別于精神心理因素導(dǎo)致的早泄。引起器質(zhì)性早泄的疾病有生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或者是一些全身性疾病。生殖系統(tǒng)疾病比如外生殖器先天畸形、包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖，或者陰莖頭、包皮炎癥，還有陰莖包皮系帶過(guò)短、慢性前列腺炎、精囊炎等疾病。神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者是一些全身性疾病，比如多發(fā)性硬化癥、脊髓腫瘤、體質(zhì)衰弱、過(guò)度勞累，或飲酒后身體虛弱等因素。陰莖感覺過(guò)度敏感、某些藥物因素、盆腔疼痛綜合征、甲狀腺功能異常等，都是早泄的誘發(fā)因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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器質(zhì)疾病包括哪些病

"器質(zhì)性疾病通常是相對(duì)功能性疾病來(lái)說(shuō)的，器質(zhì)性疾病是由于器官組織發(fā)生結(jié)構(gòu)上的變化，而導(dǎo)致一種永久性的損害，一般是不可逆。功能性疾病通常是器官組織的結(jié)構(gòu)本身并沒有什么變化，而是出現(xiàn)一過(guò)性的功能失調(diào)，通過(guò)一定的治療之后是可以恢復(fù)正常。常見的一些器質(zhì)性疾病包括器質(zhì)性的心臟病，例如先天性心臟病、心臟瓣膜病或者是心肌病等。功能性的心臟病可以見于植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的心臟神經(jīng)官能癥，或者輕微的心律失常等情況。器質(zhì)性疾病包括腫瘤，還有胃潰瘍、胃炎、炎癥性腸病、膽囊炎、膽囊息肉、膽管炎等都是屬于器質(zhì)性的疾病?？傮w上來(lái)說(shuō)，臨床上器質(zhì)性的疾病是占的比較多，功能性的疾病相對(duì)來(lái)說(shuō)要少點(diǎn)。"

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什么是器質(zhì)性和病理性疾病

"器質(zhì)性疾病是相對(duì)功能性疾病來(lái)說(shuō)的，器質(zhì)性疾病指的是臟器本身確實(shí)有實(shí)質(zhì)性的病變，例如胃炎、胃潰瘍就是器質(zhì)性疾病，而消化不良就是功能性疾病。病理性疾病是相對(duì)于生理性改變來(lái)說(shuō)的，生理性改變是生理性因素導(dǎo)致的，并不是疾病的情況，而病理性疾病是真的是出現(xiàn)了病理改變導(dǎo)致的疾病，比如在活動(dòng)之后出現(xiàn)血壓升高，屬于生理性的改變，不是疾病，血壓會(huì)自動(dòng)回到正常，但是高血壓病患者在平靜狀態(tài)下也會(huì)有血壓的升高，這就屬于病理狀態(tài)，所以高血壓病是病理性的疾病。器質(zhì)性疾病和病理性疾病是兩個(gè)概念，并不是同一種東西。"

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器質(zhì)性和功能性有什么區(qū)別

"器質(zhì)性疾病是由于病變?cè)斐傻钠鞴俸徒M織實(shí)質(zhì)性損傷，引起炎癥、壞死等反應(yīng)，通常需要一定時(shí)間的治療，受損的機(jī)體功能才得以恢復(fù)或遺留一定的不可逆損傷。功能性疾病多是指器官組織本身沒有實(shí)質(zhì)性損傷，但存在神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，從而引起功能的異常。常見的器質(zhì)性疾病，如細(xì)菌性肺炎、急性胃腸炎多為可逆性疾病，冠心病、糖尿病則是不可逆性器質(zhì)性疾病，比較常見的功能性疾病，如腸易激惹綜合征、心臟神經(jīng)官能癥等，這些疾病器官本身沒有損傷性病變，但卻能表現(xiàn)出類似器官受損的癥狀。"

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器質(zhì)病變是癌癥嗎

"器質(zhì)性病變這一概念包含了癌癥，也包含良性的腫瘤。此外，器質(zhì)性病變還可以用來(lái)指身體某些部位發(fā)生的炎癥等情況。器質(zhì)性病變是指的身體某一器官或者組織發(fā)生了結(jié)構(gòu)上的變化，這些變化最終會(huì)引起這些器官和組織，發(fā)生功能性的改變。器質(zhì)性病變的病人，在顯微鏡下可以看到組織和器官發(fā)生了某些病理學(xué)的變化。這些變化很多都已經(jīng)是不可恢復(fù)的，比如發(fā)生在身體各個(gè)器官系統(tǒng)的癌癥、良性腫瘤、慢性炎癥等情況，都屬于器質(zhì)性病變的范疇。"

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"器質(zhì)性失眠癥要針對(duì)器質(zhì)性疾病進(jìn)行治療，如果有消化系統(tǒng)的疾病給予針對(duì)消化系統(tǒng)的疾病進(jìn)行治療，心臟疾病也要治療好心臟病。心肌缺血給予改善心肌缺血，心律失常要給予改善心律失常，改善和治療好器質(zhì)性征狀以后，可以再給予針對(duì)失眠的藥物對(duì)癥治療。通常用于治療失眠的藥物，入睡困難的可以用思諾思，睡眠維持障礙的可以用安定、舒樂安定，可以改善睡眠維持障礙，同時(shí)可以加用5-羥色胺再攝取抑制劑和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，來(lái)改善軀體癥狀和情緒問(wèn)題。"

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