中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
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瘢痕屬于人類特有疾病，低等動物受到外傷，即使整塊皮膚缺損一段時間后亦可愈合，不會出現(xiàn)瘢痕，而人體損傷只要達到一定程度，皆會出現(xiàn)瘢痕。形成條件如下：
1、皮膚分表皮層和真皮層，若損傷僅限于表皮層，類似擦傷一般不會留有疤痕，若損傷到真皮層淺層可留有疤痕，如涉及真皮深層，則形成增生性瘢痕的幾率較大；
2、損傷面積大小與瘢痕形成有關(guān)，如用細針扎入皮膚、肌肉，愈合后無明顯瘢痕。若換成釘子，同樣深度下的損傷，則可出現(xiàn)瘢痕。
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"瘢痕的形成：一定是創(chuàng)傷比較重，深度比較深，才會形成瘢痕。有的人說身上有瘢痕是因為瘢痕體質(zhì)，其實完全不是這樣，瘢痕的形成一定跟創(chuàng)傷的輕重是有關(guān)系的。創(chuàng)傷很輕，比如燙了個小水泡，結(jié)了小痂，脫落了以后是什么痕跡都沒有的，雖然也受了傷，但是傷的很輕，就不會有瘢痕。如果傷比較重或者是手術(shù)切了一刀，全層皮膚都切開了，100%每個人都會遺留瘢痕的。遺留瘢痕的程度，第一、和創(chuàng)傷的輕重是有關(guān)系的。第二、個體是有差異的，同樣輕重的創(chuàng)傷，在不同的個體可能形成的瘢痕輕重也不等，有的人瘢痕就比較輕，看起來并不明顯，有的人瘢痕就比較嚴重，甚至發(fā)生增生、增厚，看起來就相當?shù)膰乐亍？紤]到兩方面的原因，一個是創(chuàng)傷的輕重，一個是個體的差異，都會影響瘢痕的形成。"
黃綠萍│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
2018/05/02收聽(90290)
"實際上瘢痕一般是指的深度創(chuàng)面愈合以后不可避免的一個產(chǎn)物，叫瘢痕組織?；蛘邍栏褚饬x來講，瘢痕就是人體自然的一個代償?shù)倪^程，碰到深度創(chuàng)面我不能愈合了，不能通過一個正常的簡單的愈合方式，我們就通過瘢痕愈合，可以這么通俗的理解。咱們常說的瘢痕分為萎縮性瘢痕和增生性瘢痕兩種，但無論是哪種，它有一個共同的特點，第一它相當于真皮這部分，不像我們?nèi)祟惖恼嫫び幸粋€規(guī)范的真皮的膠原結(jié)構(gòu)，很規(guī)整，它的膠原結(jié)構(gòu)是排列是比較紊亂的。當然了，Ⅰ型膠原和Ⅲ型膠原的比例也是完全不一樣的，這是相當于真皮的部分。對于表皮這部分它也沒有像我們正常的表皮這部分有一個非常規(guī)律有序表皮的鱗狀上皮的分層結(jié)構(gòu)，它成為單一結(jié)構(gòu)。當然了，在二者交界的來講，我們叫真皮乳頭層這部分也缺乏一個標準的真皮乳頭層的乳突狀的這種變化，這種我們稱為瘢痕。對于普通老百姓來講，影響最大的不外乎是兩種，一種是萎縮性瘢痕一般影響不是很大，一個是增生性瘢痕，一個就是瘢痕攣縮導致了功能畸形、功能障礙，二者側(cè)重點不完全一樣。對于后者來講，主要是強調(diào)功能鍛煉，一旦出現(xiàn)了瘢痕或者怎么預防瘢痕攣縮導致的功能障礙，主要是通過功能鍛煉來解決。對于增生性瘢痕來說，第一、早期要保證創(chuàng)面的順利愈合，早期以燒傷為例，早期冷療冷敷，減少創(chuàng)面的加深，同樣情況下起瘢痕的可能性就要減??；第二、如果有可能會出現(xiàn)增生性瘢痕，盡早的進入一個預防的進程，給予它的壓迫，給予各種各樣的綜合治療，讓瘢痕避免增生過度，進入消退期也是給一些相應的處理，讓它盡早的消退，盡早的能夠接近或者達到萎縮性瘢痕，甚至于接近于正常皮膚的改變，大概是這么一個過程。"
于東寧│北京積水潭醫(yī)院
2018/01/16收聽(41116)
瘢痕是由于皮膚受到損傷或者是發(fā)生炎癥之后，引起局部成纖維細胞功能活躍，合成一些膠原纖維，修復皮損，從而就形成了瘢痕。通常是有皮膚損傷和炎癥在先，但是如果損傷和炎癥比較表淺，只是在表皮層或者真皮淺層，通常往往不會引起瘢痕，只有在炎癥比較深，刺激到了真皮的中下層甚至皮下層，這個時候在修復的過程中才可能出現(xiàn)比較明顯的疤痕。另外，有些人具有特殊的體質(zhì)，成纖維細胞的功能可能天生就是比較活化、亢進的，在微小的損傷之后，可能局部合成大量的膠原纖維，形成明顯的增生性疤痕，甚至疤痕疙瘩。所以每個人在外傷或炎癥之后形成瘢痕的程度是不一樣的，這一方面是取決于患者的體質(zhì)，另外一方面與瘢痕所在的位置也有關(guān)系，如果是在一些比較容易活動的關(guān)節(jié)部位，或者是張力較大的部位，往往就會形成明顯的疤痕，比如前胸部由于張力較大，往往就會瘢痕明顯。
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2020/04/28收聽(96284)
"瘢痕是由于各種創(chuàng)傷后所引起的正常皮膚組織的外觀形態(tài)和組織病理學改變的統(tǒng)稱，它是人體創(chuàng)傷修復過程中的必然產(chǎn)物。瘢痕生長超過一定的限度，就會發(fā)生各種并發(fā)癥，比如外形的破壞和功能活動障礙，它會給患者帶來巨大的痛苦，尤其是燒傷、燙傷和嚴重外傷所遺留的瘢痕。目前來說，臨床上常見的瘢痕可以分為表淺性的瘢痕、增生性的瘢痕、萎縮性的瘢痕以及瘢痕疙瘩，其中瘢痕疙瘩較為常見。對于瘢痕的預防非常的重要，首先應當嚴格進行無菌的技術(shù)，避免出現(xiàn)感染。重視皮膚創(chuàng)口的縫合，創(chuàng)口邊緣應當對合準確。還可以選擇可吸收線進行縫合，以盡少減少對組織的刺激。重視皮膚手術(shù)切口的方向也很重要，原則上應當順著皮紋進行，盡量避免關(guān)節(jié)和功能部位的直線切口。在處理燒傷時，應當妥善處理創(chuàng)面，防止感染，促進早日愈合，必要時還需要盡早的進行皮膚移植。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/15收聽(73536)
瘢痕是皮膚組織受創(chuàng)傷后，自然修復形成的痕跡，是機體自然修復的正常表現(xiàn)。損傷程度較輕時，瘢痕形成... 侯楷│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 2023/03/04播放(71006)
瘢痕是皮膚組織受創(chuàng)傷后，自然修復形成的痕跡，是機體自然修復的正常表現(xiàn)。損傷程度較輕時，瘢痕形成...
侯楷│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
2023/03/04播放(71006)
瘢痕是在傷口愈合過程中形成，比如傷口長到一起需要較多纖維細胞、血細胞，相當于鋼筋混凝土把兩個缺... 李廣學│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/27播放(89790)
瘢痕是在傷口愈合過程中形成，比如傷口長到一起需要較多纖維細胞、血細胞，相當于鋼筋混凝土把兩個缺...
李廣學│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/27播放(89790)
"治療瘢痕的方法，需要看是哪一種瘢痕，瘢痕分為凹陷性瘢痕、增生性瘢痕還有瘢痕疙瘩。如果是凹陷性瘢痕，面積不大，可以考慮做手術(shù)切除，如果面積比較散，相對大一些，可以考慮做點陣激光、等離子體或者射頻點陣。如果是增生性瘢痕，在沒有形成瘢痕疙瘩之前可以考慮手術(shù)切除或者配合點陣激光。如果已經(jīng)形成了瘢痕疙瘩，治療就比較復雜，要結(jié)合瘢痕疙瘩的大小、出現(xiàn)的位置來定。常用的治療方法有冷凍、瘢痕封閉，就是往瘢痕里面打激素類藥物使它萎縮，在張力不太大的地方也可以考慮手術(shù)配合放療，或者用淺層X線照射的方法協(xié)助治療。在治療間期可以考慮外用抑制瘢痕增生的藥物，需要根據(jù)瘢痕的具體特點、部位、大小來決定治療方法。"
齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
2020/04/21收聽(40334)
去除瘢痕可用藥物去除瘢痕、手術(shù)切除瘢痕、激光治療、放射線治療或同位素治療等各類方法去除瘢痕，可... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/07/13播放(75890)
去除瘢痕可用藥物去除瘢痕、手術(shù)切除瘢痕、激光治療、放射線治療或同位素治療等各類方法去除瘢痕，可...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/07/13播放(75890)
瘢痕是深度創(chuàng)面愈合后不可避免的產(chǎn)物。瘢痕分為萎縮性瘢痕和增生性瘢痕。瘢痕的特點包括：真皮膠原結(jié)... 于東寧│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/06播放(87644)
瘢痕是深度創(chuàng)面愈合后不可避免的產(chǎn)物。瘢痕分為萎縮性瘢痕和增生性瘢痕。瘢痕的特點包括：真皮膠原結(jié)...
2023/05/06播放(87644)
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，若早期胚胎停止發(fā)育，囊胚剝離可引起子宮出血。因著床處的肌層薄弱，且為瘢痕組織，... 李華│長沙市婦幼保健院 2023/06/28播放(92758)
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，若早期胚胎停止發(fā)育，囊胚剝離可引起子宮出血。因著床處的肌層薄弱，且為瘢痕組織，...
李華│長沙市婦幼保健院
2023/06/28播放(92758)
瘢痕是創(chuàng)面愈合的必然產(chǎn)物，若同時存在皮膚、皮下組織乃至深部組織損傷或感染，創(chuàng)面愈合后就會因瘢痕粘連，形成表面明顯低于四周正常皮膚表面的凹陷畸形，影響外觀。...
盧丙侖│西安市中心醫(yī)院
2020/10/13閱讀(4329)
出現(xiàn)瘢痕可以有幾種干預方式，具體如下：1、如果瘢痕處在較早、顏色較紅狀態(tài)，可考慮... 張頌│北京大學第三醫(yī)院 2023/12/03播放(73608)
出現(xiàn)瘢痕可以有幾種干預方式，具體如下：
1、如果瘢痕處在較早、顏色較紅狀態(tài)，可考慮...
張頌│北京大學第三醫(yī)院
2023/12/03播放(73608)
瘢痕是各種創(chuàng)傷引起的正常皮膚的外形、形態(tài)以及組織結(jié)構(gòu)的改變，廣義上，瘢痕是各種創(chuàng)傷的必然結(jié)果，... 卞徽寧│廣東省人民醫(yī)院 2023/08/09播放(83314)
瘢痕是各種創(chuàng)傷引起的正常皮膚的外形、形態(tài)以及組織結(jié)構(gòu)的改變，廣義上，瘢痕是各種創(chuàng)傷的必然結(jié)果，...
卞徽寧│廣東省人民醫(yī)院
2023/08/09播放(83314)
人體皮膚受到創(chuàng)傷，損傷達到真皮層、直徑超過2mm者即可遺留瘢痕，無法完全去除，僅能改善外觀。具... 馮永強│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 2023/03/12播放(71242)
人體皮膚受到創(chuàng)傷，損傷達到真皮層、直徑超過2mm者即可遺留瘢痕，無法完全去除，僅能改善外觀。具...
馮永強│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
2023/03/12播放(71242)
"針對于摔傷后瘢痕臨床可以選擇多種方法治療：首先，外用藥物方面，如果是早期瘢痕可以選擇外用抑制瘢痕形成的藥物，包括多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜、硅凝膠等。其次，如果是后期瘢痕，外用藥物效果欠佳，此時需要其它方法治療，如果是增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩，可以選擇局部皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素或者5-氟尿嘧啶，還可以選擇X線放射治療。對于某些萎縮性的瘢痕，可以選擇組織填充術(shù)，還可以選擇自體富血小板血漿治療。上述方法效果欠佳者還可以選擇激光治療，臨床使用較多的包括10600nm二氧化碳點陣激光、2940nm激光、Er:YAG等。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/09收聽(57024)
疙瘩瘢痕通常是指瘢痕疙瘩，產(chǎn)生于瘢痕體質(zhì)的患者。通常情況下，瘢痕會隨著時間的推移而消失或者減退... 孟艷斌│太原鋼鐵（集團）有限公司總醫(yī)院 2023/11/29播放(53502)
疙瘩瘢痕通常是指瘢痕疙瘩，產(chǎn)生于瘢痕體質(zhì)的患者。通常情況下，瘢痕會隨著時間的推移而消失或者減退...
孟艷斌│太原鋼鐵（集團）有限公司總醫(yī)院
2023/11/29播放(53502)
"瘢痕無法完全祛除，求美者要了解瘢痕一旦形成在皮膚表面，只能通過相應的治療方法使其淡化，無法祛除?？梢愿鶕?jù)瘢痕的情況和醫(yī)生進行溝通，選擇藥物治療、激光治療或者手術(shù)治療的方法，使瘢痕盡量淡化，一般建議求美者開始從瘢痕形成，使用藥物進行瘢痕的預防、增生治療。隨著藥物的使用，瘢痕增生進入穩(wěn)定的狀態(tài)，如果仍然比較明顯，可以考慮進行激光治療，使瘢痕進一步淡化。如果瘢痕形成的比較明顯，建議求美者可以在恢復之后，考慮進行瘢痕的切除手術(shù)，然后經(jīng)過整形外科的精細縫合，形成一條線性的瘢痕，從而達到比較滿意的外形效果。"
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021/03/18收聽(45758)
"瘢痕包莖臨床上還是很常見的，反復發(fā)作的包皮龜頭炎，發(fā)作時會有比較明顯的炎癥滲出，這樣會出現(xiàn)瘢痕組織的增生，包皮口逐漸皺縮，出現(xiàn)繼發(fā)性包莖的表現(xiàn)。本來可以上翻的包皮，由于炎癥的反復刺激，可能出現(xiàn)包皮不能上翻?？梢员憩F(xiàn)為包皮口黏膜蒼白，部分還可以表現(xiàn)出排尿困難。這種繼發(fā)性的瘢痕包莖，多見于一些老年男性或者既往有糖尿病病史的男性。治療上，在控制感染后，建議行包皮環(huán)切手術(shù)。"
李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/21收聽(43358)
瘢痕妊娠是說明以前有過剖腹產(chǎn)或者有過宮腔內(nèi)手術(shù)，容易引起子宮留下瘢痕，再次懷孕以后孕囊著床在上次剖腹產(chǎn)的瘢痕處，或者孕囊長在宮腔內(nèi)留下的瘢痕處。瘢痕妊娠屬于異常妊娠，容易引起陰道內(nèi)出血，甚至還會引起子宮破裂、胎盤植入等情況，出現(xiàn)這種現(xiàn)象非常危險。如果處理不及時容易影響孕婦和胎兒的生命，如果有過剖腹產(chǎn)或者宮腔手術(shù)，懷孕后需要定期B超檢查，查看孕囊著床的位置。如果著床在瘢痕處需要觀察看看，必要時應及時流產(chǎn)，如果到了懷孕晚期，需要通過B超定期檢查瘢痕的情況，如果瘢痕變得比較薄，需要及時剖腹產(chǎn)，以免引起子宮破裂。
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/03收聽(86428)
"瘢痕部位的妊娠是指有剖宮產(chǎn)史的孕婦胚胎著床于子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕處，是特殊部位的異位妊娠，為剖宮產(chǎn)的遠期并發(fā)癥之一。近年來由于國內(nèi)剖宮產(chǎn)率居高不下，此病的發(fā)生率呈上升趨勢。瘢痕部位妊娠發(fā)現(xiàn)之后需要及時處理，治療方案依據(jù)個體化的原則，早期妊娠的患者如果沒有腹痛、陰道出血不多、包塊未破裂者可以選擇MTX治療，可以局部用藥或者全身用藥。做子宮動脈的栓塞，待HCG值明顯下降，妊娠包塊周圍血供明顯減少后在B超的指導下行清宮術(shù)。中期妊娠在沒有癥狀的情況下繼續(xù)期待妊娠，如需終止妊娠需要栓塞后，進行取胎術(shù)，并行局部的病灶切除。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/04/30收聽(61548)
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