中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
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皮膚受到創(chuàng)傷后可形成病理性愈合,遺留瘢痕,常見表現(xiàn)如下:
1、毛細(xì)血管較多,創(chuàng)傷愈合后呈現(xiàn)紅色,由鮮艷紅色變暗紅到蒼白、凸起,成為增生瘢痕,亦可凹陷,如痘疤;
2、質(zhì)地較硬,可逐漸變軟,伴有瘙癢;
3、瘢痕收縮影響受傷部位功能,如手指瘢痕跨越幾個(gè)關(guān)節(jié),攣縮可影響手指伸直。頦、頸、胸部瘢痕,收縮可導(dǎo)致患者無法抬頭,嚴(yán)重者影響呼吸和進(jìn)食。
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"瘢痕性幽門梗阻最突出的癥狀表現(xiàn)是存在于胃和十二指腸部位的局限性缺損現(xiàn)象,和胃以及十二指腸部位的潰瘍有關(guān)系,這種情況如果不能夠得到有效的救治,就很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥狀,比如可以出現(xiàn)幽門梗阻、局部潰瘍穿孔、潰瘍部位出血等,一旦出現(xiàn)了梗阻的情況,就容易導(dǎo)致嘔吐,嘔吐之后還容易伴發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂的情況。當(dāng)出現(xiàn)瘢痕性幽門梗阻的情況時(shí),應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院外科就診,給予及時(shí)有效的干預(yù)治療,常用的保守方法是禁食、胃腸減壓、腸外營(yíng)養(yǎng)以及電解質(zhì)的補(bǔ)充,癥狀嚴(yán)重的也可以考慮通過手術(shù)的方式干預(yù)治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/23收聽(77974)
瘢痕性幽門梗阻是幽門梗阻發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段,形成瘢痕性幽門梗阻,最突出的表現(xiàn)是嘔吐,嘔吐的隔... 王榿│太原市中心醫(yī)院 2023/04/27播放(78398)
瘢痕性幽門梗阻是幽門梗阻發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段,形成瘢痕性幽門梗阻,最突出的表現(xiàn)是嘔吐,嘔吐的隔...
王榿│太原市中心醫(yī)院
2023/04/27播放(78398)
"瘢痕的形成:一定是創(chuàng)傷比較重,深度比較深,才會(huì)形成瘢痕。有的人說身上有瘢痕是因?yàn)轳:垠w質(zhì),其實(shí)完全不是這樣,瘢痕的形成一定跟創(chuàng)傷的輕重是有關(guān)系的。創(chuàng)傷很輕,比如燙了個(gè)小水泡,結(jié)了小痂,脫落了以后是什么痕跡都沒有的,雖然也受了傷,但是傷的很輕,就不會(huì)有瘢痕。如果傷比較重或者是手術(shù)切了一刀,全層皮膚都切開了,100%每個(gè)人都會(huì)遺留瘢痕的。遺留瘢痕的程度,第一、和創(chuàng)傷的輕重是有關(guān)系的。第二、個(gè)體是有差異的,同樣輕重的創(chuàng)傷,在不同的個(gè)體可能形成的瘢痕輕重也不等,有的人瘢痕就比較輕,看起來并不明顯,有的人瘢痕就比較嚴(yán)重,甚至發(fā)生增生、增厚,看起來就相當(dāng)?shù)膰?yán)重??紤]到兩方面的原因,一個(gè)是創(chuàng)傷的輕重,一個(gè)是個(gè)體的差異,都會(huì)影響瘢痕的形成。"
黃綠萍│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2018/05/02收聽(90290)
"實(shí)際上瘢痕一般是指的深度創(chuàng)面愈合以后不可避免的一個(gè)產(chǎn)物,叫瘢痕組織?;蛘邍?yán)格意義來講,瘢痕就是人體自然的一個(gè)代償?shù)倪^程,碰到深度創(chuàng)面我不能愈合了,不能通過一個(gè)正常的簡(jiǎn)單的愈合方式,我們就通過瘢痕愈合,可以這么通俗的理解。咱們常說的瘢痕分為萎縮性瘢痕和增生性瘢痕兩種,但無論是哪種,它有一個(gè)共同的特點(diǎn),第一它相當(dāng)于真皮這部分,不像我們?nèi)祟惖恼嫫び幸粋€(gè)規(guī)范的真皮的膠原結(jié)構(gòu),很規(guī)整,它的膠原結(jié)構(gòu)是排列是比較紊亂的。當(dāng)然了,Ⅰ型膠原和Ⅲ型膠原的比例也是完全不一樣的,這是相當(dāng)于真皮的部分。對(duì)于表皮這部分它也沒有像我們正常的表皮這部分有一個(gè)非常規(guī)律有序表皮的鱗狀上皮的分層結(jié)構(gòu),它成為單一結(jié)構(gòu)。當(dāng)然了,在二者交界的來講,我們叫真皮乳頭層這部分也缺乏一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的真皮乳頭層的乳突狀的這種變化,這種我們稱為瘢痕。對(duì)于普通老百姓來講,影響最大的不外乎是兩種,一種是萎縮性瘢痕一般影響不是很大,一個(gè)是增生性瘢痕,一個(gè)就是瘢痕攣縮導(dǎo)致了功能畸形、功能障礙,二者側(cè)重點(diǎn)不完全一樣。對(duì)于后者來講,主要是強(qiáng)調(diào)功能鍛煉,一旦出現(xiàn)了瘢痕或者怎么預(yù)防瘢痕攣縮導(dǎo)致的功能障礙,主要是通過功能鍛煉來解決。對(duì)于增生性瘢痕來說,第一、早期要保證創(chuàng)面的順利愈合,早期以燒傷為例,早期冷療冷敷,減少創(chuàng)面的加深,同樣情況下起瘢痕的可能性就要減??;第二、如果有可能會(huì)出現(xiàn)增生性瘢痕,盡早的進(jìn)入一個(gè)預(yù)防的進(jìn)程,給予它的壓迫,給予各種各樣的綜合治療,讓瘢痕避免增生過度,進(jìn)入消退期也是給一些相應(yīng)的處理,讓它盡早的消退,盡早的能夠接近或者達(dá)到萎縮性瘢痕,甚至于接近于正常皮膚的改變,大概是這么一個(gè)過程。"
于東寧│北京積水潭醫(yī)院
2018/01/16收聽(41116)
瘢痕是由于皮膚受到損傷或者是發(fā)生炎癥之后,引起局部成纖維細(xì)胞功能活躍,合成一些膠原纖維,修復(fù)皮損,從而就形成了瘢痕。通常是有皮膚損傷和炎癥在先,但是如果損傷和炎癥比較表淺,只是在表皮層或者真皮淺層,通常往往不會(huì)引起瘢痕,只有在炎癥比較深,刺激到了真皮的中下層甚至皮下層,這個(gè)時(shí)候在修復(fù)的過程中才可能出現(xiàn)比較明顯的疤痕。另外,有些人具有特殊的體質(zhì),成纖維細(xì)胞的功能可能天生就是比較活化、亢進(jìn)的,在微小的損傷之后,可能局部合成大量的膠原纖維,形成明顯的增生性疤痕,甚至疤痕疙瘩。所以每個(gè)人在外傷或炎癥之后形成瘢痕的程度是不一樣的,這一方面是取決于患者的體質(zhì),另外一方面與瘢痕所在的位置也有關(guān)系,如果是在一些比較容易活動(dòng)的關(guān)節(jié)部位,或者是張力較大的部位,往往就會(huì)形成明顯的疤痕,比如前胸部由于張力較大,往往就會(huì)瘢痕明顯。
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/28收聽(96284)
"瘢痕是由于各種創(chuàng)傷后所引起的正常皮膚組織的外觀形態(tài)和組織病理學(xué)改變的統(tǒng)稱,它是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程中的必然產(chǎn)物。瘢痕生長(zhǎng)超過一定的限度,就會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥,比如外形的破壞和功能活動(dòng)障礙,它會(huì)給患者帶來巨大的痛苦,尤其是燒傷、燙傷和嚴(yán)重外傷所遺留的瘢痕。目前來說,臨床上常見的瘢痕可以分為表淺性的瘢痕、增生性的瘢痕、萎縮性的瘢痕以及瘢痕疙瘩,其中瘢痕疙瘩較為常見。對(duì)于瘢痕的預(yù)防非常的重要,首先應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進(jìn)行無菌的技術(shù),避免出現(xiàn)感染。重視皮膚創(chuàng)口的縫合,創(chuàng)口邊緣應(yīng)當(dāng)對(duì)合準(zhǔn)確。還可以選擇可吸收線進(jìn)行縫合,以盡少減少對(duì)組織的刺激。重視皮膚手術(shù)切口的方向也很重要,原則上應(yīng)當(dāng)順著皮紋進(jìn)行,盡量避免關(guān)節(jié)和功能部位的直線切口。在處理燒傷時(shí),應(yīng)當(dāng)妥善處理創(chuàng)面,防止感染,促進(jìn)早日愈合,必要時(shí)還需要盡早的進(jìn)行皮膚移植。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/15收聽(73536)
瘢痕是在傷口愈合過程中形成,比如傷口長(zhǎng)到一起需要較多纖維細(xì)胞、血細(xì)胞,相當(dāng)于鋼筋混凝土把兩個(gè)缺... 李廣學(xué)│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/27播放(89790)
瘢痕是在傷口愈合過程中形成,比如傷口長(zhǎng)到一起需要較多纖維細(xì)胞、血細(xì)胞,相當(dāng)于鋼筋混凝土把兩個(gè)缺...
李廣學(xué)│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/27播放(89790)
瘢痕是皮膚組織受創(chuàng)傷后,自然修復(fù)形成的痕跡,是機(jī)體自然修復(fù)的正常表現(xiàn)。損傷程度較輕時(shí),瘢痕形成... 侯楷│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/03/04播放(71006)
瘢痕是皮膚組織受創(chuàng)傷后,自然修復(fù)形成的痕跡,是機(jī)體自然修復(fù)的正常表現(xiàn)。損傷程度較輕時(shí),瘢痕形成...
侯楷│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/03/04播放(71006)
"治療瘢痕的方法,需要看是哪一種瘢痕,瘢痕分為凹陷性瘢痕、增生性瘢痕還有瘢痕疙瘩。如果是凹陷性瘢痕,面積不大,可以考慮做手術(shù)切除,如果面積比較散,相對(duì)大一些,可以考慮做點(diǎn)陣激光、等離子體或者射頻點(diǎn)陣。如果是增生性瘢痕,在沒有形成瘢痕疙瘩之前可以考慮手術(shù)切除或者配合點(diǎn)陣激光。如果已經(jīng)形成了瘢痕疙瘩,治療就比較復(fù)雜,要結(jié)合瘢痕疙瘩的大小、出現(xiàn)的位置來定。常用的治療方法有冷凍、瘢痕封閉,就是往瘢痕里面打激素類藥物使它萎縮,在張力不太大的地方也可以考慮手術(shù)配合放療,或者用淺層X線照射的方法協(xié)助治療。在治療間期可以考慮外用抑制瘢痕增生的藥物,需要根據(jù)瘢痕的具體特點(diǎn)、部位、大小來決定治療方法。"
齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
2020/04/21收聽(40334)
瘢痕是深度創(chuàng)面愈合后不可避免的產(chǎn)物。瘢痕分為萎縮性瘢痕和增生性瘢痕。瘢痕的特點(diǎn)包括:真皮膠原結(jié)... 于東寧│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/06播放(87644)
瘢痕是深度創(chuàng)面愈合后不可避免的產(chǎn)物。瘢痕分為萎縮性瘢痕和增生性瘢痕。瘢痕的特點(diǎn)包括:真皮膠原結(jié)...
2023/05/06播放(87644)
去除瘢痕可用藥物去除瘢痕、手術(shù)切除瘢痕、激光治療、放射線治療或同位素治療等各類方法去除瘢痕,可... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/07/13播放(75890)
去除瘢痕可用藥物去除瘢痕、手術(shù)切除瘢痕、激光治療、放射線治療或同位素治療等各類方法去除瘢痕,可...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/07/13播放(75890)
消化性潰瘍瘢痕性幽門梗阻最典型的表現(xiàn)就是腹脹、嘔吐,嘔吐物可能會(huì)有隔夜宿食。如果是反復(fù)的消化性... 臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/11/06播放(40900)
消化性潰瘍瘢痕性幽門梗阻最典型的表現(xiàn)就是腹脹、嘔吐,嘔吐物可能會(huì)有隔夜宿食。如果是反復(fù)的消化性...
臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/11/06播放(40900)
瘢痕是創(chuàng)面愈合的必然產(chǎn)物,若同時(shí)存在皮膚、皮下組織乃至深部組織損傷或感染,創(chuàng)面愈合后就會(huì)因瘢痕粘連,形成表面明顯低于四周正常皮膚表面的凹陷畸形,影響外觀。...
盧丙侖│西安市中心醫(yī)院
2020/10/13閱讀(4329)
人體皮膚受到創(chuàng)傷,損傷達(dá)到真皮層、直徑超過2mm者即可遺留瘢痕,無法完全去除,僅能改善外觀。具... 馮永強(qiáng)│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/03/12播放(71242)
人體皮膚受到創(chuàng)傷,損傷達(dá)到真皮層、直徑超過2mm者即可遺留瘢痕,無法完全去除,僅能改善外觀。具...
馮永強(qiáng)│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/03/12播放(71242)
瘢痕是各種創(chuàng)傷引起的正常皮膚的外形、形態(tài)以及組織結(jié)構(gòu)的改變,廣義上,瘢痕是各種創(chuàng)傷的必然結(jié)果,... 卞徽寧│廣東省人民醫(yī)院 2023/08/09播放(83314)
瘢痕是各種創(chuàng)傷引起的正常皮膚的外形、形態(tài)以及組織結(jié)構(gòu)的改變,廣義上,瘢痕是各種創(chuàng)傷的必然結(jié)果,...
卞徽寧│廣東省人民醫(yī)院
2023/08/09播放(83314)
瘢痕妊娠是說明以前有過剖腹產(chǎn)或者有過宮腔內(nèi)手術(shù),容易引起子宮留下瘢痕,再次懷孕以后孕囊著床在上次剖腹產(chǎn)的瘢痕處,或者孕囊長(zhǎng)在宮腔內(nèi)留下的瘢痕處。瘢痕妊娠屬于異常妊娠,容易引起陰道內(nèi)出血,甚至還會(huì)引起子宮破裂、胎盤植入等情況,出現(xiàn)這種現(xiàn)象非常危險(xiǎn)。如果處理不及時(shí)容易影響孕婦和胎兒的生命,如果有過剖腹產(chǎn)或者宮腔手術(shù),懷孕后需要定期B超檢查,查看孕囊著床的位置。如果著床在瘢痕處需要觀察看看,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)流產(chǎn),如果到了懷孕晚期,需要通過B超定期檢查瘢痕的情況,如果瘢痕變得比較薄,需要及時(shí)剖腹產(chǎn),以免引起子宮破裂。
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/03收聽(86428)
疙瘩瘢痕通常是指瘢痕疙瘩,產(chǎn)生于瘢痕體質(zhì)的患者。通常情況下,瘢痕會(huì)隨著時(shí)間的推移而消失或者減退... 孟艷斌│太原鋼鐵(集團(tuán))有限公司總醫(yī)院 2023/11/29播放(53502)
疙瘩瘢痕通常是指瘢痕疙瘩,產(chǎn)生于瘢痕體質(zhì)的患者。通常情況下,瘢痕會(huì)隨著時(shí)間的推移而消失或者減退...
孟艷斌│太原鋼鐵(集團(tuán))有限公司總醫(yī)院
2023/11/29播放(53502)
出現(xiàn)瘢痕可以有幾種干預(yù)方式,具體如下:1、如果瘢痕處在較早、顏色較紅狀態(tài),可考慮... 張頌│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/03播放(73608)
出現(xiàn)瘢痕可以有幾種干預(yù)方式,具體如下:
1、如果瘢痕處在較早、顏色較紅狀態(tài),可考慮...
張頌│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/03播放(73608)
"瘢痕包莖臨床上還是很常見的,反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎,發(fā)作時(shí)會(huì)有比較明顯的炎癥滲出,這樣會(huì)出現(xiàn)瘢痕組織的增生,包皮口逐漸皺縮,出現(xiàn)繼發(fā)性包莖的表現(xiàn)。本來可以上翻的包皮,由于炎癥的反復(fù)刺激,可能出現(xiàn)包皮不能上翻??梢员憩F(xiàn)為包皮口黏膜蒼白,部分還可以表現(xiàn)出排尿困難。這種繼發(fā)性的瘢痕包莖,多見于一些老年男性或者既往有糖尿病病史的男性。治療上,在控制感染后,建議行包皮環(huán)切手術(shù)。"
李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/21收聽(43358)
"針對(duì)于摔傷后瘢痕臨床可以選擇多種方法治療:首先,外用藥物方面,如果是早期瘢痕可以選擇外用抑制瘢痕形成的藥物,包括多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜、硅凝膠等。其次,如果是后期瘢痕,外用藥物效果欠佳,此時(shí)需要其它方法治療,如果是增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩,可以選擇局部皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素或者5-氟尿嘧啶,還可以選擇X線放射治療。對(duì)于某些萎縮性的瘢痕,可以選擇組織填充術(shù),還可以選擇自體富血小板血漿治療。上述方法效果欠佳者還可以選擇激光治療,臨床使用較多的包括10600nm二氧化碳點(diǎn)陣激光、2940nm激光、Er:YAG等。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/09收聽(57024)
瀏陽市人民醫(yī)院 焦獻(xiàn)功
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北醫(yī)三院 趙振民
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