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    中央性前置胎盤怎么辦

    2023-04-20 16:26播放 :

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    中央性前置胎盤,也稱完全性前置胎盤,指宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋。臨床表現(xiàn)為無痛性、無誘因、反復(fù)陰道出血,屬于前置胎盤的類型之一,病情嚴(yán)重。初次出血時(shí)間早,多在妊娠28周左右。表現(xiàn)為反復(fù)、多次、頻繁出血,出血量大,甚至可以出現(xiàn)休克,一旦診斷為中央性前置胎盤,應(yīng)定期觀察,絕對(duì)臥床。出血時(shí)注意避免感染,以胎兒的安全狀況進(jìn)行評(píng)估,盡量維持妊娠至32-36周以上。日常生活注意事項(xiàng)如下:

    1、低脂飲食,減少花生四烯酸的攝入:如魚類、蝦、蟹類、肉湯?;ㄉ南┧峥梢赞D(zhuǎn)化為前列腺素,誘發(fā)子宮收縮;

    2、禁食辛辣、油膩、刺激、油炸食品:可增加子宮的收縮;

    3、注意避免運(yùn)動(dòng),建議絕對(duì)臥床;

    4、孕期禁止同房,不能刺激宮頸,減少宮縮。使用孕酮,迅速阻止子宮收縮,同時(shí)注意抗感染、阻止子宮痙攣。

    具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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    "中央性前置胎盤是前置胎盤的一種,是指在妊娠28周之后胎盤組織完全覆蓋在宮頸內(nèi)口。它是妊娠晚期陰道流血最常見原因,也是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥之一。中央性前置胎盤典型的癥狀是在妊娠晚期或者臨產(chǎn)之后,沒有原因無痛性反復(fù)陰道流血。發(fā)生前置胎盤的高危因素包括多次的流產(chǎn)史、宮腔操作史、產(chǎn)褥感染史、高齡、剖宮產(chǎn)史、產(chǎn)次多、孕婦不良的生活習(xí)慣(例如吸煙,吸毒)、雙胞妊娠、做試管嬰兒受孕,還有本身子宮發(fā)育有異常等。中央性前置胎盤不能經(jīng)陰道分娩,臨床上一般在37周及以上就要終止妊娠。要采取哪些措施預(yù)防發(fā)生中央性前置胎盤?包括采取積極有效的避孕措施,減少子宮內(nèi)膜的損傷和子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生,避免多產(chǎn)、多次刮宮或引產(chǎn),以及剖宮產(chǎn),還要預(yù)防感染,注意學(xué)習(xí)妊娠期的保健知識(shí),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如果有懷孕的計(jì)劃,應(yīng)該戒煙戒毒,避免被動(dòng)吸煙。如果在妊娠期反復(fù)發(fā)作無痛性陰道流血,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,早期診斷,早期做出正確的處理。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    嚴(yán)雪文中山市博愛醫(yī)院

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    孫艷梅武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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    "中央性前置胎盤屬于前置胎盤的一種。什么是前置胎盤呢?妊娠28周以后,若胎盤附著于子宮下段,下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。中央性前置胎盤屬于完全性的前置胎盤,胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口,這種在前置胎盤里邊是最重的一種,一般來說對(duì)母兒都有非常大的影響,容易出現(xiàn)產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的出血。附著于前壁的胎盤行剖宮產(chǎn)的時(shí)候,當(dāng)子宮切口無法避開胎盤,則出血會(huì)明顯的增多,胎兒娩出以后,子宮下段肌組織比較薄,收縮力差,附著在此處的胎盤不易完全剝離,并且開放的血竇不易關(guān)閉,通常就會(huì)發(fā)生產(chǎn)后出血,并且難以控制。再一個(gè)中央性的前置胎盤有可能合并植物性的胎盤,子宮下段的蛻膜發(fā)育不良,胎盤的絨毛穿透底蛻膜,侵入到子宮肌層,形成植入性的胎盤,有可能導(dǎo)致子宮切除。再一個(gè)可以導(dǎo)致傳入的感染,因?yàn)榍爸锰ケP剝離面接近宮頸外口,容易引起逆行性的感染。還有前置胎盤一旦發(fā)生出血,可能造成早產(chǎn)兒,并發(fā)癥比較多,花費(fèi)比較高,甚至造成胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)這樣的風(fēng)險(xiǎn)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    夏玲山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2018/03/16收聽(84808)

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