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    股骨頭壞死的原因及表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-02-04 16:43播放 : 

                
    
                    
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    股骨頭壞死原因較多，常見原因如下：
    1、創(chuàng)傷：髖部外傷，或骨折脫位等創(chuàng)傷；
    2、長期大量的酒精刺激：血液黏稠度增加，血液循環(huán)不暢；
    3、藥物：長期使用皮質(zhì)激素類藥物；
    4、醫(yī)源性因素：骨髓異常增生、骨結(jié)核、骨質(zhì)疏松、手術(shù)等。
    以上多種病因都能引起股骨頭血運(yùn)不良，致骨小梁變性損傷，最終導(dǎo)致股骨頭壞死。臨床主要表現(xiàn)為疼痛、跛行、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限的特點(diǎn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    股骨頭壞死是什么表現(xiàn)
    
    
    股骨頭壞死是多因素引起的，股骨頭血運(yùn)受到障礙而發(fā)生的最種結(jié)果。股骨頭壞死的表現(xiàn)可以分為臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)早期沒有任何癥狀，最早出現(xiàn)的癥狀是髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)疼痛，以髖部髖內(nèi)收肌，就是髖大腿內(nèi)側(cè)疼痛出現(xiàn)較早。疼痛可能是持續(xù)或者間歇性疼痛，雙側(cè)病變可以是交替性的疼痛，疼痛早期不是很嚴(yán)重但逐漸加重，有的病人在受到輕微外傷后突然出現(xiàn)疼痛。疼痛的保守治療癥狀大可以緩解，再經(jīng)過一段時(shí)間后疼痛再度發(fā)作，有時(shí)候有跛行、行走困難，甚至拄拐，在體格檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)早期活動(dòng)沒有明顯受限。隨著病程發(fā)展，可以出現(xiàn)內(nèi)收肌的壓痛、髖髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，其中內(nèi)血活動(dòng)受限最明顯，是臨床表現(xiàn)。還有在早期時(shí)候看不到有明顯的變化，到了三期之后可以有股骨頭的辨別，有髖關(guān)節(jié)間隙的變窄，發(fā)現(xiàn)股骨頭的半脫位。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/08/17收聽(71494)
    
    
    

    








    
    
    股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)
    
    
    "股骨頭壞死的癥狀和體征多種多樣，病痛出現(xiàn)的時(shí)間、發(fā)作的程度也不盡相同，但都是以病理演變作為基礎(chǔ)的。各種臨床表現(xiàn)都不是股骨頭壞死所特有的，許多髖關(guān)節(jié)的疾病都可以發(fā)生，也就是難以通過患者的主觀癥狀和臨床檢查，作出股骨頭壞死的診斷。比如髖關(guān)節(jié)以及骶髂關(guān)節(jié)的許多病變，都可以表現(xiàn)成4字試驗(yàn)陽性。4字試驗(yàn)陽性是指曲膝并使髖關(guān)節(jié)屈曲，外展外旋，擺成4字形狀，放在對(duì)側(cè)伸直下肢上，一手按壓對(duì)側(cè)髂嵴上，另一手放在膝內(nèi)側(cè)，手同時(shí)下壓，引起臀部、髖部的疼痛。因此也不是診斷股骨頭壞死的特定體征。最常見的癥狀就是疼痛。疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)，可放射到膝部，疼痛可因壞死組織修復(fù)的炎癥病變，或者炎癥病灶內(nèi)的高壓引起，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、靜息性疼痛。軟骨塌陷變形導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶附著部位慢性勞損性疼痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，特別是旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，同時(shí)伴有痛性還有短縮性的跛行。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2018/05/30收聽(78938)
    
    
    

    












    
    
    股骨頭壞死的表現(xiàn)都有哪些
    
    
    "股骨頭壞死的表現(xiàn)主要是髖關(guān)節(jié)早期的酸困、疼痛，這個(gè)疼痛有時(shí)候可以向下面放射，放射到大腿內(nèi)側(cè)到膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，就是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)這地方疼有牽扯性疼痛，早期也會(huì)有，但是早期的股骨頭壞死主要還是酸困，后期隨著病情的加重疼痛有可能會(huì)間歇性的或間斷性的劇烈疼痛、疼痛加重，然后過幾天都又好了，這一般說明股骨頭壞死正在加重期。到后期隨著股骨頭變扁就是塌陷，或者疼痛會(huì)加重，也會(huì)出現(xiàn)走路的跛行，這個(gè)時(shí)候的影響比較大，下肢的左髖關(guān)節(jié)外展、外旋受限，就是膝蓋往外撇，外展、外旋受限，或者外展、外旋疼痛加重，這種是最明顯的。但是隨著后期病變?cè)龠M(jìn)一步加重了，走路的跛行會(huì)越來越重，疼痛的時(shí)間也會(huì)越來越長，不再分是在劇烈活動(dòng)或不活動(dòng)，甚至夜里睡覺的時(shí)候也會(huì)有靜息的疼痛，同時(shí)還有髖關(guān)節(jié)不僅僅是外展、外旋受限，往前伸、往后伸、前屈、后屈、內(nèi)旋都會(huì)有相應(yīng)的受限表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄭永智│河南省中醫(yī)院
    
        
    2020/12/15收聽(66882)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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