廣東省第二人民醫(yī)院
泌尿外科
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前列腺痛的治療方法有：
1、生活規(guī)律、清淡飲食、避免辛辣、避免煙酒；疼痛和局部炎癥、充血、水腫、刺激有關(guān)；
2、使用非甾體類藥物緩解患者癥狀；
3、部分患者疼痛與精神方面的因素有關(guān)，可使用鎮(zhèn)靜類的藥物，使患者精神方松；
4、使用藥物緩解前列腺平滑肌情況，即α受體阻滯劑類藥物；
5、與患者溝通，建立信心。
6、理療。
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前列腺出現(xiàn)疼痛可能是與炎癥刺激有關(guān)，可以口服藥物治療，比如口服羅紅霉素、前列疏通、癃閉舒等緩解前列腺疼痛。如果疼痛明顯，可以給予止疼藥，比如布洛芬緩釋膠囊或者雙氯芬酸鈉栓塞肛，起到快速緩解前列腺疼痛。建議去專業(yè)的泌尿外科，檢查尿常規(guī)和前列腺彩超確診病因，針對性的治療，不可亂用藥物以免造成不良反應(yīng)。前列腺疼痛可以局部給予熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛癥狀。平時(shí)注意多喝水、多排尿，清淡飲食，避免吃辛辣、刺激性食物，避免憋尿和久坐，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，避免熬夜。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/24收聽(95084)
"鑒于前列腺痛發(fā)病的原因，可能是膀胱頸口及內(nèi)外括約肌處的痙攣和狹窄，因此利用α受體阻滯劑來進(jìn)行治療前列腺痛是非常有作用的。此外也有人利用低功率的氦氖激光改變血管通透性，降低炎性滲出的速度和程度，使充血和水腫減輕，舒張局部血管，加速血流，促進(jìn)炎性滲出物的吸收和炎性細(xì)胞浸潤消散。同時(shí)有通過人體免疫作用，增強(qiáng)機(jī)體的局部抗感染能力，起到組織修復(fù)和局部鎮(zhèn)痛的效果。也有醫(yī)生認(rèn)為緊張因素在前列腺痛的病因中占了主要的作用，而且大多數(shù)盆腔、會陰疼痛的患者，確實(shí)承認(rèn)有精神緊張和壓力。但這些有顯著精神壓力的盆腔、會陰痛患者，應(yīng)當(dāng)輔助以鎮(zhèn)靜劑和心理治療，并可以加非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥物和保列治。此外，生活上可以予以前列腺按摩、熱水坐浴以及恢復(fù)有規(guī)律的性生活，這些對慢性前列腺炎引起的前列腺痛是非常有幫助的。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/28收聽(88046)
"目前臨床上針對前列腺痛，這種治療方法主要包括心理治療，還有藥物治療，還有傳統(tǒng)和其他治療方法，藥物治療可以緩解前列腺疼的癥狀。心理治療輔助藥物治療，單純的藥物治療往往起不到相應(yīng)的作用，臨床上前列腺疼痛病因尚不明確，一般可以采用激光治療等，傳統(tǒng)止疼方法，其他治療方法包括前列腺按摩、熱水坐浴還有熱療，建議最好到正規(guī)醫(yī)院接受合理的治療。切忌不要到私人的醫(yī)院就診，以免延誤病情。"
李蒙│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/08收聽(53386)
很多前列腺炎的患者會表現(xiàn)出會陰部的脹痛，一方面要通過藥物，如吃止痛藥，或者塞肛門里的止痛藥，可... 錢小強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/19播放(25653)
很多前列腺炎的患者會表現(xiàn)出會陰部的脹痛，一方面要通過藥物，如吃止痛藥，或者塞肛門里的止痛藥，可...
錢小強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/19播放(25653)
"前列腺痛主要表現(xiàn)在會陰區(qū)、腹股溝區(qū)、下腹部、肛周、腰骶部，個(gè)別嚴(yán)重患者這種疼痛癥狀強(qiáng)度會非常高，對患者的生活、睡眠、工作都會造成非常嚴(yán)重的干擾?？陀^的講，前列腺痛在臨床上的確是非常不好處理的一種癥狀，目前主要還是以藥物治療為最重要的治療手段，抗生素治療是整個(gè)藥物治療體系中最核心的藥品選擇，常推薦的藥物主要包括可樂必妥、拜復(fù)樂這樣喹諾酮類的藥物，也可以選擇使用氨基糖甙類輸液的藥物輸液。磷霉素近年來在前列腺炎、前列腺痛治療的地位上有所上升，耐藥率偏低，對于血-睪屏障的穿透性較好，所以使用效果大家都普遍感覺到比較滿意。除了抗生素的藥物之外，也建議患者可以配合使用其它的，比如活血散郁的中成藥，如前列舒通、癃閉舒、癃清片等，也可以再配合使用改善血管活性植物類的藥品，比如邁之靈。此外，還有一些藥品可以改善前列腺痛所帶來的排尿癥狀，比如α-受體阻斷劑，常用的藥品主要是哈樂、賽洛多辛、可多華等。對于疼痛癥狀特別強(qiáng)烈的患者，也可以考慮使用消炎痛栓，就是吲哚美辛栓劑塞肛使用，這樣可以在短時(shí)間內(nèi)迅速控制疼痛的癥狀。另外，除了這樣的治療方法，手術(shù)治療，按照前列腺增生這樣前列腺電切手術(shù)，近年來也有零星報(bào)道，在改善頑固性前列腺痛方面有一定治療效果，但是這個(gè)在專業(yè)范圍內(nèi)目前依然存在爭議。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/08收聽(76800)
前列腺痛，臨床上又稱為慢性前列腺炎，常用治療方法如下：1、改變生活習(xí)慣：生活中要... 劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/26播放(36877)
前列腺痛，臨床上又稱為慢性前列腺炎，常用治療方法如下：
1、改變生活習(xí)慣：生活中要...
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/26播放(36877)
"前列腺痛是前列腺炎癥狀之一，前列腺炎治療好轉(zhuǎn)后，前列腺痛癥狀可自行緩解消失，前列腺痛治療要注意以下事項(xiàng)：一、糾正不良習(xí)慣，勿久坐、憋尿，勿著涼、上火，勿頻繁手淫或進(jìn)行性生活，規(guī)律生活，合理膳食，按時(shí)作息。二、藥物治療，根據(jù)尿常規(guī)和前列腺常規(guī)檢查結(jié)合病史，確定治療方案。如果尿白細(xì)胞異常升高，或確診為感染性前列腺炎，可予以口服或靜滴抗生素。如果尿白細(xì)胞正常，不予以抗生素或短時(shí)間內(nèi)口服抗生素，服用中成藥治療前列腺炎相關(guān)癥狀。三、定期前列腺按摩，前列腺痛是由于前列腺充血、水腫、前列腺導(dǎo)管阻塞，前列腺濾泡上皮細(xì)胞分泌的前列腺液淤積在濾泡內(nèi)，前列腺脹滿疼痛，向前列腺周圍身體各部位放射引起前列腺痛。前列腺按摩可以使前列腺導(dǎo)管通暢，幫助淤積的前列腺液排出，從而緩解前列腺痛的癥狀。四、每天溫水坐浴，改善前列腺微循環(huán)，促進(jìn)前列腺炎好轉(zhuǎn)，減輕前列腺痛。"
邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/11/27收聽(61454)
前列腺痛又稱為慢性盆腔疼痛綜合征，患者疼痛癥狀較明顯，如會陰區(qū)疼痛、肛門周圍疼痛、陰莖根部疼痛... 曹文軍│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院 2023/11/04播放(66964)
前列腺痛又稱為慢性盆腔疼痛綜合征，患者疼痛癥狀較明顯，如會陰區(qū)疼痛、肛門周圍疼痛、陰莖根部疼痛...
曹文軍│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2023/11/04播放(66964)
"前列腺痛主要見于急性的泌尿系感染，或者慢性的前列腺炎癥以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可能。對于急性的泌尿系感染，主要是應(yīng)用廣譜的抗生素治療，包括頭孢二代、三代以及喹諾酮類的藥物，常規(guī)使用一周左右一般是可以緩解的。慢性的前列腺炎癥主要是非細(xì)菌性病原體，包括支原體和衣原體進(jìn)入到尿道和膀胱內(nèi)，而造成的尿頻、尿急、尿不盡，前列腺、會陰部墜脹不適等癥狀，可以使用α受體阻滯劑以及植物制劑來對癥處理。還有一部分是因?yàn)槊谀蛳到Y(jié)石，特別是輸尿管下段結(jié)石、膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石而形成的尿道梗阻。多會出現(xiàn)尿痛、排尿費(fèi)力、會陰部墜脹不適等癥狀?？梢愿鶕?jù)結(jié)石的大小和位置進(jìn)行碎石、溶石等相應(yīng)的處理。"
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/15收聽(18040)
"前列腺痛，它的治療目前來說比較困難，確診以后一般也缺乏特效的治療方法。目前主要采取的治療措施：第一、少坐。不要長時(shí)間坐著，尤其是坐辦公室的人員，要經(jīng)常的活動一下。另外座椅上墊較厚的軟墊也可以，墊軟墊以后可以減輕局部的壓迫。出租車司機(jī)、長期開貨車的人，這一點(diǎn)也要注意，因?yàn)殚L期坐，需要開很長的路程，一定要減少這種情況的出現(xiàn)。第二、理療和熱水坐浴。理療和熱水坐浴也是緩解它的一個(gè)方法。第三、提肛練習(xí)。深蹲以及做提肛運(yùn)動都可以。第四、肛門給藥。以緩解疼痛或消炎止痛類的栓劑，都可以。"
王文峰│平輿縣陽城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
2018/04/25收聽(17186)
"前列腺痛是非常棘手的問題，在門診上會碰到很多病人，檢查下來都沒有任何問題，但是他就是不舒服，包括疼痛，所謂的前列腺痛它是一個(gè)大致的范圍，包括會陰、大腿、肛周、小腹部。這個(gè)疼痛，可能是沒有細(xì)菌的，通過各種各樣的治療就是沒有效果。目前來講前列腺炎治療一般以對癥治療為主，如果出現(xiàn)前列腺疼痛，可以通過以下幾個(gè)方法來治療：第一、一般治療，包括可以去做運(yùn)動，跑步、深蹲、縮肛，增加盆底肌的一些運(yùn)動，對前列腺痛有非常大的幫助。第二、可以做理療。最常見的叫熱水坐浴，可以通過浴缸里面浸泡下肢活血。還有一些理療儀，通過紅外線、熱療，讓它活血，對前列腺痛也會有一定的幫助。第三、可以服用止痛藥物，最常見的比如非甾體類的藥物，副作用相對比較小，藥物效果也比較好。還有，如果這些效果都不好，可以做電刺激加生物反饋，對于一些難治性的前列腺痛也會有一定的幫助。"
劉煒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018/05/18收聽(38274)
"如果出現(xiàn)前列腺痛，一般多表現(xiàn)為會陰處疼痛，有一定的放射痛，可以對癥治療，可以用一些肛門栓劑，比如野菊花栓或者前列安栓，這個(gè)是有一定效果的。也可以適當(dāng)進(jìn)行理療或者做肛門指診、前列腺按摩，能夠幫助前列腺液排出，緩解前列腺的腫脹，這樣能夠間接的減少前列腺痛的癥狀。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/07收聽(26372)
"前列腺痛是臨床上非常常見的一類泌尿外科男科疾病，它的檢查方法主要是包括：1、尿常規(guī)。2、前列腺液的檢查。3、前列腺超聲科檢查。4、前列腺核磁檢查，以上的這些檢查是非常有必要的。第一、尿常規(guī)是通常用于幫助我們?nèi)ヅ袛嗍欠翊嬖诿谀蛳档母腥?，泌尿系感染是最為常見的?dǎo)致前列腺痛一類原因。第二、因?yàn)槟虺Ｒ?guī)通常并不能代表前列腺本身的疾病，所以通常還會針對前列腺液進(jìn)行化驗(yàn)，如果前列腺液內(nèi)白細(xì)胞比較高，也提示前列腺液內(nèi)存在著一定的感染，間接提示著前列腺炎的出生。第三、是前列腺B超，前列腺B超針對前列腺的慢性炎癥也有一定提示意義，但是它只能作為一個(gè)間接證據(jù)。第四、是前列腺核磁，前列腺核磁應(yīng)用并沒有特別廣泛，但是也是有一定的臨床意義的。"
張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(59586)
前列腺痛特指3B亞型的前列腺炎，又是慢性非細(xì)菌性前列腺炎的一種特殊類型，稱為前列腺疼痛。它的診... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/10/23播放(49113)
前列腺痛特指3B亞型的前列腺炎，又是慢性非細(xì)菌性前列腺炎的一種特殊類型，稱為前列腺疼痛。它的診...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/10/23播放(49113)
前列腺疼痛，在臨床上太常見了，很多患者深受其害。關(guān)于前列腺痛，你有知道多少呢？下面就簡單介紹一下這個(gè)“前列腺痛”其實(shí)，前列腺痛是一個(gè)十分模糊的概念，不僅在...
李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/25閱讀(4663)
"前列腺痛就是前列腺疼痛。前列腺痛也是慢性前列腺炎的一種，前列腺痛最常見的是酸性前列腺，就是非細(xì)菌性的前列腺炎，治療一般是用α受體阻滯劑，松弛前列腺盆底的這個(gè)肌肉，也采取其它的理療、熱水坐浴，可以改善癥狀。"
張新華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/07/17收聽(11364)
"前列腺痛一般是指會陰、睪丸、腹股溝和腰骶部墜脹疼痛或者隱痛不適。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)治療前列腺疾病的治療效果令患者滿意，而且用藥不多、價(jià)格不貴。所以，現(xiàn)在只要是治療前列腺炎的藥物都是中成藥。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：臟，貴之于氣；痛，責(zé)之于血。前列腺疼痛當(dāng)屬氣血淤滯，所以要通絡(luò)止痛為主。目前中醫(yī)的主要使用藥物是穿山甲，另外還有懷牛膝、續(xù)斷、千斤撥、五爪龍等，這些藥一般都已經(jīng)制成中成藥，藥店可以買到的前列舒通、前列欣等，都可以治療前列腺痛。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(82988)
"前列腺痛包括會陰痛、大腿根痛、肛周痛、小腹部痛等，它是一個(gè)大致的疼痛范圍，這個(gè)疼痛可能是沒有細(xì)菌的，通過各種各樣的治療就是沒有效果。目前前列腺炎治療一般以對癥治療為主，如果出現(xiàn)了前列腺疼痛，可以通過以下幾個(gè)方法來治療：第一、一般治療，可以做運(yùn)動，如跑步、深蹲、縮肛，增加盆底肌的運(yùn)動對前列腺痛有非常大的幫助。第二、可以做理療，最常見的是熱水坐浴，可以通過浴缸浸泡下肢，起到活血散瘀的作用；還有一些理療儀，通過紅外線熱療讓它活血，對前列腺痛也會有一定的幫助。第三、可以服用止痛藥物，最常見的比如非甾體類的藥物，副作用相對比較小，藥物效果也比較好。如果這些效果都不好，可以做電刺激加生物反饋治療，對一些難治的前列腺痛，也會有一定的幫助。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/28收聽(24734)
"前列腺痛最常見的原因是三類前列腺炎，前列腺炎目前在臨床上分為四類：第一類是急性細(xì)菌性前列腺炎；第二類是慢性細(xì)菌性前列腺炎；第三類是慢性無菌性前列腺炎及骨盆痛綜合征，就是所說的前列腺痛；第四類是無癥狀前列腺炎。前列腺痛可以表現(xiàn)在前列腺部位的隱痛、鈍痛，也可以出現(xiàn)銳痛、抽痛，疼痛可以向尿道放射，也可以向下腹部會陰區(qū)、陰囊、大腿內(nèi)側(cè)以及后腰部放射，有時(shí)射精以后也會出現(xiàn)疼痛，這種就是典型的前列腺痛。當(dāng)然前列腺腫瘤、膀胱腫瘤、輸尿管末段結(jié)石，有時(shí)也會出現(xiàn)類似的癥狀，前列腺痛急性期可以用抗生素加鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行緩解。在治療的鞏固階段，一般用α受體阻滯劑和中成藥來進(jìn)行慢慢的調(diào)理和恢復(fù)，抗生素常用的如左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢菌素類，α受體阻滯劑最常用的有坦索羅辛、多沙唑嗪等等。鎮(zhèn)痛藥可以用布洛芬、芬必得、扶他林或者消炎痛栓，中成藥可以用野菊花栓，進(jìn)行肛塞也可以口服，比如前列舒通、癃清片、隆必舒等等都可以治療前列腺痛。當(dāng)然，在生活上也需要配合不要飲酒，少吃辛辣、刺激的食物。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/17收聽(50426)
"前列腺疼痛常見于前列腺炎，例如日常生活習(xí)慣不規(guī)律、煙酒刺激、辛辣食物刺激、縱欲熬夜等情況，可能導(dǎo)致出現(xiàn)前列腺炎。多表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。部分患者多伴隨會陰區(qū)疼痛不適感，久坐以后癥狀更加明顯。部分前列腺增生的患者由于尿潴留，會出現(xiàn)陰區(qū)域疼痛不適的情況。如果出現(xiàn)會陰區(qū)域疼痛，提示前列腺病變，建議去公立醫(yī)院泌尿外科正規(guī)檢查，通過前列腺B超、前列腺液等常規(guī)檢查，對于有疑問的病變，可以做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，明確診斷后再針對性治療。"
祝巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/04收聽(49584)
空軍總醫(yī)院 劉紅明
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蘭大一院 郭慶華
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浙江省腫瘤醫(yī)院 朱紹興
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山大二院 馬天加
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