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    膀胱癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法
    
            
    
                 2023-07-24 22:24播放 : 

                
    
                    
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    膀胱癌骨轉(zhuǎn)移的治療方式如下：
    1、控制轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)展：采取以化療為主的治療手段，如化療無(wú)效，少數(shù)患者可以采取靶向藥物治療或免疫治療，達(dá)到控制病灶的目的；
    2、局部骨轉(zhuǎn)移疼痛嚴(yán)重者以放射治療為主，可以控制疼痛癥狀。如局部骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，需要使用藥物防止骨轉(zhuǎn)移等不良事件的發(fā)生，以免出現(xiàn)病理性骨折、腰椎病灶破壞，甚至侵犯脊髓導(dǎo)致截癱的可能性；
    3、注意體位變化，安裝相應(yīng)支架、支具，保持病灶部位穩(wěn)定性，避免進(jìn)一步發(fā)生骨轉(zhuǎn)移、骨質(zhì)破壞導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膀胱癌骨轉(zhuǎn)移癥狀
    
    
    膀胱癌一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，就預(yù)示著腫瘤已經(jīng)進(jìn)入晚期的表現(xiàn)，大部分骨轉(zhuǎn)移的病人癥狀主要是以疼痛為主，每個(gè)人疼痛的感覺可能不盡相同，比較常見的病人會(huì)出現(xiàn)骨頭或者關(guān)節(jié)的腫脹或者是疼痛，疼痛有時(shí)候在夜間為主，而且不一定和活動(dòng)有關(guān)；另外，有的病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的背部疼痛，而且這種疼痛無(wú)法明確的定位。另外，在骨轉(zhuǎn)移的晚期的病人，會(huì)出現(xiàn)病理性的骨折。當(dāng)椎體出現(xiàn)骨折時(shí)，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肢體功能障礙，甚至癱瘓的表現(xiàn)。當(dāng)有些病人出現(xiàn)神經(jīng)血管的壓迫，可能還會(huì)導(dǎo)致感覺上的障礙，尤其是肢體的遠(yuǎn)端有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)麻木感、疼痛感或者腫脹的感覺，這些都預(yù)示著腫瘤對(duì)于骨頭的轉(zhuǎn)移的侵蝕和破壞已經(jīng)影響到軀體的功能。所以病人一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的癥狀，一定要到醫(yī)院及時(shí)的就診，在治療病灶的同時(shí)，要更好地保存患者的軀體功能，為日常的生活提供一定的保障。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    豐瑯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2017/11/11收聽(95322)
    
    
    

    
















    
    
    膀胱癌的治療方法
    
    
    膀胱癌的治療是相對(duì)復(fù)雜一些。膀胱癌我們一般臨床上叫肌層淺表性的膀胱癌，也叫非肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌，還有一種叫肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌。處理方式、治療方式是有些差別的。對(duì)于淺表性的膀胱癌，如果是單發(fā)的，我們往往可以經(jīng)過(guò)一個(gè)微創(chuàng)的治療，叫經(jīng)尿道的膀胱鏡膀胱腫瘤切除，這種也不用在身體上做切口，經(jīng)尿道進(jìn)一個(gè)鏡子進(jìn)到膀胱里，然后通過(guò)電刀、激光等等就可以把腫瘤處理。對(duì)于肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌，它的治療也是首選的，我們叫根治性的膀胱切除術(shù)，要把整個(gè)膀胱切掉。根治性的膀胱切除術(shù)以后就牽扯到一個(gè)尿流改道的問(wèn)題，目前我們常用的尿流改道一個(gè)就是輸尿管的皮膚造口，就是說(shuō)把膀胱切了，尿液往哪走？它得有一個(gè)流通排出的途徑，一種方法直接讓尿液經(jīng)過(guò)輸尿管、通過(guò)肚皮腹部，腹部的引流出來(lái)。還有一種是經(jīng)典的叫回腸膀胱術(shù)，取一段腸子，將兩側(cè)的輸尿管連接到這段腸管上，然后這個(gè)腸管經(jīng)過(guò)腹部在肚皮表面出來(lái)，然后尿液經(jīng)過(guò)尿道排出來(lái)。還有一種叫回腸原位膀胱或乙狀結(jié)腸的一個(gè)原位膀胱，就是膀胱切了以后取回腸或者結(jié)腸做一個(gè)新膀胱，然后把輸尿管和尿道和這個(gè)新膀胱做一個(gè)吻合，這樣尿液就有一個(gè)儲(chǔ)存和流經(jīng)的途徑。所以對(duì)于肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌治療，目前來(lái)說(shuō)是泌尿科手術(shù)最復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(22584)
    
    
    

    




    
    
    膀胱癌的治療方法
    
    
    膀胱癌的治療方法有很多，主要通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)治療有兩種辦法，一種是對(duì)早期淺表性的膀胱腫瘤，首選的是做經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除手術(shù)，這個(gè)手術(shù)是通過(guò)尿道進(jìn)去一個(gè)鏡子，類似于做膀胱鏡的這種情況，進(jìn)去之后看到腫瘤從里邊把腫瘤進(jìn)行刮除；但對(duì)于深層的腫瘤，有肌層侵犯的腫瘤，就需要做根治性膀胱全切和尿流改道，也就是把膀胱都要拿掉，之后再通過(guò)腸道或者通過(guò)其他的辦法來(lái)替代膀胱，或者替代尿流的輸出道，來(lái)進(jìn)行尿流改道的方案。除了手術(shù)之后，還可以進(jìn)行化療，一種是膀胱電切手術(shù)之后，保膀胱治療之后進(jìn)行的膀胱灌注的化療，用于減少以后膀胱癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，另外一種就是靜脈的化療，用于晚期的、有轉(zhuǎn)移性的，或者比如有肌層浸潤(rùn)性或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這類的膀胱癌的治療，是需要靜脈的化療。還有一種是放療，放療相對(duì)來(lái)講是用于不可手術(shù)的患者，一個(gè)是姑息的治療腫瘤，另外一個(gè)來(lái)通過(guò)放療來(lái)減輕出血的癥狀。膀胱腫瘤目前來(lái)講就是靠手術(shù)、放療、化療這幾種辦法，當(dāng)然還有最新的膀胱癌免疫治療，也是主要用于晚期膀胱癌的治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/11/24收聽(80988)
    
    
    

    


    
    
    膀胱癌的治療方法
    
    
    "膀胱癌的治療方法，也是按膀胱癌的不同階段來(lái)談，最早期的膀胱癌，是局限在膀胱黏膜的，最常采用的治療方式，叫做經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電切術(shù)，就像做膀胱鏡一樣，病人身體上是沒(méi)有刀口的，把手術(shù)器械通過(guò)病人的尿道，插到膀胱里，找到腫瘤予以切除，手術(shù)就算做完了，是最簡(jiǎn)單的。膀胱腫瘤發(fā)生的要更晚一些，已經(jīng)侵犯了膀胱肌層，或者發(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就要采取更加積極、更加徹底的治療方式，叫做膀胱的根治性切除，也叫膀胱全切，把病人的整個(gè)膀胱全部切掉，手術(shù)就相對(duì)要大得多了。大家馬上就會(huì)有疑問(wèn)，把自己的膀胱切掉了，以后怎么尿尿？會(huì)采取一些方式，把病人的輸尿管，直接從皮膚上拎出來(lái)，叫做輸尿管皮膚造口，或者是借助一截病人的回腸，來(lái)達(dá)到以后通過(guò)體外排尿的作用，叫做回腸膀胱。也可以有更復(fù)雜的手術(shù)，是通過(guò)自己的腸管，縫成球形類似膀胱形狀的，再放回體內(nèi)，叫做原位新膀胱手術(shù)。膀胱癌再晚期已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，做手術(shù)的價(jià)值往往就不太大了，這時(shí)候主要的治療策略是病人的全身化療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郝瀚│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2018/04/23收聽(37780)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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