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李兵
副主任醫(yī)師

航空總醫(yī)院

骨關(guān)節(jié)外科

股骨頭壞死的術(shù)后并發(fā)癥有哪些

2023-01-03 05:57播放 :

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視頻內(nèi)容

股骨頭壞死分幾種手術(shù)方式，術(shù)后并發(fā)癥具體如下：

1、減壓植骨由于異體骨刺激，出現(xiàn)排異反應(yīng)、感染、假性囊腫等；保股骨頭治療若沒有阻止股骨頭壞死，則進(jìn)一步發(fā)展、加重、坍塌，因此必須進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)；

2、關(guān)節(jié)置換手術(shù)可出現(xiàn)感染、關(guān)節(jié)脫位、術(shù)后假體周圍骨折；

3、深靜脈血栓：可用藥物或物理方法防治；

4、疼痛：與假體跟周圍關(guān)節(jié)的配合和關(guān)節(jié)囊周圍處理有關(guān)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)置換后，部分患者疼痛不能更好緩解。

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股骨頭壞死術(shù)后并發(fā)癥有哪些？

"股骨頭缺血性壞死術(shù)后并發(fā)癥分早期和晚期，早期減壓植骨的病人并發(fā)癥相對比較少，比如說有一些植骨形成一些感染，但發(fā)生率很低，一般不會超過1%，也就是千分之幾。另外就是有骨折的可能，但是在我的醫(yī)療實(shí)踐里還沒碰到手術(shù)造成的骨折。再一個(gè)就是病人術(shù)后還有一些疼痛，這種情況也很少，100個(gè)病人也不會有幾個(gè)形成這種疼痛，這是早期的。晚期并發(fā)癥就可能有比股骨頭壞死早期的要多一些，比如說術(shù)中的骨折的問題，術(shù)后也有骨折的問題，另外術(shù)后還有脫位的問題，術(shù)后還有感染的可能性。另外手術(shù)過程中有神經(jīng)損傷和牽拉麻痹的問題，因?yàn)槲覀冏龅墓晒穷^缺血性壞死有的都是長時(shí)間的壞死，大腿有很明顯的短縮，這時(shí)候周圍結(jié)構(gòu)有很明顯的破壞改變，在做關(guān)節(jié)置換的時(shí)候，并發(fā)癥會稍微多一些?？傮w來講并發(fā)癥發(fā)生率還是比較低的，一般控制在1%-2%，主要的并發(fā)癥就這些。"

語音時(shí)長01:41''

郭曉忠│北京積水潭醫(yī)院

2017/12/19收聽(54730)

股骨頭壞死術(shù)后并發(fā)癥有哪些

股骨頭壞死Ficat分期分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期，可給予減壓加植骨的，創(chuàng)傷比較小，...

王思群│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/04/24播放(79452)

股骨頭壞死引起的并發(fā)癥有什么

"股骨頭壞死有可能會引起如下并發(fā)癥：1、可能會導(dǎo)致患側(cè)下肢出現(xiàn)廢用性肌肉萎縮，往往是由于該類患者在治療期間長期保持制動(dòng)所導(dǎo)致。2、可能會引起一系列退化相關(guān)的病變，比如此類病變可能會導(dǎo)致患者在髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等處產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎。還可能導(dǎo)致腰椎出現(xiàn)腰椎間盤突出或者骨質(zhì)增生一類的病變。3、可能會導(dǎo)致患者在下肢或者脊柱處產(chǎn)生畸形，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)雙下肢不等長、髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮、骨盆傾斜或者脊柱側(cè)彎的情況。4、該類病變還有一定的幾率誘發(fā)患者出現(xiàn)深靜脈血栓。"

語音時(shí)長01:20''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/20收聽(98094)

股骨頭壞死的并發(fā)癥有哪些

"　　對于股骨頭壞死的并發(fā)癥，最直接、最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是髖部疼痛以及髖部的疼痛性活動(dòng)受限。在股骨頭出現(xiàn)壞死的情況下，晚期會出現(xiàn)股骨頭的塌陷以及股骨頭其它的改變?！　≡谶\(yùn)動(dòng)的過程中，尤其是在行走的過程中，會導(dǎo)致髖部摩擦增加，出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛。出現(xiàn)疼痛的情況下會影響人體的活動(dòng)，比如髖部的正常外展以及上抬會受影響，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。還有其它的并發(fā)癥，單側(cè)的股骨頭壞死會引起對側(cè)的負(fù)重增大，引起對側(cè)的髖損傷或者股骨頭壞死，也會導(dǎo)致繼發(fā)性的膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。另外，還有其它的并發(fā)癥。"

語音時(shí)長01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/12/12收聽(44810)

股骨頭壞死術(shù)后多久能徹底好

對于股骨頭壞死進(jìn)行的各種手術(shù)，如介入手術(shù)、植骨手術(shù)和鉆孔減壓手術(shù)，甚至鉭棒手術(shù)都不可能徹底治愈...

蔣科衛(wèi)│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/04/13播放(87200)

股骨頭壞死術(shù)后的注意事項(xiàng)

"股骨頭壞死有兩種術(shù)后，一種是保髖的手術(shù)，保住病人自身的關(guān)節(jié)，有的需要做很小的手術(shù)，例如鉆孔減壓，自體的骨干細(xì)胞移植。病人一兩個(gè)禮拜就可以下地行走。如果做植骨術(shù)，免負(fù)作用的時(shí)間需要六到八個(gè)禮拜。如果是晚期換人工關(guān)節(jié)的病人，換人工關(guān)節(jié)第二三天就可以下地，但是要用兩個(gè)月左右的拐，但總體來說都需要一定的時(shí)間過程，一定的輔助的工具，一般不主張上輪椅，用拐杖行走讓病人恢復(fù)功能更快一點(diǎn)。"

語音時(shí)長00:51''

李子榮│中日友好醫(yī)院

2017/08/21收聽(22970)

股骨頭壞死術(shù)后怎么鍛煉

股骨頭壞死術(shù)后功能鍛煉具體如下：

1、針對肌肉力量的訓(xùn)練：早期由于疼痛無法下地，患...

李兵│航空總醫(yī)院

2023/06/17播放(99926)

術(shù)后股骨頭壞死怎么治療

術(shù)后的股骨頭壞死考慮跟骨折的類型有關(guān)系。比如股骨頸頭下型骨折或者股骨頸的骨折，做完骨頸的內(nèi)固定之后，有可能會出現(xiàn)股骨頭壞死。如果出現(xiàn)股骨頭壞死，應(yīng)該將骨頭內(nèi)的內(nèi)固定物取出，而選擇將壞死的股骨頭以置換的方式去治療。人工股骨頭置換，包括全髖的置換和股骨頭的置換。要看具體的患者年齡，如果患者年齡是偏大的情況下，應(yīng)該考慮做單頭的置換而避免做全髖置換，因?yàn)樗鼡p傷比較大，會引起患者不必要的麻煩。如果患者年齡比較輕的情況下，還有一段時(shí)間可以生存，可以考慮做全款的置換，減輕髖部的疼痛。

語音時(shí)長01:11''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/04/25收聽(43888)

股骨頭壞死術(shù)后如何護(hù)理

股骨頭壞死術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)如下：

1、保持外展內(nèi)旋伸直位，防止內(nèi)收外旋畸形，使用防...

龔衍丁│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/08/15播放(60696)

股骨頭壞死術(shù)后護(hù)理

股骨頭壞死手術(shù)的護(hù)理，具體如下：

1、保髖手術(shù)：比如髓心減壓、髓心減壓以后自體骨或...

李建偉│山西省中醫(yī)院

2023/06/19播放(67532)

股骨頭壞死手術(shù)后注意什么

股骨頭壞死，在不同的年齡段，治療是不一樣的。有時(shí)候部分年輕的患者，也會有股骨頭壞死，更多見的是...

黃金友│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/06/12播放(51912)

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如果是股骨頭介入手術(shù)，在前48小時(shí)局部加壓捆綁，不能做髖關(guān)節(jié)劇烈鍛煉，最多進(jìn)行主動(dòng)肌肉收縮。如...

蔣科衛(wèi)│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/10/14播放(77728)

股骨頭壞死術(shù)后注意事項(xiàng)

股骨頭壞死術(shù)后注意事項(xiàng)具體如下：

1、手術(shù)后需注意局部能能：包括關(guān)節(jié)周圍肌肉力量、...

楊俊興│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/06/11播放(88208)

股骨頭壞死術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

股骨頭壞死手術(shù)以后需注意以下事項(xiàng)：

1、股骨頭壞死術(shù)后，患者必須定期前往醫(yī)院進(jìn)行X...

陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/02/27播放(82194)

股骨頭壞死術(shù)后注意事項(xiàng)

"股骨頭壞死做了手術(shù)以后的注意事項(xiàng)，根據(jù)不同的手術(shù)方式而有差異。早期的股骨頭壞死可以選擇手術(shù)比如鉆孔減壓、鉭棒植入、髂骨瓣移植，這些手術(shù)后主要是預(yù)防進(jìn)一步加重，比如盡量的不要抽煙、不要喝酒，避免長期大量的使用激素，避免長距離行走、劇烈的運(yùn)動(dòng)，有助于延緩股骨頭壞死的發(fā)生、發(fā)展。如果是股骨頭嚴(yán)重壞死，做了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，注意的事項(xiàng)有盡量的避免屈髖超過90度，比如上廁所的時(shí)候需要選擇坐便器，而不能選擇蹲便器，不然可能造成股骨頭置換術(shù)后局部脫位，另外避免交叉腿、二郎腿，這些過度內(nèi)收的動(dòng)作也可能增加脫位的風(fēng)險(xiǎn)。"

語音時(shí)長01:09''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/04/05收聽(39336)

股骨頭壞死術(shù)后飲食

股骨頭壞死是主要危及青壯年的嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)疾病。目前臨床上認(rèn)為股骨頭壞死與飲食沒有直接關(guān)系，但是...

王波│上海長征醫(yī)院

2023/10/30播放(99732)

股骨頭壞死術(shù)后怎么鍛煉？

"股骨頭缺血性壞死早期減壓植骨正?；顒?dòng)就行了，也要練下肢的肌肉，小腿練蹬和背伸腳，大腿可以練直腿抬高，很快病人就能下地，所以鍛煉沒有什么特別的。人工關(guān)節(jié)置換以后，第一時(shí)間讓病人清醒以后就要屈曲，極度地背伸腳，這時(shí)候主要是讓小腿的肌肉收縮。另外練直腿抬高，把腳后跟抬離地面，這主要是練大腿的肌肉。這兩個(gè)部位的肌肉的鍛煉是防止病人形成下肢血栓。另外病人可以盡快下地，尤其對老年人更重要，踩地以后肌肉有被動(dòng)地收縮和主動(dòng)地收縮的時(shí)候，就能夠最大限度地防止血栓的形成，因?yàn)閾Q完人工關(guān)節(jié)以后最怕的就是血栓的形成。通過這些鍛煉可以大大地降低血栓形成的可能性。然后漸漸增加負(fù)重，1個(gè)月的時(shí)候負(fù)25%，2個(gè)月的時(shí)候負(fù)重50%，3個(gè)月的時(shí)候負(fù)重75%，滿3個(gè)月就可以扔掉拐，就可以開始練習(xí)下蹲和側(cè)臥位睡覺。"

語音時(shí)長01:26''

郭曉忠│北京積水潭醫(yī)院

2017/12/19收聽(12652)

股骨頭壞死術(shù)后如何護(hù)理

"病人發(fā)生了股骨頭壞死，采取手術(shù)治療，術(shù)后需要進(jìn)行正確的、科學(xué)的護(hù)理。首先因?yàn)椴∪诵枰M(jìn)行臥床休養(yǎng)，應(yīng)該對肺感染進(jìn)行有效的護(hù)理，囑咐病人經(jīng)常用鹽水漱口，有痰液盡量咳出，不要?dú)埩粼诳谇粌?nèi)，以免誘發(fā)呼吸道感染。另外，還要注意預(yù)防褥瘡。應(yīng)該囑咐病人經(jīng)常對骶尾部進(jìn)行通風(fēng)、通氣，而且還需要用雙手，對骶尾部經(jīng)常做揉搓按摩，以防止出現(xiàn)皮膚破潰，出現(xiàn)褥瘡。另外，還要對預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生，囑咐病人雙下肢肌肉進(jìn)行等張收縮練習(xí)，可以有效的預(yù)防深靜脈血栓形成，同時(shí)也為預(yù)防出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象。所有的護(hù)理過程，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"

語音時(shí)長01:08''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/12收聽(89958)

股骨頭壞死術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方法

股骨頭壞死術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有很多，具體如下：

1、針對髖關(guān)節(jié)周圍肌肉訓(xùn)練：肌肉訓(xùn)練有利...

楊俊興│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/05/17播放(75978)

股骨頭壞死術(shù)后怎么康復(fù)鍛煉

"股骨頭壞死術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，分為截骨術(shù)、髓芯減壓術(shù)或股骨頭嚴(yán)重時(shí)期的置換手術(shù)，手術(shù)后早期會有疼痛和傷口刺激，如果檢查沒有傷口持續(xù)性、活動(dòng)性出血的情況，就可以開始康復(fù)鍛煉。早期鍛煉可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)和腳踝的肌肉收縮，這時(shí)不適合劇烈的鍛煉或抬腿等活動(dòng)比較頻繁的鍛煉，避免引起出血，后期隨著傷口的恢復(fù)，可以逐漸鍛煉直腿抬高和髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸以及踝關(guān)節(jié)的屈伸，不僅有助于肌肉力量的恢復(fù)，還有助于避免產(chǎn)生血栓，鍛煉時(shí)要注意根據(jù)手術(shù)的情況，避免過度的外展或者內(nèi)收等，以免影響手術(shù)的效果或引起脫位。"

語音時(shí)長01:31''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

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