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張曉紅
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

皮膚科

銀屑病的中醫(yī)分型和治療

2023-12-23 13:02播放 :

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銀屑病的中醫(yī)辨證分型包括血熱內(nèi)蘊(yùn)型、血虛風(fēng)燥型和血脈瘀滯型。其治療方法如下：

1、中藥內(nèi)治：血熱內(nèi)蘊(yùn)型多見(jiàn)于銀屑病急性期，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的大量鮮紅色斑丘疹、紅斑，皮疹迅速泛發(fā)全身，自覺(jué)劇烈瘙癢，中醫(yī)以清熱解毒、涼血活血治療為主，如用犀角地黃湯加減；血虛風(fēng)燥型多見(jiàn)于銀屑病消退期，表現(xiàn)為皮損面積逐漸縮小，顏色變淡，鱗屑減少，瘙癢程度減輕，中醫(yī)以滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)燥活血、止癢治療為主，如地黃飲子、當(dāng)歸飲子；血脈瘀滯型多見(jiàn)于銀屑病靜止期或斑塊期，皮損表現(xiàn)為肥厚暗紅色斑塊，經(jīng)久不退，中醫(yī)以清熱解毒、涼血、活血化瘀治療為主；

2、中藥外治：多選用清熱解毒、涼血活血、潤(rùn)燥止癢的中藥制成藥膏或水溶液外用，效果較好。

具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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"銀屑病中醫(yī)分型主要有五種。首先就是血熱內(nèi)蘊(yùn)型，有點(diǎn)類似西醫(yī)的進(jìn)行期銀屑病，它通常是皮疹在不斷的新發(fā)，呈點(diǎn)滴狀發(fā)展迅速，瘙癢比較劇烈，抓之有點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，我們可以用一些清熱涼血解毒消斑的湯藥進(jìn)行治療。還有血虛風(fēng)燥型，類似靜止期的銀屑病，通常針對(duì)的是病程較久的銀屑病，皮疹是斑片狀，瘙癢不是很劇烈，這種通常用養(yǎng)血滋陰潤(rùn)膚的方法來(lái)治療。還有氣滯血瘀型，這也是皮疹反復(fù)的不愈，伴有一些瘀血的表現(xiàn)，還有氣滯的表現(xiàn)。我們就可以用活血化瘀、解毒的方法。還有濕毒蘊(yùn)阻型，這有點(diǎn)類似膿皰型的銀屑病，它主要發(fā)生在褶皺部位較多，皮疹伴有一些膿皰、脫皮等現(xiàn)象，一般是清熱利濕解毒治療。還有火毒熾盛證，一般是類似紅皮病型的銀屑病，這就比較重了，最好配合西醫(yī)一起治療，中醫(yī)就是清熱瀉火、涼血解毒的方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

王琳│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2018/03/15收聽(tīng)(11038)

銀屑病的中醫(yī)分型及治療

"銀屑病的中醫(yī)分型基本上就是血熱型、血瘀型和血燥型。在其中會(huì)交叉有脾虛型、肝腎不足、腎虛這些合并出現(xiàn)。在治療的時(shí)候基本上是定一個(gè)基調(diào)，比如患者是血熱型的，再加副癥，比如臟腑病癥，看一看情況相應(yīng)的用藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

徐國(guó)梅│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/26收聽(tīng)(38612)

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銀屑病的中醫(yī)辨證分型，一般分為五型,具體如下：

1、血熱內(nèi)虛證：以清熱涼血、解毒消...

姚守恩│銀川市中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/25播放(74422)

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"尋常型銀屑病中醫(yī)治療還是非常有特色的，一般的來(lái)說(shuō)講究中醫(yī)辯證治療，中醫(yī)辨證治療根據(jù)望、聞、問(wèn)、切，再加上皮膚損害的情況給予辨證。一般的來(lái)說(shuō)，辯證從明清以后主要分為血熱型、血瘀型和血燥型。當(dāng)然了整個(gè)的這種辯證，根據(jù)專家的經(jīng)驗(yàn)不同分幾十種，所以說(shuō)有臟腑辨證，還有一些其他經(jīng)絡(luò)辨證等等的。那么對(duì)于血熱型的特點(diǎn)，一般掌握了皮損是比較鮮紅的，然后銀屑比較多，瘙癢比較重，治療要清熱涼血。血瘀型的特點(diǎn)，一般就是斑塊比較多一些，顏色比較暗，脫屑也比較多一些，治療要用涼血、活血的這種藥。還有就是血燥型，就是皮損的顏色不是很紅，脫屑也很輕微，沒(méi)有什么斑塊，不是很厚，這個(gè)時(shí)候結(jié)合他舌頭，一般舌頭比較淡，要辯證血燥或者是血虛型，用養(yǎng)血滋陰的方法治療"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2020/03/28收聽(tīng)(12848)

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血熱相當(dāng)于西醫(yī)進(jìn)展期...

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"銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)分四型，包括尋常型、膿皰型、紅皮型、關(guān)節(jié)型。尋常型占97%左右，根據(jù)發(fā)生皮膚損害的大小、形態(tài)分為點(diǎn)滴型、錢(qián)幣型、斑塊型和地圖型，紅皮型的是全身90%以上的皮膚大面積紅斑融合成大片的，上面有脫屑，可以在銀屑病的病理基礎(chǔ)上見(jiàn)到銀屑病的損害。膿皰型是在紅色斑的基礎(chǔ)上有膿皰密集、互相融合，可以呈膿糊的狀態(tài)，就是膿皰互相融在一起，像糊的表現(xiàn)。還有關(guān)節(jié)型，關(guān)節(jié)型可以在銀屑病之前，也可以在銀屑病之后，也可以同時(shí)伴有銀屑病，表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀，然后在大關(guān)節(jié)，像膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱等受累。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

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根據(jù)銀屑病臨床特征，一般分為四種類型，包括尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病以及膿皰...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/12/15收聽(tīng)(65322)

銀屑病分幾型

銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為以下幾型：

1、尋常型銀屑病：為最常見(jiàn)的一型，主要表現(xiàn)為頭...

張曉紅│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

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頸椎病的中醫(yī)分型及治療

"中醫(yī)將頸椎病歸屬于頸項(xiàng)痛及項(xiàng)痹病等范疇，頸椎病中醫(yī)分為寒濕阻絡(luò)型、氣血瘀滯型、痰濕阻絡(luò)型、肝腎不足型、氣血虧虛型等證型，具體如下：一、風(fēng)寒痹阻證，主要證候頸、肩、上肢竄痛、麻木，以痛為主，頭有重感、頸部僵硬、活動(dòng)不利、畏寒、畏風(fēng)、舌淡紅苔薄白、脈弦緊，治法以祛風(fēng)散寒、祛濕通絡(luò)，方藥選用羌活勝濕湯進(jìn)行加減。二、氣滯血瘀證，主要證候頸肩部、上肢刺痛，痛有固定伴有肢體麻木、舌質(zhì)暗、脈弦，治法以活血行氣、通絡(luò)止痛，方藥選用桃紅四物湯進(jìn)行加減。三、痰濕阻絡(luò)證，主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、頭重如裹、四肢麻木不仁、納呆、舌暗紅、苔厚膩、脈弦滑，治法以祛濕化痰、通絡(luò)止痛，方藥選用半夏白術(shù)天麻湯加減。四、肝腎不足證，以眩暈、頭痛、耳鳴、耳聾、失眠、多夢(mèng)、肢體麻木、面紅目赤、舌紅少苔、脈弦，方藥選用腎氣丸進(jìn)行加減。五、氣血虧虛證，主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、心悸、氣短、四肢麻木、倦怠、乏力、舌淡苔少、脈細(xì)弱，方藥選用黃芪桂枝五物湯進(jìn)行加減。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''

畢春強(qiáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(86838)

頭痛中醫(yī)分型及治療

"頭痛是一種非常常見(jiàn)的臨床癥狀，頭痛具備很多中醫(yī)分型，主要分為外感頭痛和內(nèi)傷頭痛，具體分型及治療如下：1、外感頭痛：又可以分為風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱頭痛及風(fēng)濕頭痛，風(fēng)寒頭痛需要進(jìn)行疏散風(fēng)寒治療，可以采用川芎茶調(diào)散加減。風(fēng)熱頭痛需要進(jìn)行疏風(fēng)清熱治療，可以采用芎芷石膏湯進(jìn)行加減。風(fēng)濕頭痛需要祛風(fēng)除濕進(jìn)行治療，需要采用羌活勝濕湯進(jìn)行加減。2、內(nèi)傷頭痛：可以分為肝陽(yáng)頭痛、腎虛頭痛、血虛頭痛、痰濁頭痛等，肝陽(yáng)頭痛需要進(jìn)行平肝潛陽(yáng)治療，可以采用天麻鉤藤飲進(jìn)行加減。腎虛頭痛需要養(yǎng)陰補(bǔ)腎治療，可以采用大補(bǔ)元煎進(jìn)行加減。血虛頭痛需要進(jìn)行養(yǎng)血治療，可以采用加味四物湯。痰濁頭痛需要進(jìn)行化痰降逆治療，主要采用半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行加減。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

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糖尿病中醫(yī)分型及治療

"糖尿病中醫(yī)稱為消渴，中醫(yī)叫消渴，分為上消、中消、下消。三消辨證，一般情況如下：1、上消：肺熱津傷證，治療以清熱潤(rùn)肺、生津止渴為主，可以用消渴方加減。2、中消：胃熱至盛證，治療以清胃瀉火、養(yǎng)陰增液為主，可以用玉女煎加減。氣陰虧虛證，治療以益氣健脾、生津止渴為主，可以用七味白術(shù)散加減。3、下消：腎陰虧虛證，治療以滋陰固腎為主，可以用六味地黃丸加減。陰陽(yáng)兩虛證，治療以滋陰溫陽(yáng)、補(bǔ)腎固澀為主，可以用金匱腎氣丸加減。消渴是由于患者先天稟賦不足、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞皮內(nèi)傷所導(dǎo)致，以陰虛內(nèi)熱為主，患者主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、乏力、消瘦或者是尿發(fā)甜等癥狀。所以糖尿病一定要根據(jù)中醫(yī)辨證來(lái)給予相應(yīng)治療，不能統(tǒng)統(tǒng)歸咎于肺熱津傷，糖尿病在進(jìn)展的過(guò)程中，也有可能出現(xiàn)胃熱熾盛、腎陰不足等證型。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

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孔維萍│中日友好醫(yī)院

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腰痛中醫(yī)分型及治療

"腰痛可以是由于風(fēng)寒濕熱、氣滯血瘀等原因?qū)е碌牟煌▌t痛，也可以是肝腎虧虛、氣血不足等原因出現(xiàn)的不榮則痛。按照中醫(yī)分型，可以分為氣血瘀滯型、濕熱痰滯型、風(fēng)寒濕痹型和肝腎虧虛型，具體癥狀和治療如下：1、氣血瘀滯型：患者腰部疼痛，且痛有定處、疼痛拒按，結(jié)合舌淡紅、苔薄黃、脈弦和澀，可以選擇身痛逐瘀湯加減以活血化瘀、通痹止痛。2、濕熱痰滯型：患者表現(xiàn)為腰部酸脹、麻木，反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈，結(jié)合舌苔厚膩、脈弦，治療上用大活絡(luò)丹加減，以祛風(fēng)除濕、理氣化痰。3、風(fēng)寒濕痹型：多遇寒痛增、得溫痛減，還有舌淡苔白、脈沉緊，以獨(dú)活寄生湯加減，達(dá)到祛風(fēng)散寒、行痹止痛的目的。4、肝腎虧虛型：患者伴隨腰膝酸軟、肌肉萎縮、面色?白、舌淡苔白、脈沉遲，宜選用益腎固腰湯加減，達(dá)到補(bǔ)腎固腰、通絡(luò)利濕的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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