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    視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)治療方法

    2023-12-22 17:26播放 :

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    視網(wǎng)膜脫落包括孔源性視網(wǎng)膜脫落、滲出性視網(wǎng)膜脫落和牽拉性視網(wǎng)膜脫落??自葱砸暰W(wǎng)膜脫落必須采取手術(shù)治療。手術(shù)治療目前主要有兩種方法。外路法,即從眼球外側(cè)對裂孔進(jìn)行修補(bǔ);內(nèi)路法,即從眼球內(nèi)側(cè)對裂孔修補(bǔ)。手術(shù)方式主要與視網(wǎng)膜脫落裂孔位置和大小有關(guān)。裂孔較小,或位于邊緣,一般采取外路法,內(nèi)路法適用于相對復(fù)雜、裂孔較大、靠近視神經(jīng)外路難以修補(bǔ)者。

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    "視網(wǎng)膜脫落手術(shù)方法,首先要知道視網(wǎng)膜脫離要分好幾種類型,不同類型的視網(wǎng)膜脫離它的治療方法也是不同的。要按發(fā)病的機(jī)制就可以分為孔源性的視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離也是最常見的類型??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離是因?yàn)楦叨冉?,眼軸變長,還出現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜變性、萎縮、變薄,甚至出現(xiàn)裂孔。液化玻璃體就會(huì)通過裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下就出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。要看裂孔的大小,如果是裂孔比較小,而且位于周邊部可以進(jìn)行外露手術(shù)治療。外露手術(shù)也就是鞏膜環(huán)扎外加壓,加上穿刺放液手術(shù)就可以治療。如果裂孔比較大,巨大裂孔的視網(wǎng)膜脫離,就要進(jìn)行玻切手術(shù),用激光把巨大裂孔用堤壩樣的激光封住,然后打上玻璃體腔里注入硅油的手術(shù)方式。如果是牽拉性視網(wǎng)膜脫離,就不能用外露手術(shù),一般都得用玻切手術(shù)治療。還有滲出性的視網(wǎng)膜脫離,早期不會(huì)用手術(shù)治療,一般就會(huì)先用藥物治療,促進(jìn)網(wǎng)膜下積液的吸收。"

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    趙梅廈門科宏眼科醫(yī)院

    2018/05/18收聽(47498)

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    "視網(wǎng)膜脫離分成孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離和牽引性視網(wǎng)膜脫離,孔源性視網(wǎng)膜脫離就是因?yàn)槭芰送鈧蛘吒叨冉曆鄣纫鹨暰W(wǎng)膜的裂孔,然后出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。這個(gè)是需要手術(shù)治療,一般根據(jù)裂孔和網(wǎng)脫的形態(tài)可以做內(nèi)路或者外路手術(shù)。內(nèi)路就是把玻璃體切除,里面填充空氣或者惰性氣體或者硅油,外路的話就是不動(dòng)里面的玻璃體,而是在眼球外面做一個(gè)環(huán)扎帶,把這個(gè)裂孔填上。如果是滲出性視網(wǎng)膜脫離,是由于葡萄膜炎等炎癥的反應(yīng)或者血管性疾病導(dǎo)致的,這個(gè)不建議做手術(shù),而是通過治療原發(fā)病,比如控制葡萄膜炎、控制血管炎。這樣的話炎癥好了,滲出性脫離會(huì)自己吸收。如果是牽引性視網(wǎng)膜脫離,一般是由于外傷的關(guān)系或者由于糖尿病等的影響,然后引起的網(wǎng)脫。這個(gè)也是只有通過手術(shù),而且要把引起視網(wǎng)膜脫離的增殖膜剝除才行。所以,只有內(nèi)路手術(shù)一般里面都可能需要填充氣體或者填充硅油。"

    語音時(shí)長01:34''

    宋正宇上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院

    2020/09/03收聽(13056)

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