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    怎樣判斷是不是宮頸糜爛

    2023-11-28 10:21播放 :

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    宮頸糜爛是進行婦科檢查時對于宮頸外觀的一種描述性語言,通過患者自身的臨床表現(xiàn),可能是難以判斷是否罹患了宮頸糜爛的疾病。宮頸糜爛并不是單純的疾病,僅是宮頸外觀學(xué)上的一種描述而已。而導(dǎo)致宮頸呈現(xiàn)糜爛樣改變的原因有很多種,絕大多數(shù)都是涉及到炎癥,還可能是宮頸的柱狀上皮外移、癌前病變、癌變等。分析如下:

    1、炎癥因素:因此很多女性都會將宮頸糜爛等同于宮頸的炎癥,但實際上并不是如此。的確有部分女性是由于特殊的病原體,如淋菌、沙眼衣原體感染等而導(dǎo)致宮頸炎癥。宮頸炎癥有可能帶來較多的膿性分泌物,有時可能根本沒有任何的臨床癥狀。如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)宮頸呈現(xiàn)糜爛樣表現(xiàn),又沒有相應(yīng)的癌前病變或癌變的證據(jù)。絕大多數(shù)情況下,可以在查明病原體之后,給予相應(yīng)的抗炎治療。如果發(fā)現(xiàn)并非是由特異性病原體感染所導(dǎo)致,必要的時候可能涉及到物理方法的治療,如激光、冷凍等;

    2、宮頸的柱狀上皮外移:有一部分女性并不是宮頸糜爛,而僅是宮頸的柱狀上皮外移,導(dǎo)致宮頸呈現(xiàn)糜爛樣表現(xiàn),此種狀態(tài)與妊娠期的體內(nèi)雌激素水平升高有著密切的相關(guān)性。顯然針對于這一系列的宮頸柱狀上皮移位,其出現(xiàn)了宮頸糜爛樣改變,并不需要給予治療;

    3、宮頸癌前病變、癌變:需要引起警惕,部分女性的宮頸癌前病變、癌變可能會有宮頸糜爛樣的表現(xiàn)。在肉眼檢查時候,呈現(xiàn)一種宮頸糜爛的假象。如果出現(xiàn)了異常的陰道出血,尤其是出現(xiàn)接觸性出血,比如發(fā)生在在性生活之后,一定要引起警惕。所以當(dāng)出現(xiàn)了宮頸分泌物的異?;蛘甙讕У漠惓#缋锩鎺в醒z,或者性生活之后有出血,或者有很多的膿性白帶流出,都應(yīng)該考慮到可能罹患了宮頸病變,應(yīng)該及時到醫(yī)院進行檢查。明確原因,給予相應(yīng)的治療。

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    "宮頸糜爛是慢性宮頸炎中最常見的一種病理改變,它的表現(xiàn)主要是宮頸外口的宮頸陰道部外觀上因為它由柱狀上皮來覆蓋,柱狀上皮非常薄,下面的血管透過柱狀上皮表現(xiàn)出一種呈細顆粒狀的紅色的區(qū)域,稱為宮頸糜爛。它有兩種糜爛,一種是真性糜爛,指上皮的脫落潰瘍引起來的,真性糜爛容易發(fā)生宮頸柱狀上皮抵抗力低,病原體容易侵入形成真性炎癥。另一種情況是青春期或者是懷孕期間或者口服避孕藥,因為雌激素水平增高,宮頸上皮柱狀上皮外移,形成了顆粒狀的改變,稱為生理性的宮頸糜爛,這種生理性的宮頸糜爛是不需要處理、不需要治療的。宮頸糜爛的主要癥狀也就是分泌物增多,分泌物的一般會呈乳白色的黏液狀,有時呈淡黃色的膿性,有的時候在性交時候可能會有少量點狀出血,或者白帶后有血絲等情況。通過患者自己感受,有可能就是分泌物多,伴有血性白帶的情況,自己是看不到宮頸糜爛的,只有在婦科檢查的時候醫(yī)生告訴是否有宮頸糜爛還是光滑的。但如果是真性糜爛,可以通過物理治療。如果是生理性糜爛,比如激素水平波動引起來的,應(yīng)該每年繼續(xù)監(jiān)測宮頸的防癌涂片,避免發(fā)生宮頸癌或者癌前病變就可以了,建議不要進行不必要的手術(shù),因為會帶來以后的次生災(zāi)害。"

    語音時長01:59''

    趙芳北京積水潭醫(yī)院

    2020/04/12收聽(85184)

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