北京大學(xué)第一醫(yī)院
普通外科
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大便顆粒狀即大便干結(jié)，形似羊糞，多為便秘所致。大便在腸道中停留時間較長，水分被大腸吸收后，糞便干結(jié)呈顆粒狀，可伴有排便困難。此類情況無法判定患者是否患有直腸癌。直腸癌為直腸腸壁內(nèi)發(fā)生的癌腫，影響直腸功能，包括直腸蠕動、吸收水分、排便功能。直腸癌發(fā)展到一定程度，大便可發(fā)生一系列改變，常見便血，血液與大便混合，呈暗紅色或暗黑色，痔瘡出血通常為鮮紅色，且與大便不混合，滴在大便表面，較易區(qū)分。
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"早期腸癌包括直腸癌和結(jié)腸癌，早期大多沒有任何癥狀，當腸癌生長到一定程度，會出現(xiàn)大便習(xí)慣及性狀改變，其中性狀和習(xí)慣改變主要包括大便次數(shù)增多、血便、膿血便、里急后重感。里急后重感就是直腸癌生長到一定程度刺激腸壁導(dǎo)致的，里急是種急迫要上廁所感覺，后重是指有想排便但排便不盡的感覺，其實不是真的有糞便，而是直腸上腫瘤刺激腸壁讓人誤以為排便，里急厚重感是直腸癌比較典型表現(xiàn)，當腫瘤阻塞管腔導(dǎo)致管腔狹窄，這時大便會變細，如完全阻塞管腔可能會導(dǎo)致腸梗阻、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，并且停止排氣、排便情況，當腫瘤繼續(xù)長大，侵犯周圍膀胱、尿道、陰道以及周圍臟器時，會出現(xiàn)尿道刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等癥狀，如侵犯到陰道，可能會有陰道中流出糞便，同時可能會有骶尾部或會陰部疼痛、下肢水腫。當腫瘤發(fā)生到后期會有嚴重的消瘦、低蛋白、貧血，甚至惡病質(zhì)情況。大便顆粒感并不是直腸癌主要表現(xiàn)。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(64478)
直腸癌的早期臨床表現(xiàn)主要包括便秘、排便次數(shù)增多、便中帶血、黏液血便等情況。大便呈顆粒狀的情況俗... 陳少全│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院 2023/03/30播放(58446)
直腸癌的早期臨床表現(xiàn)主要包括便秘、排便次數(shù)增多、便中帶血、黏液血便等情況。大便呈顆粒狀的情況俗...
陳少全│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/03/30播放(58446)
"大便呈顆粒狀，很多時候是腸胃功能不消化導(dǎo)致的胃腸功能紊亂的特點。如果同時伴有腹痛或者腹脹以及大便次數(shù)增多，多數(shù)都是腸功能紊亂導(dǎo)致的。需要多注意飲食，不要吃太油炸、油膩、辛辣刺激的食物，以清淡的食物為主，多注意勞逸結(jié)合。同時，可以適當?shù)目诜幬飳ΠY治療，臨床上常用的有雙歧桿菌膠囊、氟哌噻噸美利曲辛片或者調(diào)節(jié)胃腸功能的中成類藥物，比如蒲元和胃膠囊、理中片等。對于經(jīng)常壓力比較大、失眠、多慮以及休息不好、情緒不穩(wěn)定導(dǎo)致的腸胃功能紊亂，最好還是給予安神補腦液、谷維素片等對癥治療。如果大便反復(fù)出現(xiàn)這種癥狀，建議完善大便常規(guī)的檢查。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/07收聽(86328)
"大便顆粒狀的癥狀，主要考慮是腸胃功能絮亂所引起。因為腸胃功能發(fā)生絮亂癥狀后，會導(dǎo)致消化道出現(xiàn)功能性下降以及菌落群失調(diào)現(xiàn)象。由于腸胃動力不足，蠕動頻率減緩原因，經(jīng)過胃部、腸道等消化器官組織，分解轉(zhuǎn)化后的代謝物無法及時進入下消化道組織，并在體內(nèi)形成淤積現(xiàn)象。排泄物中的大量水分被腸道黏膜組織過分吸收后通過肛門排出，所以就造成此類病癥患者出現(xiàn)大便干結(jié)、排便不暢等不良癥狀，但是也不排除患者出現(xiàn)有乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、大腸息肉、腸系黏膜炎等其它病癥的可能性。因為以上疾病會導(dǎo)致腸腔空間變小，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)此類不良癥狀反應(yīng)的情況。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/02/01收聽(13840)
"大便顆粒狀是便秘常見癥狀之一，是由于食物殘渣在結(jié)腸內(nèi)停留的時間過長，大量水份被吸收，糞便就成為顆粒狀。有的質(zhì)地硬如石頭，稱為糞石。出現(xiàn)顆粒狀大便，也有可能是結(jié)腸傳輸功能障礙引起，如大腸傳導(dǎo)無力、大腸燥熱內(nèi)結(jié)、大腸氣滯不暢、大腸津液不足等造成?；颊呦δ墚惓?，以及結(jié)腸、直腸功能異常等原因，也會導(dǎo)致大便干結(jié)，呈蛋蛋狀。結(jié)腸炎、直腸炎及直腸前突患者，較容易出現(xiàn)類似改變。此外，腸道功能紊亂也可能導(dǎo)致大便蛋蛋狀。除以上所列舉的原因，有一些患者是因為飲食不當導(dǎo)致大便顆粒狀，如食入的纖維素較少或者喝水較少，出現(xiàn)大便的便秘干結(jié)癥狀。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/25收聽(48656)
大便顆粒狀提示出口梗阻型便秘，一般便秘分為3種類型，即慢傳輸型、出口梗阻型，以及出口梗阻和慢傳... 曹建彪│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/29播放(74878)
大便顆粒狀提示出口梗阻型便秘，一般便秘分為3種類型，即慢傳輸型、出口梗阻型，以及出口梗阻和慢傳...
曹建彪│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/29播放(74878)
"大便一粒一粒的，與便秘、腸易激綜合征、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。當人體存在有便秘現(xiàn)象時產(chǎn)生的食物殘渣，會在腸道中長時間的存留，在儲存的過程中腸道會過度吸收其中的水分，所以在排便時不僅會出現(xiàn)排便困難，同時還會形成顆粒狀。腸易激綜合征的表現(xiàn)是多種多樣的，有部分人是以腸道蠕動緩慢為表現(xiàn)，這些人不僅會伴隨有腹脹的表現(xiàn)，并且病情加重時，排出來的大便也會以顆粒狀為主。日常飲食上應(yīng)多吃含膳食纖維豐富的食物，膳食纖維可以吸收大量的水分，因此可以避免糞便過于干燥。不經(jīng)常吃這一類食物，反而經(jīng)常吃精細的食物，比如肉類、精米、精面，就會導(dǎo)致糞便因為缺乏水分而形成顆粒狀。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/05收聽(23332)
"大便顆粒狀可以口服益生菌、乳果糖口服液、麻仁潤腸丸、馬來酸曲美布汀片等藥物進行治療：1、當大便呈顆粒狀，多見于腸道菌群失調(diào)，腸道內(nèi)有益菌減少、有害菌增多就會出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)的現(xiàn)象，這時糞便在腸道中潴留時間會延長，就會出現(xiàn)大便水分充分被吸收，呈顆粒狀的表現(xiàn)。這種情況可以口服益生菌來進行治療，常見的益生菌有雙歧三聯(lián)桿菌、乳酸菌等。2、便秘也可以導(dǎo)致大便呈顆粒狀，便秘主要是因為食物通過腸道時減慢，導(dǎo)致大便在腸道中充分濃縮，出現(xiàn)了大便干結(jié)、大便呈顆粒狀的表現(xiàn)，便秘可以口服乳果糖口服液或者麻仁潤腸丸來軟化大便，促進大便的排出，改善大便的性狀。3、腸功能紊亂也可以導(dǎo)致大便呈顆粒狀，由于支配腸道運動功能的植物神經(jīng)功能障礙，會出現(xiàn)腸道運動不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致大便排出有一定的困難，出現(xiàn)了大便呈顆粒狀或者腹脹、腹痛等表現(xiàn)，這時可以口服馬來酸曲美布汀片來調(diào)節(jié)腸道功能，改善癥狀。對于大便呈顆粒狀，最好到醫(yī)院做結(jié)腸鏡等相關(guān)檢查，明確原因之后采取相應(yīng)的治療方案。"
2020/04/05收聽(49710)
大便顆粒狀是由于便秘、腸易激綜合征等因素導(dǎo)致，正常情況下大便應(yīng)當是條狀，一旦大便出現(xiàn)顆粒狀現(xiàn)象表明大便中的水分被過度吸收，大便性質(zhì)過于干結(jié)與便秘有直接關(guān)系。便秘主要是由于腸道蠕動緩慢、飲食過于精細導(dǎo)致，由于腸道蠕動緩慢，所以食物殘渣在腸道中出現(xiàn)的時間就會延長，腸道會反復(fù)的吸收糞便中的水分，排便困難甚至形成惡性循環(huán)。腸易激綜合征不僅會引起腹瀉，部分人以便秘為主要表現(xiàn)，在病情發(fā)作時腸道蠕動會緩慢，所以內(nèi)容物的通過有一定困的難，在大便時會出現(xiàn)顆粒狀糞便。大便呈顆粒狀的人應(yīng)調(diào)整飲食，多吃含膳食纖維豐富的食物，并且適當?shù)倪M行腹部按摩，必要時可以使用腸道益生菌進行改善。
2020/01/20收聽(66768)
大便顆粒狀提示存在大便干結(jié)，如果存在排便困難或者大便次數(shù)減少，可能屬于便秘，具體改善措施如下：... 李娟│湖南省人民醫(yī)院 2023/06/12播放(71244)
大便顆粒狀提示存在大便干結(jié)，如果存在排便困難或者大便次數(shù)減少，可能屬于便秘，具體改善措施如下：...
李娟│湖南省人民醫(yī)院
2023/06/12播放(71244)
"大便顆粒狀的情況常常是消化功能不良、胃腸功能紊亂而導(dǎo)致的結(jié)果。也與自己的飲食不規(guī)律、經(jīng)常吃不好消化的食物、活動量比較少以及腸胃動力不好有很大關(guān)系。一般出現(xiàn)這種情況，首先盡可能地多注意喝水，多注意吃一些清淡的食物，少吃油膩、油炸的食物；其次可以適當?shù)慕o予藥物對癥治療，臨床上常用的有酪酸梭菌雙歧桿菌二聯(lián)活菌膠囊、氣滯胃痛顆粒、乳果糖口服液，如果反復(fù)不見緩解，適當給予復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散對癥治療。如果同時伴有腹痛或者便秘的情況，最好還是完善腸鏡檢查進一步協(xié)助診治，如果確診有潰瘍或者其它相關(guān)性的炎癥性腸病的，還需要給予灌腸等藥物治療，注意觀察病情的變化，這種情況也最好完善大便常規(guī)檢查，明確有無白細胞增高的情況。"
2019/08/26收聽(19222)
大便出現(xiàn)顆粒狀的現(xiàn)象大多考慮與腸胃功能紊亂有關(guān)。因為胃腸道發(fā)生功能性紊亂的病癥后會導(dǎo)致腺體分泌受阻以及蠕動功能失調(diào)等現(xiàn)象，食物經(jīng)過消化系統(tǒng)分解、轉(zhuǎn)化、吸收后產(chǎn)生的代謝物質(zhì)，無法被及時、順暢的送至大腸、肛門等下消化道組織的狀態(tài)下，其含有的大量水分會被腸道黏膜組織過度吸收、利用，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部脹痛、大便干結(jié)、排便不暢等癥狀表現(xiàn)。但是也不排除患者有其它消化系統(tǒng)疾病的情況發(fā)生，如結(jié)腸炎、克羅恩病、大腸腺瘤等，因為患者發(fā)生以上病癥后，由于胃腸腔內(nèi)空間狹窄導(dǎo)致排泄系統(tǒng)通道受阻，代謝物無法及時排出的情況下會造成此類不良癥狀的發(fā)生。
白云│河北省人民醫(yī)院
2020/02/28收聽(40280)
一般是由便秘所造成，便秘發(fā)生的原因主要有腸道的神經(jīng)節(jié)發(fā)生傳導(dǎo)組織，以及腸道的植物神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生紊亂，造成腸道的蠕動減慢，大便在腸道內(nèi)的聚集時間過長，引起水分的吸收較多，從而產(chǎn)生大便干結(jié)成糞球、羊屎蛋樣的改變。其癥狀表現(xiàn)為腹部的飽脹不適以及腹部陣發(fā)性的絞痛，另外還可出現(xiàn)大便間隔時間較長，排出糞便較硬呈顆粒狀。對于此類疾病的治療主要包括飲食宜增加香蕉、蜂蜜、麻油等，保持大便的通暢，適當?shù)脑黾舆\動，以促進胃腸道的蠕動，另外還可服用增加腸道蠕動的藥物，如果導(dǎo)、果糖、番茄葉等。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/25收聽(14320)
"寶寶大便顆粒狀正常嗎？嬰兒出現(xiàn)顆粒狀的大便，主要是奶瓣，因為嬰兒的腸胃吸收能力發(fā)育不成熟，對奶內(nèi)的蛋白質(zhì)吸收不完全而產(chǎn)生的。奶粉這種寶寶情況是比較常見的。不過這種情況一般會隨著寶寶的腸胃功能完善而慢慢的改變。還有一種情況多是由于寶寶的消化不良，或者是受寒、受涼，飲食脂肪含量太高和腸胃發(fā)育不完善。如果寶寶出現(xiàn)這種情況，可以給寶寶服用媽咪愛或者嬰兒健脾散等進行調(diào)理腸胃。如果是母乳喂養(yǎng)，寶媽飲食上一定要清淡，忌辛辣刺激或者是油膩性刺激，最好吃容易消化的食物。如果孩子是奶粉喂養(yǎng)，在給孩子沏奶粉的時候，一定不要沏得太稠，都是很不容易讓孩子消化的。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/06/17收聽(21246)
"大便顆粒狀與上火有關(guān)，也可考慮是便秘、腸道菌群失調(diào)引起。出現(xiàn)顆粒狀的大便，首先應(yīng)考慮是不良的生活和飲食習(xí)慣引起，有時飲食搭配不合理，經(jīng)常吃辛辣、油膩、不容易消化的堅果等食物。喝水或吃新鮮蔬菜、水果太少，導(dǎo)致腸道蠕動慢，食物殘渣經(jīng)過結(jié)腸部位，被反復(fù)吸收水分，容易引起大便干燥。其次，小腸的運動形式屬于分節(jié)運動，能把腸腔里面的食物分成一塊一塊的，這樣更便于吸收。食物進入大腸后，無法快速被排空。糞便長期在腸道內(nèi)存積，糞便里面的水分就會被結(jié)腸反復(fù)吸收，導(dǎo)致大便干燥并形成顆粒狀。另外，如果腸道內(nèi)的菌群遭到破壞后，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良，并引起便秘的情況，也會導(dǎo)致大便顆粒狀。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/18收聽(63766)
"大便呈顆粒狀與是不是癌癥并沒有明確的關(guān)聯(lián)，無論是直腸癌、結(jié)腸癌，還是其他可以引起腸道功能改變的疾病，都可能會出現(xiàn)大便呈顆粒狀的現(xiàn)象，也就是大便呈顆粒狀是一種非特異性的情況，并不是某一些疾病所特有的現(xiàn)象，比如結(jié)腸癌、直腸癌患者常會出現(xiàn)大便習(xí)慣和糞便性狀的改變，可以表現(xiàn)為腹瀉，也可以是便秘，此時患者在便秘的同時就可以表現(xiàn)為大便呈顆粒狀的現(xiàn)象。此外，還有一些身體狀態(tài)比較差或者是老年患者，也會合并便秘的情況，此類人群雖然并不一定都是癌癥，但仍然有可能出現(xiàn)大便顆粒狀的外觀。如果在3-6個月之內(nèi)出現(xiàn)了大便性狀的改變，比如原來排正常大便的人變得排便困難，甚至大便呈顆粒狀，應(yīng)該及時進行常見的檢查，觀察腸內(nèi)的病變情況。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/07/26收聽(12134)
大便顆粒狀癥狀可能與便秘、腸易激綜合征、胃火熾盛等原因有關(guān)。便秘患者的主要癥狀之一就是大便顆粒狀，便秘患者會出現(xiàn)腸道蠕動變慢的情況，導(dǎo)致糞便在人體腸道堆積時間過長。腸道系統(tǒng)會將其中水分反復(fù)吸收掉，從而造成大便干燥或者顆粒狀的情況，部分患者還會由于情緒不良引發(fā)腸易激綜合征。腸易激綜合征還會影響到腸道系統(tǒng)的消化、吸收、分泌等功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸蠕動緩慢的情況，造成大便顆粒狀。大便顆粒狀情況還容易發(fā)生在胃火熾盛的人身上，患者出現(xiàn)胃火熾盛情況時大腸容易處于干燥狀態(tài)，容易將食物中水分吸收掉，從而導(dǎo)致患者在大便時形成顆粒狀，以上為形成大便顆粒狀的常見原因。
2020/03/30收聽(61636)
"大便顆粒狀是便秘的一種表現(xiàn)，如若平常的時候久坐不動，腸胃蠕動的能力就會變差，導(dǎo)致大便堆積，出現(xiàn)顆粒狀。因此平時一定要注意進行適當運動，可以堅持經(jīng)常做一些提肛運動，這樣不僅能有效促進腸胃蠕動，緩解便秘癥狀，還可以防止發(fā)生痔瘡。另外，飲食方面也需多加注意。出現(xiàn)便秘的人，平常應(yīng)注意多吃一些粗纖維含量比較豐富的蔬菜和水果，比如香蕉，胡蘿卜，橘子等，這樣就能促進腸胃蠕動，還可軟化大便，緩解所出現(xiàn)的大便顆粒狀這種情況。"
2019/03/19收聽(32234)
"大便顆粒狀通常是大便在腸道蓄積的時間過長，大便干燥，通常飲食、運動或者是心情都會引起，對腸道都會有一些影響。對于這種情況可以通過飲食、運動、調(diào)節(jié)心情改善，飲食上可以多吃水果，多吃蔬菜，少進食肉類或者刺激性的食物，平?？梢远噙M行運動，這樣會增加腸道的蠕動。"
李榮海│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(90054)
"顆粒狀大便有以下原因：1、腸道有益菌太少，很多患者因為身體不好，所以長時間服用各種各樣的藥物調(diào)理身體。但是藥物都有一定的副作用，有可能對腸道中的有益菌群造成傷害，會影響到消化功能，就有可能出現(xiàn)顆粒狀大便的情況。2、喝水太少，現(xiàn)在很多人都特別忙，甚至?xí)Φ筋櫜簧虾人?，腸道內(nèi)的水分太少特別干燥，大便也會變得很干燥，所以就可能會出現(xiàn)顆粒狀大便的情況。3、運動太少，平時很少運動腸道肌肉就會松弛，腸道的蠕動能力會下降，就可能會出現(xiàn)顆粒狀大便的情況。4、排便習(xí)慣不好，因為工作生活特別忙碌，不少人有了便意就忍著不排便，大量的大便在腸道內(nèi)滯留。腸道又會吸收其中的水分，大便就會變得干燥，就有可能會出現(xiàn)顆粒狀大便的情況。5、飲食習(xí)慣不好，平時飲食不規(guī)律，攝入的膳食纖維太少大便也會很干燥，就可能會出現(xiàn)顆粒狀大便的情況。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/02/04收聽(53710)
北大人民醫(yī)院 鐘朝輝
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山西大醫(yī)院 何若沖
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浙江醫(yī)院 李力
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北京協(xié)和醫(yī)院 周皎琳
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