深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
骨外科
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腰椎間盤突出根據(jù)其形成位置、癥狀嚴(yán)重程度分為：
1、椎間盤膨出：即椎間盤纖維環(huán)部分破裂，髓核未突出到椎管內(nèi)或神經(jīng)根孔，癥狀較輕；
2、椎間盤突出：纖維環(huán)完全破裂，髓核從纖維環(huán)中間穿過，擠壓神經(jīng)根可產(chǎn)生劇烈的炎癥；
3、椎間盤脫出：椎間盤從原有位置全部脫出，掉到椎管內(nèi)引起馬尾神經(jīng)的癥狀；
4、椎間盤向骨內(nèi)突出。
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"腰椎間盤突出的分類分為以下幾種：一、最為輕微的叫做腰椎間盤膨出，腰椎間盤膨出意味著突出的間盤相對(duì)較輕，對(duì)于神經(jīng)根以及硬膜囊的壓迫也是最輕的，神經(jīng)損傷癥狀也是最輕的，絕大多數(shù)只需要做嚴(yán)格的保守治療就能夠取得良好的治療效果。二、腰椎間盤突出，腰椎間盤突出屬于中等程度的，對(duì)于神經(jīng)的壓迫也屬于中等，絕大多數(shù)可以通過保守治療取得良好治療效果，但是仍然有一部分保守治療效果欠佳，應(yīng)該考慮做手術(shù)治療。三、腰椎間盤的脫垂游離型，這是最為嚴(yán)重的一種類型，患有這種類型的腰椎間盤突出基本都需要做手術(shù)治療，將掉入椎管內(nèi)的間盤徹底的摘除掉，才能夠治愈疾病。四、許莫氏結(jié)節(jié)和經(jīng)骨突出型，這是由于椎體發(fā)育而導(dǎo)致的一種類型，一般癥狀非常輕微，也不需要做特殊的治療。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/05/22收聽(21822)
腰椎間盤突出分型較多，主要分為以下幾類：1、膨出型：即椎間盤纖維環(huán)破裂，但未完全... 周治來│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/08播放(62442)
腰椎間盤突出分型較多，主要分為以下幾類：
1、膨出型：即椎間盤纖維環(huán)破裂，但未完全...
周治來│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/08播放(62442)
肺炎的分類中并沒有按病理分類的類型，肺炎分類通常是按解剖、患病環(huán)境以及病因進(jìn)行分類，具體分析如... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/07播放(45578)
肺炎的分類中并沒有按病理分類的類型，肺炎分類通常是按解剖、患病環(huán)境以及病因進(jìn)行分類，具體分析如...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/07播放(45578)
"病人發(fā)生腰椎間盤突出，主要是纖維環(huán)受到損傷后對(duì)髓核的保護(hù)作用減弱，使髓核突出，對(duì)硬膜囊和神經(jīng)根產(chǎn)生了壓迫。所以，在平時(shí)要告訴病人盡量減少腰部的負(fù)重活動(dòng)，應(yīng)該多注意休息、注意腰部保暖。病人可以經(jīng)常睡硬板床，或者在腰椎部位經(jīng)常用中藥熏洗，也可以適當(dāng)進(jìn)行推拿、針刺、理療等。這樣可以緩解、減輕腰部肌肉的粘連、痙攣狀態(tài)，使局部肌肉得到放松，減少對(duì)硬膜囊和神經(jīng)根的刺激。另外還可以經(jīng)常做腰部的康復(fù)鍛煉，可以做小燕飛或者五點(diǎn)支撐等鍛煉，以加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，加強(qiáng)腰部的肌肉力量。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/12收聽(41508)
"腰椎間盤突出癥，好發(fā)于中年以上男性，臨床上表現(xiàn)為腰痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木。其發(fā)病根本原因是腰椎間盤的退變，包括內(nèi)因和外因。隨著年齡的增長(zhǎng)，髓核含水量逐漸減少，使椎間隙變窄。在脊柱的軸向擠壓力、牽拉力、扭轉(zhuǎn)力的作用下，使周圍韌帶松弛，產(chǎn)生裂隙，形成腰椎間盤突出癥的內(nèi)因。而急性、慢性損傷，比如不恰當(dāng)?shù)膭?dòng)作，如彎腰提物、咳嗽、打噴嚏等不合適的動(dòng)作，形成腰椎間盤突出癥的外因。"
王書君│承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019/01/15收聽(44694)
"腰椎間盤突出是因?yàn)樽甸g盤的退化，引起的對(duì)神經(jīng)根的壓迫或脊髓的壓迫引起了一些腰、腿疼的臨床表現(xiàn)。根據(jù)突出的形態(tài)不同表現(xiàn)為椎間盤膨出、突出、脫出。而突出比較常見，對(duì)于膨出的病人是可以通過休息、保守治療可以治愈。而突出以后還有脫出如果癥狀不得以緩解，有的需要手術(shù)。但是未必所有的病人都需要手術(shù)，根據(jù)病情程度選擇不同的治療方法。這樣需要進(jìn)行X光片、核磁、CT的檢查，以判斷決定治療方法。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/05收聽(48934)
腰椎間盤突出癥大多發(fā)生于中年人和青年人，患者往往有長(zhǎng)時(shí)間的坐位工作的情況，或者長(zhǎng)時(shí)間的彎腰工作史，患者長(zhǎng)時(shí)間的腰部肌肉的疲勞導(dǎo)致了腰椎間盤的退變，時(shí)間長(zhǎng)了之后，就可以導(dǎo)致腰椎外層的纖維環(huán)的破裂，導(dǎo)致椎間盤的突出，患者可以表現(xiàn)為腰部的疼痛以及神經(jīng)根的受壓，神經(jīng)根受壓就會(huì)表現(xiàn)為下肢的疼痛，也就是常說的坐骨神經(jīng)痛，患者會(huì)從腰部向臀部、大腿外側(cè)、小腿逐步的放散痛。對(duì)于腰椎間盤突出的治療需要注意幾個(gè)方面。第一需要減少腰部疲勞的動(dòng)作，避免過度的彎腰，如果地上有什么重物需要拾起的時(shí)候，建議能夠蹲下來靠髖關(guān)節(jié)的屈曲來抬起或者拿起地上的重物，同時(shí)需要進(jìn)行背部肌肉的鍛煉，如臨床當(dāng)中經(jīng)常推薦給患者的腰部的小燕飛的動(dòng)作，通過背部肌肉的收縮、舒展，來達(dá)到腰部肌肉力量的增強(qiáng)，對(duì)于減少腰椎間盤突出癥的發(fā)生都有很好的預(yù)防作用。
孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/06/20收聽(38942)
"其實(shí)腰椎間盤突出僅僅只是一個(gè)病理現(xiàn)象，當(dāng)咱們腰椎的纖維環(huán)破裂的時(shí)候，被纖維環(huán)包裹的髓核，也就是咱們常稱的椎間盤組織，它會(huì)掉出來、突出來。單純的腰椎間盤突出并不一定有臨床癥狀，只有當(dāng)這種突出的椎間盤壓迫到神經(jīng)根，出現(xiàn)腰部疼痛或者下肢疼痛等臨床癥狀表現(xiàn)時(shí)，我們稱之為腰椎間盤突出癥，這才是我們臨床上比較關(guān)心的一個(gè)疾病，叫腰椎間盤突出癥。"
楊華東│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2017/10/20收聽(48950)
"腰椎間盤突出有可能是因?yàn)橥鈧?，比如說我喜歡運(yùn)動(dòng)，那可能是我和別人的撞擊原因造成的，或者是車禍撞擊原因造成。第二個(gè)就是勞損，比如說工作時(shí)間比較長(zhǎng)，經(jīng)常加班，在板凳上坐著或者站立的時(shí)間比較久，超過了一定時(shí)間也會(huì)出現(xiàn)勞損原因造成的椎間盤突出。另外，比如說近期家里要買一點(diǎn)東西，如果平常拎只能拎五公斤東西，一下拎了7-8公斤、10公斤，可能超過負(fù)荷度，這樣會(huì)造成腰椎的壓力增大，會(huì)突然出現(xiàn)腰椎間盤突出的癥狀。也有可能是腰椎穩(wěn)定性改變，有人平常比較喜歡扳腰，扳的次數(shù)多了，腰椎退行性改變，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂原因造成椎間盤突出。還有的就是受涼原因造成腰部肌肉軟組織改變，出現(xiàn)椎間盤癥狀。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/02收聽(76932)
"腰椎間盤突出發(fā)病原因很多，最常見的跟姿勢(shì)相關(guān)，長(zhǎng)期持續(xù)的彎腰，并且在彎腰的時(shí)候負(fù)重，或者是長(zhǎng)期的姿勢(shì)不良，長(zhǎng)期坐在沙發(fā)當(dāng)中，一直保持著腰椎屈曲的狀態(tài)。長(zhǎng)期屈曲的姿勢(shì)導(dǎo)致椎間盤后方的纖維環(huán)長(zhǎng)期的被牽伸，后方的纖維環(huán)的張力不夠，不能夠保證阻擋纖維環(huán)內(nèi)部的髓核往外突出。時(shí)間久了以后，在某些動(dòng)作當(dāng)中，比如彎腰搬重物、打噴嚏，這樣突然壓力增加的情況下，纖維環(huán)就會(huì)破裂，髓核容易往外跑，造成腰椎間盤的突出。"
方仲毅│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2018/02/04收聽(66944)
腰椎間盤突出的原因如下：1、外傷：如車禍、摔倒或者直接扭傷，可能出現(xiàn)腰椎間盤突出... 丁宇│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/22播放(35647)
腰椎間盤突出的原因如下：
1、外傷：如車禍、摔倒或者直接扭傷，可能出現(xiàn)腰椎間盤突出...
丁宇│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/22播放(35647)
"腰椎間盤突出，首先要認(rèn)識(shí)椎間盤。椎間盤是脊柱當(dāng)中非常重要的在前方椎體上下之間的結(jié)構(gòu)，主要的功能是緩沖椎體之間的壓力，也就是分散椎體之間各個(gè)方向應(yīng)力的作用。椎間盤的結(jié)構(gòu)就像洋蔥一樣，最當(dāng)中的是髓核，髓核之外是像洋蔥一樣一層一層的纖維環(huán)。纖維環(huán)破裂之后，椎間盤當(dāng)中的髓核容易往外突出，當(dāng)突出到一定程度，最輕的是膨出，然后是突出，最嚴(yán)重的是椎間盤的脫出。程度不同，引起的癥狀也是不一樣的。"
2018/02/05收聽(69248)
腰間盤突出表現(xiàn)以后，首先是患者不要再睡軟床，建議改睡硬床，床墊稍微硬點(diǎn)，太軟容易使腰椎處于彎曲... 徐永寧│四川寶石花醫(yī)院 2023/08/29播放(65598)
腰間盤突出表現(xiàn)以后，首先是患者不要再睡軟床，建議改睡硬床，床墊稍微硬點(diǎn)，太軟容易使腰椎處于彎曲...
徐永寧│四川寶石花醫(yī)院
2023/08/29播放(65598)
"椎間盤位于相鄰兩椎體之間，由內(nèi)外兩部分構(gòu)成，外部為纖維環(huán)，由多層呈環(huán)狀排列的纖維軟骨環(huán)組成，圍繞在髓核的周圍，可防止髓核向外突出。纖維堅(jiān)韌而有彈性，纖維環(huán)內(nèi)部為髓核，髓核是一種富有彈性的膠狀物質(zhì)，具有緩和沖擊的作用。成年人椎間盤發(fā)生退行性改變，纖維環(huán)中的纖維變粗，發(fā)生玻璃變性，以致最后破裂，使椎間盤失去原有的彈性，不能再擔(dān)負(fù)原來承擔(dān)的壓力。在過度勞損、日積月累中或體位驟變、猛力作用或暴力撞擊下，纖維環(huán)即可向外膨出，從而髓核也可經(jīng)過破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出，這就是所謂的椎間盤突出。"
劉楊│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018/01/03收聽(53046)
腰椎間盤主要由纖維環(huán)、髓核和上下軟骨盤組成，有緩沖、減壓、保護(hù)作用。椎間盤突出即纖維環(huán)破裂，髓... 全韓│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/03/15播放(60894)
腰椎間盤主要由纖維環(huán)、髓核和上下軟骨盤組成，有緩沖、減壓、保護(hù)作用。椎間盤突出即纖維環(huán)破裂，髓...
全韓│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/03/15播放(60894)
腰椎間盤突出是指長(zhǎng)時(shí)間的腰部肌肉疲勞使腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，導(dǎo)致腰椎的外層纖維環(huán)破裂，進(jìn)而出現(xiàn)... 孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/29播放(81202)
腰椎間盤突出是指長(zhǎng)時(shí)間的腰部肌肉疲勞使腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，導(dǎo)致腰椎的外層纖維環(huán)破裂，進(jìn)而出現(xiàn)...
2023/07/29播放(81202)
"腰椎間盤突出癥它是因?yàn)檠档耐俗?，包括外傷、損傷、遺傳因素，或者說是發(fā)育的問題，都可能引起椎間盤突出，最多見就是退變或損傷。主要是椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核的脫出，脫出之后壓迫神經(jīng)，引起的神經(jīng)受累的一些臨床癥狀，包括麻木、感覺異常，或者是運(yùn)動(dòng)的異常、障礙。主要還是保守治療或手術(shù)治療，保守治療包括臥床休息、康復(fù)理療、藥物治療，手術(shù)治療現(xiàn)在包括微創(chuàng)治療、介入治療、開放手術(shù)治療。"
許來峰│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/25收聽(70970)
腰椎間盤突出癥是腰椎疾病，腰椎間盤相當(dāng)于微動(dòng)關(guān)節(jié)，主要是由透明軟骨板、纖維環(huán)、髓核組成。外力作... 劉曉銘│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/10/11播放(58292)
腰椎間盤突出癥是腰椎疾病，腰椎間盤相當(dāng)于微動(dòng)關(guān)節(jié)，主要是由透明軟骨板、纖維環(huán)、髓核組成。外力作...
劉曉銘│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/10/11播放(58292)
腰椎間盤突出刺激壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木、局部感覺減退，或者無力的癥狀，嚴(yán)重的影響到患者正常的和工作和生活，是非常嚴(yán)重的。需要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院，完善腰椎的核磁共振檢查，結(jié)合患者的癥狀、體征，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能徹底的緩解由于腰椎間盤突出癥而導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥。如果腰椎間盤突出癥狀不是很嚴(yán)重，只是單純的腰疼，或者輕微的肢體疼痛，對(duì)正常的工作和生活沒有構(gòu)成很嚴(yán)重的障礙，那么可以通過保守治療進(jìn)行緩解。改變不正確的生活、工作姿勢(shì)，避免腰部的劇烈活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、勞累，避免彎腰搬重物，進(jìn)行腰部的保暖，避免受涼。如果疼痛的嚴(yán)重，可以口服依托考昔、塞來昔布，或者是雙氯芬酸鈉腸溶片，進(jìn)行疼痛癥狀的緩解。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/12收聽(13860)
"如何避免腰椎間盤突出，具體如下：第一、避免所有的不良生活習(xí)慣和工作習(xí)慣，包括避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、經(jīng)常彎腰、低頭勞作做家務(wù)、低頭玩手機(jī)、經(jīng)常開長(zhǎng)途汽車，因?yàn)檫@些活動(dòng)都會(huì)引起脊椎跟腰椎間盤的高負(fù)荷，引起椎間盤的退變，從而加重腰椎間盤突出。第二、可以做做腰部的伸展運(yùn)動(dòng)，包括挺腰的動(dòng)作，代表性的運(yùn)動(dòng)就是飛燕式動(dòng)作和蛙泳，可以增加脊柱的穩(wěn)定性，增加肌肉的力量，從而緩解腰椎間盤突出。第三、可以使用非甾體類消炎藥和肌松藥消炎、去痛、解痙，對(duì)癥治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/31收聽(61020)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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