深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
骨外科
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腰椎間盤突出癥的治療藥物有：
1、非甾體類藥物；
2、幫助神經(jīng)恢復(fù)藥物：維生素B12、維生素B1；
3、甾體類藥物：病人劇烈疼痛時為提高治療效果會選擇甾體類藥物，代表藥物是強的松即醋酸潑尼松；
4、脫水藥物：甘露醇；
5、肌肉松弛劑：乙哌立松、替扎尼定等。
具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
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腰椎間盤突出癥常見的問題有以下幾點：第一、腰椎間盤突出癥的癥狀，這種問題回答是有腰部和腿部的放射痛。第二、腰椎間盤突出常見的表現(xiàn)，可有下肢，比如大腿外側(cè)，以及小腿外側(cè)和后部的放射痛，還可以有酸脹麻木。第三、腰椎間盤突出的鑒別，椎間盤突出和腰肌勞損、椎管狹窄，以及腰椎滑脫都需要進行鑒別。第四、腰椎間盤突出怎樣檢查，可以通過查體癥狀，以及拍片、CT、磁共振檢查。第五、腰椎間盤突出治療，腰椎間盤突出治療分為輕癥和重癥，輕者保守治療也可以，可以通過臥床康復(fù)訓(xùn)練鍛練，重癥需要手術(shù)治療。
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/04/06收聽(84276)
治療腰椎間盤突出的藥物可以分為以下幾類：1、外用藥物，治療腰椎間盤突出、腰肌勞損和下肢疼痛可以外用藥物，比如可以外用定痛膏、奇正消痛貼、扶他林或雪山金羅漢止痛涂膜劑。外用中成藥包括透骨草、伸筋草等熏蒸和外洗，也都有很好的止痛作用。2、可以用口服藥物，可以用口服消炎、鎮(zhèn)痛藥物，比如扶他林或者其他鎮(zhèn)痛藥物，比如西樂葆。還可以應(yīng)用活血化瘀、散寒止痛的中成藥，比如仙靈骨葆膠囊、骨筋丸膠囊。同時治療腰椎間盤突出，還可以應(yīng)用口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。3、還可以應(yīng)用輸液的藥物，髓核突出壓迫神經(jīng)根造成水腫，用輸液甘露醇以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等都有很好的緩解作用。
2020/04/02收聽(31062)
"病人患有腰椎間盤突出癥后有疼痛現(xiàn)象，在臨床上可以口服鎮(zhèn)痛藥物進行對癥治療，可以口服塞來昔布、布洛芬緩釋片、西樂葆、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，也可以口服待因片給予治療。也可以選擇外用藥物進行止痛，比如外敷萬通筋骨貼、活血止痛膏、金黃膏或云南白藥氣霧劑、扶他林噴劑，都能夠快速的起到止痛作用。采用藥物治療的同時，還可以輔助配合其它的治療手段，比如采用腰椎部位的牽引、支具固定，配合骨骼洗藥薰洗、針刺、局部封閉注射等辦法。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/27收聽(62956)
腰椎間盤突出癥應(yīng)禁忌劇烈的運動，過度的肥胖。腰椎間盤突出癥經(jīng)過保守治療多數(shù)患者能得到緩解，所以還應(yīng)禁忌過度治療，因為腰椎間盤突出癥屬于早期的疾病，不必考慮椎間盤置換等大的手術(shù)治療。可以采取保守方法，比如康復(fù)、按摩、針灸、小針刀等非有創(chuàng)的治療方法，介入方法可做可不做，比如臭氧、融合酶、激光等。另外患者要注意避免過度勞累，同時可選擇堅硬的硬板床，避免久坐久站。
張西峰│北京清華長庚醫(yī)院
2020/03/16收聽(75438)
腰椎間盤突出癥患者的睡姿并沒有什么特殊的要求，可以采取平臥或者左、右側(cè)臥位，對椎間盤突出本身并不會有明顯的影響，但是有的患者平臥位時下肢伸直平躺可能會加重癥狀，可以在小腿下方用棉被墊高，保持輕度的屈髖屈膝體位以緩解疼痛。部分患者突出髓核位于神經(jīng)根上方或者腋下，向某一側(cè)臥位時會加重癥狀，可以考慮更換另一側(cè)臥姿睡覺，這些對病情都沒有明顯的影響?？傮w而言，腰椎間盤突出癥患者可以采取任何一種舒服的，可以使癥狀緩解的姿勢入睡，對病情的嚴重程度沒有影響。
朱峰│鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2020/04/08收聽(32710)
腰椎間盤突出的治療包括保守治療與手術(shù)治療，早期腰間盤突出或者輕、中度椎間盤突出的患者可以進行保守治療，包括以下幾個方面：第一、進行腰椎的牽引：腰椎牽引堅持1-2周可以使突出的間盤減輕，從而使突出導(dǎo)致的腰疼及下肢痛的癥狀緩解。第二、進行臥床的休息：一般臥床休息至少1-2周，簡單的日常生活要佩戴腰圍使突出的間盤部分回縮，從而緩解癥狀。第三、口服藥治療：可以口服腰痛寧或者止痛的藥物，比如塞來昔布、洛索洛芬鈉片，口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片、維生素B1、B6片。第四、進行物理治療：患者可以對腰部進行微波理療或者遠紅外線理療，對于緩解腰痛也有很好的作用。如果腰椎間盤突出經(jīng)過保守治療不見緩解或者持續(xù)加重，這時考慮進行手術(shù)的治療，手術(shù)根據(jù)病情可以選擇微創(chuàng)或者切開的手術(shù)。
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(80826)
對于腰椎間盤突出的治療主要有兩種方案，針對較為輕微的腰椎間盤突出可以采用嚴格的保守治療來取得良好的治療效果，而針對較為嚴重的腰椎間盤突出一般是采用手術(shù)治療來解決疾病。較為輕微的腰椎間盤突出包括腰椎間盤膨出以及部分的腰椎間盤突出，在發(fā)病的急性發(fā)作期要求嚴格的平躺硬板床，不可以起身下地，盡量避免對腰部的負重，同時做腰椎牽引治療，配合微波理療以及活血化瘀治療。有些較為嚴重的腰椎間盤突出，比如小部分腰椎間盤突出以及絕大多數(shù)的腰椎間盤脫出，都需要通過手術(shù)治療來解決疾病。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/03/02收聽(32874)
腰椎間盤突出的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，具體情況如下：1、保守治療：如果患... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/15播放(26906)
腰椎間盤突出的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，具體情況如下：
1、保守治療：如果患...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/15播放(26906)
"椎間盤突出要檢查清楚，根據(jù)突出的大小進行治療，注意有沒有脫出，髓核突出壓迫神經(jīng)，或者髓核粘連比較嚴重，可以采取以下方法進行治療。保守治療，包括臥床休息、應(yīng)用藥物，包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物，應(yīng)用活血化瘀、減輕疼痛藥物。也包括去正規(guī)醫(yī)院進行康復(fù)訓(xùn)練和理療針灸，還可以進行一些鍛煉，增強腰背部肌肉力量。如果有脫出或者壓迫比較嚴重，粘連經(jīng)過保守治療無效，還可以選擇微創(chuàng)或者常規(guī)手術(shù)。微創(chuàng)包括椎間孔鏡椎間盤鏡，以及小切口微創(chuàng)，常規(guī)手術(shù)包括開窗、半椎板等。通過不同檢查和治療方式，可以有效治療椎間盤突出。"
2020/07/23收聽(73468)
"腰椎間盤膨出癥多吃含蛋白含量比較高的食物，比如牛奶、豆?jié){、雞蛋、瘦肉等，以及豆制品等含鈣比較高的食物，也可以多吃新鮮的蔬菜水果補充人體所需要的維生素。避免辛辣、刺激性的食物的攝入，避免吃生冷、油膩性的食物，避免抽煙，不要喝酒，通過飲食調(diào)理進行輔助治療。同時腰部避免劇烈活動，避免勞累，注意休息，注意保暖，不要受涼。如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何的改善，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，明確椎間盤膨出的嚴重程度，選擇更加合理的治療方法，讓椎間盤膨出引起的臨床癥狀得到及時有效的改善。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/03收聽(83398)
相比較而言，腰椎間盤突出比閃腰更為嚴重。閃腰指腰部軟組織的急性損傷，包括腰部肌肉和腰部韌帶損傷，閃腰并不會有神經(jīng)損傷癥狀，只是單純的肌肉、韌帶損傷。通過一段時間嚴格、系統(tǒng)的保守治療，絕大多數(shù)患者都能恢復(fù)，并且沒有明顯的后遺癥。但是腰椎間盤突出則不然，腰椎間盤突出較為嚴重時會導(dǎo)致明顯的神經(jīng)損傷，而且腰椎間盤突出時間較長時，導(dǎo)致的神經(jīng)損傷可能不會恢復(fù)。較為嚴重的腰椎間盤突出，甚至可以導(dǎo)致雙下肢不全癱，所以腰椎間盤突出遠比閃腰嚴重。
2020/02/24收聽(66604)
腰椎間盤突出的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，有80%-90%的病人可以通過非手術(shù)治療緩解或治愈。非手術(shù)治療的方法包括臥床休息、牽引、藥物治療，藥物包括消炎止痛藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥、消腫藥物和激素。還有硬膜外的封閉，通過硬膜外腔注入少量激素和麻醉藥品，也可以起到消炎、緩解疼痛的作用。手術(shù)治療，只有10%-20%的病人需要手術(shù)治療，手術(shù)治療包括微創(chuàng)的手術(shù)治療，單純的髓核摘除可以通過椎間孔鏡、椎間盤鏡來進行。如果合并腰椎不穩(wěn)和巨大的椎間盤突出，可以采用腰椎間融合加內(nèi)固定的手術(shù)。
王振宇│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/07/07收聽(67974)
腰椎間響通常情況下，是因為腰椎的小關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致，此時響聲如果沒有任何伴隨著其它癥狀，例如疼痛或者活動障礙可以不去處理。患者由于經(jīng)常久坐或者久站，導(dǎo)致局部小關(guān)節(jié)錯位，就會引起這種聲音，除聲音之外沒有其他癥狀就無需特殊處理。平時多做腰椎鍛煉，拉單杠或者做小飛燕，以及做腰椎的拉伸運動就可以。如果伴有疼痛或者活動障礙，以及腰部的僵硬，患者也可以選擇到醫(yī)院做針灸和推拿，能夠很好緩解這種癥狀，可以診斷為腰肌勞損或腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。如果在出現(xiàn)局部有彈響后，同時出現(xiàn)疼痛感，就是一種病理性彈響，可能是由于出現(xiàn)小關(guān)節(jié)松動，出現(xiàn)韌帶炎性滲出，炎性改變導(dǎo)致出現(xiàn)無菌性炎癥就會有彈響，同時伴有疼痛，還會影響腰椎的活動。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/11收聽(51630)
"腰椎管狹窄指的是腰椎管內(nèi)的空間變小，對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，常見的有前方椎間盤突出、側(cè)方的小關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚和黃韌帶肥厚，三者共同作用產(chǎn)生對神經(jīng)管椎管內(nèi)的神經(jīng)壓迫，也有可能會對神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫。如果對椎管內(nèi)的神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，主要出現(xiàn)下肢沉重感，走路一段距離之后會出現(xiàn)腿越走越沉，需要原地休息，但休息后會非?？斓木徑?，還能夠繼續(xù)行走，這種狀癥狀稱為間歇性跛行。如果壓迫到神經(jīng)根上，也會有下肢疼痛，但放射疼痛一般不明顯，表現(xiàn)為下肢神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木和疼痛感，另外也會產(chǎn)生腰部局部疼痛的感覺。腰椎管狹窄的進展一般比較慢，可以先進行保守治療，營養(yǎng)神經(jīng)治療，尤其是肌肉注射腺苷鈷胺，對于椎管狹窄癥狀的緩解，非常有幫助可以嘗試。幫助治療無效的，走路距離非常受限制的，可以手術(shù)治療，進行椎管減壓。"
2020/09/15收聽(12200)
"腰椎管狹窄常常是由于骨性的狹窄，是由于高齡或者是長時間的腰部勞累、彎腰勞動、久坐引起的腰椎骨質(zhì)增生，常常在腰椎附件的骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生、黃韌帶的肥厚就會引起椎管的狹窄，從而會引起神經(jīng)根的受壓，還有脊髓的受壓。首先在癥狀較輕的時候要避免以上所有的不良的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣，同時可以使用消炎去痛的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，當癥狀較明顯的時候，可以進行手術(shù)治療，開放椎管將骨質(zhì)增生磨除，解除神經(jīng)根的壓迫。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/28收聽(40550)
"腰椎管狹窄的患者絕大多數(shù)都是相對年齡較大的患者，由于長時間的慢性損傷而導(dǎo)致腰椎的骨質(zhì)增生、腰椎間盤退變、腰椎間盤突出而導(dǎo)致的腰椎管繼發(fā)性狹窄。只有極少數(shù)患者是由于急性損傷導(dǎo)致骨折脫位等等，而引發(fā)的椎管狹窄。對于椎管狹窄的治療，如果是外傷導(dǎo)致的脫位或骨折導(dǎo)致的狹窄，一定要手術(shù)治療，否則沒有辦法恢復(fù)椎管的正常容積。如果是繼發(fā)性椎管狹窄，可以先通過脫水治療觀察癥狀是否緩解。如果癥狀不能緩解，最終也需要手術(shù)治療，將接將椎板切開、摘除，然后擴大成形，最終使得椎管的有效容積增大。"
2018/12/17收聽(64256)
腰椎管狹窄首先可以采用保守治療，如果保守治療效果不理想，需要考慮手術(shù)治療。腰椎管狹窄是腰椎退行... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/14播放(26206)
腰椎管狹窄首先可以采用保守治療，如果保守治療效果不理想，需要考慮手術(shù)治療。腰椎管狹窄是腰椎退行...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/14播放(26206)
"腰椎管狹窄癥的臨床癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個方面，1、首先病人會表現(xiàn)為腰痛，局部會有明顯的壓痛或者是叩擊疼痛。2、會出現(xiàn)間歇性的跛行，表現(xiàn)為走路一段時間就會出現(xiàn)腿無力、腿脹的情況，通過休息又可以緩解，可以繼續(xù)走路。3、下肢肌肉力量會明顯的減弱或者是消失。4、病人可以出現(xiàn)大小便的異?；蛘呤切怨δ艿恼系K。通過病人的臨床癥狀，并配合一些輔助的檢查，如腰椎的CT、腰椎的核共振就可以明確診斷，然后積極的進行對癥治療。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/11收聽(45596)
腰椎間位于上下兩節(jié)腰椎之間，腰椎間有腰椎間盤，包含纖維軟骨環(huán)及中央髓核。纖維環(huán)是由多層纖維軟骨按同心圓排列組成，具有堅韌性，牢固連接上下兩個腰椎體并保護中央髓核，防止髓核向外周突出，而髓核其內(nèi)充滿水分，富有彈性。椎間盤承受身體重力壓迫時被壓縮，休息時復(fù)原，具有彈簧墊樣作用。當腰椎間盤發(fā)生病變時腰椎間隙變窄，外周纖維環(huán)破裂，中央髓核突入椎管壓迫脊髓及神經(jīng)等引起腰椎間盤突出，可以導(dǎo)致腰部疼痛及下肢疼痛、腰椎活動受限等癥狀。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/03收聽(78976)
腰椎管狹窄原因較多，包括發(fā)育性椎管狹窄、退變性椎管狹窄、腫瘤引起椎管狹窄，需要根據(jù)病因進行治療... 馬小軍│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/18播放(78868)
腰椎管狹窄原因較多，包括發(fā)育性椎管狹窄、退變性椎管狹窄、腫瘤引起椎管狹窄，需要根據(jù)病因進行治療...
馬小軍│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/18播放(78868)
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