武漢市第三醫(yī)院
肛腸外科
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預(yù)防靜脈用藥的不良反應(yīng)可通過以下方法：
1、選擇合理給藥途徑：能夠口服給藥不要注射，能夠肌肉注射不要靜脈給藥；
2、合理選擇注射部位:如脫水劑、鈣劑等刺激性強(qiáng)的藥物及強(qiáng)收縮血管藥，應(yīng)選擇粗直靜脈且注意更換注射部位；
3、準(zhǔn)確選用藥品：準(zhǔn)確選擇靜脈給藥，配伍溶媒，要求醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握靜脈給藥配伍禁忌等相關(guān)知識；
4、按照說明書用藥；
5、護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理工作，保證安全用藥；
6、微粒預(yù)防：微粒這異物注入人體可能會導(dǎo)致靜脈炎、過敏反應(yīng)甚至危及生命；
7、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
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靜脈用藥常見不良反應(yīng)如下：1、發(fā)熱反應(yīng)：指患者在靜脈輸液的過程中，突然畏寒、不自... 李穎│武漢市第三醫(yī)院 2023/11/29播放(80170)
靜脈用藥常見不良反應(yīng)如下：
1、發(fā)熱反應(yīng)：指患者在靜脈輸液的過程中，突然畏寒、不自...
李穎│武漢市第三醫(yī)院
2023/11/29播放(80170)
用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)后能否繼續(xù)用藥，要具體情況具體分析。根據(jù)不良反應(yīng)嚴(yán)重程度，患者是否可耐受以及是... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/07/29播放(58296)
用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)后能否繼續(xù)用藥，要具體情況具體分析。根據(jù)不良反應(yīng)嚴(yán)重程度，患者是否可耐受以及是...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/07/29播放(58296)
靜脈輸液的不良反應(yīng)，較典型的是容易導(dǎo)致靜脈炎，還有心悸、心慌以及皮下水腫，具體如下：<...
靜脈輸液的不良反應(yīng)，較典型的是容易導(dǎo)致靜脈炎，還有心悸、心慌以及皮下水腫，具體如下：
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/13播放(41526)
"靜脈輸液的不良反應(yīng)有以下幾方面：1、靜脈輸液的針口或者靜脈出現(xiàn)疼痛，常見的就是刺激性比較大的藥物輸進(jìn)去血管里面導(dǎo)致的。有可能會出現(xiàn)整口的疼痛，嚴(yán)重的還會影響到整條輸注的淺靜脈腫脹、疼痛。2、輸液反應(yīng)，因?yàn)檩斪⒌乃幬锢锩嬗行┲聼嵩椿蛘唠s質(zhì)，導(dǎo)致輸液的時(shí)候出現(xiàn)突然間寒戰(zhàn)、高熱，而且還會伴隨有臉色蒼白、出冷汗等情況，一般都是輸液反應(yīng)為主，必須要馬上停止輸液然后做相對應(yīng)的處理，一般給予降溫、抗過敏、抗炎處理，應(yīng)用苯海拉明以及地塞米松肌肉注射，或者靜脈注射緩解癥狀。3、過敏反應(yīng)，通常一些容易過敏的藥物，常見的是青霉素等藥物出現(xiàn)過敏反應(yīng)，一般表現(xiàn)為癥狀輕微的會有全身皮疹，或者風(fēng)團(tuán)樣的蕁麻疹為主，而且皮疹比較瘙癢，嚴(yán)重的還有可能會出現(xiàn)臉色蒼白、出冷汗，甚至血壓下降等休克的癥狀。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(35822)
預(yù)激綜合征本身不需要藥物治療，只有在合并室上性心動(dòng)過速發(fā)作，或者合并有房顫、房撲發(fā)作的時(shí)候才需... 羅建平│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/05/03播放(90698)
預(yù)激綜合征本身不需要藥物治療，只有在合并室上性心動(dòng)過速發(fā)作，或者合并有房顫、房撲發(fā)作的時(shí)候才需...
羅建平│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/05/03播放(90698)
"肋骨骨折靜脈用藥，包括三類;第一、以活血通絡(luò)、消腫止痛為主，臨床中經(jīng)常選擇的有紅花黃色素、曲克蘆丁腦蛋白水解物、丹參川芎嗪、丹參酮。第二、以促進(jìn)骨折愈合藥物為主，多數(shù)針對基礎(chǔ)疾病較多，年老體弱、營養(yǎng)狀態(tài)較差的患者，比如骨瓜提取物、骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液。第三、是針對肋骨骨折引發(fā)的并發(fā)癥，多數(shù)選擇抗炎藥物，其主要目的是為了預(yù)防肺部感染，多數(shù)選擇青霉素類、頭孢類藥物為主，常選擇的像是頭孢克肟、頭孢唑肟、頭孢唑啉鈉。如果患者伴有咳嗽、咯痰，可以適當(dāng)靜滴一些化痰藥物，比如氨溴索、氨茶堿等藥物。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/11/23收聽(39796)
"腦梗塞的靜脈用藥有很多，如果在急性期，患者在指定4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，可以采用靜脈溶栓治療，一般選用rtPA。有些縣級醫(yī)院選用尿激酶的治療；還可以用一些中藥的活血藥，如疏血通、血栓通、銀杏葉制劑等；還可使用自由基清除劑，如依達(dá)拉奉，可以起到神經(jīng)保護(hù)的作用。如果患者出現(xiàn)水腫，可以采用甘露醇，靜脈甘露醇可以使患者脫水降顱壓，減少腦水腫的發(fā)生。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/12/05收聽(74924)
"靜脈輸液過程中經(jīng)常出現(xiàn)的不良反應(yīng)，主要有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、空氣栓塞、肺水腫、靜脈炎等。如果輸液中發(fā)生發(fā)熱，首先要予降溫，可溫水擦浴，擦頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。指導(dǎo)病人多飲水，必要時(shí)遵醫(yī)囑予退燒藥物應(yīng)用，最重要的是配液時(shí)嚴(yán)格無菌操作，避免藥液污染。有配伍禁忌的藥物輸注前要做過敏試驗(yàn)，由雙人判斷，詢問過敏史，一旦發(fā)生藥物過敏立即停藥，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。輸液過程中，加強(qiáng)巡視，如液體輸完及時(shí)更換，及時(shí)拔針。一旦有大量空氣進(jìn)入血管內(nèi)，病人有呼吸困難，立即予頭低足高左側(cè)臥位，高流量吸氧，用20%-30%的乙醇濕化氧氣，有利于改善呼吸困難。預(yù)防肺水腫，首先不能輸液速度過快，成人40-60滴\/分，年老體弱、有心臟病的患者適當(dāng)減慢速度，輸液過程加強(qiáng)巡視，告知患者不要擅自調(diào)節(jié)滴速。根據(jù)患者出量進(jìn)行補(bǔ)液，合理安排輸液速度及時(shí)間。預(yù)防靜脈炎，如發(fā)現(xiàn)穿刺處血管紅、腫、痛，立即拔針重新穿刺，輸高濃度藥液最好使用留置針，或者深靜脈置管。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/12/24收聽(82342)
用藥都會有一些不良反應(yīng)。如激素藥膏不能長期使用，長期使用皮膚會出現(xiàn)紅斑，或者出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、... 張春玲│北京醫(yī)院 2023/05/15播放(88264)
用藥都會有一些不良反應(yīng)。如激素藥膏不能長期使用，長期使用皮膚會出現(xiàn)紅斑，或者出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、...
張春玲│北京醫(yī)院
2023/05/15播放(88264)
高血壓靜脈使用的降壓藥物，常用的有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、拉貝洛爾等。靜脈使用降壓藥物多是在高血壓急癥時(shí)，需要盡快把血壓控制在安全范圍。對于高血壓的患者如果血壓不是非常高，不需要使用藥物進(jìn)行降壓治療。高血壓的患者在平時(shí)需要長期給予口服的一線降壓藥物，包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，要根據(jù)患者的具體情況合理選用，做到個(gè)體化的治療。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/02/19收聽(34812)
靜脈麻醉藥是將麻醉藥直接經(jīng)靜脈通路輸入血液循環(huán)，而產(chǎn)生全身麻醉作用的藥物。其中包括鎮(zhèn)靜藥、肌肉... 邱潔│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/04/23播放(85752)
靜脈麻醉藥是將麻醉藥直接經(jīng)靜脈通路輸入血液循環(huán)，而產(chǎn)生全身麻醉作用的藥物。其中包括鎮(zhèn)靜藥、肌肉...
邱潔│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/04/23播放(85752)
"附睪炎一般起病比較急，臨床癥狀比較嚴(yán)重，常見的臨床表現(xiàn)有陰囊的劇烈疼痛，尤其活動(dòng)后加重，休息稍有緩解，體檢時(shí)睪丸、附睪明顯腫大，而且觸痛明顯，B超上可以表現(xiàn)為附睪有明顯的血運(yùn)，這就是炎癥的表現(xiàn)。附睪炎是一種感染性疾病，在急性期要靜脈給予抗生素，常用的抗生素有三代頭孢或者喹諾酮類的，輸液的時(shí)間大概是5-7天，一般要靜脈輸液5-7天，臨床癥狀才能夠得到明顯的改善。另外，等臨床癥狀改善以后可以再口服抗生素2-4周，直到臨床癥狀完全消失，附睪硬結(jié)變小或消失才認(rèn)為是臨床治愈。所以說附睪炎的治療周期還是比較長的，在急性期要靜脈輸液，急性期癥狀控制以后，再給予口服的抗生素進(jìn)行治療，大概療程要一個(gè)月以上，所以說不能著急，在治療期間盡量少活動(dòng)、多休息、不要喝酒，多喝水以保持排尿。"
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/23收聽(51716)
治療高血壓的靜脈用藥，首先有硝酸甘油注射液，它可以擴(kuò)張靜脈，選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、大動(dòng)脈，降低血壓。它起效迅速，作用消失的也較迅速，可以用于高血壓急癥，伴有急性心力衰竭、急性冠脈綜合征。另外，還有注射用硝普鈉，注射用硝普鈉降壓作用比較強(qiáng)，可以同時(shí)擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，降低前后負(fù)荷。因?yàn)樗隗w內(nèi)紅細(xì)胞中代謝產(chǎn)生氰化物，長期、大劑量使用，注意可能發(fā)生硫氫酸中毒，尤其是腎功能不全的患者更容易出現(xiàn)，應(yīng)該警惕。另外，還有鹽酸尼卡地平注射液，它是一種鈣拮抗劑，還有鹽酸拉貝洛爾注射液，它是α和β受體阻滯劑，起效也較迅速，還有鹽酸艾司洛爾注射液。這些藥物在使用的時(shí)候，應(yīng)該密切監(jiān)測血壓的變化情況，同時(shí)注意血壓不要一下降得過低，注意藥物的不良反應(yīng)。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/05/06收聽(63220)
"盆腔炎癥如果需要靜脈用藥給予抗炎治療，建議連續(xù)用藥1個(gè)星期，再了解目前臨床癥狀是否得到了好轉(zhuǎn)，如果明顯的好轉(zhuǎn)，但是還沒有達(dá)到治愈的目的，建議再用3天的藥物鞏固治療。如果是肌肉注射抗生素進(jìn)行治療，連續(xù)用藥也是1個(gè)星期的時(shí)間，根據(jù)臨床癥狀再?zèng)Q定是否停止用藥進(jìn)行治療。絕大部分慢性盆腔炎如果沒有出現(xiàn)急性發(fā)作，可以口服藥物進(jìn)行治療，避免靜脈用藥進(jìn)行治療，并且在口服用藥的同時(shí)也做下腹部的物理治療，促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)血液循環(huán)，會使炎癥更快的吸收，達(dá)到臨床緩解癥狀的目的。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/16收聽(61158)
"對于艾滋病預(yù)防如何用藥的問題上，原則上來講并沒有預(yù)防的用藥，但是有預(yù)防的方法，艾滋病是可以通過血液和性接觸來傳播的疾病，同時(shí)也可以切斷傳播途徑，也就是切斷性接觸和血液接觸，對于性接觸，可以避免和陌生的人進(jìn)行過于親密的接觸，保持一個(gè)性伴侶，不嫖娼。對于血液，不要去不正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)或者拔牙等等有血液接觸的治療。當(dāng)然對于艾滋病的感染主要是上述的兩個(gè)途徑來說，目前來看，多數(shù)也是性接觸為主，所以潔身自好是非常重要的預(yù)防方法，如果一旦確認(rèn)有艾滋病毒感染，應(yīng)該及時(shí)的抗病毒治療。"
王清文│牡丹江市康安醫(yī)院
2018/07/18收聽(67518)
"腦梗死的預(yù)防最重要的是應(yīng)用抗血小板的藥物，常用的有阿司匹林腸溶片或者氯吡格雷。應(yīng)用阿司匹林時(shí)需要注意，如果患者有痛風(fēng)、高尿酸血癥病史、胃潰瘍病史以及哮喘病史的人，是不適合應(yīng)用阿司匹林的。需要控制好易患因素，平穩(wěn)地控制血壓，可以選用長效的降壓藥物，如鈣離子拮抗劑或者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑雅施達(dá)等?？梢赃x用他汀類藥物進(jìn)行降血脂穩(wěn)定動(dòng)脈血管斑塊治療。合理控制血糖，血糖控制需要達(dá)標(biāo)。生活中還要戒煙限酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不能熬夜，平時(shí)日常生活中盡量避免情緒的異常波動(dòng)。做好腦梗的預(yù)防，從而大大降低腦梗的患病率，對預(yù)防心腦血管病具有重要的意義。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/12/24收聽(36012)
"冠心病心絞痛的病人可以應(yīng)用如下藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)作：一、硝酸酯類藥物，包括短效的硝酸異山梨酯片以及長效的單硝酸異山梨酯緩釋片。二、β受體阻滯劑，包括美托洛爾、阿羅洛爾、比索洛爾、索他洛爾、納多洛爾等藥物，作用機(jī)制是可以減慢心率、降低血壓、減低心肌耗氧量，從而緩解心絞痛的發(fā)作。三、鈣通道阻滯劑，可以抑制心臟收縮、減少心肌耗氧，從而緩解心絞痛的發(fā)作，常用的藥物有地爾硫?、硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平等藥物。四、抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷和雙嘧達(dá)莫。五、調(diào)血脂的藥物，如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。"
張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/19收聽(46724)
頻繁發(fā)作的偏頭痛或者可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能缺損的特殊病理性偏頭痛，可以使用預(yù)防性用藥。預(yù)防性用藥首選的是抗抑郁藥，如三環(huán)類抗抑郁藥中的阿米替林是首選的，其它的如5-羥色胺再攝取抑制劑，包括氟西汀、度洛西汀和文拉法辛也可以作為偏頭痛的預(yù)防性用藥。還可以選用β-腎上腺素能受體阻滯劑如普萘洛爾，鈣離子拮抗劑如氟桂利嗪、維拉帕米等都可以選用?？拱d癇藥如丙戊酸鈉、托吡酯、加巴噴丁等，也可以作為偏頭疼的預(yù)防性用藥，目前還有降鈣素相關(guān)基因肽的治療。
2020/03/30收聽(13396)
冠心病的預(yù)防用藥分為擴(kuò)冠、抗凝、降脂穩(wěn)定斑塊，在藥物的品種上，有硝酸酯類的藥物以及抗凝的，像阿司匹林、氯吡格雷，降脂穩(wěn)定斑塊的，像他汀類的藥物。冠心病又叫做冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指長期的血管脂質(zhì)沉積在血管壁上，造成管腔的狹窄，近而影響心肌，使得心肌缺血、缺氧，而產(chǎn)生心絞痛的癥狀，所以一旦出現(xiàn)這種癥狀要及時(shí)就醫(yī)。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用這些藥物，避免因私自用藥，影響身體健康。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(46470)
梅毒本身是一種性傳播疾病，主要指梅毒螺旋體通過性行為、母嬰傳播、血液接觸等方式傳播的一種性病。對于這種情況，很多人在跟別人發(fā)生過性關(guān)系、接受有創(chuàng)的檢查以后，如果懷疑自己得了梅毒，但是，化驗(yàn)室檢查又是陰性，出于對患者身體健康的考慮，也是對心理安慰的考慮，可以選擇使用預(yù)防性的藥物。對于這種情況，預(yù)防性用藥有一定意義，很多剛剛感染、還沒有發(fā)病的梅毒，都可以治療好，建議選擇口服鹽酸多西環(huán)素，需要連續(xù)口服半個(gè)月左右，之后一個(gè)月左右到醫(yī)院再次檢查梅毒螺旋體。
孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/16收聽(36750)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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