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林媛媛
主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

心血管內(nèi)科

早上起床胸悶氣短是怎么回事

2023-03-13 04:45播放 :

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視頻內(nèi)容

早上起床胸悶、氣短可見(jiàn)于以下情況：

1、功能性胸悶、氣短：多見(jiàn)于更年期婦女或者是焦慮的患者，沒(méi)有器質(zhì)性問(wèn)題，比如高血壓、糖尿病或者是冠心病，多見(jiàn)于夜間休息不佳、情緒比較激動(dòng)、焦慮患者，需要到精神衛(wèi)生科進(jìn)行排除，口服抗焦慮藥物或者中成藥物進(jìn)行調(diào)整；

2、器質(zhì)性胸悶、氣短：早上起來(lái)覺(jué)得胸悶、氣短，不能一直住在密閉空間，否則會(huì)感覺(jué)非常壓抑，對(duì)于這種情況首先排除心臟問(wèn)題，還需要排除肺臟問(wèn)題。心臟問(wèn)題首先需排除冠心病，冠心病是因?yàn)樾呐K血管問(wèn)題，比如狹窄或者堵塞導(dǎo)致心臟供血不佳，出現(xiàn)胸悶、氣短，這種情況需要到醫(yī)院做心臟造影明確心臟有無(wú)問(wèn)題，然后給予相應(yīng)藥物治療；而對(duì)于肺臟問(wèn)題需要明確有無(wú)吸煙史、哮喘病史，進(jìn)行胸片、肺功能監(jiān)測(cè)，如果是哮喘或者慢阻肺，需在呼吸科應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療。

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早上起床胸悶氣短

患者如果在晨起后出現(xiàn)胸悶、氣短，這種情況考慮可能是心絞痛發(fā)作。建議患者可以先舌下含服復(fù)方丹參滴丸或者是救心丸，有助于緩解這種不適的癥狀。除此之外，也有可能是由于患者存在心臟神經(jīng)癥或者是存在神經(jīng)衰弱，這樣的患者在夜間沒(méi)有休息好，存在失眠、多夢(mèng)，相對(duì)而言在晨起后就會(huì)出現(xiàn)以上這種不舒服的癥狀，建議患者可以適當(dāng)?shù)母纳粕窠?jīng)衰弱，比如說(shuō)可以服用像烏靈膠囊、甜夢(mèng)膠囊這類(lèi)的藥物。除此之外，建議患者對(duì)于存在心臟神經(jīng)癥比較嚴(yán)重的人，可以結(jié)合心理疏導(dǎo)治療，會(huì)更好的預(yù)防胸悶、氣短癥狀的再次出現(xiàn)。同時(shí)建議患者要完善相關(guān)檢查，比如說(shuō)可以做一下心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖、胸片等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/18收聽(tīng)(81176)

早上起床心慌氣短胸悶是怎么回事

早晨起床出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶癥狀，應(yīng)注意排除冠心病、高血壓、其他類(lèi)型心肌病引起心臟功能減退或心...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/06播放(91400)

早上起床有點(diǎn)胸悶是怎么回事

胸悶的原因非常多，需要進(jìn)行胸悶待查的診斷和鑒別診斷，常見(jiàn)有三大系統(tǒng)，如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，相對(duì)少見(jiàn)的就是排查系統(tǒng)之后，也有可能是心臟神經(jīng)官能癥、精神系統(tǒng)的問(wèn)題。心血管系統(tǒng)常見(jiàn)胸悶的原因，包括心功能不全和心肌缺血，需要進(jìn)行心臟超聲和心臟CT的檢查。在呼吸系統(tǒng)，比較常見(jiàn)的是慢性阻塞性肺病、肺功能不好，需要進(jìn)行肺部CT，以及肺功能的檢查。消化系統(tǒng)，主要常見(jiàn)的是消化不良、胃反酸、胃食管反流、胃食管痙攣等，要消化科醫(yī)生進(jìn)行檢查排查。如果都排查了這些原因，之后患者反反復(fù)復(fù)胸悶，也要排除心臟神經(jīng)官能癥或者是精神情緒的原因，需要去精神科進(jìn)行排查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/05/25收聽(tīng)(87202)

早上起床胸悶怎么回事

"患者如果在早上起床后出現(xiàn)胸悶，這個(gè)時(shí)候最好可以先測(cè)一下心率和血壓。有一些患者，可能是由于血壓升高所導(dǎo)致胸悶、胸痛的癥狀。這個(gè)時(shí)候建議患者，可以及時(shí)服用降壓藥物，很有可能血壓平穩(wěn)了，胸悶的癥狀就會(huì)得到緩解，也可以適當(dāng)?shù)姆孟癖人髀鍫枺蛘呤敲劳新鍫栠@類(lèi)的藥物。除了可以改善心肌缺血之外，還有助于抑制交感神經(jīng)的興奮性。這類(lèi)藥物也非常適合由于心臟神經(jīng)癥所導(dǎo)致的胸悶，建議患者要明確診斷，可以行心電圖、心臟彩超、胸片的初步篩查，必要時(shí)甚至可以行冠脈CT，冠脈造影的檢查，來(lái)進(jìn)一步明確患者目前是否存在器質(zhì)性的病變，有一些老年患者，也有可能是存在慢性阻塞性肺疾病，伴有炎癥的感染，這時(shí)也有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/31收聽(tīng)(87474)

早上起床胸悶怎么回事

"早上起床感到胸悶可能的原因有很多，早上起床以后交感神經(jīng)會(huì)興奮會(huì)引起血壓高峰，所以早上晨起以后6-8點(diǎn)鐘是人體第一個(gè)血壓高峰，此時(shí)如果沒(méi)有及時(shí)應(yīng)用降壓藥物進(jìn)行干預(yù)，血壓可能會(huì)突然上升，可以導(dǎo)致胸悶不適的感覺(jué)，有的患者還會(huì)表現(xiàn)為心慌和頭部的跳動(dòng)感。另外，早上起床出現(xiàn)胸悶的感覺(jué)，還有可能是冠脈痙攣導(dǎo)致的心肌缺血，因?yàn)樵缟系臅r(shí)候外界環(huán)境溫度比較低，人體剛從床榻中出來(lái)，容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈周?chē)钠交∈湛s，誘發(fā)冠脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血加重，實(shí)際上屬于心絞痛的一種。還有一些患者可能合并，比較嚴(yán)重的夜間睡眠呼吸暫停綜合征，整個(gè)晚上的睡眠實(shí)際處于慢性缺氧的狀態(tài)，在早上起床以后因?yàn)榛顒?dòng)量的增加，耗氧量也增加會(huì)感到胸悶，實(shí)際上是慢性缺氧的延續(xù)狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/09/16收聽(tīng)(52258)

早上胸悶氣短是怎么回事

"早上胸悶氣短，這樣的癥狀有多種情況，根據(jù)所訴很有可能是心臟病、心肌缺血，結(jié)合年齡，年輕人也要考慮有沒(méi)有支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)的疾病。如果平時(shí)愛(ài)熬夜的年輕人，也有可能是神經(jīng)衰弱，年輕人有沒(méi)有情緒壓抑等，老年人要看有沒(méi)有慢性疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等，有慢性病的老人可能會(huì)發(fā)生動(dòng)脈硬化，同時(shí)伴有心血管的硬化，也就會(huì)有冠心病、心絞痛、心肌缺血，出現(xiàn)胸悶是很常見(jiàn)的事情。無(wú)論年輕人還是年老的人，都建議做心電圖、心臟彩超等相關(guān)的檢查，畢竟現(xiàn)在很多心臟類(lèi)疾病的發(fā)生趨于年輕化。如果發(fā)現(xiàn)有心臟的問(wèn)題，就要及早治療。建議現(xiàn)在開(kāi)始做到一級(jí)預(yù)防，飲食清淡，生活規(guī)律，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，要戒掉不良的生活習(xí)慣，不宜過(guò)咸、甜膩飲食，肥胖的人要減重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/04收聽(tīng)(36154)

早上起來(lái)胸悶氣短怎么回事

"如果患者早晨起來(lái)有胸悶、氣短的癥狀：1、通常要考慮到心源性的因素，例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛或者心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、肥厚型梗阻性心肌病，這些情況都會(huì)造成冠狀動(dòng)脈的缺血、狹窄、痙攣，引發(fā)晨起后胸悶、氣短的癥狀；2、對(duì)于呼吸系統(tǒng)的慢性疾病，例如慢性支氣管炎、慢性支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、阻塞性肺疾病、慢性肺心病、肺動(dòng)脈高壓，這些情況下也會(huì)在早晨起來(lái)時(shí)有胸悶、氣短、呼吸不順暢的臨床癥狀；3、對(duì)于心臟神經(jīng)官能癥的患者，在植物神經(jīng)功能紊亂時(shí)，尤其是前一夜如果休息和睡眠質(zhì)量不好時(shí)，在早晨起來(lái)或有胸悶、氣短、憋氣的臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(45746)

早上胸悶氣短是怎么回事

"早上胸悶、氣短，首先應(yīng)該除外高血壓或冠心病引起的上述癥狀。通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)清晨高血壓。臨床研究發(fā)現(xiàn)，清晨高血壓是導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥的主要時(shí)間段，患者表現(xiàn)常是胸悶、氣短。發(fā)現(xiàn)冠心病患者在清晨時(shí)間段也很容易出現(xiàn)心肌缺血，因此建議有胸悶、氣短癥狀的患者及時(shí)去醫(yī)院就診，進(jìn)一步檢查動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、心臟超聲等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，作出明確診斷，進(jìn)行有效治療非常重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬會(huì)利│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2021/05/04收聽(tīng)(68222)

每天早上起來(lái)胸悶氣短是怎么回事

如果患者在每天早晨起來(lái)都會(huì)有胸悶、氣短的癥狀，首先要考慮到患者出現(xiàn)了心源性的疾病，例如冠心病不穩(wěn)定型心絞痛，或者心肌炎、心包炎。這些情況下，就會(huì)在晨起出現(xiàn)胸悶、氣短、心前區(qū)不適等一系列的癥狀，是跟冠狀動(dòng)脈缺血、狹窄、痙攣和心肌細(xì)胞供血、供氧不足直接相關(guān)。另外，如果患者出現(xiàn)慢性呼吸系統(tǒng)的疾病，例如慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病、肺動(dòng)脈高壓，這些情況下也會(huì)導(dǎo)致每天早晨胸悶、氣短、心前區(qū)不適。最后，如果患者既往有明確的植物神經(jīng)功能紊亂，或者患者出現(xiàn)了明顯心臟神經(jīng)官能癥，在內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)時(shí)，或者在自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂時(shí)，也會(huì)在每天晨起時(shí)都有胸悶、氣短、心前區(qū)不適應(yīng)的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(57982)

早上胸悶氣短是怎么回事

早晨胸悶氣短，其實(shí)較多患者遇到過(guò)這種問(wèn)題，早晨起來(lái)覺(jué)得胸悶氣短、不舒服，若堅(jiān)持鍛煉可出現(xiàn)意外，...

李麗琪│山西白求恩醫(yī)院

2023/05/14播放(56878)

早上起來(lái)胸悶氣短怎么回事

所有的心血管疾病都容易在凌晨和早上階段發(fā)生，比較少在下午發(fā)生，原因在于在早上階段時(shí)血小板的聚集...

范書(shū)英│中日友好醫(yī)院

2023/05/16播放(60994)

早上胸悶氣短

"如果患者在早上的時(shí)候出現(xiàn)胸悶、氣短，這種情況考慮可能是由于心絞痛發(fā)作導(dǎo)致的；還有的患者可能是由于在夜間沒(méi)有休息好，失眠多夢(mèng)，睡眠質(zhì)量比較差，在晨起后相對(duì)也容易出現(xiàn)胸悶、氣短這種情況，這樣的患者往往存在一定程度上的神經(jīng)衰弱，或者是植物神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)紊亂，建議患者可以口服像冠心丹參滴丸、烏靈膠囊等類(lèi)型的藥物，來(lái)改善不適癥狀?；颊哌€應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步的明確，目前是否存在器質(zhì)性病變，比如建議患者可以行心臟彩超、心電圖、胸片的檢查，有助于進(jìn)一步排除患者目前是否存在肥厚性梗阻性心肌病，或者是否存在主動(dòng)脈瓣的狹窄。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/03收聽(tīng)(81726)

早上起床心慌氣短是怎么回事

"早上起床之后感覺(jué)到心慌氣短，大多數(shù)都是由于呼吸系統(tǒng)疾病和心血管的疾病引起。在早晨起來(lái)的時(shí)候適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，新陳代謝就會(huì)逐漸的加快，身體對(duì)血氧的需要量也會(huì)逐漸的增加，如果存在心肺功能不好，就會(huì)引起血氧的供應(yīng)不足，也會(huì)有氣血不足，會(huì)引起心慌、氣短、全身乏力的癥狀。一般需要先去醫(yī)院做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，也需要做心臟的B超檢查，還需要拍胸片檢查、做肺功能的檢查。如果平時(shí)經(jīng)常精神緊張，也是有很大的影響，需要注意調(diào)節(jié)情緒，預(yù)防精神緊張，血壓偏高也會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，容易引起上述癥狀，需要把血壓控制在正常范圍之內(nèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/12收聽(tīng)(55586)

每天早上起床后覺(jué)的胸悶是怎么回事

"如果患者在每天早晨起床后會(huì)覺(jué)得胸悶，這種情況常見(jiàn)于更年期的女性，或者植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂，或者心臟神經(jīng)癥的人，相對(duì)就比較容易出現(xiàn)這樣的問(wèn)題。有可能在夜間睡覺(jué)的時(shí)候，入睡比較困難或者多夢(mèng)，在晨起后就會(huì)出現(xiàn)這種不舒服的癥狀。除此之外，也不排除有可能是心絞痛發(fā)作，建議患者可以做動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。還可以檢查心臟彩超，排除目前是否存在肥厚梗阻性心肌病，是否存在主動(dòng)脈瓣的嚴(yán)重狹窄，因?yàn)檫@樣的問(wèn)題，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心前區(qū)的不適感。如果最終排除了器質(zhì)性病變，就考慮是神經(jīng)調(diào)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題，所引發(fā)的胸悶癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/10收聽(tīng)(82716)

早上起來(lái)感覺(jué)胸悶氣短怎么回事

"如果患者在晨起時(shí)，有感覺(jué)胸悶、氣短的情況，應(yīng)考慮如下幾點(diǎn)：第一、考慮到心源性的疾病，例如冠心病心絞痛或者心肌炎、心包炎、風(fēng)濕性心臟病，各種因素導(dǎo)致的心律失常、心力衰竭，就會(huì)在晨起時(shí)有胸悶、氣短甚至呼吸困難的臨床癥狀。第二、對(duì)于呼吸系統(tǒng)的慢性疾病，常在慢性肺功能不全的患者有此表現(xiàn)，例如慢性支氣管炎、慢性支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓，此時(shí)，也會(huì)在晨起時(shí)自覺(jué)胸悶、氣短，這時(shí)患者通常都屬于動(dòng)脈血氧飽和度下降而導(dǎo)致的癥狀。第三、對(duì)于內(nèi)分泌代謝類(lèi)的疾病，例如甲狀腺功能失調(diào)、腎上腺功能失調(diào)，或者雌、孕激素分泌不平衡，這些情況也會(huì)讓患者早晨起來(lái)時(shí)，有胸悶、氣短的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(43052)

早上起床胸悶怎么辦好

"胸悶可以是多種疾病的臨床表現(xiàn)，比如心血管疾病里面的心絞痛、嚴(yán)重心律失常、心衰等等，都有可能會(huì)有胸悶的表現(xiàn)。還有反流性食管炎等消化系統(tǒng)的疾病，也有胸悶的臨床表現(xiàn)，甚至還有呼吸系統(tǒng)的疾病，比如哮喘、慢阻肺等等，都會(huì)有胸悶的表現(xiàn)。所以胸悶是不能統(tǒng)一來(lái)考慮是什么樣的問(wèn)題，需要具體去做相關(guān)的檢查，比如行24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)，去檢查看看發(fā)生胸悶的時(shí)候有沒(méi)有心肌缺血的心電圖改變，或者去做消化道系統(tǒng)方面檢查，以及呼吸的相關(guān)檢查，來(lái)決定胸悶到底是什么疾病引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(23466)

早上胸悶氣短什么情況

一般早上是精力較旺盛的時(shí)間，如出現(xiàn)胸悶氣短，需排查心臟和肺部的器質(zhì)性疾病，具體如下：

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/01播放(80228)

胸悶氣短怎么回事

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/10/06播放(57806)

突然胸悶氣短是怎么回事

"突然胸悶、氣短，可能是某些疾病導(dǎo)致的，可見(jiàn)于心臟病患者出現(xiàn)肺淤血、心功能不全。胸悶、氣短也可以是冠心病心肌缺血時(shí)心絞痛的一種表現(xiàn)。還有肺源性胸悶，多見(jiàn)于支氣管哮喘、胸腔積液、自發(fā)性氣胸、肺纖維化等。還有神經(jīng)功能性原因引起的突然胸悶氣短，常常自覺(jué)胸悶、氣短，主觀感覺(jué)空氣不足，長(zhǎng)出氣后自感舒適。有時(shí)還常伴有心悸、頭暈、頭腦不清、失眠等神經(jīng)癥狀。如果冠狀動(dòng)脈狹窄比較重，在藥物治療的基礎(chǔ)上，需要進(jìn)行手術(shù)治療。神經(jīng)官能癥導(dǎo)致的，需要采取心理調(diào)節(jié)，多鍛煉身體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/03/29收聽(tīng)(60900)

有時(shí)胸悶、氣短是怎么回事

"胸悶、氣短，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上來(lái)講屬于呼吸困難這一部分情況。呼吸困難：1、最常見(jiàn)的原因就是肺部的原因，如支氣管哮喘，還有慢性阻塞性肺病都可以引起胸悶、氣短。2、心臟的問(wèn)題，如心絞痛，還有心力衰竭引起的呼吸困難。3、全身性原因，如貧血、腎衰還有肝衰都可以引起胸悶、氣喘。4、藥物中毒，吃有機(jī)磷農(nóng)藥或者安眠藥導(dǎo)致的。5、心里原因，主要是壓力大、抑郁癥等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(74554)

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