河南省胸科醫(yī)院
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結(jié)核病的傳染途徑主要是通過處于活動期開放性的肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏等引起的飛沫傳染。脊柱結(jié)核處于相對封閉的環(huán)境中，與外界不直接相通，一般不會傳染。除非接觸脊柱結(jié)核膿腫破潰后流出的膿液，可能引起傳染。脊柱結(jié)核大部分源自患者自身肺結(jié)核，由于患者身體免疫力下降、外傷等因素的影響，靜止期肺結(jié)核擴(kuò)散感染脊柱。
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脊柱結(jié)核本身是沒有傳染性的，這是因為脊柱結(jié)核沒有明顯的對外傳播途徑。一般來說脊柱結(jié)核常繼發(fā)于肺結(jié)核、胃腸消化道結(jié)核，從這些部位的結(jié)核轉(zhuǎn)移到脊柱，因此脊柱結(jié)核常是繼發(fā)于呼吸道、胃腸道的結(jié)核，患有脊柱結(jié)核的人需要高度懷疑排除是否有肺結(jié)核或消化道這些部位的結(jié)核，尤其肺結(jié)核是有相當(dāng)?shù)膫魅拘缘?，因此臨床上需要特別排除。如果肺部結(jié)核處于活動期，對這類病人應(yīng)該適當(dāng)?shù)挠枰韵拗?，告知其可能影響或傳染給他人，而脊柱結(jié)核沒有對外傳播途徑，所以無需特殊擔(dān)心。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/21收聽(81432)
脊柱結(jié)核多數(shù)來源于呼吸道結(jié)核，如肺結(jié)核，但脊柱結(jié)核和肺結(jié)核有較大區(qū)別。脊柱結(jié)核是在相對比較密閉... 張彥男│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/12播放(97744)
脊柱結(jié)核多數(shù)來源于呼吸道結(jié)核，如肺結(jié)核，但脊柱結(jié)核和肺結(jié)核有較大區(qū)別。脊柱結(jié)核是在相對比較密閉...
張彥男│山西白求恩醫(yī)院
2023/12/12播放(97744)
"脊柱結(jié)核的好發(fā)部位就是腰椎，其次發(fā)生于頸椎和胸椎。脊柱結(jié)核通過術(shù)前、術(shù)后規(guī)律的抗結(jié)核治療以及手術(shù)、病灶清除，達(dá)到骨性融合。脊柱結(jié)核會傳染嗎？脊柱結(jié)核是通過飛沫，就是呼吸道傳染，對于單純的脊柱結(jié)核的病人，他是不存在傳染的，如果脊柱結(jié)核合并呼吸道結(jié)核，肯定會得到傳染的。"
王軍│湖南省腦科醫(yī)院
2018/02/05收聽(39868)
"如果單單局限在脊柱結(jié)核，它是沒有傳染性的。但是，更多人關(guān)心是跟脊柱結(jié)核人相處會不會傳染？這個情況下，要區(qū)分認(rèn)識一下所謂的傳染途徑是什么？傳染途徑，一般疾病通過飛沫，呼吸道，消化道，污染接觸，比如接觸到糞便、尿液，還有醫(yī)務(wù)人員比較容易接觸到血液，被刺傷這種傳染。對大多數(shù)人來說，結(jié)核的傳染是通過呼吸道傳染。脊柱結(jié)核的病人，如果沒有合并活動性的肺結(jié)核，沒有空洞，痰里面沒有結(jié)核桿菌往外排的情況下是不具有傳染性的。所以，跟骨結(jié)核人相處，在這種情況下是安全的，沒有傳染性的。"
李曉冬│珠海市人民醫(yī)院
2018/05/07收聽(77642)
脊柱結(jié)核根據(jù)發(fā)病部位和程度不同，產(chǎn)生的影響也不盡相同。脊柱結(jié)核對椎體、椎間盤破壞較輕，形成周圍... 符孔龍│河南省胸科醫(yī)院 2023/11/05播放(61106)
脊柱結(jié)核根據(jù)發(fā)病部位和程度不同，產(chǎn)生的影響也不盡相同。脊柱結(jié)核對椎體、椎間盤破壞較輕，形成周圍...
符孔龍│河南省胸科醫(yī)院
2023/11/05播放(61106)
脊柱結(jié)核是嚴(yán)重的感染性疾病，應(yīng)該積極的診斷和治療。一般來說對于確診的脊柱結(jié)核，應(yīng)該到結(jié)核病院進(jìn)行專業(yè)的抗癆治療。經(jīng)過抗癆治療之后，局部的結(jié)核病灶可以手術(shù)切除、清理，然后對于缺損進(jìn)行植骨和內(nèi)固定手術(shù)，維持脊柱的穩(wěn)定，這樣才能夠避免出現(xiàn)神經(jīng)壓迫，引起下肢的功能障礙。如果不進(jìn)行積極治療，結(jié)核會破壞脊柱的穩(wěn)定性，引起脊柱椎體的錯位，壓迫后方的神經(jīng)根，甚至脊髓，引起下肢的感覺障礙、肌肉力量減弱，甚至截癱。對于結(jié)核來說，脊柱結(jié)核是一種嚴(yán)重的結(jié)核發(fā)病的類型，必須引起足夠的重視，治療周期也比較長，但國家有規(guī)范的治療方案可以遵循，所以脊柱結(jié)核嚴(yán)重，而且必須要規(guī)范治療。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/24收聽(52074)
"脊柱結(jié)核就是結(jié)核病灶發(fā)生在了脊柱，在骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中脊柱結(jié)核占了首位，其中以椎體結(jié)核占大多數(shù)，而附件結(jié)核就非常少見，因為椎體以松質(zhì)骨為主，滋養(yǎng)動脈又是最末端的動脈，結(jié)核桿菌容易停留在椎體的部位，所以容易發(fā)生椎體結(jié)核，也就是脊柱結(jié)核以錐體結(jié)核最為常見，而在整個脊柱過程脊柱的節(jié)段中，腰椎結(jié)核發(fā)生率最高，尾椎、骶尾椎的結(jié)核非常罕見。對于椎體結(jié)核可以根據(jù)發(fā)生在椎體的哪個部位，分為中心型和邊緣型。中心型顧名思義就是結(jié)核位于椎體的中心，也可以穿透侵犯一個椎體，穿透椎間盤，也可以向鄰近椎體浸潤。邊緣型結(jié)核顧名思義就是結(jié)核正好是在椎體的邊緣，一般破壞椎間盤更多。椎體結(jié)核破壞椎體以后，可以形成一種膿腫，叫結(jié)核膿腫，這種膿腫一般在椎體旁邊，但也可以在后方和側(cè)方，一般情況下都統(tǒng)稱為椎旁膿腫，椎旁膿腫也可以向后進(jìn)入椎管內(nèi)，壓迫神經(jīng)。還有一種膿腫就是椎旁膿腫積攢到一定數(shù)量以后，壓力高，這時候會穿破間隔，向下方流動，在遠(yuǎn)離病灶的部位出現(xiàn)膿腫，比如腰椎病變穿破腰大肌鞘，集聚在鞘內(nèi)形成腰大肌的膿腫，甚至再往下穿破，流到髂窩里形成髂窩膿腫，也可以向腰后部形成腰三角的膿腫，這種膿腫是流注，部位和結(jié)核原發(fā)部位相距比較遠(yuǎn)。\r"
杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/05收聽(50268)
脊柱結(jié)核為繼發(fā)病，原發(fā)病為肺結(jié)核、消化道結(jié)核或淋巴結(jié)核等，經(jīng)血液循環(huán)、淋巴途徑播散到脊柱的骨骼... 顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/09/29播放(65262)
脊柱結(jié)核為繼發(fā)病，原發(fā)病為肺結(jié)核、消化道結(jié)核或淋巴結(jié)核等，經(jīng)血液循環(huán)、淋巴途徑播散到脊柱的骨骼...
顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/09/29播放(65262)
"脊柱結(jié)核是發(fā)生在脊柱的結(jié)核，特稱為脊柱結(jié)核。脊柱結(jié)核是以結(jié)核桿菌引起的脊柱冷膿腫，椎間盤破壞，繼發(fā)影響椎體結(jié)構(gòu)，破壞軟骨終板等導(dǎo)致椎間隙塌陷，甚至因為骨破壞后引起椎體的后凸畸形。凸畸形通俗講的駝背。脊柱結(jié)核駝背，跟平常的駝背還不一樣，平常的駝背是圓圓的，羅鍋圓圓的，脊柱結(jié)核駝背是一個角度的，尖尖的駝背，叫做成角畸形，是繼發(fā)疾病，一般來源于肺結(jié)核，消化道結(jié)核，甚至淋巴結(jié)核，結(jié)核桿菌通過血液來到椎體的末端。椎體的血運是處于血液循環(huán)系統(tǒng)末端，像一個河流的篩網(wǎng)，容易把垃圾攔下來，把結(jié)核桿菌攔下來定植發(fā)展，造成繼發(fā)的骨結(jié)核。骨結(jié)核和椎體結(jié)核占所有的骨關(guān)節(jié)結(jié)核的大多數(shù)，50%以上。"
2018/05/07收聽(52834)
脊柱結(jié)核是循環(huán)障礙及結(jié)核桿菌引起的椎體病變，是脊柱受到結(jié)核桿菌侵犯后引發(fā)的錯位性改變。脊柱結(jié)核... 莫健斌│江門市五邑中醫(yī)院 2023/02/20播放(95538)
脊柱結(jié)核是循環(huán)障礙及結(jié)核桿菌引起的椎體病變，是脊柱受到結(jié)核桿菌侵犯后引發(fā)的錯位性改變。脊柱結(jié)核...
莫健斌│江門市五邑中醫(yī)院
2023/02/20播放(95538)
"結(jié)核病是侵犯了肺結(jié)核，如果侵犯到骨頭就叫骨結(jié)核，侵犯到椎體就叫脊柱結(jié)核。脊柱結(jié)核在上個世紀(jì)50年代后期到80年代前期這段時間，國內(nèi)的發(fā)病率比較高。隨著80年代后期生活水平提高，醫(yī)療條件比較好，經(jīng)過治療以后效果都很好。但近些年由于結(jié)核桿菌的耐藥性增強，所以骨結(jié)核有反彈的情況發(fā)生。這種情況就要隨時到醫(yī)院，如果有腰背不舒服，要隨時到醫(yī)院去就診，再一個有結(jié)核人群接觸的，更要注意有沒有骨結(jié)核的發(fā)生。"
林順福│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/11收聽(91832)
"脊柱結(jié)核為結(jié)核桿菌侵襲脊柱的椎體、椎間盤及附件等結(jié)構(gòu)導(dǎo)致脊柱的骨質(zhì)破壞、塌陷，結(jié)核性的膿液積聚于椎管內(nèi)外，炎性肉芽腫組織形成?；颊咴缙诳梢猿霈F(xiàn)腰部的疼痛、站立行走困難，病情加重的時候，病灶壓迫硬膜囊等神經(jīng)結(jié)構(gòu)可并發(fā)神經(jīng)癥狀，甚至出現(xiàn)截癱、大小便功能障礙等。脊柱結(jié)核占全身關(guān)節(jié)結(jié)核的首位，其中椎體結(jié)核居多，附件結(jié)核十分罕見。在整個脊柱的部位中腰椎結(jié)核的發(fā)生率是最高的，胸椎次之，頸椎更次之。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/08/17收聽(64176)
"脊柱結(jié)核是指脊柱感染了結(jié)核分枝桿菌，一般繼發(fā)于肺結(jié)核，在脊柱或者脊柱的周圍形成結(jié)核病灶冷膿腫等情況，叫做脊柱結(jié)核。脊柱結(jié)核是全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中排在第一位的結(jié)核病。通常好發(fā)于負(fù)重大、活動大的部位，腰椎是最常見的，其次是胸椎。脊柱結(jié)核的癥狀主要跟脊柱受累積的部位，以及受累積的程度有關(guān)系。"
李學(xué)林│南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/02/06收聽(49966)
脊柱結(jié)核是全身結(jié)核的一部分，最常見的肺部結(jié)核通過血液或者淋巴途徑播散到脊柱的骨骼、韌帶或者椎間盤而發(fā)生的脊柱上的結(jié)核，叫脊柱結(jié)核。還有一部分病人是原發(fā)性脊柱結(jié)核，這種情況是比較少的，多數(shù)是肺結(jié)核播散造成的。結(jié)核侵潤是可以出現(xiàn)骨的侵潤，通常最早累及的是椎間盤，椎間盤受累以后出現(xiàn)椎間盤的炎性病變?nèi)庋磕[，造成壓迫，向椎管內(nèi)壓迫造成脊髓或者神經(jīng)的壓迫癥，如果再進(jìn)一步侵犯到終板和骨會出現(xiàn)骨的畸形破壞，通?；谓凶龊笸够危霈F(xiàn)脊髓的壓迫癥而產(chǎn)生，稱為脊柱結(jié)核。
2017/06/20收聽(52564)
"脊柱結(jié)核就是結(jié)核病灶發(fā)生在了脊柱，在骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中脊柱結(jié)核占了首位，其中以椎體結(jié)核占大多數(shù)，而附件結(jié)核就非常少見，因為椎體以松質(zhì)骨為主，滋養(yǎng)動脈又是最末端的動脈，結(jié)核桿菌容易停留在椎體的部位，所以容易發(fā)生椎體結(jié)核，也就是脊柱結(jié)核以錐體結(jié)核最為常見，而在整個脊柱過程脊柱的節(jié)段中，腰椎結(jié)核發(fā)生率最高，尾椎、骶尾椎的結(jié)核非常罕見。對于椎體結(jié)核可以根據(jù)發(fā)生在椎體的哪個部位分為中心型和邊緣型。中心型顧名思義就是結(jié)核位于椎體的中心，可以穿透侵犯椎體，穿透椎間盤，也可以向鄰近椎體浸潤。邊緣型結(jié)核顧名思義就是結(jié)核正好是在椎體的邊緣，一般破壞椎間盤更多。椎體結(jié)核破壞椎體以后，可以形成膿腫，叫結(jié)核膿腫，膿腫一般在椎體旁邊，但也可以在后方和側(cè)方，一般情況下都統(tǒng)稱為椎旁膿腫，椎旁膿腫也可以向后進(jìn)入椎管內(nèi)，壓迫神經(jīng)。還有一種流注膿腫，就是椎旁膿腫積攢到一定數(shù)量以后，壓力高，這時候會穿破間隔，向下方流動，在遠(yuǎn)離病灶的部位出現(xiàn)膿腫，比如腰椎病變穿破腰大肌鞘，集聚在鞘內(nèi)形成腰大肌的膿腫，甚至再往下穿破，流到髂窩里形成髂窩膿腫，也可以向腰后部形成腰三角的膿腫，這種膿腫是流注，部位和結(jié)核原發(fā)部位相距比較遠(yuǎn)。\r"
2017/07/05收聽(93824)
脊柱結(jié)核并發(fā)癥與脊柱、脊髓密切相關(guān)，并發(fā)癥有以下幾種：1、脊柱結(jié)核會破壞脊柱，破... 何飛平│湖南省腦科醫(yī)院 2023/11/27播放(50838)
脊柱結(jié)核并發(fā)癥與脊柱、脊髓密切相關(guān)，并發(fā)癥有以下幾種：
1、脊柱結(jié)核會破壞脊柱，破...
何飛平│湖南省腦科醫(yī)院
2023/11/27播放(50838)
脊柱結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起，多繼發(fā)于呼吸道，少數(shù)繼發(fā)于消化道結(jié)核。脊柱結(jié)核可分為中央型或邊緣型... 張彥男│山西白求恩醫(yī)院 2023/11/15播放(65214)
脊柱結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起，多繼發(fā)于呼吸道，少數(shù)繼發(fā)于消化道結(jié)核。脊柱結(jié)核可分為中央型或邊緣型...
2023/11/15播放(65214)
脊柱結(jié)核相比其他脊柱的損傷來說出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性要大一些，要根據(jù)出現(xiàn)結(jié)核之后的治療方案來判斷。如果是采取保守治療，單純口服抗結(jié)核類的藥物，復(fù)發(fā)的可能性就大一些，在感冒、有其他身體疾病、免疫力低下的時候就容易誘發(fā)脊柱結(jié)核。如果通過口服藥物控制，并且后期對脊柱結(jié)核進(jìn)行了系統(tǒng)的手術(shù)，清除病灶之后復(fù)發(fā)的可能性就低得多。因為此時整個病灶基本已經(jīng)清除干凈了，在免疫力低下時，細(xì)菌濃度即使有也是非常少，人的免疫力能夠抵抗一大部分，出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率就要小得多。因此不管是何種類型，應(yīng)該要保護(hù)好自己，增強自己的免疫力。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/10收聽(14018)
脊柱結(jié)核到底需不需要手術(shù)，在臨床當(dāng)中稍有爭論，大多數(shù)脊柱結(jié)核病人通過正規(guī)的保守治療就可以取得比... 關(guān)海山│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/02播放(65924)
脊柱結(jié)核到底需不需要手術(shù)，在臨床當(dāng)中稍有爭論，大多數(shù)脊柱結(jié)核病人通過正規(guī)的保守治療就可以取得比...
關(guān)海山│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/02播放(65924)
結(jié)核桿菌可以通過血液傳播引起其他部位的病變，例如：形成結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜炎或?qū)е伦刁w破壞... 符孔龍│河南省胸科醫(yī)院 2023/10/11播放(71166)
結(jié)核桿菌可以通過血液傳播引起其他部位的病變，例如：形成結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜炎或?qū)е伦刁w破壞...
2023/10/11播放(71166)
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