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    小兒哮喘如何分期
    
            
    
                 2023-03-02 05:45播放 : 

                
    
                    
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    小兒哮喘分期如下：
    1、急性發(fā)作期：即病人趨于穩(wěn)定狀態(tài)下，在誘發(fā)因素情況下出現(xiàn)急性發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)咳嗽、氣喘、胸悶、氣緊等癥狀，或原癥狀出現(xiàn)加重；
    2、慢性持續(xù)期：即近3個(gè)月以不同程度與不同頻率出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促等癥狀；
    3、臨床緩解期：即經(jīng)過一段時(shí)間的治療，急性發(fā)作或慢性持續(xù)，均在臨床上得到一定程度控制。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是小兒哮喘
    
    
    "現(xiàn)在哮喘的發(fā)病率是越來(lái)越高了，小朋友哮喘實(shí)際上是一種比較常見的肺部疾患，常常是和過敏有關(guān)的，比如食物過敏或者吸入物過敏等。孩子往往在臨床上會(huì)表現(xiàn)有反復(fù)的咳嗽，或者有喘息、呼吸困難等，孩子會(huì)有氣道的高反應(yīng)性，所以常常會(huì)有支氣管痙攣的表現(xiàn)，在查體的時(shí)候會(huì)聽到孩子肺部有明顯的喘鳴音，這些都是哮喘比較典型的癥狀或者體征。哮喘往往跟過敏有關(guān)，所以哮喘的孩子往往有比較明確過敏的家族史，父母等常常也會(huì)有過敏相關(guān)的問題。另外，孩子常常會(huì)有反復(fù)發(fā)作的喘息，這個(gè)時(shí)候還需要借助一些肺功能或者藥物的激發(fā)試驗(yàn)等，來(lái)幫助確認(rèn)孩子是不是哮喘，以及是哪一個(gè)類型的哮喘。對(duì)于哮喘來(lái)講，相對(duì)是一種比較嚴(yán)重影響孩子身體健康的疾病，很多孩子可能反復(fù)發(fā)作的時(shí)間很長(zhǎng)，往往需要給他進(jìn)行正規(guī)的處理，而處理也不能太著急停藥，一般處理可能都需要幾個(gè)月，甚至幾年的時(shí)間來(lái)做正規(guī)緩解期的處理。所以，哮喘是孩子的一種肺部疾病，需要根據(jù)孩子家族史、表現(xiàn)以及相應(yīng)的檢查來(lái)確診哮喘，再進(jìn)行相應(yīng)的處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/01收聽(33646)
    
    
    

    






    
    
    小兒哮喘如何治療
    
    
    "小兒哮喘的治療包括兩個(gè)部分，第一部分是治療原則，第二部分是常用的藥物。治療原則包括堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范化、個(gè)體化治療，發(fā)作期的治療是快速緩解癥狀，抗炎平喘緩解期的治療是長(zhǎng)期控制癥狀，抗炎降低氣體高反應(yīng)性，避免觸發(fā)因素，自我保健。全球哮喘防治倡議提出，哮喘長(zhǎng)期管理的階梯式治療方案，常用的藥物包括以下七類藥物：第一類、藥物是糖皮質(zhì)激素，是最有效的抗炎藥物；第二類、是β2受體激動(dòng)劑，它可通過激活腺苷酸環(huán)化酶，增加細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷；第三類、是茶堿類，茶堿類的作用是對(duì)支氣管平滑肌有直接松弛作用，改善氣道纖毛清除作用，增加呼吸肌的收縮力。興奮呼吸中樞，增強(qiáng)心肌收縮力；第四類、是抗膽堿藥物，抗膽堿藥物首選的是異丙托溴銨；第五類、是白三烯拮抗劑，孟魯斯特是有效的選擇，白三烯拮抗劑，六歲以下是4mg/每次，6-14歲是5mg/每次，大于15歲是10mg/每次，每天1次；第六類、是抗生素，合并呼吸道感染時(shí)可選用適當(dāng)?shù)目股刂委煟坏谄哳?、是哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理，給氧、充分補(bǔ)液或糾正酸中毒、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑，沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳志全│石家莊市婦幼保健院
    
        
    2018/03/19收聽(60922)
    
    
    

    














    
    
    小兒哮喘噴霧
    
    
    "哮喘的治療首選的是糖皮質(zhì)激素的吸入治療。吸入治療有幾種：第一、是氣霧劑，用的比較多的是布地奈德氣霧劑和輔舒酮?dú)忪F劑。如果小點(diǎn)的孩子可能借助一個(gè)儲(chǔ)物罐。第二、是干粉劑，信必可都保、舒利迭，可能要五歲、六歲以后的孩子來(lái)用。第三、是霧化溶液，主要就是有一個(gè)霧化泵，或者醫(yī)院里面使用氧氣作為動(dòng)力，進(jìn)行霧化治療，所有人群都可以做。尤其是三歲、四歲以下不會(huì)主動(dòng)吸的孩子用霧化更合適，霧化液體的藥進(jìn)行治療。第四、除了激素吸入治療以外，還有解痙的藥，例如信必可、舒利迭都是復(fù)方的，有一個(gè)長(zhǎng)效的LABA。還有像舒喘靈都是可以急性發(fā)作的時(shí)候用，是解痙的。另外如果做霧化的時(shí)候有博利康尼、愛全樂放在霧化溶液里面一起霧化，急性發(fā)作的時(shí)候是要用上的，維持治療，如果當(dāng)緩解的時(shí)候就唯一用糖皮質(zhì)激素吸入治療就可以。還有一種藥可以通過霧化吸入進(jìn)藥是富露絲，比較多用的往往是手術(shù)以后的病人，痰比較多又不會(huì)咳，或者咳嗽會(huì)影響傷口，這時(shí)就用霧化去痰。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2020/07/20收聽(32428)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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